Причины желтушности кожи и склер после запоя

Желтушность кожи и склер после запоя может быть связана с развитием алкогольного гепатита или цирроза печени, что приводит к нарушению функции печени и повышению уровня билирубина в крови. Алкоголь вызывает повреждение клеток печени, что снижает ее способность к детоксикации и способствует накоплению токсичных веществ.

Кроме того, запой может ухудшить жировой обмен и вызвать жировую дистрофию печени, что также приводит к желтухе. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, так как подобные изменения могут свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью.

Употребление наркотиков представляет собой серьезную угрозу для здоровья и может привести к фатальным последствиям!

Ни один алкоголик не застрахован от появления заметной желтизны на коже и белках глаз после затяжного запоя. Данный симптом указывает на опасность, связанную с развитием алкогольного поражения печени. Эта болезнь протекает медленно и долго остается незамеченной. Однако скрытый характер заболевания таит в себе существенные риски, так как прогрессирование может быстро привести к циррозу печени.

Причины желтушности после запоев

Появление желтушности кожи кроется в повреждении клеток печени продуктами распада этанола. Основной причиной того, что человек пожелтел после запоя, является длительное употребление больших количеств алкоголя, что провоцирует увеличение процента содержания в крови билирубина – именно он и придает желтую окраску коже и склерам глаз.

Реальный риск возникновения алкогольного заболевания печени появляется, если человек на протяжении более 10 лет ежедневно употребляет не менее 80 граммов спирта (при этом в 40 мл спиртного питья крепостью 40 ° содержится 18 мл чистого спирта). Однако на практике не все, кто злоупотребляет алкоголем, развивают соответствующие болезни печени. Это свидетельствует о наличии дополнительных факторов, способствующих возникновению опасных процессов в органе.

К факторам, увеличивающим вероятность развития алкогольного поражения печени, относятся:

• Половая принадлежность:

• Женщины более подвержены повреждению печеночной ткани из-за метаболитов этанола; для них достаточно ежедневно потреблять половину указанной дозы спирта, чтобы развить болезнь печени;
• У женщин активность алкогольдегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь, намного ниже, чем у мужчин, что приводит к тому, что весь поступивший алкоголь попадает в печень в его первоначальном виде.

Скорость прогрессирования заболевания печени зависит от индивидуальных особенностей организма, сроков злоупотребления алкоголем и качества потребляемых напитков.

Самым страшным последствием является необратимая деградация личности.

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Алкоголь и печень: есть ли безопасные дозы

Если несколько десятилетий назад можно было встретить рекомендации о том, что рюмка-две коньяка или бокал вина никак не повредят организму, то сегодня эти утверждения радикально пересмотрены 2 . На сегодняшний день считается, что безопасная доза алкоголя – это 0 граммов. Любая порция спиртных напитков, будь то крепкий алкоголь или легкие коктейли, пиво, вино, вредят печени. Конечно, бокал вина или рюмка водки, выпитые раз в месяц, не приведут к тяжелым поражениям, ресурсов органа хватит на то, чтобы почти безболезненно для организма нейтрализовать и вывести продукты распада этилового спирта.

Чем чаще вы употребляете алкоголь и чем больше его количество, тем более серьезные повреждения ваши печеночные клетки способны получить. Примерно за 10 лет регулярного потребления алкоголя развивается специфическая форма патологии – алкогольная болезнь печени. Это связано с множеством характерных изменений в клетках печени, которые нарушают её функции и вызывают необратимые изменения в тканях, после чего наблюдаются симптомы повреждения печени.

Комментарий специалиста:

• Для мужчин считается безопасной стандартной дозой 2 «drink». В пересчете на чистый спирт это примерно 15 мл.
• Для женщин – лишь 1 «drink».

Гепатит, стеатоз, цирроз – три типичных проблемы пьющих

При регулярном употреблении горячительных напитков, каким бы они ни были, происходят закономерные изменения в печени 4,5 .

Печень тоже жиреет

Наиболее часто у любителей алкоголя наблюдается стеатоз – жировая болезнь печени. Это состояние подразумевает постепенное накопление жировых отложений в клетках печени, что приводит к ухудшению её функций. Эта патология свойственна почти 90% людей, которые регулярно чрезмерно употребляют алкоголь.

Из-за жировых отложений печень увеличивается в размере, что негативно сказывается на её функционировании. Однако так как печень имеет большие резервы, нарушения могут долгое время оставаться незаметными, проявляясь только на более поздних стадиях. При этом многие не воспринимают слабые симптомы всерьез, списывая их на другие проблемы, например:

• Постоянная усталость.
• Чувство истощенности, даже с утра.

