Продолжительность жизни при раке: на что стоит рассчитывать

Продолжительность жизни при раке зависит от множества факторов, включая тип рака, стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента и эффективность лечения. В большинстве случаев ранняя диагностика и современная терапия могут значительно улучшить прогноз и увеличить продолжительность жизни.

Важно помнить, что каждый случай уникален, и статистические данные могут лишь служить ориентиром. Поддержка со стороны врачей, близких и соблюдение здорового образа жизни также играют ключевую роль в общем состоянии пациента и его качестве жизни.

Многих людей, которые сталкиваются с диагнозом рак, интересует вопрос о продолжительности жизни. Однако на него непросто ответить, так как врачи-онкологи часто избегают точных прогнозов, понимая, что каждый случай индивидуален.

Лекарь не сможет дать четкую оценку продолжительности жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями, поскольку в его практике были случаи, когда люди с метастазами жили более десяти лет, а также другие, когда их жизнь обрывалась из-за сердечного приступа после успешного лечения небольшой опухоли. Имеются данные о том, что метастазы иногда проявляются спустя годы после успешного окончания терапии. Далее мы разберем факторы, оказывающие влияние на продолжительность жизни после установления диагноза злокачественной опухоли. Важно помнить, что каждый случай неповторим, и лучше всего обсуждать прогнозы с персональным онкологом, основываясь на конкретных обстоятельствах.

• Продолжительность жизни при онкологии
• Факторы, влияющие на выживаемость пациентов с раком
• Продолжительность жизни в зависимости от стадии заболевания
• Рак 4 стадии с метастазами: какова продолжительность жизни?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется индивидуально для каждого пациента или группы пациентов, представляя собой либо точное количество лет, прожитых с момента установления диагноза или завершения специфического лечения, либо средний показатель. На него влияют различные факторы, такие как возраст, пол, физическое состояние, сопутствующие патологии, а также генетические особенности и предыдущий образ жизни. Важным фактором является также применяемая противораковая терапия, что делает трудным точное прогнозирование для конкретного человека.

Применение статистических данных о средней продолжительности жизни, полученных в ходе клинических испытаний, к конкретному человеку требует особой осторожности. Необходимо учитывать, что после окончания исследований прекращается наблюдение за состоянием участников, заканчивается финансирование, и они возвращаются к обычной жизни. Оценка результатов может искажать реальную картину выживаемости, так как иногда она опирается на математические модели.

Классификация

Стадии классифицируются по общепринятой онкологической системе, которую предложил Международный противораковый союз и Американский объединенный противораковый комитет. Эта система рассматривает первичные гепатобилиарные опухоли: учитывает их размер, развитие и характер влияния за пределами печени.

Проанализировав данные, собранные хирургами, можно выделить следующее:

— Стадии 1 и 2 — рак охватывает одну долю печени вне зависимости от размеров опухоли; вероятность дожить до 5 лет составляет 60%.

— На стадиях 3 и 5 наблюдается наличие множества опухолей, каждая из которых больше 2 см; затронуты обе доли печени и лимфатические узлы, причем с увеличением стадии вероятность выживания уменьшается – от 28% вплоть до 0% (хотя некоторым пациентам на 3 и 4 стадии удается пережить порог в 5 лет).

Распространиться метастазы могут по воротной вене, а она уже распространит пораженные клетки по организму – не только в печени, но и в желудке, кишечнике, грудных железах.

Важные сигналы о наличии заболевания могут проявляться в виде диареи и легкой боли в правом подреберье. Интоксикация и асцит – это ранние признаки появления метастазов в печени. Если меры не предприняты, состояние пациента постепенно ухудшается, может наблюдаться потеря веса.

Таким образом, хирургическая операция может быть показана на любой стадии заболевания, и она может стать шансом на продление сроков жизни, однако, если метастазирование зашло слишком далеко, это может вызвать ухудшение состояния. В таком случае целесообразно выполнить хирургическую резекцию. В запущенных ситуациях может помочь противоопухолевая терапия, которая стабилизирует состояние.

