Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, — это хирургическая процедура, которая проводится для лечения заболеваний желчного пузыря, таких как камни или воспаление. Операция может быть выполнена с помощью открытого метода или лапароскопически, что минимизирует травматичность и способствует быстрому восстановлению пациента.
После удаления желчного пузыря пациенты могут испытывать изменения в пищеварении, поэтому важно следовать рекомендациям врача по диете и образу жизни. Большинство людей успешно адаптируются к жизни без желчного пузыря и ведут обычный уровень активности.
- Удаление желчного пузыря — хирургическая процедура, чаще всего выполняемая при наличии желчнокаменной болезни и хронического холецистита.
- Существует два основных метода: открытая холецистэктомия и лапароскопическая холецистэктомия, последняя считается менее травматичной.
- Перед операцией пациента обследуют для оценки общего состояния и выявления противопоказаний.
- После операции требуется восстановление, которое включает соблюдение диеты и контроль за самочувствием.
- У большинства пациентов после удаления пузыря наблюдается улучшение качества жизни и уменьшение болей в области живота.
- Как и любая операция, удаление желчного пузыря может иметь свои риски и возможные осложнения.
Удаление желчного пузыря, также известное как холецистэктомия, представляет собой одно из наиболее распространённых хирургических вмешательств на планете. В данной статье мы обсудим различные подходы к проведению этой операции, ситуации, при которых она необходима, подготовку к ней и рекомендации на период восстановления после вмешательства.
Показания к операцииОбласти вмешательстваПодготовительные мероприятияПроцедура операцииВосстановлениеПитание после холецистэктомииОтзивы пациентовЦены на операцииДополнительные сведения
Холецистэктомия чаще всего выполняется при желчекаменной болезни и полипах желчного пузыря.
Не каждый полип или камень в желчном пузыре требует хирургического лечения (!!)
Что касается желчекаменной болезни, то операция проводится только при наличии симптомов или осложнений, таких как острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит), миграция камней в общий желчный проток (холеходолитиаза) и как следствие – холангит, панкреатит и т.д. Бессимптомная желчекаменная болезнь не служит показанием к операции, за исключением редких случаев с камнями меньшими 5 мм. Удивительно, но маленькие камни могут быть более опасными, чем крупные – подробная информация об этом содержится здесь. Если говорить о полипах желчного пузыря, то показанием к операции служат размеры более 10 мм, наличие нескольких полипов или признаки их роста, выявленные при наблюдении.
Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря
Холецистэктомия может быть выполнена одним из следующих методов:
Лапароскопический способ – осуществляется через 3-4 небольших разреза в области передней стенки живота.
Это наиболее частый и оптимальный вариант выполнения операции на сегодняшний день. В экспертных руках и с хорошим оборудованием позволяет безопасно решить проблему в подавляющем большинстве случаев, в том числе и при осложнениях желчекаменной болезни.
Процедура удаления желчного пузыря, известная как холецистэктомия, является одной из наиболее распространенных операций в хирургии. В большинстве случаев она проводится при наличии желчнокаменной болезни, хронического холецистита или других опасных состояний, связанных с дисфункцией желчного пузыря. Подобные показания к операции позволяют избежать серьезных осложнений, таких как острый холецистит, панкреатит или даже перитонит.
Современные технологии сделали эту процедуру менее инвазивной благодаря лапароскопическому методу, который обеспечивает меньшие разрезы и быстреее восстановление пациента. Лапароскопическая холецистэктомия демонстрирует ряд преимуществ — минимальную травматизацию тканей, краткосрочный госпитальный этап и более быстрое возвращение к обычной жизни. Однако для успешного исхода операции важно правильно подготовить пациента и тщательно соблюдать все рекомендации в послеоперационный период.
Несмотря на высокую эффективность и безопасность процедуры, некоторые пациенты могут столкнуться с последствиями, такими как синдром постхолецистэктомии. Он может проявляться в виде диспепсических расстройств и даже желчнокаменной болезни повторно, если не будут соблюдены рекомендации по питанию и образу жизни. Поэтому крайне важно, чтобы пациент понимал как физические, так и психологические аспекты предстоящей операции и восстановления после нее.
- после операции боль практически не ощущается
- минимальный риск возникновения послеоперационных грыж в местах, где вводились инструменты и камера
- отличный косметический результат: рубцы размером 3 и 5 мм становятся почти незаметными спустя несколько месяцев
- требует высокой квалификации хирурга: необходимо очень внимательно выделять анатомические структуры в ходе операции
- стоимость: инструменты размером 3 мм довольно дороги и имеют ограниченный срок службы (их усилить так же сложно, как 5- и 10-мм)
Косметический эффект налицо
Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия (single incision laparoscopy или SILS) пока не получила широкого распространения. Эта процедура выполняется через единственный небольшой разрез в области пупка. Основной недостаток, из-за которого я не применяю данный метод – увеличение вероятности возникновения послеоперационных грыж из-за 2 см разреза.
