Продолжительность жизни при раке 4 стадии

Продолжительность жизни при раке 4 стадии, известном как метастатический рак, варьируется в зависимости от типа опухоли, общего состояния здоровья пациента и эффективности лечения. В среднем, пациенты могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет, но точный прогноз часто требует индивидуального подхода и оценки лечащего врача.

Некоторые факторы, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и реакция на терапию, могут существенно влиять на продолжительность жизни. Хотя 4 стадия рака обычно считается неизлечимой, современные методы терапии могут улучшить качество жизни и продлить ее, что делает важным продолжение лечения и поддерживающей терапии.

Обновление 10.02.2021 Вопрос о том, какова продолжительность жизни людей с IV стадией рака с метастазами, или, еще точнее, «Сколько осталось маме (бабушке, тете) с диагнозом IV стадии?», часто направляется к специалистам онкологам родственниками пациентов. Получив неопределенный ответ, близкие нередко начинают жаловаться на врачей.

Почему невозможно дать четкий ответ на вопрос о сроках жизни пациентов с раком IV стадии? Какие факторы влияют на продолжительность жизни больного с этой крайне запущенной стадией онкологического заболевания? На эти вопросы мы задали врачебный комментарий Татьяне Юрьевне Семиглазовой, врачу высшей категории, руководителю научного отдела новых методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова.

На сегодняшний день словосочетание «IV стадия рака» не несет под собой ровным счетом никакой информации, за исключением понимания степени распространенности процесса (наличие отдаленных метастазов).

Раковые клетки происходят от нормальных клеток организма, над их делением и ростом контролю организма было дано, к сожалению, окончательное прекращение.

Развитие рака делится на 4 стадии, каждая из которых обозначается римскими цифрами от I до IV. Когда опухоль обнаруживается на стадии наличия метастазов в отдаленные лимфатические узлы и/или другие ткани и органы, это автоматически классифицирует заболевание как четвертую стадию.

Что влияет на продолжительность жизни пациента с 4 стадией рака?

Прогноз жизни больных злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли в окружающие ткани и отдаленные органы.

Период удвоения опухоли может варьироваться — от 30 дней до нескольких лет и даже десятилетий. Некоторые опухоли могут вообще не проявлять себя, и человек может даже не подозревать о их существовании. Они характеризуются медленным ростом и длительным отсутствием клинических симптомов, и обычно называются латентными или доброкачественными опухолями.

Пример из практики. В 1997 году под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили пациентку с неходжкинской лимфомой IV стадии. Ее муж спрашивал, сколько времени осталось его молодой жене? После курса полихимиотерапии и облучения на оставшиеся очаги, она уже на протяжении 20 лет приходит ко мне на консультации в отличном состоянии, а ее сын успешно поступил в университет.

Существуют злокачественные опухоли с высоким потенциалом к метастазированию. Даже при незначительном размере первичного очага активно развиваются отдаленные метастазы, которые чаще всего проявляются в печени, легких, костях и головном мозге. Тем не менее, в большинстве случаев современное и своевременное противоопухолевое лечение помогает контролировать симптомы заболевания, замедлять или даже останавливать прогрессирование болезни.

В ряде случаев резко усугубляют прогноз жизни больного сопутствующие заболевания (тяжелая форма сахарного диабета, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярные и тромбоэмболические заболевания, хронические инфекции и т.д.), которые не дают провести лечение в полном объеме.

Парадоксы возраста

Существует мнение, что пожилым пациентам труднее противостоять раку. Это связано с тем, что множество сопутствующих заболеваний может ограничивать выбор методов лечения и увеличивает риск осложнений. В то же время у пожилых людей обмен веществ замедленный, и само заболевание может быть менее агрессивным и протекать вяло. Однако важно понимать, что возраст больного сам по себе не является противопоказанием для противоопухолевой терапии. Здесь важнее учитывать биологический возраст пациента, а не цифры в паспорте.

У молодых пациентов напротив — количество сопутствующих заболеваний в разы меньше, а серьезных и вовсе может не быть. Но активные обменные процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Так что возраст становится и союзником, и врагом.

