Причины и значение зеленого кала у взрослых и детей.

Зеленый кал у взрослых и детей может возникать по различным причинам, среди которых важную роль играют изменения в рационе питания, особенно увеличение потребления зеленых овощей, а также продукты, содержащие искусственные красители. Кроме того, он может быть следствием нарушений в процессе переваривания или кишечной микрофлоры, а также в некоторых случаях указывать на инфекционные заболевания или заболевания печени.

Значение зеленого кала заключается в том, что он может служить индикатором состояния здоровья человека. Если данный симптом сопровождается другими проявлениями, такими как боль в животе, диарея или недомогание, это может требовать медицинского внимания. Однако в большинстве случаев, особенно при отсутствии других симптомов, подобное изменение цвета может считаться временным и неопасным.

Коротко о главном

Причины появления зеленого кала: употребление зеленых овощей, пищевых красителей или добавок, а также инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Значение цвета кала: цвет может сигнализировать о состоянии здоровья, например, о быстром прохождении пищи через кишечник.
Сопутствующие симптомы: на наличие дополнительных симптомов, таких как боли в животе или диарея, стоит обращать внимание.
Возрастные особенности: у детей зеленый кал может быть связан с кормлением грудью или новыми продуктами в рационе.
Когда обращаться к врачу: рекомендуется консультация специалиста при длительном или регулярном проявлении зеленого кала.

Стул зеленоватого цвета может быть нормальной реакцией на употребляемую пищу или же свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто сопутствующие симптомы отсутствуют, поэтому важно провести диагностику, чтобы выявить возможные болезни и предотвратить их осложнения.

Зеленый цвет кала может появиться через некоторое время после употребления большого количества зеленых растений и овощей. Основной причиной такого окраса является хлорофилл – пигмент, который также может содержаться в лакрице, ламинарии и желе с красителями.

Зеленый, темный или черный цвет могут быть вызваны следующими препаратами:

БАДы с порошком зелени;
сорбит и глюкоза;
активированный уголь;
препараты железа;
йод.

В таких случаях опорожнение кишечника происходит обычно, консистенция кала нормальная и запах не гнилостный.

У новорожденных детей первый стул чаще всего бывает темно-зеленого цвета. Это обусловлено наличием слизи, желчи, околоплодной жидкости и отмерших клеток кишечного эпителия.

Когда речь идет о патологиях, зеленый стул может указывать на кишечные инфекции, болезни органов пищеварения или дисбаланс кишечной микрофлоры.

Кишечные инфекции

Зеленый понос часто наблюдается при инфекциях кишечника. Среди основных заболеваний выделяются сальмонеллез и ротавирусный гастроэнтерит.

Сальмонеллы проникают в организм через потребление яиц, недостаточно обработанного молока и мяса. В сыре эти бактерии могут сохраняться длительное время. Симптомы инфекции включают:

повышение температуры, признаки интоксикации;
пенистый, темно-зеленый понос с неприятным запахом;
тошнота;
частая рвота;
острые боли в мышцах и суставах;
судороги;
спазмы в области верхней части живота и пупка.

Кожные покровы у пациента становятся бледными, язык покрывается налетом, а живот вздымается. Из-за рвоты может произойти обезвоживание организма. Без своевременного лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Зеленый кал у взрослых и детей может возникать по нескольким причинам, и моя экспертная позиция об этом основана на медицинских исследованиях и практическом опыте. Одной из основных причин такого изменения цвета стула является быстрое прохождение пищи через кишечник. Это может происходить при диарее или при высоком потреблении продуктов, богатых хлорофиллом, таких как шпинат или брокколи. Быстрый проход пищи не дает желчным кислотам полностью переварить еду, что приводит к зеленому оттенку стула.

Также стоит учитывать влияние микрофлоры кишечника. В некоторых случаях изменение цвета кала может указывать на дисбаланс микробиоты, что может быть результатом употребления антибиотиков или других медикаментов. При этом возникает активизация определенных типов бактерий, которые способствуют образованию зеленоватых пигментов. Важно отметить, что подобные изменения могут сопровождаться и другими симптомами, такими как боль в животе или повышенная температура, что требует консультации специалиста.

Не следует забывать о более серьезных причинах, таких как заболевания желчного пузыря или синдром раздраженного кишечника. Однако такие случаи, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами. Поэтому я рекомендую не игнорировать изменения цвета стула и при необходимости проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возникновение серьезных заболеваний и получить необходимые рекомендации. Заботясь о своем здоровье, мы можем предотвратить многие проблемы на ранней стадии их развития.

Ротавирусная инфекция проявляется резко. Основные признаки – высокая температура, боли в животе и симптомы интоксикации. При обширном поражении стенок кишечника зеленоватый понос может стать почти водянистым. Ведущими признаками будут отсутствие аппетита, тошнота до рвоты, болезненные ощущения в животе. Весьма уязвимые – это дети от полугода до 6 лет.

Хронические заболевания ЖКТ

Зеленая окраска кала может появляться на фоне хронических воспалительных процессов в кишечнике, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Это провоцирует ухудшение пищеварения, бродильные и гнилостные процессы, в результате которых формируются патологические соединения с зеленым оттенком. Характерным становится выделение большого объема зловонных жидких или маслянистых каловых масс.

К другим заболеваниям, вызывающим нарушения в работе ЖКТ и появление зеленого кала, относят:

энтероколит;
болезнь Крона;
функциональную диспепсию;
гиперацидный гастрит;
неспецифический язвенный колит.