Открытая холецистэктомия – осуществляется через значительный разрез (от грудины до пупка или параллельно и ниже правой реберной дуги)
Этот метод предоставляет хирургам дополнительные возможности при сложных случаях заболевания (тяжелый острый холецистит с перитонитом, операции на желчных протоках и т.д.). Применяется в экстренных ситуациях, когда лапароскопия невозможно (в последние годы такие операции встречаются крайне редко в нашей практике).
Из минидоступа – через небольшой (4-5 см) разрез в правом подреберье
Данный подход сохраняет множество преимуществ открытого вмешательства, оставаясь при этом малотравматичным. Практически не проводится в последние годы, однако в некоторых сложных клинических ситуациях этот метод может оказаться более подходящим.
Последствия удаления
Жить без желчного пузыря придется не так, как все остальные люди. Следует помнить, что после операции необходимо строго соблюдать следующие правила.
Использование трав
Поскольку основной компонент, ответственный за расщепление жиров, поступает в кишечник в минимальных количествах, необходимо постоянно стимулировать выделение желчи из печени. К наиболее доступным и распространенным средствам относятся специальные травы:
- Чай из бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, мяты перечной и шиповника. Этот сбор не только очищает печень, но и способствует снятию спазмов.
- Свекольный сок. Он положительно влияет на пищеварительные процессы, ускоряет расщепление животных жиров и уменьшает интенсивность бродильных процессов в кишечнике. Сок лучше всего получать из свежих овощей. Для этого свеклу средней величины отваривают почти до готовности, затем натирают на терке и отжимают через марлю. Принимать сок следует по ⅓ стакана за 15-20 минут до еды. Лучше всего проводить лечение курсами 5-8 дней с перерывами в 6-7 дней.
- Корни одуванчика. Весной, во время цветения одуванчиков, необходимо выкопать 5 корней, хорошо промыть, нарезать и залить половиной литра воды. Смесь варят на медленном огне около 20 минут, а затем охлаждают и фильтруют. Принимать теплым по две трети стакана на голодный желудок три раза в день в течение 10 дней.
- Корневища дягиля лекарственного. Настой из этих корней помогает при метеоризме на начальных этапах восстановления, стимулирует аппетит, тонизирует и укрепляет организм, что улучшает общее состояние пациента. Корни (около 100 г) нужно помыть, нарезать и залить литром воды. Получившуюся смесь кипятят около получаса. Отвар принимают по ⅓ стакана три раза в день перед приемом пищи. Продолжительность курса – 2 недели.
- Листья барбариса. Убирают эти листья по весне или в начале лета, во время цветения куста. Их измельчают и заливают водкой так, чтобы жидкость покрывала листья на половину. Настаивать в течение 10 дней; принимают по 12 капель с половиной стакана воды перед едой. Курс лечения составляет 3 недели.
- Цветки календулы. Это эффективное противовоспалительное средство, которое рекомендуется принимать в ранние сроки после операции. 1 ч. л. сушеных цветов нужно залить стаканом воды и варить на медленном огне около 15 минут. Принимать по 3 ст. л. три раза в день до еды.
- Листья вахты трехлистной. Это водное растение обладает антисептическими и слабительными свойствами, стимулирует выделение желчи и пищеварительных соков. 12 г сушеных листьев заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, а затем настаивают около часа. Принимать настой по 1,5 ч. л. трижды в день на протяжении двух недель.
Виды хирургического вмешательства
Лапароскопическая холецистэктомия обычно производится при отсутствии спаек и значительных воспалительных процессов. Процедура включает три небольших прокола, через которые удаляется поражённый орган с использованием эндоскопического оборудования.
Это лучший вариант: небольшая кровопотеря (не больше 40 мл), быстрое восстановление и реабилитация, практически полное отсутствие следов на теле после операции.
Лапаротомическая холецистэктомия – это открытая операция, применяемая, когда запрещена лапароскопия: неконтролируемые расстройства свертываемости крови, распространенный перитонит, острый холецистит (более 72 часов), спайки в области операции или серьёзные заболевания сердца и других жизненно важных систем.
Реабилитация
Продолжительность реабилитации для каждого пациента индивидуальна. Восстановление зависит от общего состояния здоровья, показателей организма, скорости заживления тканей, возраста и типа выполненной операции.
Несколько дней после лапароскопической операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Обычно пациенты не испытывают дискомфорта и болезненные ощущения при необходимости купируются обезболивающими. Как правило, уже через неделю пациенты чувствуют себя значительно лучше. Восстановление после открытой операции занимает гораздо больше времени.
Серьезные физические нагрузки противопоказаны минимум в течение месяца, а вот умеренная физическая активность, наоборот, ускоряет процессы регенерации и улучшает обменные процессы. Нельзя поднимать тяжести (больше 3 кг).