Также может ощущаться тяжесть в правом боку. Боль возникает редко, поскольку сама печень не может причинять боль из-за отсутствия болевых рецепторов. Болевые ощущения могут возникать только при значительном увеличении печени и растяжении её оболочки, где находятся болевые рецепторы.

Алкогольный гепатит: если печень воспалена

Подобная проблема типична примерно для 35% всех любителей выпивки 4,5 . Из-за постоянного воздействия отравляющих компонентов, образующихся при распаде этилового спирта, ткань печени повреждается, воспаляется, клетки разрушаются. Среди типичных проявлений этих процессов выделяются:

• Общая слабость, усталость, ощущение недомогания.
• Сильная потеря веса.
• Тошнота, мучительная рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота.
• Желтуха – изменение цвета белков глаз, кожи и слизистых.
• Болевые ощущения в правом боку, под ребрами, тупой характер боли.

Цирроз: печень буквально отказывает

Наиболее тяжелая форма поражения печени в результате алкоголизма – цирроз, который встречается примерно у 20% любителей спиртного. Цирроз часто является следствием алкогольного гепатита, при котором на месте погибших клеток образуются рубцовые ткани, не способные выполнять функцию нормальной печени. Чем чаще и дольше человек выпивает, тем больше повреждается печень, и в конечном итоге она может быть почти полностью заменена соединительной тканью, что в результате приводит к печеночной недостаточности.

Симптоматика заболевания похожа на гепатит, но появляются и дополнительные проявления, такие как:

• Постоянное вздутие, метеоризм.
• Увеличение живота из-за накопления жидкости в брюшной полости.
• Синюшность кожи вокруг пупка, расширение вен на животе (так называемая «голова медузы»).
• Появление красных пятен на коже груди и спины, сосудистые звёздочки.
• Снижение объема выделяемой мочи, болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Проблемы со стулом, диарея или чередование с запорами.

Классификация алкогольных поражений печени

Специалисты выделяют три основные стадии развития алкогольного поражения печени с различной степенью тяжести.

• Стеатоз или жировая болезнь печени. Эта стадия характеризуется накоплением жировых клеток в органе из-за воздействия этанола, содержащегося в алкогольных напитках. Эти клетки приводят к увеличению печени и смещению её, что нарушает её функции. Обнаружив болезнь на этой стадии и полностью отказавшись от алкоголя, можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и восстановить здоровье.
• Алкогольный гепатит. Это вторая степень алкогольной болезни. Характеризуется острым воспалительным процессом и разрушением клеток печени (гепатоцитов). Эта форма заболевания Возможно обратима, но требует продолжительного лечения.
• Цирроз печени. Заключительная стадия заболевания. Развивается примерно у 20% всех случаев алкогольной болезни. Характеризуется обширными рубцовыми изменениями в тканях, нарушением структуры органа и выраженным ухудшением функций вплоть до печеночной энцефалопатии. Цирроз неизлечим и необратим.

В дальнейшем, если пациент отказывается лечиться, продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояние и развитие онкологических заболеваний, итог которым будет всегда один – смерть.

Причины развития

Основной причиной алкогольного поражения печени считается физически чрезмерное и длительное потребление спиртных напитков. Вредное воздействие алкоголя на организм совсем не зависит от его разнообразия и крепости. Признаки алкогольного поражения печени могут проявляться даже у тех людей, кто не страдает от зависимости, но часто употребляет легкие напитки без синдрома отмены (похмелья).

Фаховцы подчеркивают, что при равных условиях одни люди, даже при злоупотреблении алкоголем, могут сохранять здоровье и дожить до пожилого возраста, в то время как другие, употребляя меньше, страдают различными формами алкогольной болезни даже в молодости. Причиной этого являются дополнительные факторы, ухудшающие ситуацию, такие как:

• наследственная предрасположенность – если у родственников были проблемы с алкоголем, это значительно увеличивает риск развития алкогольной болезни;
• долгий период злоупотребления алкоголем (более 7–10 лет);
• женский пол, что обусловлено более низким уровнем ферментов и активностью алкогольдегидрогеназы, что приводит к большему количеству непереработанного алкоголя в печени;
• большие объемы принимаемых спиртных напитков;
• регулярное потребление (не менее 3–5 дней в неделю);
• наличие хронических заболеваний;
• ожирение;
• неправильный режим питания;
• избыточный вес.

