Процедура биопсии поджелудочной железы обычно проводится для получения образца ткани, чтобы установить или подтвердить диагноз рака, панкреатита или других заболеваний. Для этого используется тонкая игла, которая вводится через кожу или с помощью эндоскопа, что позволяет минимизировать травматичность и снизить риск осложнений.
После забора образца ткани биопсию отправляют на лабораторное исследование, где проводят клеточный анализ. Результаты помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и наблюдения за состоянием пациента. Процедура обычно выполняется под местной анестезией, что обеспечивает комфорт и снижает болевые ощущения.
- Определение биопсии: Процедура, позволяющая получить образец ткани поджелудочной железы для дальнейшего анализа.
- Показания: Подозрение на опухоли, панкреатит, кистозные образования и другие заболевания поджелудочной железы.
- Методы проведения: Чаще всего используется ЭХО- или КТ-ассистированная аспирационная биопсия.
- Подготовка: Необходима предварительная оценка состояния пациента, в том числе анализы и визуализирующие исследования.
- Риски: Возможны осложнения, такие как кровотечения или инфекция, поэтому процедура должна выполняться опытным специалистом.
- Результаты: Полученные данные помогают в диагностике и выборе дальнейшей тактики лечения.
Биопсия поджелудочной железы предоставляет возможность выявить как злокачественные, так и доброкачественные процессы в этой железе. Изучение полученных образцов тканей необходимо не только для точного диагноза, но и для выработки стратегии терапевтического вмешательства. Диагностика опухолей поджелудочной железы требует комплексного подхода, вследствие чего исследование может дополняться различными методами, такими как УЗИ, КТ, МРТ и другими. Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Показания и противопоказания
Биопсия рекомендуется пациентам с выраженными болевыми ощущениями в области поджелудочной железы, желтухой, изменениями в биохимических анализах крови, а также увеличением уровня онкомаркеров (СА-242, СА 19-9). При этом на инструментальных исследованиях могут быть выявлены объемные процессы в органе, природу которых не удается точно определить. В некоторых случаях диагноз можно установить и без биопсии, но для других ситуация требует обязательной процедуры. К противопоказаниям относятся: нарушения в системе свертываемости крови, острые инфекционные болезни и тяжелые состояния пациента.
Подготовка начинается за несколько дней до проведения биопсии. В течение этого времени пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, соблюдать определенную диету, которая не заставляет поджелудочную железу активно работать. В день выполнения исследования запрещается есть и пить. Для некоторых пациентов сам факт выполнения биопсии является сильным стрессом, поэтому по назначению врача может выполняться премедикация в виде седативных и успокаивающих препаратов.
Виды биопсии печени
Доктора используют несколько способов для получения образцов тканей, подразумевающих выполнение прокола или разреза в коже и других тканях. Для обеспечения комфортного состояния пациента вовремя процедуры применяется анестезия:
Процедура биопсии поджелудочной железы представляет собой важный инструмент в диагностике различных заболеваний этого органа, включая панкреатит, опухоли и другие патологические состояния. Обычно я рекомендую проводить эту процедуру, когда результаты иных исследований, таких как УЗИ или КТ, не дают полной клинической картины. Биопсия позволяет получить образцы ткани, что значительно увеличивает точность диагноза и позволяет врачу выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Существует несколько методов выполнения биопсии поджелудочной железы. Наиболее распространенными являются игольчатая аспирационная биопсия и эндоскопическая ультразвуковая биопсия. Первый метод реализуется под контролем УЗИ, что позволяет минимизировать риски и повысить безопасность процедуры. Второй метод, в свою очередь, предлагает более прямой доступ к железе через эндоскоп, что увеличивает шансы на получение качественного образца ткани. Важно, чтобы данный процесс проводил опытный врач, поскольку умение точно направить иглу в нужное место имеет критическое значение для обеспечения успеха процедуры.
