Красные пятна на лице могут появляться по различным причинам, включая аллергические реакции, воспалительные процессы или кожные заболевания, такие как розацеа или экзема. Чаще всего такие проявления являются результатом воздействия внешних факторов, таких как воздействие солнца, холодного воздуха или агрессивных косметических средств.
Кроме того, стресс, нарушения в работе иммунной системы и гормональные изменения также могут способствовать возникновению красных пятен. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и, при необходимости, проконсультироваться с врачом для определения точной причины и выбора подходящего лечения.
- Аллергические реакции на продукты или косметику.
- Кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.
- Воспалительные процессы, включая акне и розацеа.
- Системные заболевания, такие как lupus или васкулиты.
- Влияние внешних факторов, например, температуры или ультрафиолета.
- Стресс и эмоциональное напряжение, приводящее к дерматологическим проявлениям.
Появление красных пятен на коже может вызвать неожиданное беспокойство. В некоторых случаях наряду с покраснением кожа может становиться сухой, шелушиться и иметь мелкие воспалительные проявления. Эти симптомы нередко возникают из-за системных заболеваний, различных форм дерматита или реакции на медикаменты. Одной из возможных причин является розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, ранее известное как «розовые угри».
ПРИМЕРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Системная красная волчанка (СКВ). Еще одно аутоиммунное заболевание, которое затрагивает несколько органов и систем организма: нервную систему, кожу и слизистые, опорно-двигательный аппарат, внутренние органы. Около 90% людей с СКВ имеют кожные проявления. Могут краснеть щеки и нос — по форме такие изменения напоминают крылья бабочки. В некоторых случаях появляется сыпь в виде красных круглых пятен, бляшек
Псориаз. Это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система начинает атаковать собственные клеточные структуры. Основными признаками псориаза являются красные бляшки, которые обламываются и покрываются серебристыми чешуйками. Они могут появляться на коже туловища и конечностей, а также на участках головы.
Реакция на лекарства. Исследования показывают, что около 400 видов медикаментов, в том числе противовоспалительных и антибактериальных, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому свету. Если человек принимает такие средства и долго находится на солнце, это может вызвать фоточувствительность, в результате чего кожа становится красной, опухшей и болезненной.
ДЕРМАТИТ
Красные пятна также могут указывать на дерматит. В зависимости от причины его возникновения выделяют несколько разновидностей:
— Себорейный дерматит. Это заболевание связано с изменениями в составе и количестве кожного сала, что нарушает защитные функции кожи. Поражает участки с высокой концентрацией сальных желез, такие как голова, лицо и верхняя часть туловища. Кожа может шелушиться и зудеть, возникают высыпания в виде красных пятен с желтоватыми чешуйками.
Красные пятна на лице могут возникать по множеству причин, и одна из самых распространённых — это аллергические реакции. В современном мире мы сталкиваемся с огромным количеством аллергенов: косметические средства, detergents, продукты питания. Аллергия часто проявляется в виде сыпи или покраснения, и в таких случаях важно обратить внимание на то, какие вещества могли спровоцировать данную реакцию.
Еще одной значимой причиной появления красных пятен может быть сосудистая реакция, особенно у людей с чувствительной кожей. Например, такие явления, как розацеа, могут вызывать покраснение щек, носа и лба. Стресс, перепады температуры и употребление алкоголя также могут способствовать усилению сосудистых реакций, что делает проблему более выраженной и заметной.
Не стоит забывать и о воспалительных процессах в коже, таких как акне или экзема. Эти состояния могут возникать по разным причинам, включая гормональные изменения и неправильный уход за кожей. Важно не игнорировать такие симптомы и при необходимости обратиться к дерматологу, чтобы установить истинную причину и получить правильное лечение.
— Атопический дерматит. Хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат генетическая предрасположенность, нарушения со стороны нервной и эндокринных систем, а также барьерных функций кожи. Часто возникает в младенческом и раннем детском возрасте, но бывает также и у взрослых людей. При атопическом дерматите на коже конечностей, в области лица, шеи, груди возникают красные пятна, которые часто сопровождаются сильным зудом, чешутся. Пораженные участки кожи становятся более сухими, на них проявляется кожный рисунок и заметно шелушение.
— Контактный дерматит. Химические соединения в косметике или чистящих средствах, а также механические травмы, перепады температур могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию. При этом типе дерматита пораженные участки краснеют и шелушатся, на них также могут возникать различные высыпания с зудом.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ: ПОЧЕМУ КРАСНЕЕТ ЛИЦО ПРИ РОЗАЦЕА?