Срок, в течение которого пациент был болен, также имеет большое значение, как и доступные резервы для противоракового лечения.

Возможности лечения пациентов с IV стадией рака на сегодняшний день значительно расширились!

Все зависит зависят от ряда важных факторов, главным из которых является паспорт опухоли, который определяется результатами гистологического, иммуногистохимического + молекулярно-генетического заключения.

Терапия при IV стадии рака может включать:

• разные виды лекарственного противоопухолевого лечения:

• химиотерапию (например, антрациклиновые антибиотики — доксорубицин или антиметаболиты — фторурацил, метотрексат);
• гормонотерапию (например, тамоксифен из группы антиэстрогенов);
• таргетную терапию (когда противоопухолевый препарат действует на определенная опухолевую мишень как «ключ в замке», например, анти-HER2 препарат трастузумаб);
• иммунотерапию (моноклональные антитела к CTLA-4, PD-1, PD-L1 воздействуют на опухоль через иммунную систему, начиная с ипилимумаба, пембролизумаба, ниволумаба, пролголимаба, атезолизумаба и дурвалумаба);
• иммуноконъюгаты (химиотерапевтические препараты, соединенные с таргетным, например, трастузумаб эмтанзин);

Химиотерапия

Клинические показания для назначения химиотерапии пациенту с IV стадией рака зависят от чувствительности опухоли к цитостатикам.

Поэтому по чувствительности к химиотерапии опухоли подразделяются на 3 основные группы:

• Опухоли, высоко чувствительные к химиотерапии, могут быть полностью излечены (герминогенные опухоли, пузырный занос, лимфома Ходжкина и т.д.).
• Опухоли, которые реагируют на химиотерапию, но не могут быть полностью излечены (неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.).
• Опухоли, плохо поддающиеся химиотерапевтическому лечению, такие как рак желудка, печени, поджелудочной железы и меланома и т.д.

Иммунотерапия

В последние 20 лет методы лекарственного противоопухолевого лечения пациентов с IV стадией рака претерпели значительные изменения.

На территории Российской Федерации для лечения злокачественных новообразований зарегистрированы ингибиторы точек иммунного контроля: ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб, пролголимаб, атезолизумаб и дурвалумаб. Онкоиммунологические препараты (антитела к CTLA-4, PD-1, PD-L1) заново «обучают» иммунную систему организма бороться со злокачественной опухолью, лишая опухолевые клетки возможности «ускользать» от иммунного надзора. Противоопухолевый эффект таких препаратов сохраняется даже спустя годы после завершения лечения.

Следует помнить, что иммунотерапия не является универсальным решением всех проблем. Она дает результат только у 20-30% пациентов с иммуноактивными опухолями. Вероятности ее эффективности при соблюдении определенных условий согласно регистрациям иммуноонкологических препаратов присутствуют у пациентов со следующими метастатическими опухолями:

• метастатические опухоли с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H);
• неоперабельная или метастатическая меланома;
• предлеченная неоперабельная или метастатическая карцинома Меркеля;
• рецидивирующий или метастатический плоскоклеточный рак головы и шеи;
• метастатический немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ);
• метастатический мелкоклеточный рак легкого (МРЛ);
• предлеченный местнораспространенный или метастатический рак желудка или пищеводно-желудочного перехода;
• рефрактерная или рецидивирующая метастатическая лимфома Ходжкина;
• предлеченный метастатический рак эндометрия;
• предлеченный метастатический рак шейки матки;
• метастатический почечно-клеточный рак;
• неоперабельная или метастатическая гепатоцеллюлярная карцинома;
• местнораспространенный или метастатический уротелиальный рак;
• метастатический трижды негативный рак молочной железы с экспрессией PD-L1 в первой линии.

Реакция организма пациента на иммунотерапию особая. Поэтому для всех препаратов, относящихся к новому классу ингибиторов точек иммунного ответа, лечение следует начинать под контролем опытных и квалифицированных онкологов.

Лаборатория молекулярной онкологии

Участие в клинических исследованиях

Для пациентов с диагнозом IV стадия рака участие в клинических испытаниях имеет ключевое значение. Лечение новыми медикаментами в рамках таких испытаний зачастую позволяет эффективно контролировать заболевание на протяжении ряда лет.