Я также обращаю внимание на то, что любой медицинский вмешательство, в том числе и биопсия, не лишен риска. Возможные осложнения могут включать кровотечения, инфекцию и повреждение окружающих тканей. Поэтому важно тщательно обсуждать показания и противопоказания с пациентом перед проведением процедуры. Правильная подготовка и консультация с опытным специалистом помогают снизить риски и повысить эффективность диагностики, что в конечном итоге способствует более успешному лечению заболеваний поджелудочной железы.
- Местная анестезия, которая воздействует на болевые рецепторы в определенном участке, предотвращая ощущения дискомфорта во время вмешательства.
- Общая анестезия, которая приводит к состоянию глубокого сна, нужен для более сложных и инвазивных процедур.
Чрескожная биопсия До начала процедуры врач помечает область, через которую планирует выполнять забор образцов. Затем местная анестезия вводится в предварительно обработанную специальным очищающим антисептическим средством кожу. Для определения точного места размещения инструмента и контроля за его расположением используются УЗИ, МРТ или КТ.
При подготовке процедуры врач просит пациента задержать дыхание, чтобы избежать смещения иглы, и быстро выполняет прокол на глубину нескольких сантиметров. Во время процедуры возможно легкое давление и боль в плече из-за раздражения диафрагмального нерва, который находится рядом с печенью. Небольшое количество клеток извлекается из одной или нескольких зон органа с помощью шприца, а место вмешательства сжимается до остановки кровотечения. После извлечения иглы накладывается стерильная повязка, а собранные образцы отправляются на дальнейшее исследование в лабораторию.
Трансюгулярная или трансвенозная биопсия назначается пациентам с серьезными расстройствами свертываемости крови, асцитом или центральным ожирением. В этой процедуре также осуществляется антисептическая обработка кожи на шее, и применяется местная анестезия.
Затем он выполняет небольшой надрез и вводит катетер – тонкую гибкую трубку, в яремную вену, уносящую кровь от головы в сердце. Она спускается вниз по сосуду и проходит в печень, из которой забирает необходимое количество материала. Кроме того, во время этого вмешательства врачи могут не только получать образцы тканей органа, но и измерять давление в его сосудах. Такая информация необходима докторам для выяснения причин портальной гипертензии – повышенного давления в воротной вене, по которой кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы поступает в печень.
Лапароскопическая биопсия выполняется под общей анестезией, во время которой пациент пребывает в состоянии глубокого сна. Врач сначала обрабатывает кожу антисептиком и выполняет маленький разрез, через который вводит лапароскоп с камерой и источником света. Используя специальные инструменты, специалист извлекает образцы, после чего накладывает швы и повязку.
Инцизионная или хирургическая биопсия осуществляется с применением общей анестезии и требуется для удаления опухолей или хирургического лечения заболеваний. После выполнения разреза удаляется часть печени для отправки в лаборатории на исследование.
Подготовка к биопсии печени
Перед проведением процедуры необходимо:
- Предоставить врачу всю имеющуюся медицинскую документацию;
- Пройти медицинское обследование;
- Сдать анализ крови;
- Сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, включая разжижающие кровь средства и потенциально вызывающие кровотечения, такие как нестероидные противовоспалительные средства и антикоагулянты, а Витамины;
- Указать наличие аллергий и других заболеваний, в том числе на латекс и анестезирующие препараты;
- За неделю до биопсии прекратить прием трав и добавок, таких как рыбий жир, витамин Е и гинкго билоба;
- Пациенты, принимающие инсулин или другие средства для коррекции диабета, должны предварительно обговорить время и дозу их приема в день проведения биопсии;
- Не есть и не пить за восемь часов до процедуры;
- Заранее продумать возвращение домой из клиники – договориться с близкими или вызвать такси.
