Причины и лечение болей в пятке

Боль в пятке может быть вызвана различными факторами, такими как фасциит, тендинит, травмы или даже артрит. Чаще всего диагноз ставится на основе медицинского осмотра и обсуждения симптомов пациента. Неправильная обувь или чрезмерная физическая нагрузка также могут способствовать развитию боли.

Лечение обычно включает в себя покой, применение льда, физиотерапию и использование ортопедической вставки в обувь. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов для снижения боли и воспаления. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и выбора наилучшего способа лечения.

Определить, насколько распространена боль в пятке, достаточно сложно. Многие люди, ощущая дискомфорт, предпочитают терпеть его или пытаться лечиться самостоятельно, не обращаясь к специалистам.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

• Травмы. Наиболее частая причина боли в области пятки — это воспаление, возникшее в результате травмирования структур пятки, таких как пяточная кость, сухожилия, синовиальные сумки или связки. Это может приводить к серьезным состояниям, сопровождающимся болевым синдромом, например, к трещинам пяточной кости, ушибам, растяжениям голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточным шпорам и бурситам.
• Вторая по частоте причина воспалительных процессов и болей в пяточной области — это метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра. При диабете страдают стенки сосудов, и первыми ослабевают вены на ногах. В случае подагры в суставах и окружающих тканях накапливаются соли мочевой кислоты, что также становится источником болей.
• Боли в пятке могут Возникать из-за воспалительных процессов, связанных с аутоиммунными заболеваниями, такими как реактивный артрит. Редко боли в этой области вызваны инфекциями, которые могут поражать пяточные структуры, например, гнойное воспаление может возникнуть при туберкулезе или остеомиелите.

Шишка на внешней стороне стопы: что это и как лечить

Шишка на стопе — распространенная жалоба у пациентов. Образование такой шишки может причинять дискомфорт, мешать нормальной походке и вызывать повышенную нервозность и раздражительность. Как осуществляется лечение?

Шишка на стопе может возникнуть на своде, подошве, внешней или внутренней стороне стопы и проявлять болезненные ощущения, затруднять хождение и вызывать нервное напряжение и дискомфорт. Для решения данной проблемы потребуется помощь квалифицированного хирурга-ортопеда, который проведет обследование, составит диагноз, объяснит причины формирования шишки и предложит подходящие действия. Некоторые образования поддаются консервативному лечению, другие требуют хирургического вмешательства, так как могут быть связаны с различными заболеваниями.

Возможные диагнозы и причины появления шишек на стопе включают:

• Гигрома — обычно образуется на тыльной стороне стопы или в области сгиба, имеет мягкую эластичную или твердую структуру и может доставлять дискомфорт при ношении обуви, представляя собой доброкачественную кистозную опухоль.
• Подошвенный фиброматоз — это уплотненные образования, размеры которых могут варьироваться, формирующиеся из-за проблем с подошвенным апоневрозом. Методы лечения зависят от их размера и степени дискомфорта.
• Натоптыши и омозоленность — это утолщения из кожи на подошве, которые, как правило, безвредны и не причиняют болей.
• Деформация Тейлора — это образование в основании мизинца, вызванное отклонением пятого пальца и пятой плюсневой кости.
• Подагра — это системное заболевание, которое может проявиться в виде безболезненных плоских шишек на стопе, известных как тофусы.
• Артроз — это дегенеративные изменения в суставах, наиболее часто проявляющееся в форме шишки на верхней стороне внешней части стопы.

Существует большое количество других заболеваний и патологий, которые могут проявляться в виде шишек, наростов или деформаций стопы. Однако вальгусная деформация стопы, известная как «Hallux Valgus», является одной из самых распространенных.

Вальгусная деформация стопы представляет собой медицинское состояние, при котором первый палец ноги отклоняется кнаружи, формируя шишку на внутренней стороне стопы. Это заболевание характеризуется как прогрессирующее комплексное нарушение, которое сопровождается изменением положения первого пальца и утратой стабильности костных структур передней части стопы.

