Гусиная кожа возникает в результате сокращения волосковых мышц, которые находятся у основания волосяных фолликулов. Это сокращение происходит в ответ на холод или сильное эмоциональное воздействие, такое как страх. В процессе сокращения мышцы подтягивают волосы, что приводит к образованию характерных бугорков на коже.
Физиологически этот процесс является защитной реакцией организма, позволяющей сохранить тепло. У некоторых людей гусиная кожа может проявляться чаще в ответ на определенные стимулы, что может быть связано с индивидуальными особенностями нервной системы.
Гиперкератоз: что это такое?
Гиперкератоз – это патологическое утолщение верхнего слоя кожи, возникающее из-за различных факторов, таких как избыточная солнечная инсоляция, химические воздействия, постоянное трение или давление. Также это состояние может развиваться на фоне ряда заболеваний.
Данное утолщение происходит в роговом слое эпидермиса, который образуется в результате дифференцировки кератиноцитов – клеток, содержащих кератин. В этом слое кератиноциты теряют влагу и ядра, превращаясь в корнеоциты.
В нормальных условиях корнеоциты постепенно отшелушиваются, что способствует обновлению кожи. При гиперкератозе данный процесс происходит быстрее, а отшелушивание замедляется.
Классификация гиперкератоза
Гиперкератоз можно разделить на два типа: наследственный и приобретённый, в зависимости от его причины.
Клинические проявления включают:
- Мозоли – распространённая форма гиперкератоза, возникающая в местах длительного механического напряжения. Мозоли могут быть следствием как интенсивной физической активности, так и хронических заболеваний, часто встречающихся у пожилых людей.
- Роговая экзема проявляется утолщением кожи на ладонях и подошвах.
- Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование бляшек с гиперкератозом на коже.
- Актинический кератоз проявляется красноватыми шершавыми пятнами, формирующимися в результате чрезмерного воздействия солнца. Это состояние повышает риск рака кожи и требует медицинской помощи.
- Себорейный кератоз – коричневые или чёрные пятна, которые обычно появляются на лице, шее, плечах и спине, являясь одним из самых распространённых доброкачественных новообразований.
- Фолликулярный гиперкератоз (так называемая «гусиная кожа») вызывается накоплением ороговевших клеток на поверхности волосяных фолликулов.
- Эпидермолитический гиперкератоз – редкая наследственная болезнь, проявляющаяся у новорождённых, имеющих красноватую, иногда с пузырьками, кожу.
Гиперкератоз может развиваться у тех, кто не заботится о регулярном уходе за кожей. Это приводит к накоплению мёртвых клеток и образованию кератом, доброкачественных опухолей.
Кожа подвергается воздействию неблагоприятных факторов: хлора в воде, моющих средств и УФ-излучения, что приводит к повреждению защитного липидного слоя, обезвоживанию кожи и нарушению её обновления.
При наличии сахарного диабета гиперкератоз может проявляться в результате нарушения обменных процессов и ухудшения кровообращения в коже.
Ношение тесной обуви, особенно при плоскостопии и ожирении, может приводить к утолщению кожи стоп.
Папилломавирус может способствовать образованию гиперкератоза шейки матки, а хронические грибковые инфекции могут усугубить состояние.
Недостаток витаминов А, Е, D и С также может вызвать симптомы утолщения кожи.
У женщин после менопаузы утолщение кожи часто связано с низким уровнем эстрогена.
К заболеваниям и состояниям, приводящим к гиперкератозу, относятся:
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Плоскостопие
- Ихтиоз
- Псориаз
- Экзема
- Менопауза
- Грибковые инфекции
- Опоясывающий лишай
- Эритродермия
- Атопический дерматит
- Себорейный кератоз
На первоначальную консультацию пациенты чаще всего обращаются к дерматологу. Следующий этап включает осмотр, сбор анамнеза, анализ медицинской истории и, при необходимости, консультации специалистов таких как эндокринолог, онколог и инфекционист.
Процедуры диагностики гиперкератоза
Для определения причин гиперкератоза важен тщательный анамнез, осмотр, а также дополнительные методы диагностики.