В день биопсии необходимо:
- Принять лишь те медикаменты, которые назначил доктор, запивая их не более чем 350 мл воды;
- Избегать использования косметических средств, включая лосьоны, кремы, пудру и парфюм;
- Убрать все украшения и металлические изделия;
- Оставить дома ценные вещи;
- Вместо контактных линз надеть очки, если это возможно.
Что следует взять с собой в клинику:
- Все назначенные лекарства, включая те, которые могут понадобиться в случае задержки в医院;
- Средства первой помощи на случай боли в груди или дыхательных проблем, если они периодически возникают;
- Желательно взять сумку для хранения личных вещей.
Современные методы исследования печени и поджелудочной железы в Первой онкологической больнице г.Москвы
Отделение онкологии №4 Городской онкологической больницы №1 внедрило новый метод исследования поджелудочной железы и печени – толстоигольную биопсию, что значительно улучшает точность диагностики.
Успех лечения в онкологии сегодня во многом зависит от использования точных и современных методов диагностики. Благодаря усилиям столичного правительства и Департамента здравоохранения города, все онкологические больницы столицы получили возможность проводить современные морфологические исследования – иммуно-гистохимические и молекулярно-генетические.
Это крайне важно, так как появление новых эффективных методов лечения рака требует глубокого понимания биологических свойств злокачественных опухолей уже на ранних стадиях диагностики. Однако появление материала для исследований может быть затруднено. “Точность толстоигольной биопсии высока, – поясняет заведующий онкологическим отделением доктор медицинских наук Владимир Лядов. – Несмотря на то, что тонкие иглы дают лишь предварительный диагноз, специализированные иглы большего диаметра позволяют извлечь достаточное количество тканей для точной диагностики. Тем не менее, проведение такой биопсии может быть сложным и рискованным по отношению к глубоко расположенным органам, таким как печень и поджелудочная железа.
С начала текущего года в лечебной практике ГКОБ №1 успешно применяется метод толстоигольной биопсии для диагностики образований в печени и поджелудочной железе. Врач Анна Юрьевна Огнева провела несколько десятков таких исследований в 4 отделении онкологии. “Конечно, это исследование требует тщательного обследования свертывающей системы крови и наблюдения за состоянием пациента в течение нескольких часов или суток, чтобы исключить возможность кровотечения или образования гематом. Однако точность диагностики достигает 95%, что позволяет на ранних стадиях выбрать индивидуальную терапию для многих пациентов, включая таргетные и иммунные методы лечения,” – добавляет доктор Лядов.
Пункция лимфоузлов
Пункционная биопсия лимфоузлов и образований мягких тканей (тонкоигольная аспирационная или CORE биопсия) выполняется при выявлении подозрительных уплотнений под кожей. Рекомендуется предварительная консультация хирурга или онколога.
Специальная подготовка не требуется.
Пункция предстательной железы
Биопсия предстательной железы (трансректальная мультифокальная CORE биопсия под ЭХО-навигацией) обеспечивает гистологическую верификацию и дает возможность, помимо таких методов как УЗД и МРТ, оценить характер изменений в органе, исключая вероятность злокачественного поражения.
Процедура проводится в условиях стационара, через прямую кишку, под местной анестезией или, при желании пациента, под наркозом, после получения консультации уролога.
Подготовка к процедуре осуществляется в стационаре.
Наши преимущества и запись на прием
Онкологический центр «Sofia» функционирует при АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и существует уже на протяжении 30 лет. Команда состоит из опытных и квалифицированных специалистов, имеющих все необходимое для проведения биопсии и последующего лабораторного анализа.
Особенностью нашего центра является удобная локация в центре Москвы, что обеспечивает легкий доступ как на личном, так и на общественном транспорте.
Записывайтесь на прием удобным для вас способом:
- Позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60, чтобы согласовать подходящее время для визита к врачу;
- Укажите свой номер телефона на сайте, и наш менеджер свяжется с вами в кратчайшие сроки, чтобы ответить на любые вопросы, касающиеся биопсии органов брюшной полости, а также поможет записаться на удобное для вас время.