По российскому законодательству регистрация любого нового противоопухолевого препарата в России возможно после проведения исследований с участием российских пациентов. На включение нового препарата в действующие клинические рекомендации уходят годы, поскольку важно подтвердить безопасность и эффективность лекарственного средства.

Желающие участвовать в клиническом исследовании пациенты, после обсуждения с лечащим онкологом, подписывают информированное согласие в нескольких экземплярах. В рамках клинического испытания пациента информируют обо всех необходимых исследованиях и лечебных процедурах, включая использование исследуемого препарата, а также разъясняют, что препарат может оказаться неэффективным, как и стандартное лечение, рекомендованное в клинических протоколах. Участники клинического исследования должны строго соблюдать условия протокола, выполнять график процедур и посещений исследовательского центра. Контроль за соблюдением прав пациентов осуществляется Министерством здравоохранения России, а также этическим комитетом.

Почему опухоль сразу не отвечает на лечение или возобновляется рост метастазов после длительной ремиссии?

Ответ на этот вопрос кроется в биологии самой опухолевой клетки, которая, как все живое на планете, старается как можно быстрее адаптироваться к агрессивной окружающей среде. Например, многократный прием пенициллиновых антибиотиков способствует возникновению резистентности (потере чувствительности) у бактерий, поэтому требуется смена антибиотиков при очередном обострении воспалительного процесса.

Опухолевые клетки – это такие клетки организма, которые утратили контроль над своим развитием и размножением. Вместо того чтобы подвергаться запрограммированной смерти, раковые клетки приобрели способность бесконечного деления, роста и метастазирования. Поэтому может произойти возобновление роста опухоли или возникновение новых метастазов после длительного уменьшения (регресса) опухоли. Со временем опухоль «учится»: с каждым новым методом лечения период ремиссии сокращается. Пациенты порой не понимают этого и требуют возвращения к ранее эффективному лечению.

Важно относиться с пониманием, когда врачи просят выполнить биопсию новых метастазов, например, в печени или легких. Поскольку новые опухолевые очаги могут отличаться по рецепторному и мутационному статусу, а может возникнуть и новая опухоль. Поэтому больному потребуется назначение нового лечения в зависимости от биологического подтипа или вновь обнаруженных мутаций.

Важно, чтобы токсичное лечение проводилось с учетом истощенных резервов организма пациента или наличии сопутствующей патологии. Например, в случае вирусных инфекций, таких как грипп или COVID-19, противоопухолевую терапию, как правило, приостанавливают, а все ресурсы врачей и пациента направляются на борьбу с инфекцией. Сроки возобновления лечения обсуждаются индивидуально с лечащими терапевтом и онкологом.

Среди пациентов с 4 стадией онкологического заболевания нужно особо выделить паллиативных пациентов.

Паллиативные пациенты – это те больные онкологии, для которых исчерпаны все варианты терапии, и их организмы больше не могут бороться с заболеванием. Их физическое состояние может быть обусловлено, в том числе, многоорганной недостаточностью. При этом анализы крови могут показать значительное ухудшение кроветворения (например, низкие уровни гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов). В биохимическом анализе могут быть высокими уровни креатинина, билирубина и/или трансаминаз и т.д.

Этап, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не встает с постели и самостоятельно не передвигается, не ест, у него наблюдается спутанность сознания — называют терминальным. Все возможные виды лечения уже испробованы и перестали работать, возможно лишь симптоматическая помощь (например, купирование болевого синдрома).

Основной причиной смерти пациентов с онкологическими заболеваниями часто становится полиорганная недостаточность. Опухолевые образования нарушают функцию жизненно важных органов и систем, увеличиваясь до таких размеров, что становятся несовместимыми с жизнью. Однако, если пациенты с раком 4 стадии получают квалифицированную паллиативную помощь, предоставляемую опытным персоналом Хосписов, они могут продлить свою жизнь и поддерживать ее качество на удовлетворительном уровне. Каждый больной имеет возможность дождаться появления новых методов лечения, к которым рак сможет проявить чувствительность. Научные исследования стремительно развиваются!