Розацеа — распространенное хроническое воспалительное кожное заболевание, которое обычно возникает у взрослых обоих полов (чаще у женщин) 30–50 лет. Оно преимущественно поражает лицо, но также может затрагивать шею и зону декольте. Распространенность розацеа в Европе и США составляет от 1 до 20%. В России этот показатель, по данным эпидемиологических исследований, достигает 5%. Исследователи выделили несколько факторов, которые влияют на развитие заболевания:
— Генетический фактор. Исследования показали, что у людей, страдающих розацеа, есть особенные генетические профили, отличающиеся от тех, кто имеет здоровую кожу.
— Фенотипические факторы (триггеры). Некоторые факторы окружающей среды воздействуют на организм и способствуют развитию клинических проявлений розацеа. Триггеры индивидуальны: на одни человек реагирует больше, чем на другие.
— Другие факторы, такие как сосудистые заболевания, микроорганизмы (особенно клещи из рода Демодекс, которые могут усугублять воспалительные процессы при розацеа), нарушения пищеварительной системы, сбои в иммунной системе, психовегетативные расстройства, а также климатические и многие другие факторы могут способствовать развитию розацеа.
СИМПТОМЫ
Розацеа, как правило, затрагивает центральную часть лица: лоб, нос, щёки и подбородок. Главными ее проявлениями являются:
— Эритема — интенсивное покраснение кожи, которое сначала возникает время от времени, а затем может наблюдаться постоянно;
— «Приливы» — внезапные эпизоды покраснения, связанные с увеличением потока крови к лицу;
— Телеангиэктазии — мелкие кровеносные сосуды расширяются и становятся заметными;
— Папулы — воспалительные узелки ярко-красного цвета, имеющие коническую или округлую форму и размер до 2–4 мм;
— Пустулы — воспалительные элементы в виде бугорков красного цвета, у которых есть верхушка с гнойным содержимым.
Также при розацеа могут наблюдаться дополнительные признаки, которые чаще всего сопровождают основные симптомы:
— жжение и болезненность в пораженных участках, которые могут сочетаться с шелушением;
— красные бляшки, образующиеся в результате слияния папул;
— сухая кожа центральной части лица;
— стойкая отечность и покраснение;
— поражение глаз: жжение, зуд, воспаление век;
— кожа становится неровной и бугристой, чаще всего это происходит на носу.
ДИАГНОСТИКА
Если вы заметили у себя склонность к сухости кожи, частые покраснения под воздействием различных факторов, возникновения высыпаний, шелушение, ощущение жжения или боли — это повод для обращения к профессионалу, врачу-дерматологу. Он проведет необходимый осмотр и задаст вопросы, чтобы выставить диагноз. В определенных случаях могут быть назначены инструментальные или лабораторные исследования для подтверждения диагноза.
При розацеа дифференциальная диагностика проводится с кожными проявлениями ряда других заболеваний: системной красной волчанкой, себорейным дерматитом, контактным дерматитом и др.
ЛЕЧЕНИЕ
Для уменьшения сухости и шелушения врач может прописать медикаменты и дать советы по уходу за кожей с помощью специализированных дерматокосметических продуктов.
Розацеа — это хроническое заболевание, которое протекает с обострениями и ремиссиями (уменьшением симптоматики до состояния «чистой кожи». От розацеа не получится избавиться полностью, но заболевание можно контролировать, уменьшив частоту обострений и выраженность симптомов, а также увеличить длительность ремиссий. Есть несколько шагов на пути к этой цели:
исключить или минимизировать влияние триггеров, вызывающих появление красных пятен, воспалительных элементов и шелушение;
применять специализированную косметику для очищения, увлажнения и фотозащиты чувствительной кожи;соблюдать лечение, основанное на клинической картине заболевания и подобранное специалистом.
Чтобы узнать больше о розацеа и методах лечения, а также пройти тест, помогающий понять, когда требуется консультация врача-дерматолога — продолжайте читать, чтобы попасть на сайт. Там вы также можете найти специалиста, который проведет нужную консультацию, подробнее расскажет о розацеа и поможет подобрать оптимальное лечение.
RU-NBD-2400002Список литературы
1. Mathis V, Kenny PJ. Neuroscience: Brain Mechanisms of Blushing. Curr Biol. 2018 Jul 23;28(14):R791-R792. doi: 10.1016/j.cub.2018.06.047. PMID: 30040940.