- Общий анализ крови с детальной лейкоцитарной формулой для выявления возможного воспалительного процесса в организме.
Факты о фолликулярном гиперкератозе
- Данная форма гиперкератоза чаще всего наблюдается у детей, особенно в возрасте от 1 до 3 лет, затрагивая лицо и руки, но может встречаться и у подростков и взрослых, обычно на руках и голенях.
- С возрастом «гусиная кожа» становится менее заметной: у множества людей проявления исчезают к тридцати годам.
- Фолликулярный гиперкератоз является лишь косметической проблемой и не трансформируется в серьёзные дерматологические заболевания.
- Обострения «гусиной кожи» могут происходить зимой из-за раздражения кожи толстыми тканями, летом и весной состояние, как правило, улучшается.
«Гусиную кожу» легко отличить от других кожных заболеваний, поскольку она не вызывает боли или зуда. Если речь идёт о фолликулярном гиперкератозе, консультация врачей не всегда обязательна.
Тем не менее, в некоторых случаях фолликулярный гиперкератоз может сопровождаться атопическим дерматитом или ихтиозом. В таких ситуациях необходимо обратиться к дерматологу, особенно если возникает дискомфорт.
Методы лечения фолликулярного гиперкератоза
Полностью предотвратить проявления «гусиной кожи» или навсегда избавиться от неё непросто. Обычно это состояние контролируется на протяжении жизни с помощью специальных косметических средств, улучшающих симптомы и внешний вид кожи.
Косметические средства, которые могут помочь при кератозе:
- Лосьоны или кремы с молочной кислотой (2–10%);
- Кремы с мочевиной;
- Гели с третиноином (0,1%);
- Гели с адапаленом (0,1%);
- Гели с тазаротеном (0,05%).
* Прежде чем использовать, ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
По словам дерматовенеролога Натальи Котовой:
Кожа, подверженная фолликулярному гиперкератозу, требует длительного и постоянного ухода. Кремы стоит наносить несколько раз в день для устранения шелушения.
Некоторые исследования указывают, что в развитии этого состояния может быть виноват дефицит витамина А. Поэтому помимо лечения пациентам часто рекомендуют принимать витамины A, B, C и E, а также находиться на солнце. Следует также обсудить график солевых ванн с дерматологом.
Причины гиперкератоза
Волосяной фолликул имеет форму «луковицы» и содержит корень волоса; рядом располагаются устья сальных и потовых желез.
При гиперкератозе происходит накопление омертвевших клеток на поверхности кожи, что ведет к закупориванию устьев волосяных фолликулов.
Из-за этого растущие волосы испытывают трудности с пробиванием сквозь плотный слой кожи, что может приводить к неправильному направлению роста – вросшему волосу.
Поражённые фолликулы воспаляются, и кожа становится ярко-красной с мелкими болезненными узелками, шероховатыми на ощупь. Чаще всего гиперкератоз затрагивает область лица, внутреннюю часть бедер, предплечья и зоны, подвергшиеся депиляции.
Причины возникновения гиперкератоза можно условно разделить на две группы:
- Ношение одежды с грубыми швами и регулярная эпиляция;
- Воздействие химических веществ и другие дерматологические заболевания (ихтиоз, псориаз);
- Нарушение кровообращения, например, при варикозе;
- Дефицит жирорастворимых витаминов А, D и Е.
Наследственность также играет значимую роль в развитии данного состояния.
Если у человека нет предрасположенности к гиперкератозу, то даже при наличии вышеперечисленных факторов это не вызовет проблем с кожей.
У людей с предрасположенностью даже небольшие изменения в микроциркуляции и иннервации кожи могут активировать деление клеток в роговом слое, что приводит к утолщению кожи и замедлению отшелушивания.
Уход за кожей с гиперкератозом
Кожа, склонная к гиперкератозу, требует особого внимания и длительного ухода. Наносить кремы нужно регулярно, желательно дважды в день.
Во время обострений подходят гормональные мази, которые помогают унять воспаление, блокируя действие медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина и простагландинов.