Успешнее борются с болезнью те из больных, кто окружен заботой и любовью!

Важно не забывать о психоэмоциональных, социальных и духовных аспектах. Медицинские психологи часто помогают онкологическим больным найти свои «духовные опоры».

Какую помощь получает онкологический пациент от психологов?

• Эмоциональное состояние больного и его близких улучшается;
• Снижается уровень тревожности и страха, восстанавливаются семейные отношения;
• Повышается мотивация к лечению;
• Качество жизни пациентов и их семей увеличивается;
• Развиваются навыки эффективного взаимодействия с медицинскими работниками, друзьями и родными.

Важно помнить, что IV стадия злокачественного процесса сегодня – это хорошо управляемый процесс, который с помощью противоопухолевого лечения успешно переводится в хронический и вялотекущий процесс. Это в свою очередь дает возможность больным доживать до нового и более эффективного лечения. Двадцатилетний опыт работы химиотерапевтом в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на вопрос: «Cколько живут больные раком 4 стадии?» позволяет ответить: «Долго», но при условии своевременного и современного лечения.

1. NCCN Guidelines for Patients
2. Руководство для пациентов с раком молочной железы от Национальной всеобъемлющей онкологической сети (NCCN®)
3. Рак толстой кишки 2018, РУКОВОДСТВО NCCN ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
4. Метастатический рак легких 2019, РУКОВОДСТВО NCCN ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
5. Рак полости рта 2018, РУКОВОДСТВО NCCN ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
6. Фолликулярная лимфома 2019, РУКОВОДСТВО NCCN ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
7. Лимфома Ходжкина 2019, РУКОВОДСТВО NCCN ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
8. Глобальный сайт Всемирной организации здравоохранения

заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Авторская публикация: Татьяна Юрьевна Семиглазова врач высшей категории доктор медицинских наук

Рак печени 4 степени с метастазами

Рак печени на 4 стадии представляет собой опухоль любого размера, однако она выходит за пределы печени и затрагивает близлежащие органы и структуры. Также сюда можно отнести случаи прорастания опухоли с образованием дефекта — перфорации брюшины, но без метастазов в лимфатических узлах и других органах. Обычно это обозначается термином «4 стадия по местному распространению».

Диссеминация раковых метастазов — свидетельство распространения злокачественного процесса в организме и тоже 4 стадия, но «генерализованный» или «метастатический» рак. Причём появление метастазов через некоторое время после лечения первичного рака печени, тоже генерализация процесса и метастатическая стадия, но не считается 4 стадией. Стадия заболевания устанавливается в самом начале лечения и никогда не меняется.

Как происходит классификация опухолей, прорастающих в соседние органы, исключая желчный пузырь, с отдельными метастазами? В этом случае диагноз также будет «четвёркой», но дополнительно будет указано Т4 N0 М1, что свидетельствует о местно-распространенной форме с метастазами.

Российская онкологическая статистика не разделяет, сколько было выявлено больных с большим процессом в печени, а сколько с метастазами, общая доля таких пациентов среди ежегодно выявляемых почти 8.8 тысяч больных печеночной карциномой — 58-60%.

Рак печени 4 стадия симптомы

Почему рак печени чаще всего диагностируется уже на распространенных стадиях? Это не связано с отсутствием быстрых и доступных методов выявления новообразований в печени — скрининга. В процессе диспансеризации врач при помощи УЗИ может заметить узелок размером около сантиметра, нередко и меньшего размера.

Проявления заболеваний скудны и не вынуждают человека к регулярному обследованию. Причины карциномы печени известны, это цирроз и гепатиты любой этиологии: вирусные, алкогольный, токсический, аутоиммунный и прочие. Вирусные гепатиты до недавнего времени считались маркером не очень благополучной жизни, равно как и алкогольный цирроз.

Симптомы, указывающие на поражение печеночных клеток, не всегда легко определить и зачастую выявляются только по результатам анализов крови. Повышение уровня билирубина, нарушения в свертываемости крови, высокие трансаминазы и пониженные уровни белков, как и прочие изменения в биохимии крови, являются неспецифическими и не позволяют отличить одну болезнь печени от другой.