2. Cutlip Ii WD, Leary MR. Anatomic and physiological bases of social blushing: speculations from neurology and psychology. Behav Neurol. 1993;6(4):181-5. doi: 10.3233/BEN-1993-6402.
3. Аравийская Е. Р., Самцов А. В. Акне и розацеа – М.: ООО «ФАРМТЕК», 2021. – 400 с.
4. Drucker AM, Rosen CF. Drug-induced photosensitivity: culprit drugs, management and prevention. Drug Saf. 2011 Oct 1;34(10):821-37. doi: 10.2165/11592780-000000000-00000.
5. Nair PA, Badri T. Psoriasis. [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/
6. Ameer MA, Chaudhry H, Mushtaq J, Khan OS, Babar M, Hashim T, Zeb S, Tariq MA, Patlolla SR, Ali J, Hashim SN, Hashim S. An Overview of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Pathogenesis, Classification, and Management. Cureus. 2022 Oct 15;14(10):e30330. doi: 10.7759/cureus.30330.
7. Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020 г. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
8. Litchman G, Nair PA, Atwater AR, et al. Contact Dermatitis. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459230/
9. Frazier W, Bhardwaj N. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020 May 15;101(10):590-598.
10. Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P, Zierhut M, Klövekorn W, Ruzicka T, Schauber J. Rosacea — S1 guideline. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Aug;11(8):768-80; 768-79. English, German. doi: 10.1111/ddg.12101.
11. Круглова Л. С., Стенько А. Г. и соавт. Акне и розацеа. Клинические проявления, диагностика и лечение под ред. Л.С. Кругловой.
ГЭОТАР-Медиа, 2022.
12. Исследование триггеров розацеа [Электронный ресурс]: National Rosacea Society https://www.rosacea.org/patients/rosacea-triggers/rosacea-triggers-survey
13. Ruocco E, Baroni A, Donnarumma G, Ruocco V. Diagnostic procedures in dermatology. Clin Dermatol. 2011 Sep-Oct;29(5):548-56. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.09.023.
14. Kang CN, Shah M, Tan J. Rosacea: An Update in Diagnosis, Classification and Management. Skin Therapy Lett. 2021 Jul;26(4):1-8.
Симптомы
Заподозрить у себя или ребенка аллергическую реакцию достаточно просто. Кроме наличия аллергической сыпи на лице отмечаются такие жалобы:
- Сильное ощущение зуда или жжения;
- Сухая и шелушащаяся кожа;
- Отек век и губ;
- Слезотечение;
- Зуд и покраснение глаз.
Сыпь может проявляться как красные пятна или пузырьки с прозрачным содержимым. Иногда аллергическая реакция может приводить к образованию мелких возвышающихся точек. Если высыпания стали следствием употребления пищи, могут добавляться симптомы, такие как тошнота, рвота, поносы или боли в животе 1 .
Причины
Основные причины появления красных пятен на коже лица:
- Прямой контакт кожи с аллергенами (косметика, мыло, украшения и т.д.);
- Аллергические реакции на пищу;
- Аллергия на медикаменты;
- Аллергия на солнечные лучи или холод;
- Экзема 1 .
Чтобы предотвратить появление сыпи в будущем, нужно точно определить аллерген и исключить контакт с ним.
На обеих щеках по одному светло красному пятну о чем это говорит что за болезнь в организме
Розовый лишай — распространенное кожное заболевание, сопровождающийся появлением шелушащихся красных пятен на коже. Другие наименования этого заболевания болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.
Причина появления розового лишая пока не установлена, но предполагается, что она вирусная. Это заболевание часто возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа или инфекций. Особенно склонны к розовому лишаю люди с ослабленным иммунитетом, у которых заболевание может проявляться повторно.
Иногда причиной развития розоцеи может быть постоянное мытьё тела жесткими мочалками и мылом, а также очищение скрабами. Пересушенная и раздраженная кожа лишается природной защиты и становится легкой мишенью для проникновения различных микроорганизмов. Чаще всего диагностируют болезнь весной и осенью, а болеют ею молодые люди в возрасте 20-35 лет намного чаще, чем люди зрелого возраста.
Вначале на коже появляется одна большая округлая пятно розоватого цвета размером около 2 см и более. Это называется «материнская бляшка», а через 1-2 недели после ее появления на коже возникает сыпь в виде множества розовых пятен размером до 1 см. Центральная часть материнской бляшки начинает шелушиться и становится желтоватой.