Патогенез (механизм возникновения) данной деформации включает следующие этапы:

• Неправильное распределение нагрузки на стопу приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата.
• Изменения в нагрузке способствуют изменению точек опоры во время ходьбы и длительного стояния.
• Кости передней части стопы начинают расходиться, образуя веер.
• Это приводит к несбалансированности мышечной силы, необходимой для сохранения правильного положения большого пальца.
• Большой палец начинает отклоняться, в то время как медиальный плюснефаланговый сустав подвергается деформации.

Пациенты обычно описывают эти изменения как «шишка на стопе, которая начинает расти». Это действительно так. Если не принимать меры лечения и профилактики, косточка у большого пальца продолжает увеличиваться в размерах, вызывая боль, дискомфорт и дополнительные деформации суставов стопы.

Причины вальгусной деформации стопы, или Hallux Valgus, могут быть разнообразными:

• Наследственная предрасположенность, связанная с наследуемыми особенностями и слабостью связок.
• Избыточный вес, что создает чрезмерное давление на стопы и может привести к деформациям соединительных тканей.
• Гормональные изменения, влияющие на крепость суставов.
• Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором Hallux Valgus является сопутствующим заболеванием.
• Ношение неудобной обуви, например, обуви с высокими каблуками и узкими носками, что может привести к деформациям суставов.
• Сахарный диабет, который может нарушать кровоснабжение стопы и вызывать деформации.
• Специфика работы, связанная с длительными неправильными нагрузками на стопы, как, например, у продавцов, парикмахеров, учителей, спортсменов и танцоров.
• Механические травмы, ведущие к патологическим изменениям в суставах.

Hallux Valgus обычно сопровождается нарушением структуры соединительных тканей и может вызывать различные осложнения, такие как бурсит головки плюсневой кости, ревматоидный артрит и подагра.

Это заболевание проходит несколько стадий развития:

• 1 степень Hallux Valgus: углы отклонения составляют от 12° до 25°. Деформация незначительная, и пациент может испытывать лишь легкий дискомфорт и утомление при длительных прогулках.
• 2 степень Hallux Valgus: углы отклонения от 12° до 18° и от 25° до 35°. Шишка становится более заметной, и у пациента возникают боли, отеки и трудности с выбором обуви.
• 3 степень Hallux Valgus: углы отклонения превышают 18° и 35°. Анатомия стопы сильно меняется, и у пациента возникают сильные боли, натоптыши, мозоли, а также неравномерное распределение нагрузки на стопу.

Лечение вальгусной деформации стопы зависит от стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Существует как консервативное, так и хирургическое лечение, в зависимости от симптомов и степени деформации. Важно понимать, что вальгусная деформация стопы является прогрессирующим состоянием, и без хирургического вмешательства ее нельзя полностью устранить, однако можно замедлить развитие и справиться с симптомами. Вот некоторые методы лечения:

Ортопедические решения: Один из основных методов консервативного лечения, включающий правильный выбор обуви и использование ортопедических стелек. Такие стельки и специальная обувь могут снизить нагрузку на большой палец и улучшить поддержку стопы.

Физиотерапия: процедуры, такие как массаж, физическая терапия и физиотерапевтические методы, включая магнитотерапию и электрофорез, могут способствовать улучшению кровообращения в области стопы и облегчению боли.

Лекарственное лечение: Включает в себя применение препаратов для облегчения боли и уменьшения воспаления. Врач может назначить противовоспалительные лекарства или инъекции для уменьшения боли и отека.

Физическая активность и тренировки: Укрепление мышц стопы и ног может помочь улучшить поддержку и уменьшить проявления симптомов.

Массаж: Процедура массажа стопы способствует расслаблению мышц и улучшению кровоснабжения.

Хирургическая интервенция: В случаях серьезных деформаций и на продвинутых стадиях заболевания может понадобиться операция. Существуют различные хирургические методы, такие как коррегирующая остеотомия, артродез, артропластика и другие. Специалист оценит степень деформации и определит, какой подход будет наиболее эффективным.