Несомненные симптомы любого, а не только ракового поражения печени:

• Постоянные тупые боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи;
• Симптомы зуда и желтухи;
• Увеличение объема живота из-за скопления асцитической жидкости;
• Повышенная предрасположенность к кровотечениям и легкость образования синяков;
• Изменения в биохимических показателях крови.

Симптомы карциномы появляются на поздних стадиях, когда опухоль разрушает хорошо иннервированную капсулу, появляются боли, если прорастает в желчный пузырь, блокируя отток желчи — развивается желтуха.

Печень обладает впечатляющими компенсаторными возможностями и может долго работать даже при утрате почти трех четвертей своей функциональности. Поэтому симптомы карциномы могут оставаться незамеченными на фоне цирроза, ведь только у 10% пациентов с гепатоцеллюлярным раком до этого имели место какие-либо заболевания печени.

Как лечат рак печени на 4 стадии?

Радикальная операция при раке печени 4 стадии невозможно. Опухоль успела слишком сильно распространиться в организме, ее нельзя полностью удалить. Многие пациенты не могут перенести операцию из-за нарушения функции печени и плохого общего состояния.

Системная химиотерапия не применяется при 4-й стадии рака печени и вообще на любой стадии, поскольку опухоль крайне слабо на нее реагирует. Химиопрепараты разрушаются печенью, в результате чего для достижения терапевтического эффекта требуются очень высокие дозы, что вызывает серьезные побочные эффекты.

В некоторых случаях возможно химиоэмболизация – процедура, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний состоит из микроскопических частиц – микросфер. Они перекрывают просвет кровеносных сосудов, нарушают приток кислорода и питательных веществ к опухолевой ткани.

Химиоэмболизация возможно, если отсутствует выраженный цирроз и тромбоз воротной вены.

Возможно применение лучевой терапии – она помогает сократить размеры опухоли и уменьшить боль.

Таргетная терапия при 4 стадии рака печени

Появление таргетных препаратов стало возможным благодаря развитию молекулярной генетики. Эти препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам выживать, бесконтрольно размножаться и уклоняться от агрессии иммунной системы.

В отсутствии значительных нарушений функции печени рекомендуется назначить таргетный препарат сорафениб (Нексавар), который действует по двум направлениям:

1. Блокирует вещества, которые выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых кровеносных сосудов.

2. Он блокирует рецепторные белки, находящиеся на поверхности опухолевых клеток, тем самым препятствуя их росту.

Сорафениб принимают в таблетках 2 раза в день. Если он перестает работать, может быть назначен другой таргетный препарат – регорафениб ( Стиварга). Он также блокирует белки-рецепторы, стимулирующие размножение опухолевых клеток, и рост новых кровеносных сосудов. Регорафениб выпускается в таблетках. Нужно принимать по одной таблетке один раз в день в течение 3 недель, после чего в течение недели следует перерыв.

Иммунотерапия при раке печени 4 стадии

Иммунотерапия использует возможности иммунной системы для борьбы с опухолями. В случае, если таргетные препараты при раке печени 4 стадии перестают быть эффективными, возможно применение иммунопрепарата из группы моноклональных антител — ниволумаба (Опдиво).

Ниволумаб является ингибитором контрольных точек – он блокирует молекулу, которую раковые клетки используют для подавления работы иммунной системы. На фоне иммунотерапии иммунные клетки активируются и начинают атаковать опухолевую ткань.

Борьба с болью

Пациентам с раком печени 4 стадии часто требуется качественное обезболивание. В настоящее время применяется трехступенчатая система контроля за болевыми ощущениями. На первом этапе назначаются ненаркотические анальгетики. Если они не оказывают достаточного эффекта, в схему добавляют слабые наркотические анальгетики. В случае сильных болей переходят к третьему этапу — применяют сильные наркотические анальгетики.

Где можно получить лечение при раке печени 4 стадии?