Отличительным признаком розового лишая является красная кайма по краям пятен и шелушение в центре, отчего пятна приобретают сходство с медальоном. Отдельные пятна не сливаются между собой. Чаще всего появляются пятна на спине, плечах и боковых поверхностях туловища.
В большинстве случаев пациенты с розовым лишаем испытывают лишь легкий зуд. Продолжительность заболевания составляет от 1 до 1.5 месяцев, после чего высыпания исчезают сами по себе. При частых повреждениях кожи, частом мытье с мылом или использовании мазей с серой, тальком или дегтем, а также при наличии аллергических реакций и повышенной потливости сыпь может сохраняться гораздо дольше.
Диагноз розового лишая ставится дерматологом на основании визуального осмотра, дополнительных исследований обычно не требуется. Специалист может взять соскоб кожи, но, как правило, опытный врач определяет заболевание визуально. В 1860 году профессор Жибер, в честь которого назван недуг, предположил, что данное заболевание не требует специального лечения и может исчезнуть само по себе. Этот подход продолжает использоваться дерматологами и сегодня — без лечения розовый лишай проходит сам собой в течение 2-3 месяцев.
Если же зуд сильный и больной не хочет ждать столько времени, можно принять меры, ускоряющие протекание болезни. Для этого рекомендуется принимать ванну и мыться в душе как можно реже, при этом нельзя использовать моющие средства. Необходимо стараться избегать контакта пятен с водой, чтобы не допустить большего распространения сыпи. В период заболевания также нельзя загорать и носить синтетическую одежду.
Не рекомендуется использовать мази и пасты без назначения врача. Для уменьшения интенсивного зуда применяются антигистаминные и противовоспалительные кремы, а в сложных ситуациях может быть рекомендован прием антигистаминов, таких как Супрастин и Тавигил.
При лечении розового лишая наиболее эффективной признана мазь Гидрокортизон, который содержит гормоны надпочечников, также можно наружно обработать сыпи, применяя мази Лоринден A, Синалар и Флуцинар. Редко при неправильном лечении и у больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться осложненное течение заболевания с повышением температуры. В этом случае врач назначает дополнительно антибиотики и жаропонижающие препараты.
Если заболевание возвращается вновь, а назначенные врачом таблетки и мази дают лишь временный эффект, для улучшения общего состояния при розеоле шелушащейся и снятия проявлений интоксикации рекомендуется придерживаться специальной диеты, а для очищения организма от токсинов следует принять 4 таблетки активированного угля за полчаса до еды. Хороший эффект при лечении розового лишая дает и применение водно-взбалтываемых смесей, так называемых болтушек. Известная всем болтушка, которую можно купить в аптеке — Циндол. Приготовить болтушку можно и самостоятельно в домашних условиях.
Рецептура болтушки зачастую включает салициловую кислоту, оксид цинка, крахмал, тальк и глицерин. Однако порой сложно найти все эти компоненты и точно следовать пропорциям. Наш подход более простой, но ничуть не менее действенный: приобретите в аптеке детскую присыпку «Гальманин» и флакон глицерина.
В этой присыпке уже содержатся все необходимые компоненты в нужных пропорциях, а вам остается только добавить в «Гальманин» глицерин в таком количестве, чтобы получить пастообразную массу. Намажьте ею розовые пятна лишая утром и вечером ежедневно до тех пор, пока пятна не исчезнут. Лечение розового лишая домашней болтушкой обойдется вам в сущие копейки.
Вопрос «Является ли розовый лишай заразным?» мучает многих, кто взаимодействовал с пациентом. К сожалению, точного ответа на него у дерматологов нет. В целом, лишай считается инфекционным заболеванием. Исследования причин розового лишая Жибера выявили предположения, что вирусы и бактерии, такие как вирусы герпеса и стрептококки, могут способствовать образованию красных пятен на коже.
Они дают толчок развитию недуга, а затем затихают, но кожа уже начинает реагировать на их активность аллергической реакцией. Поэтому некоторые дерматологи утверждают, что розовый лишай может передаваться даже при кратковременных контактах с больным человеком. Замечено, что переносчиками болезни Жибера могут быть вши и клопы. Место их укуса превращается в большое пятно, которое врачи называют материнской бляшкой, а затем пятен становится множество.
- Почему малыши от 1 до 4 лет часто болеют? Как укрепить иммунитет ребенка.
- Критерии для часто болеющих детей. Когда следует искать причину в иммунной системе ребенка?