Следует отметить, что своевременное обращение к врачу и начальное лечение могут значительно улучшить прогноз и свести к минимуму риски осложнений. Если есть подозрения на вальгусную деформацию стопы, настоятельно рекомендовано проконсультироваться с ортопедом или хирургом, который сможет провести необходимую диагностику и предложить соответствующие методы лечения.

Симптомы

Основным признаком любого заболевания является боль, происхождение которой зависит от пораженной области ступни. Подпяточный бурсит сопровождается воспалением пятки в подошвенной зоне. В случае воспаления ахилла человек испытывает боль с обратной стороны пятки.

Неприятные ощущения становятся более интенсивными при любых движениях ступней, поэтому пациенты не могут нормально ходить и вести привычную жизнедеятельность. Также характерными признаками болезни считаются отек и покраснение тканей пораженной области. При пальпации можно ощутить небольшую припухлость. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.

Причины

Данное заболевание может возникнуть не только у спортсменов, но и у людей, не занимающихся физической активностью. В медицине известны главные причины возникновения бурсита. Одна из них имеет инфекционную природу. Например, после ушибов, ссадин и порезов довольно легко развивается данное состояние, так как в открытую рану могут проникать патогенные микроорганизмы.

Иногда инфекция попадает в организм через лимфатическую систему после возникновения фурункулов или при рожистом воспалении. Другие факторы, способствующие развитию заболевания, включают:

• травмы сухожилий;
• ношение неудобной обуви;
• аутоиммунные болезни;
• ревматоидный артрит;
• травма костей.

Механические факторы также оказывают влияние на развитие болезни, что приводит к лечению дома или в стационаре. Например, патология возникает в результате ношения неудобной обуви. Механическому бурситу особенно подвержены женщины, которыечасто носят узкую обувь на высоком неустойчивом каблуке. Воспаление бурсы возникает из-за того, что стопа длительное время находится в неестественном положении.

Диагностика причины шишки и боли в пятке



Шишка и болезненные ощущения в области пятки — это распространенные признаки, которые могут указывать на различные заболевания. Наиболее часто встречающиеся причины этого состояния включают:



Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте.

Одна из основных причин, приводящих к образованию костных шпор, — это остеоартрит. Этот тип артрита возникает из-за долговременного износа суставных тканей. Остеоартрит чаще всего наблюдается у пожилых людей, но также может проявляться у более молодых пациентов, чьи суставы подверглись травмам в результате спортивных занятий или аварий. Старение является наиболее значительным фактором риска развития костных шпор, так как суставы со временем подвержены естественному износу, даже при отсутствии явных повреждений.

• ограничение подвижности в голеностопном суставе
• хромота
• болезненные ощущения в области пятки
• боль в области щиколотки
• уплотнение или образование шишки
• дискомфорт в голеностопе

Гематома представляет собой скопление крови под кожей, возникающее из-за повреждения кровеносных сосудов. Наиболее распространенным типом гематомы является обычный синяк.

Тем не менее, это состояние может возникать и в более тяжелых формах, требующих квалифицированного медицинского вмешательства, так как большие гематомы могут стать источником инфекции и воспалительных процессов. Основной причиной их появления являются ушибы, которые могут произойти при любом сильном ударе или падении. Кроме ушибов, гематомы могут возникать также из-за сильного сжатия или растяжения тканей, что происходит при вывихах, переломах или операциях. Гематома после хирургического вмешательства носит название послеоперационная гематома.