Зависит выживаемость от распространения заболевания и гистологического строения первоначальной опухоли. Печеночная недостаточность может помешать лечению, если первичную опухоль не удалить хирургическим путем – она также поспособствует развитию метастаз.

Пациенты, не проходившие курс противоопухолевого лечения, значительно чаще страдают от первичной опухоли. Наличие единичных метастазов, как правило, дает больше шансов на длительность жизни по сравнению с множественными очагами или поражением обеих долей печени. Лишь небольшой процент людей с солитарными метастазами доживает до 5 лет. Тем не менее, в 30% случаев резекция позволяет достигнуть выживаемости на уровне до 10-20 лет.

Продление выживаемости

Исследования показали, что рост опухоли происходит уже через 50 дней после ее появления и может продолжаться до 95 дней. Для увеличения на 1 см опухоли требуется 30-кратное удвоение, что может занять от 2 до 5 лет. Поэтому раннее выявление метастазов играет важнейшую роль для успешного лечения. Клинические симптомы могут проявиться спустя годы, и некоторые специалисты считают, что такая ремиссия связана с активностью защитных механизмов организма.

Единственным реальным методом увеличения продолжительности жизни является удаление опухоли. Хотя резекция подходит не всем пациентам, их количество увеличивается, и хирургическое вмешательство продлевает сроки выживания. Химиотерапевтические методы продолжают развиваться, и новые способы воздействия на опухоли находятся в стадии разработки. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, сколько времени живут с метастазами в печени, поскольку этот показатель зависит от множества факторов.

Как понять, что онкобольной умирает?

Признаки смерти у онкобольных на последней стадии могут быть довольно разнообразны. Все зависит от того, где именно локализуется опухоль. К общим симптомам относят сильное снижение физической активности, полное отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные боли. Зачастую на фоне раковых заболеваний возникает состояние кахексии.

Кахексия характеризуется значительной потерей веса, затрагивающей как жировую, так и мышечную ткань. Многие пациенты погибают именно от этой проблемы, а не от прогрессирования онкологического заболевания.

Другие симптомы, предвещающие опасность при раке, зависят от того, какие органы поражены метастазами.

• При поражении легких у пациента возникает сильная боль в груди, могут проявляться одышка, хриплый голос, кашель с мокротой и кровью. Если метастазы затрагивают кости, интенсивная боль охватывает тело, усиливаясь при нагрузках и ночью. Изменения в структуре костной ткани из-за опухолевого процесса могут вызывать переломы, особенно в области позвоночника, что наносит удар по нервной системе.
• Пациенты с раком печени зачастую страдают от желтухи, испытывая дискомфорт в правом подреберье и отказываясь от пищи из-за сильной тошноты и рвоты.
• Терминальная стадия рака головного мозга проявляется потерей сознания, неврологическими нарушениями, мигренями и судорогами. Возможны проблемы с памятью и вниманием, некоторые пациенты могут забывать, кто они и где находятся. В любом случае, об ухудшении состояния можно судить по общему самочувствию: если пациент не встает с постели, не ест и не обращает внимания на окружающий мир, это указывает на то, что восстановление маловероятно. В данном случае важным будет обеспечить близкому человеку хороший уход на дому или в паллиативном центре, а также своевременное обезболивание.

Чувствует ли человек боль перед смертью?

На начальных стадиях рака болевые ощущения возникают примерно у 50% пациентов. С ростом опухоли этот показатель повышается до 80%. Если заболевание перешло в терминальную стадию, человек почти наверняка будет испытывать мучения. Всего 1–2% больных, умирающих от рака, переживают это бессимптомно.

Кроме того, болевые ощущения могут вызывать не только опухоли, но и сопутствующие воспаления, невриты или артриты. Иногда после операций пациенты испытывают дискомфорт от швов и шрамов. Обезболивание может существенно достичь улучшения состояния. В настоящее время оно осуществляется по трехступенчатой системе, начиная с неопиоидных средств.

Когда они перестают быть эффективными, пациента переводят на слабые опиаты. На заключительном этапе применяются сильные опиаты, такие как морфин. Для перехода к средствам следующей стадии необходимо, чтобы предыдущие не помогали даже в больших дозах. Обезболивание должно быть назначено врачом, который оценит источник и характер боли для выбора оптимального препарата.