- Где можно провести отпуск с ребенком? Возможно ли незабываемо отдохнуть на родине?
- Плавание как способ гармоничного развития ребенка. Учите детей этому полезному навыку!
- Когда стоит начинать прогулки с новорожденным? Основы закаливания.
- Методы закаливания детей с использованием воды. Главные правила.
- Закаливание воздухом. Как укрепить иммунитет?
- Малыш мерзнет ночью. Частые ошибки родителей, приводящие к ослаблению иммунной системы.
- Закаливание в детских садах. Укрепляют ли там иммунитет вашего ребенка?
Почему появляются красные пятна на лице
Розацеа – это хроническое заболевание, которое проявляется поражениями кожи лица, включая эритему и воспалительные папуло-пустулезные элементы. Это заболевание является социально-значимым и затрагивает около 1.5-10% населения планеты. Наиболее подвержены ему светлокожие женщины в возрасте от 30 до 50 лет, а мужчины чаще сталкиваются с осложнениями.
В настоящее время нет точных сведений о причинах развития данного заболевания. Но существует ряд теорий, согласно которым заболевания пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем влияют на появление розацеа.
Причины появления красных пятен могут включать: 1. Генетическую предрасположенность 2. Изменения в сосудах 3. Микробные инфекции 4. Изменения соединительной ткани дермы 5. Проблемы с пищеварительным трактом 6. Иммунные сбои 7. Изменения в сально-волосяном аппарате 8. Эмоциональные нагрузки 9. Воздействие химических веществ 10. Гормональные нарушения 11. Оксидативный стресс 12. Конституциональная ангиопатия. Частое посещение бань, саун, длительное пребывание на морозе, применение агрессивных средств для ухода за кожей и другие факторы могут усугубить течение болезни.
Симптомы розацеа
Выделяют несколько подтипов течения розацеа: 1. Эритематозно- телеангиэктатический 2. Папуло-пустулезный 3. Фиматозный 4. Глазной На начальном этапе изменения кожи малозаметны, носят временный характер и характеризуются появлением в виде приливов легкой эритемы на щеках и в области носа. Затем расширенные сосуды становятся более заметными, а эритема более стойкой. Могут появляться чувства жжения, покалывания, усиливаться отечность тканей в области покраснений. Если за кожей не ведется должного ухода, то со временем роговой слой утолщается, появляется гиперкератоз, изменяется качественный состав кожного сала и со временем это может привести к присоединению вторичной инфекции. Как следствие, на коже появляются воспалительные элементы.
- Снижение внешних проявлений заболевания
- Профилактика обострений
- Поддержание длительной ремиссии
Успех лечения зависит от сотрудничества врача и пациента, особенно в отношении выявленных провоцирующих факторов, которые могут быть индивидуальными. Исключение или снижение их воздействия положительно сказывается на течении заболевания.
В зависимости от подтипа розацеа врачом составляется план лечения и дальнейшей коррекции эстетических недостатков. При необходимости пациенту необходимо сдать серию анализов и пройти консультации со смежными специалистами, такими как гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
В клинике ЭСТЕЛАБ для нормализации сосудистых нарушений на лице используется импульсный лазер на основе жидкого красителя с длиной волны 595 нм, известный как VBEAM PERFECTA. Данная лазерная система применяет технологию микроимпульсов и уникальную систему динамического охлаждения (DSD), что позволяет эффективно коагулировать сосуды любого диаметра, минимизируя нагрев окружающих тканей.
Такой подход улучшает течение реабилитации, предотвращая появление поствоспалительной пигментации. Имеются противопоказания, перед процедурой необходима консультация специалиста.
Для восстановления кожи после аппаратных процедур у пациентов с розацеа подходят комбинированные препараты с содержанием гиалуроновой кислоты и трегалозы — REVI. Трегалоза замедляет процессы старения клеток, борется со свободными радикалами, активирует самоочищение клеток, укрепляет местный иммунитет и демонстрирует противовоспалительный эффект, что способствует улучшению результатов лечения.
Как развивается розацеа
Точные механизмы развития розацеа до конца не изучены, однако установлены ключевые факторы, такие как нарушение тонуса сосудов и воспалительные процессы.
Сосуды кожи у пациентов с розацеа становятся более чувствительными и реагируют на провоцирующие факторы активнее, чем у других людей, — возникает их стойкое расширение. За ним следует замедление кровотока и венозный застой. Внешне это проявляется сосудистыми звёздочками (телеангиэктазии), покраснением кожи (эритема) и отёчностью.