Эти факторы в отдельности или в комбинации могут усугубить ситуацию и даже вызвать алкогольную болезнь при незначительном употреблении алкоголя.

Что происходит в органе

Механизмы повреждений печени при алкогольной интоксикации могут быть различными. Основной заключается в прямом воздействии этанола на гепатоциты. Под действием токсинов в клетках нарушаются физические и химические процессы, что приводит к нарушениям внутриклеточного обмена. В первую очередь разрушаются клеточные мембраны и митохондрии – энергетические элементы клеток.

Ацетальдегид (продукт распада алкоголя) также имеет токсическое действие, даже более выраженное. Его воздействие может привести к:

• гипоксии (нехватке кислорода) гепатоцитов;
• ускоренной выработке коллагеновых волокон, что в дальнейшем вызывает фиброз;
• замедлению восстановления поврежденных тканей печени;
• инициации и поддержанию воспалительных процессов;
• уменьшению производства ферментов, необходимых для нормального функционирования клеток.

Кроме отравления, метаболиты этанола проявляют еще одно опасное воздействие. Они образуют связь с белковыми компонентами гепатоцитов и создают уникальные комплексы, которые иммунная система идентифицирует как чуждые, вызывая аутоиммунные реакции. Эти сложные образования распространены по организму через кровь, что приводит к тому, что различные структуры могут стать мишенью для атак иммунной системы. Наиболее подверженными воздействию токсинов становятся сердце, сосудистая система и суставы.

Клинические симптомы токсикоза

Токсическое алкогольное поражение печени диагностируют примерно у шести-девяти из десяти человек, которые злоупотребляют спиртными напитками, а при хроническом алкоголизме — у 100%.

При алкогольном отравлении у пациентов проявляются следующие симптомы:

• острая тяжесть в правом подреберье, словно там находится тяжелый предмет;
• тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
• горький привкус во рту;
• отрыжка с характерным горьким вкусом;
• понос.

При интоксикации алкоголем у печени возникают признаки желтухи: кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтый оттенок, который со временем может усиливаться. Цвет мочи становится темным (как пиво), а стул — светлым или абсолютно бесцветным. Указанные изменения обусловлены затруднением оттока желчи из поврежденной печени в 12-перстную кишку, что приводит к попаданию желчных пигментов в кровь.

Методы диагностики

1. Сбор анамнеза. Важно выяснить длительность алкогольной зависимости, среднее количество потребляемого спиртного, наличие наследственной предрасположенности к онкологии, диабету и атеросклерозу.

1. Анализ лабораторных показателей. Исследование включает общий и биохимический анализ крови, «печеночные пробы», липидограмму и коагулограмму. О наличии патологии свидетельствует изменение СОЭ, увеличение уровней определенных липопротеинов, триглицеридов, холестерина, печеночных ферментов и С-реактивного белка. Для выявления сопутствующих заболеваний важны анализы на вирусные гепатиты, а также исследование мочи на наличие антител к паразитам (например, эхинококкоз чаще всего затрагивает печень).
2. Инструментальное обследование. Первоначально проводится УЗИ. Этот метод диагностики является безопасным и не имеет противопоказаний, позволяя оценить размеры и структуру печени, наличие патологий, а также быстро исследовать ближайшие органы и ткани. Все более популярной становится эластография (ФиброСкан) — неинвазивная методика для оценки состояния печени, часто проводимая одновременно с УЗИ. При необходимости могут быть выполнены биопсия или компьютерная томография.

Некоторые из перечисленных исследований повторяют и в процессе лечения для оценки его эффективности.

Основные способы терапии

Ключевое условие успешной терапии — полный отказ от употребления алкоголя. Однако медики предупреждают, что восстановление функций печени возможно только при стеатозе. В других случаях потребуется длительный (в большинстве случаев, на всю жизнь) прием медикаментов и строгое соблюдение диеты.

Терапевтический курс определяется в зависимости от степени повреждения гепатобилиарной системы и наличия сопутствующих заболеваний. При стеатозе обычно назначают:

• медикаменты, содержащие эссенциальные фосфолипиды;
• препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• лекарства на базе адеметионина — аминокислоты с широким спектром действия, включая гепатопротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное.

При гепатите, помимо указанных средств, иногда назначают кортикостероиды, препараты для устранения симптоматики печеночной энцефалопатии и парентеральное заместительное питание. Терапия цирроза чаще всего носит симптоматический характер, так как восстановление полноценной работы печени на данной стадии заболевания практически невозможно. В серьезных случаях единственным вариантом спасения может стать трансплантация органа.