1. Поместить пациента в хороший хоспис. Специалисты, работающие в таких учреждениях, профессионально ухаживают за онкобольными и обладают знаниями о многочисленных нюансах, которые могут быть незнакомы родственникам — как правильно кормить, в какой позе укладывать и так далее. Некоторые хосписы делятся своими наработками по паллиативной помощи в открытом доступе, и это может быть полезно.
2. Нанять сиделку. Если вы против хосписа, профессиональная помощница по уходу за больным вам все равно понадобится. Лучше всего искать среди тех, кто имеет опыт работы в подобных условиях.
3. Следовать всем указаниям врача. Задавайте вопросы: когда и как давать обезболивающее, как понять, помогает ли оно, и что делать, если эффект пропадает. Вы также должны иметь возможность консультироваться со специалистом при любых изменениях в самочувствии пациента.
4. Пройти обучение по паллиативной помощи. Некоторые организации предлагают курсы по уходу за онкобольными. Узнайте, есть ли подобные программы в вашем городе.
5. Обратиться к психологу. Появление неизлечимого заболевания кардинально меняет жизнь. Иногда человеку сложно справиться с такими изменениям одной. Он начинает задавать себе множество вопросов, на которые вряд ли смогут ответить даже самые близкие. Как жить дальше, когда знаешь о неизбежности смерти? Где же найти силы для борьбы? Психологическая поддержка может оказать помощь в решении этих проблем. В России существуют центры, которые предоставляют психологическую помощь онкобольным, зачастую на бесплатной основе. В любом случае стоит попробовать начать терапию — это не принесет вреда, а может оказать значительную помощь.

Где возникают метастазы?

Рак способен распространиться практически в любой орган, но определенные его формы чаще метастазируют в конкретные ткани:

• Опухоли желудка в основном метастазируют в печень, легкие и брюшину.
• Новообразования кишечника чаще всего поражают печень, легкие и брюшину.
• Рак легких метастазирует в надпочечники, кости, головной мозг и печень.
• Опухоли матки распространены в кости, печень, легкие, брюшину и влагалище.
• Рак молочной железы чаще метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг.
• Опухоли мочевого пузыря также могут затрагивать легкие, печень и кости.
• Рак поджелудочной железы в основном метастазирует в печень, легкие и брюшину.

• Метастазы рака почек могут распространяться на кости, мозг, печень, легкие и надпочечники.
• Рак предстательной железы метастазирует в кости, печень, легкие и надпочечники.
• Метастазы рака прямой кишки обнаруживаются в печени, легких и брюшине.
• Рак щитовидной железы может затрагивать кости, печень и легкие.
• Метастазы яичников также направляются в печень, легкие и брюшину.

Симптомы метастатического рака

Не все пациенты сразу замечают признаки наличия дополнительных опухолей. Чаще всего эти проявления становятся заметными только после того, как опухоли достигают значительных размеров и начинают повреждать близлежащие ткани.

Симптомы метастазов в печени Обычно возникают при разрастании новообразования, нарушающего отток крови и желчи – жидкости, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, витаминов и других веществ. Часто включают в себя:

• снижение аппетита из-за проблем с пищеварением;
• вздутие живота;
• удивительная потеря веса;
• увеличение печени;
• тошнота или рвота;
• боли в верхней правой части живота;
• темный цвет мочи;
• повышенная температура;
• усталость;
• потоотделение;
• желтуха – пожелтение кожи и слизистых, включая белки глаз, вызванное затруднением оттока желчи, что приводит к ее попаданию в кровь и окрашиванию тканей;
• боль в правом плече из-за давления на нерв, расположенный рядом с печенью;
• нарушение сознания.

Среди симптомов метастазов в легких можно выделить:

• постоянный кашель;
• трудности с дыханием;
• одышка – ощущение недостатка воздуха;
• усталость;
• болезненные ощущения в легких;
• кашель с примесью крови;
• потеря аппетита;
• непроизвольная потеря веса;
• частые инфекции дыхательных путей.