Гормональные препараты оказывают дополнительно помогающее действие, делая кожу более мягкой и способствуя удалению ороговевших частиц эпидермиса.
Для этой цели можно использовать кремы или мази, содержащие AHA и BHA-кислоты.
Эти средства увлажняют и смягчают кожу, а Выравнивают её текстуру. В отличие от гормональных средств, такие продукты требуют регулярного применения.
Чаще всего применяются кремы с гликолевой кислотой, которые снижают сцепление между корнеоцитами и обеспечивают глубокое очищение кожи.
Однако, использовать гликолевую кислоту не рекомендуется в теплые месяцы, например, весной или летом. Она может увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и повысить риск гиперпигментации. В жаркую погоду лучше отдать предпочтение кремам с молочной или миндальной кислотой.
Салициловая кислота также показывает отличные результаты. Она обладает сильным кератолитическим эффектом, эффективно удаляя мертвые клетки и придавая коже гладкость и блеск.
Опытные дерматологи советуют включать в уход за проблемной кожей жирорастворимые витамины A, D и E.
Дефицит этих витаминов может стать причиной кожных заболеваний. Хотя они не вызывают эффекта пилинга, как кислоты, они способствуют активному делению дерматоцитов и быстрому обновлению верхнего слоя эпидермиса.
Это предотвращает накопление ороговевших частиц, помогая решить эстетические проблемы. Кроме того, витамины A и E дополнительно увлажняют кожу и слизистые оболочки.
Также при гиперкератозе рекомендуется применять препараты с мочевиной. В связи с тем, что основная причина заболевания заключается в чрезмерной потере влаги, мочевина помогает решить эту задачу.
В зависимости от концентрации, мочевина обладает увлажняющим и кератолитическим действием: 10% концентрация увлажняет, а 20% способствует отшелушиванию клеток эпидермиса.
При регулярном использовании мочевинсодержащих средств можно достичь устойчивой ремиссии заболевания.
Лимфодренажный массаж, умеренное солнечное воздействие и теплые солевые ванны также могут дать положительные результаты.
1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
2. Комплексный косметический уход за кожей в практике косметолога. Эрнандес Е. И., Альбанова В. И., Раханская Е. М.
3. Чувствительная кожа в практике косметолога. Эрнандес Е. И., Альбанова В. И., Гаджигороева А. Г., Николаева Н. Н., Раханская Е. М., Романова Ю. Ю.
Все материалы на сайте являются чисто информационными и образовательными и не должны рассматриваться как медицинские рекомендации или назначения. Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, и для консультаций обращайтесь к квалифицированным врачам.
Гусиная кожа — фолликулярный кератоз
Фолликулярный кератоз, часто называемый «гусиной кожей», представляет собой доброкачественное новообразование, относящееся к косметическим недостаткам. Это временное состояние чаще наблюдается у людей с сухой кожей или теми, кто страдает от экземы.
Заболевание нередко встречается у подростков и детей до двух лет.
Обострения обычно происходят в переходные сезоны: осенью и зимой. Летом симптомы фолликулярного кератоза возникают значительно реже.
Статистика показывает, что среди подростков заболеваемость фолликулярным кератозом варьируется от 50% до 80%, тогда как у взрослых это заболевание встречается у 40% людей.
Патология и получила свое название из-за специфичных ощущений, вызываемых прикосновением к коже, которая напоминает поверхность наждачной бумаги.
Причины возникновения заболевания
Точные причины фолликулярного кератоза пока неизвестны, однако эксперты предполагают, что основную роль играет наследственность. Специальных методов профилактики не разработано, а специфического лечения в большинстве случаев не требуется.
Рекомендуется использование увлажняющих препаратов, как рецептурных, так и доступных без рецепта, которые помогают не только увлажнить, но и улучшить внешний вид кожи.
Риск развития ФК возрастает при наличии факторов:
- Осложненная наследственность;
- Бронхиальная астма;
- Сухая и шелушащаяся кожа;
- Избыточный вес;
- Сенная лихорадка;
- Предрасположенность к детским дерматитам;
- Аллергические реакции;
- Ихтиоз;
- Синдром Кушинга;
- Сахарный диабет;
- Недостаточность щитовидной железы;
- Нехватка витамина A;
- Прием определенных лекарств.