• отек щиколотки
• отечность лодыжки
• синяки и кровоподтеки
• образование уплотнений или шишек
• отечность в области голеностопного сустава
• болезненные ощущения в голеностопе
• дискомфорт в лодыжке
• накопление жидкости в суставной сумке
• болезненные ощущения в области щиколотки
• боль в пятке
• ограничение подвижности в голеностопном суставе
• покраснение и воспаление голеностопа

Гипермобильность суставов, также известная как гипермобильный суставной синдром , означает, что суставы имеют более широкий диапазон движения, чем обычно. У людей с гипермобильностью суставов связки, окружающие суставы, более гибкие и менее упругие, что позволяет им превышать обычные пределы движения в суставах. Причины гипермобильности суставов не всегда известны, но некоторые факторы могут включать: Гипермобильность суставов может быть унаследована и проявляться в семьях.Некоторые нарушения связанные с коллагеном, такие как синдром Эдлера-Данлоса или синдром Геддона, могут быть связаны с гипермобильностью суставов. Травмы, повреждения или растяжения связок в суставах могут привести к гипермобильности. Некоторые врожденные аномалии, такие как синдром марфана или синдром Дауна, могут сопровождаться гипермобильностью суставов.

• нестабильность и частые вывихи сустава
• болезненные ощущения в суставе

Натоптыши, или мозоли, представляют собой уплотнения кожи, образующиеся в результате постоянного трения или давления на определенные участки стопы. Они чаще всего появляются на пятках, особенно если обувь подобрана неправильно или слишком жесткая. В результате трения натоптыши могут вызывать дискомфорт в области пятки.

Омозолелость — это более агрессивное уплотнение кожных покровов, происходящее из-за регулярного трения или давления, включая области пятки. Этот процесс часто затрагивает подошву стопы и область пятки.

Как диагностировать первопричину шишки и боли в пятке

Если вы заметили у себя шишку и боль в пятке, следует записаться на прием к следующим специалистам:

После первоначального обследования для определения причины шишки и болей в пятке врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• компьютерная томография области голеностопного сустава
• ультразвуковое исследование голеностопного сустава
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентгенографическое исследование суставов

Симптомы бурсита пятки

• Болезненные ощущения. Наиболее часто встречающийся симптом пяточного бурсита — болевые ощущения в области крепления ахиллова сухожилия к кости. При нагрузке на ногу, например, во время ходьбы или бега, место воспаления начинает болеть, однако дискомфорт уменьшается по мере адаптации к нагрузке.
• Нарушения походки. Часто возникает хромота, а ношение обуви может становиться все более болезненным со временем.
• Внешние проявления. В месте воспаления формируется значительная припухлость и покраснение.
• ограниченность движений в голеностопном суставе
• мышечные спазмы
• нарушение равновесия
• уменьшенный диапазон движений в стопе
• Задний бурсит ахиллова сухожилия
• Передний бурсит ахиллова сухожилия

Если бурсит имеет вторичный характер, возникая на фоне других заболеваний, его симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры в области воспаления. Проблемы с походкой и ношением обуви становятся все более заметными. На тыльной стороне может образоваться красное болезненное уплотнение. При прогрессировании воспаления отек может распространяться по бокам пятки.

Узнайте, как справиться с болевыми ощущениями без хирургического вмешательства. Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с вами, чтобы рассказать о возможных способах лечения. Прием может быть как очным, так и онлайн.

Узнайте, как избавиться от боли без операции

Диагностика, в основном, основывается на сборе анамнестических данных и клиническом обследовании врачом.
• 1 Анамнез. Важные факторы при установлении диагноза пяточного бурсита включают:
• Характер обуви — например, использование обуви на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
• Недавние изменения в обувном гардеробе — переход на новую спортивную обувь, смена от плоской подошвы к высоким каблукам или замена кроссовок на другие типы обуви.
• Односторонний или двусторонний процесс — хронические заболевания с артритом часто приводят к бурситу как на правой, так и на левой ноге, тогда как изолированные случаи чаще оказываются односторонними.
• Особенности физической активности — дистанции, виды нагрузок, частота физических упражнений.
• уровень мочевой кислоты (подагра)
• ревматоидный фактор (ревматоидный артрит)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень С-реактивного белка при воспалительных процессах в суставах.

Не хотите undergo surgical procedures for your spine?

Получите второе мнение бесплатно от врачей Клиники TEMED Отправьте МРТ — наш невролог и рентгенолог оценят состояние позвоночника и сделают видеоразбор вашего снимка Получить второе мнение