- Интраоперационные;
- Лапароскопические;
- Чрескожные;
- Эндоскопические.
- Прямой метод. Этот вариант применяется, если у пациента имеется крупное новообразование на поверхности органа. Хирург делает разрез на передней стенке живота и производит забор образца с помощью иглы или специального инструмента.
- Трансдуоденальный. Для получения образца используется двенадцатиперстная кишка. Забор материала осуществляется с помощью тонкой иглы, которая соединена с шприцем объемом 10 мл, заполняемым воздухом.
- После процедуры пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала некоторое время, после чего его выписывают.
- Необходимо соблюдать восьмичасовой голод.
- Разрешается пить только негазированную щелочную воду.
- Пациент может перейти на парентеральное питание на 24-48 часов, если это необходимо.
- На протяжении месяца следует придерживаться специальной диеты (диета 5п по Певзнеру).
- Прием пищи должен быть дробным, 5-6 раз в день, желательно в кашицеобразной или перетертой форме, и пища должна быть теплой.
- Позволены к назначению препараты Церукал и Сандостатин.
- Если осложнения отсутствуют, пациента выписывают на следующий день после процедуры.
- На протяжении нескольких дней после выписки нужно придерживаться полупостельного режима.
- В течение месяца рекомендуется избегать физических нагрузок.
- Прием алкоголя строго запрещен.
- Лихорадку;
- Озноб;
- Головокружение;
- Общую слабость;
- Боли в области живота;
- Тошноту и рвоту.
Виды процедуры
В современной медицине существуют различные типы биопсии:
Интраоперационная отличается от других тем, материал для последующего изучения забирают прямо во время хирургической операции. Обычно это хвостовая часть органа.
Этот метод довольно широко используется как для диагностических, так и для лечебных целей, и его можно считать рисковым и сложным, так как возможными последствиями могут стать ускоренный рост раковых клеток, развитие воспалительных процессов или перитонит.
Существует несколько способов выполнения процедуры:
Биопсия молочной железы:
Чрескожная биопсия считается менее травматичной. Она часто выполняется под местной анестезией, игла вводится через небольшой разрез на коже, а контроль производится с использованием аппарата УЗИ или томографа.
Лапароскопическая биопсия — это малоинвазивная операция, которую выполняют как для диагностики, так и для терапии. Этот метод часто применяют для выявления абсцессов, рака поджелудочной железы, серьезных заболеваний желчных путей и в ряде других случаев.
Во время проведения процедуры врач визуально осматривает всю брюшную полость пациента и его поджелудочную железу. Это позволяет выбрать необходимый участок для взятия образцов ткани.
Эндоскопическая биопсия позволяет взять не просто кусок ткани, но и целый столбик, что в некоторых случаях бывает очень важно. Врач вводит эндоскоп в двенадцатиперстную кишку и с помощью специальной иглы, ориентируясь по УЗИ, производит забор тканей. Этот способ достаточно безопасен, так как он не нарушает целостность кожи и редко приводит к серьезным осложнениям.
Еще одним из преимуществ этого метода является возможность его применения для малых и труднодоступных опухолей.
Можно говорить о том, у каждого приведенного метода ест свои достоинства и недостатки, Исходя из практики клиники интегративной онкологии Onco.Rehab, мы утверждаем: врач выбирает, какой метод биопсии поджелудочной железы будет оптимальным в данном конкретном случае, учитывая множество факторов.
Восстановление
Часто причиной осложнений являются пациенты, которые неравнодушно относятся к своему здоровью и игнорируют рекомендации по восстановлению после процедуры.
Наиболее распространенные осложнения включают:
Из-за возможного повреждения сосудов может начаться кровотечение, однако эти явления крайне редки. И, чтобы минимизировать их, партнеры клиники Onco.Rehab выполняют процедуры биопсии под контролем УЗИ, КТ, других современных технологий.