Среди признаков метастазов в костях можно отметить:

• Основной симптом – это боль, которая может проявляться как тупая, колющая или жгучая, варьироваясь от легкой до мучительной. Она может появляться и исчезать, однако со временем становится постоянной и усиливается в лежачем или спокойном состоянии.
• Переломы, возникающие даже при минимальной нагрузке или незначительном воздействии.

Опухоль, которая развилась в костях позвоночника, может давить на спинной мозг и вызывать:

• сильную боль в спине, которая может отдавать вперед;
• проблемы при ходьбе;
• онемение в ногах и ягодицах;
• трудности с контролем работы мочевого пузыря и кишечника;
• боли в спине как в вертикальном, так и в горизонтальном положении, а Во время поднятия даже легких предметов.

Опухоль, разрушающая кости, может вызывать повышенное выделение кальция в кровь, что ведет к:

• тошноте и рвоте;
• усталости;
• потере аппетита;
• обезвоживанию;
• запорам;
• слабости;
• неутолимой жажде;
• сонливости;
• изменениям в сознании;
• обильному мочеиспусканию.

Симптомы метастазов в мозге зависят от множества факторов, таких как количество и расположение опухолей в органе. Их проявление может быть неожиданным для пациента и существенно ухудшить его состояние. К основным признакам относятся:

• хронические или интенсивные головные боли;
• проблемы с движением или контролем одной половины тела;
• онемение или покалывание;
• смешение в сознании и трудности с сосредоточением;
• изменения в эмоциях и поведении;
• припадки;
• тошнота и рвота.

Для метастазов, затрагивающих брюшину, характерны следующие симптомы:

• вздутие или болезненные ощущения в области живота;
• изменение режима работы кишечника и мочевыделительной системы;
• потеря аппетита;
• расстройства пищеварительной системы;
• ощущение насыщенности после небольшого приема пищи;
• потеря веса;
• увеличение веса из-за скопления жидкости в брюшной полости;
• увеличение объема живота;
• боли в спине или в области поясницы;
• тошнота или рвота;
• выделения из влагалища;
• тяжесть в области живота или таза.

Когда метастазы в печени

С током крови, а также по лимфосистеме раковые элементы обязательно проходят через гепатоциты, с формированием в органе вторичных очагов. Их число может быть различным – от одного до нескольких десятков.

Метастатические процессы чаще всего наблюдаются при раке желудка, кишечника или легких. Обращать внимание следует на нарастающее чувство слабости и дискомфорта в правом подреберье. У пациента снижается жизненный тонус, наблюдается постоянная потеря веса и нарастающая желтушность. Могут возникать кровотечения различного происхождения и кишечные расстройства.

Продолжительность жизни пациента с метастазами в печени будет зависеть от быстроты выявления опухолевых образований и чувствительности новообразования к химио- и лучевой терапии. В общей сложности на лечение может потребоваться от 6 до 12 месяцев, и только по завершении этого периода врач сможет сделать выводы.

Шансы на положительный исход дает оперативное вмешательство по поводу единичного очага. Если же сформировалось несколько вторичных поражений, прогностически подобное состояние неблагоприятно.

Когда метастазы в структурах мозга

Метастазы в головной мозг выявляются гораздо чаще, чем первичные опухоли. Это связано с тем, что мозг требует больше питательных веществ и кислорода, чем другие органы, и рак распространяется через кровь.

Метастатические клетки из молочной железы, прямой кишки или почек могут попасть в мозг на любом этапе заболевания, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

Диагностировать их помогают современные методики обследования – КТ, МРТ. После чего назначаются комплексные лечебные процедуры. Однако, на их фоне дается лишь несколько продлить жизнь человека. Излечение наступает крайне редко.

У большинства пациентов с метастазами в мозге также наблюдаются метастазы в других органах, что дополнительно усугубляет клиническую картину.

Метастазы обозначают переход опухолевого процесса на четвертую стадию. Специалисты советуют применять симптоматическую терапию для продления жизни пациента. Однако есть исключения: некоторые пациенты живут с четвертой стадией рака более 5-7 лет.

Поэтому не стоит опускать руки, если специалистом выявляются метастазы. Всегда лучше надеяться на лучшее.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1