Пациенту и его близким важно помнить о двух моментах:

• Идеально, если лечением пациента занимается специалист, который имеет опыт в лечении рака печени. Это сложная задача с множеством нюансов.
• Не стоит бояться получить второе мнение от врача. Это может помочь прояснить диагноз, скорректировать терапию и повысить ее эффективность.

Экспрессмед сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками Москвы:

Химиотерапия при метастазах в печени

Химиотерапия, таргетная терапия, а также иммунотерапия являются наиболее распространенными методами лечения метастазов в печени. Химиотерапия обычно назначается при множественном поражении печени, когда метастазы невозможно удалить или облучить.

Химиотерапевтические и таргетные препараты предотвращают деление и рост опухолевых клеток, что помогает замедлить или остановить распространение метастазов в печени.

Для лечения метастазов в печени пациенту назначаются цитостатики в комбинации с таргетными препаратами. Какая комбинация препаратов будет максимально эффективной для пациента, определяет онколог-химиотерапевт на консультации, он же рассчитывает оптимальную дозировку и продолжительность терапии.

При прогрессировании рака кишечника метастатические образования часто образуются именно в печени. Адекватная системная химиотерапия (например, схемы FolFox, FolFiri, Xelox) с использованием оригинальных препаратов в комбинации с таргетной терапией (Авастин, Вектибикс, Эрбитукс, Залтрап) часто позволяет уменьшить количество и размеры метастазов в печени и остановить их дальнейший рост; в некоторых случаях метастазы в печени исчезают полностью.

После проведения химиотерапии, при резектабельности процесса, метастатические очаги в печени возможно удалить, после чего химиотерапия продолжается для сохранения эффекта.

Иммунотерапия основана на применении антител для активации иммунного ответа в борьбе с опухолевыми клетками.

Клинические проявления метастаз в печени

При наличии в печени метастазов наблюдается множество признаков, к которым относятся:

— высокая температура тела.

Кроме того, при наличии в печени метастазов наблюдается снижение массы тела, ввиду отсутствия аппетита. При первых вышеперечисленных признаках, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для проведения полного исследования организма.

Методы диагностики

К диагностическим методам при метастазах 4 степени печени относятся:

— Использование иммунохимических онкомаркеров. Это помогает выявить локализацию метастаз.

— Ультразвуковое исследование проводится для определения размеров метастазов. Также, проведение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие связей между метастазами в печеночных протоках.

— Магнитно-резонансная томография позволяет получить более полную информацию о характеристиках новообразования.

— Пункционная биопсия. Забор поврежденных тканей осуществляется для выявления природы метастазов, т.е. доброкачественная или злокачественная. Однако метастазы в 4 степени, практически в 95%, свидетельствуют об онкологии.

— Ангиография проводится для точного обнаружения мест расположения метастаз.

При наличии метастазов могут проводиться не все из перечисленных выше исследований, а только некоторые из них.

Лечение метастазов в печени

Существует три основных метода терапии метастазов в печени:

1. Лучевая терапия. Она заключается в облучении злокачественных метастатических образований, что позволяет замедлить их рост и в некоторых случаях уменьшить их размеры.

2. Химиотерапия. Проведение химиотерапии позволяет замедлить процесс увеличения размеров метастазов. Проведение химиотерапии может позволить избавиться от метастазов небольшого размера. Стоит отметить, что после проведения химиотерапии пациенты проходят довольно долгий курс восстановления.

3. Хирургическое вмешательство. Операции по удалению метастазов в печени проводятся крайне редко.

Выбор того или иного метода лечения зависит от множества факторов, поэтому разработкой стратегии лечения занимаются только компетентные доктора в специально оборудованных клиниках.

Диетическое питание при метастазах в печени

В рацион пациента с метастазами в печени должны входить свежие продукты: овощи и фрукты, морепродукты, бобовые (горох, нут, чечевица, фасоль) и злаки. Врачи рекомендуют заменить растительное масло на оливковое.

Необходимо отметить, что пациентам с диагнозом «Метастазы 4 степени печени» рекомендуется исключить из рациона питания сливочное масло, молочные продукты с высоким процентом жирности.

Прогноз при таком диагнозе, как правило, неблагоприятен. Появление метастазов в печени часто приводит к значительному сокращению продолжительности жизни.