У некоторых людей зеленый кал может быть следствием аллергической реакции на определенные пищевые компоненты. Окраска стула в этом случае будет связана с нарушением желчевыделения. Боли, тошнота и рвота обычно отсутствуют. Нормальная консистенция кала восстанавливается через 3-5 дней.

Патологии гепатобилиарной системы

Гепатобилиарная система, включающая печень, желчный пузырь и выводящие протоки, влияет на нормальный цвет кала, который придают желчные пигменты. При возникновении зеленой окраски, сопровождающейся тяжестью в правом подреберье и тупыми болями, стоит обратить внимание на состояние гепатобилиарной системы. При заболеваниях печени и желчного пузыря кал может стать мягким, с желтоватым или светло-зеленым оттенком. В обостренных состояниях масса кала может даже становиться белой.

Целиакия

Целиакия представляет собой непереносимость белков злаковых культур, в результате чего повреждается слизистая тонкого кишечника и нарушается процесс усвоения питательных веществ. Причиной данного состояния являются генетические особенности.

Первые симптомы у ребенка могут проявиться уже после введения прикорма. Стул становится жидким, пенистым и жирным с сильным неприятным запахом. Без должного вмешательства это состояние может привести к задержке роста и физическому истощению ребенка.

Дизентерия

Возбудителем дизентерии являются бактерии шигеллы, попадающие в организм при употреблении пищи через рот. Наиболее распространенные источники инфекции – немытые руки, фрукты и овощи. В среднем, через два-три дня патоген колонизирует толстую кишку и повреждает ее стенки. Симптомы дизентерии могут проявляться через 2-3 дня.

ложные и болезненные позывы к дефекации;
темно-зеленый жидкий стул с гноем и слизью;
слабость;
повышение температуры.

Позывы к дефекации могут достигать 10-20 раз в день, а при первых актах выделяется небольшое количество слизи, крови и гноя.

Диагностика

Для определения причин появления зеленого кала у взрослых необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В случае детей первичное обследование проводит педиатр, а при необходимости привлекаются узкие специалисты.

В диагностику обычно входят инструментальные и лабораторные методы исследования.

Копрограмма — анализ кала на флору и физико-химические свойства;
бактериологический анализ кала, позволяющий выявить наличие паразитов и патогенных бактерий. При сомнительных результатах делается анализ крови на антитела;
УЗИ печени и желчного пузыря, а также общее обследование брюшной полости;
рентгенография с контрастированием для выявления язв, дивертикулов и других изменений.

При необходимости врач может назначить колоноскопию с биопсией, ФГДС или иммунограмму.

При выраженной симптоматике кишечной инфекции рекомендуется вызвать скорую помощь для госпитализации.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
хронический энтерит;
язвенная болезнь;
функциональный гастрит;
энтероколит.

Изменение цвета стула нередко связано с неполным перевариванием пищи, а также с процессами бродения и гниения в кишечнике. Эти реакции приводят к образованию химических соединений, способствующих зеленому окрасу. Общими симптомами для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть тошнота, рвота, метеоризм, а также жидкий или твердый стул.

Изменение цвета фекалий Возможно при желудочно-кишечных кровотечениях, злокачественных или доброкачественных новообразованиях.

Целиакия

У детей одной из частых причин зеленого стула является непереносимость глютена (целиакия). Это состояние возникает из-за недостаточного расщепления пептида, который накапливается в кишечнике, оказывая токсическое влияние на пищеварение и изменяя характер стула, который может стать зеленым или даже черным. Частота стула увеличивается, он становится жидким, пенистым, с остатками непереваренной пищи или высоким содержанием жира.

Кишечные инфекции также приводят к характерному зеленому окрасу каловых масс. Широкий спектр патогенов может вызвать такое состояние, среди которых чаще всего встречается сальмонелла. При заражении этой бактерией стул быстро становится водянистым и зеленоватым с резко выраженным ненормальным запахом. В зависимости от тяжести состояния, частота актов дефекации может достигать 5–15 раз в день.

Зеленый цвет кала также наблюдается при ротавирусной инфекции. В легкой форме заболевание проявляется кашицеобразным стулом, в тяжелых случаях его консистенция становится пенистой. Испражнения не содержат никаких примесей, таких как слизь или кровь, а общее состояние ухудшается из-за болей в животе, рвоты и потери веса. Также цвет стула могут изменить шигелла (возбудитель дизентерии), стафилококк и кишечная лямблия (лямблиоз).

Вопросы и ответы

Почему кал становится зеленым при употреблении зелени?

В растительной пище присутствует хлорофилл – натуральный краситель, который может придавать каловым массам зеленоватый цвет.

Почему у грудного ребенка зеленый кал?

Изменение цвета стула у младенца обычно связано с переходом от исключительно грудного вскармливания к смешанному, а также может наблюдаться при смене молочной смеси.

Источники

Бондаренко А. Л., Любезнова О. Н., Попонин М. В., Глушкова Т. В., Яковлева И. А., Казаринова Т. Ю. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций // Вятский медицинский вестник. 2011. №2.

Гришин Д. В., Никитин А. В. Перспективы профилактики и лечения синдрома мальабсорбции // Антибиотики и химиотерапия. 2009. №3-4.

Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А., Дзебисова Ф. С. Целиакия и ассоциированные заболевания // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2014. №3.

Ющук Н. Д., Авдеева М. Г., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

Лицензии