В этот период начинается перестройка пищеварительного тракта, и организм адаптируется к жизни без удалённого органа, компенсируя его отсутствие. Печень продолжает выделять желчь, которая попадает в 12-перстную кишку по желчным путям. Со временем желчь начинает выделяться в нужном объёме, в зависимости от потребностей организма.
После операции рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога и проходить УЗИ органов брюшной полости.
Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии:
При отсутствии сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы:
- разрешены физические нагрузки без ограничений
Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии
В данном разделе подробно рассматриваются разрешенные продукты, частота приемов пищи и её качество для людей после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.
После холецистэктомии необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни. Удаление желчного пузыря приводит к исчезновению резервуара, в котором накапливалась желчь. Поэтому важно организовать правильный режим питания, чтобы не перегружать желчные пути. В этом поможет особый режим питания, заключающийся в частом приеме пищи.
Диета после лапароскопической холецистэктомии
Существуют ли определенные рекомендации по питанию или диета после лапароскопической холецистэктомии? В первую очередь, стоит стремиться к более частому приему пищи. После удаления желчного пузыря важно придерживаться специального рациона. Жареные блюда должны быть исключены. Пища должна готовиться исключительно на пару.
Ни в коем случае нельзя включать в свой рацион сало и животные жиры.
В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно!
Подробные рекомендации должен предоставлять лечащий врач. Главное, чтобы соблюдение диеты после удаления желчного пузыря было постоянным. Это может быть тяжело, но со временем человек привыкает к этой новой системе питания.
Диета 5 после удаления желчного пузыря
Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами.
Однако существует возможность постепенно обогатить свой рацион. Нежирное мясо может стать отличным дополнением, позволяя готовить множество вкусных блюд. Также можно наслаждаться омлетами и экспериментировать с разнообразными салатами, просто заменив майонез на другую заправку. Чипсы и аналогичные вредные продукты лучше исключить.
На самом деле, это не так уж и плохо. Многие люди, перенесшие удаление желчного пузыря, боятся термина «диета». Но по сути, в этом нет ничего трагичного, ограничения не столь серьезные. Диета в послебольничный период – это просто здоровое питание без мест для вредной пищи.
Рецепты для постоперационной диеты
Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром.
Для приготовления салата потребуется 200 граммов языка и такое же количество твердого сыра, а немного майонеза можно использовать, но в небольших количествах. Язык отваривают в подсоленной воде, затем охладите и нарежьте. После этого добавьте натертый сыр и смешайте с майонезом — за считанные минуты получится аппетитное и полезное блюдо. Есть возможность сделать и мясной салат с добавлением нежирного мяса и лишь немного майонеза. После удаления желчного пузыря диета не становится наказанием. Всегда можно найти способ приготовить что-то вкусное.
Меню диеты после удаления желчного пузыря
Как же должно выглядеть правильное меню после операции на желчном пузыре? Главное — исключить продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт, так как теперь нет резервуара для желчи. В первые дни разумно будет употреблять легкие блюда. Овощные супы подойдут идеально, а на второе лучше выбирать нежирное мясо и каши.
Со временем можно разнообразить свое меню, открывая новые полезные и интересные рецепты. Кто сказал, что придется отказываться от любимых блюд? На самом деле, стоит просто немного адаптировать свои предпочтения. Все знакомые салаты также можно включать в рацион, немного изменив ингредиенты.
Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.
Существует расписание диеты на каждый день после удаления желчного пузыря, но следовать ему стоит лишь после одобрения специалиста. Оно предполагает, что в первые дни после операции следует есть исключительно легкие блюда. Овощные супы идеально подойдут, а наваристые бульоны лучше отложить. В качестве вторых блюд рекомендуется отдавать предпочтение кашам с небольшим количеством нежирного мяса.
Необходимо отказаться от вредных продуктов, как чипсы, сладкие газировки и кондитерские изделия. Позже рацион можно расширить, но только после консультации с врачом. В будущем вы сможете возвращаться к привычным продуктам, но некоторые из них придется адаптировать. Спустя некоторое время небольшое количество майонеза также станет допустимым.
В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.
Во второй день можно употреблять несладкий кисель и нежирный кефир. Важно, чтобы объем жидкости составлял не менее 1,5 литров.
С третьего по пятый день рацион немного увеличивается. Можно пить натуральные соки, есть картофельное пюре и даже черный чай с сахаром. Главное — не переборщить, всё должно быть в умеренных порциях. Начиная с пятого дня, можно позволить себе немного сухариков.
На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.
Нужно помнить, что количество жидкости не должно быть меньше 2 литров. С восьмого дня можно начать придерживаться более щадящей диеты. Разрешается есть мясо, рыбу, яйца, молочные каши и различные овощные пюре. Однако любую диету после удаления желчного пузыря стоит согласовать с лечащим врачом, чтобы разнообразить рацион.
Но это должно происходить только после консультации со специалистом. Со временем можно вернуться к любимым продуктам, хотя некоторые ингредиенты придется поменять. Позже также можно будет употреблять майонез, но в ограниченных количествах.