Борьба с алкогольной зависимостью

Преодоление алкогольной зависимости является краеугольным камнем терапии алкогольной интоксикации печени. Если больной в течение полугода полностью воздерживается от алкоголя, он с высокой вероятностью может получить квоту на трансплантацию печени (при циррозе или агравировавшемся гепатите, не поддающемся медикаментозному лечению).

Лишь немногим удается самостоятельно преодолеть алкоголизм, преимущественно на ранних стадиях. По этой причине специалисты наркологического центра «Алкоклиник» советуют как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью. В терапии алкоголизма мы применяем новейшие подходы:

• медикаментозное и гипнотическое кодирование;
• аппаратные детокс-процедуры;
• курсы индивидуальной и групповой психотерапии;
• физиотерапевтические методы;
• аппаратное воздействие на центральную нервную систему и многое другое.

На базе клиники предусмотрен стационар с комфортными палатами, а также услуга вызова врача на дом для вывода из запоя или кодирования.

Только начав лечение зависимости своевременно, можно избежать тяжелых, необратимых последствий алкогольной интоксикации печени. Нельзя откладывать начало терапии на потом: последствия могут стать только хуже, так как к физическим нарушениям может добавиться широкий спектр психоэмоциональных расстройств.

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Изд. дом «М-Вести», 2005.
2. Абдурахманов Д.Т. Алкогольная болезнь печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 6.
3. В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Ч.С. Павлов, Ю.П. Сиволап, В.Д. Луньков, М.С. Жаркова, Р.В. Масленников. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2017;2 7(6):20-40.
4. Калинин А.В. Патогенез, клиника и лечение алкогольной болезни печени. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии 2001, №4.
5. Никифоров И.А., Чернобровкина Т.В., Жовнерчук Е.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Жуйков В.Ю., Ганцева И.П., Матушкин А.А., Матушкина Т.С., Никифоров И.И. Поражение печени при алкоголизме (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2014;17(3):55-61.

Просмотров: 10115

Склер глаз и желтушность кожи после запоя

Употребление алкоголя в больших количествах всегда негативно сказывается на здоровье. Особенно сильный удар спиртное наносит печени, которая выступает в роли естественного фильтра организма. В ней производятся ферменты, которые нейтрализуют этиловый спирт, создавая условия для его превращения в безопасные метаболиты. Часто людей с алкогольной зависимостью после запоя мучают зуд кожи, сильное шелушение, желтушность белков глаз.

Эти симптомы свидетельствуют о серьезных угрозах для здоровья. Они указывают на невозможность печени выполнять свои функции. Если лечение не будет начато, существует риск развития гепатита или, что еще более опасно, цирроза.

Помогите себе или своему близкому справиться с зависимостью.

Почему возникает желтушность кожи и склер после пьянок

Пожелтение кожи и глаз после запоя говорит о разрушении клеток печени под воздействием продуктов окисления этанола. С такой проблемой часто сталкиваются люди, страдающие алкогольной зависимостью. Однако даже у тех, кто обладает печеночными заболеваниями, риск проявления этих симптомов увеличивается при употреблении значительных объемов спиртного.

Угроза алкогольного повреждения печеночных тканей становится особенно сильной, если больной пьянствует дольше пяти лет. Как показывает практика, не все алкоголики сталкиваются с болезнями печени. Это позволяет говорить о предрасположенности к ним. Так, чаще желтеют склеры, кожные покровы у:

• Женщины. Они более уязвимы к осложнениям от алкоголя по сравнению с мужчинами. Поэтому у большинства из них после запоя наблюдается шелушение кожи, точечные высыпания, желтые белки глаз, значительные отеки. Это связано с меньшей активностью фермента алкогольдегидрогеназы.

• Лица, родители которых имели серьезные патологии печени. Генетическая предрасположенность не может быть игнорирована. Если один из родителей страдал от гепатита или цирроза, его риск значительно увеличивается при употреблении алкоголя.
• Люди с избыточным весом. Лишний вес негативно влияет на способность печени нести нагрузку, связанную с метаболизмом продуктов распада алкоголя. По этой причине у людей с ожирением чаще обнаруживаются печеночные заболевания.

Невозможно точно определить, на каком этапе алкогольной зависимости может возникнуть болезнь печени и насколько быстро она будет прогрессировать. Это зависит от индивидуальных факторов организма, питания, качества и количества потребляемого спиртного, а также длительности питьевой практики. Тем не менее, если после запоя кожа пожелтела, важно быстро реагировать. Не стоит откладывать визит к гепатологу.