Из-за нарушенного кровоснабжения страдают клетки кожи, подкожной клетчатки, волосяные фолликулы и сальные железы. Нередко возрастает количество и активность микроорганизмов, обитающих на коже, которые в норме не наносят вреда, но иногда может произойти присоединение патогенной микрофлоры.
Всё это нарушает работу сальных желёз, приводит к расширению волосяных фолликулов и инфильтрации кожи иммунными клетками — в результате развивается хроническое воспаление, ведущее впоследствии к разрастанию соединительной ткани, и появляются высыпания.
При прогрессировании болезни кожа утолщается, формируя шишковидные образования — фимы. Участки, где они возникают, приобретают неравномерный бугристый вид.
В зависимости от того, где образуются фимы, они называются:
- ринофима — на носу;
- отофима — на ушах;
- метафима — на лбу;
- гнатофима — на подбородке;
- блефарофима — на веках.
Классификация и стадии развития розацеа
Исторически считалось, что розацеа имеет стадии: заболевание последовательно прогрессирует от одной стадии к другой.
На самом деле у пациента с розацеа одновременно могут проявляться разные подтипы болезни. Поэтому в современной классификации выделяют не стадии, а четыре основных подтипа розацеа и один отдельный вариант.
Существуют различные подтипы розацеа:
- эритематозно-телеангиэктатический — начинает с временного, затем переходит в стойкое покраснение кожи с расширенными сосудами;
- папуло-пустулёзный — на фоне постоянного покраснения появляются ярко-красные папулы и пустулы;
- фиматозный — кожа утолщается и становится бугристой;
- глазной (офтальморозацеа) — воспаление слизистой глаз, иногда затрагивающее роговицу.
Существует редкий вариант заболевания — гранулёматозная розацеа, при котором на коже есть плотные воспалённые образования, оставляющие после себя рубцы.
Выделяются также стеройдная форма (возникающая при применении гормональных препаратов) и галогеновая форма (вызванная йодидами и бромидами), а также розацеа, связанная с другими медикаментами, например, ингибиторами кальциневрина, амиодароном, витаминами группы B и другими.
Кожа пациентки с папуло-пустулёзным типом розацеа.
Лабораторные исследования
Обследование пациентов с покраснением лица зависит от нарушений, обнаруженных в результате клинической оценки. Диагностические тесты, которые могут быть необходимы для обследования отдельных пациентов, включают:
- патч-тест;
- биопсия кожи;
- направленные серологические исследования (например, тесты для диагностики аутоиммунных заболеваний).
Патч-тест – важное диагностическое средство, которое помогает выявить аллергены у пациентов с контактным дерматитом. Он наиболее полезен для лиц с подозрением на аллергический контактный дерматит или с зудящими экзематозными высыпаниями на лице без ясных причин.
Биопсия. У большинства пациентов с эритемой лица биопсия кожи не требуется, поскольку поставить диагноз часто позволяет тщательный сбор анамнеза и обследование кожи. Однако в случаях, когда диагноз остается неопределенным и рассматриваемые нарушения имеют отличительные гистопатологические данные, биопсия кожи может иметь решающее значение.
Для исследования дерматозов лица часто делается пункционная биопсия. Эта процедура позволяет анализировать полный слой эпидермиса и дермы, извлекая небольшой образец кожи. Пункционная биопсия диаметром 3 мм предпочтительна, так как она минимизирует риск возникновения рубцов при оценке воспалительных дерматозов.
Серологические и другие тесты. При диагностическом обследовании пациентов с покраснением лица, связанным с системными заболеваниями, такими как острая кожная красная волчанка, дерматомиозит или некоторые инфекции необходимы серологические исследования и другие лабораторные тесты. Выбор исследований основан на клиническом подозрении конкретных основных заболеваний.
Лечение эритемы лица
Терапия эритемы лица определяется в зависимости от основного заболевания. При воспалительных дерматозах, реагирующих на кортикостероиды, наиболее часто назначаются препараты с низкой активностью (например, гидрокортизон 1% или 2,5%). Их применяют для снижения риска появления угрей и атрофии кожи, что может привести к телеангиэктазиям и красноте.
Использование топических кортикостероидов средней или высокой активности при воспалительных дерматозах лица обычно не рекомендуется, за исключением специфических заболеваний, при которых требуются топические кортикостероиды более высокой активности (например, дискоидная красная волчанка).