Симптомы заболевания:
- Образование множества бугорков и точек на плечах, бедрах, ягодицах, лице и локтях;
- У детей высыпания, как правило, локализуются на лице;
- Шершавая текстура кожи в местах, где появляются папулы;
- Сухость локтей и колен;
- Признаки обезвоживания кожи;
- Воспаление волосяных фолликулов;
- Гиперемия фолликулов.
Высыпания не вызывают физического дискомфорта, и многие пациенты отмечают, что с возрастом, к 30 годам, симптомы фолликулярного кератоза исчезают.
Диагностика фолликулярного кератоза
При обращении к врачу обычно специальная диагностика не требуется. Дерматолог проведет визуальный осмотр и задаст вопросы о состоянии кожных покровов, образе жизни и наследственной предрасположенности.
Как правило, заболевание имеет лишь косметические проявления, и обратиться к врачу нет необходимости. Однако если состояние кожи сопровождается зудом, волдырями или другими дерматологическими заболеваниями, может потребоваться лечение. Врач подберет подходящие средства для облегчения симптомов.
Дифференциальная диагностика может включать экзему, псориаз, аллергические реакции и грибковые инфекции кожи.
Лечение заболевания
Если беспокоит зуд, сухость или внешний вид кожи вызывает дискомфорт, следует посетить дерматолога. Специалист предложит индивидуальный план лечения, который, скорее всего, будет включать увлажняющие мази.
Эти средства создают защитную пленку на коже, что предотвращает потерю влаги. Эффективными окажутся также лосьоны, помогающие смягчить кожу, а применение суспензий для уменьшения гиперемии кожи будет более результативным при соблюдении рекомендаций врача.
Большинство современных средств для лечения включает молочную кислоту и мочевину. Препараты рекомендуется наносить от двух до пяти раз в день в зависимости от стадии заболевания и состояния кожи, обязательно после гигиенических процедур.
Рекомендуется втирать мази в кожу в течение пяти минут после душа.
Многие дерматологи советуют приобрести отшелушивающие средства для домашнего пользования. Они помогут быстро удалить омертвевшие клетки и существенно улучшить внешний вид кожи. Их наносят с помощью специальной жесткой губки. В качестве альтернативы можно обратиться в косметический салон для микродермабразии.
Эта процедура обеспечивает глубокое очищение и обновление кожи, устраняет ороговевшие клетки и очищает забитые поры, а также стимулирует коллаген и эластин. Необходимые процедуры проводятся с использованием сертифицированного оборудования и дополнительных насадок для качественной обработки. Основные преимущества этой процедуры — отсутствие реабилитационного периода и безболезненность.
Одним из современных подходов к лечению стали инновационные средства с гликолевой, молочной и салициловой кислотами. Эти препараты хорошо увлажняют и делают кожу более мягкой, обладают омолаживающим эффектом. Однако они могут вызывать жжение, поэтому не рекомендуется их использование у детей и беременных женщин.
Если вы будете тщательно следовать предписаниям, которые вам дал дерматолог, то симптомы фолликулярного кератита могут исчезнуть в течение трех- пяти недель. Для уменьшения покраснения рекомендуется применять стероидные кремы, однако самостоятельно назначать кортикостероиды не стоит. Не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с врачом.
Для улучшения состояния кожи необходимо внести изменения в свой образ жизни и приобрести новые полезные привычки. Исключите горячие ванны и посещение бань. Когда вы принимаете ванну, температура воды должна быть комфортной для вас, избегайте дискомфорта. Рекомендуемое время для ванной — не более десяти минут. Также избегайте использования агрессивных моющих средств во время гигиенических процедур.
Выбирайте мыло с нейтральным pH. Вместо жесткой мочалки используйте мягкую губку. После душа аккуратно промокните кожу полотенцем, избегая интенсивного трения. Обязательно применяйте увлажняющее средство, рекомендованное вашим врачом. Не носите одежду из грубых или колющих тканей.
Берегите свое здоровье и следите за состоянием кожи.
