Продукты, способствующие ожирению печени, по мнению врача

По мнению врачей, продукты, способствующие ожирению печени, обычно содержат высокое количество насыщенных жиров и сахара. Это включает в себя фаст-фуд, сладкие напитки и переработанные продукты, которые могут приводить к избыточному накоплению жировой ткани в печени, нарушая её функции.

Также важным фактором является недостаток клетчатки в рационе, что приводит к нарушению обмена веществ. Употребление свежих фруктов, овощей и цельных зерен может помочь сохранить здоровье печени и предотвратить её ожирение, создавая сбалансированное питание.

Печень является одним из ключевых органов в нашем организме.

Какие меры можно предпринять для поддержания здоровья печени? Какое питание должно быть у людей, находящихся в группе риска? Правда ли, что алкоголь наносит непоправимый вред печени? На эти вопросы ответила Милана Халиль, врач-гастроэнтеролог из ИНВИТРО в Твери.

Как неправильное питание влияет на работу печени?

Этот орган выполняет множество критически важных функций: он участвует в процессе переваривания пищи, обезвреживает белки, жиры и углеводы, а также метаболизирует ряд витаминов и гормонов. Печень играет существенную роль в нейтрализации и выведении токсичных веществ, включая билирубин, медикаменты и продукты жизнедеятельности инфекций.

Что следует исключить из рациона питания людям с заболеваниями печени?

Необходима умеренность в потреблении следующих продуктов: помидоры, икра лососевых и осетровых рыб, сыр, яйца (не более 2-3 раз в неделю) и сливочное масло. Полностью стоит избегать жареных блюд, маринованных овощей, жирного мяса и рыбы, острых специй, лука, бобовых и пряных добавок. Также следует отказаться от алкогольных напитков, кондитерских изделий, шоколада, какао, орехов, мороженого и томатного сока.

Как влияет алкоголь и жирная пища на функциональность печени?

Алкоголь – токсичное вещество. Регулярный прием алкогольных напитков может приводить к необратимому разрушению клеток печени и формированию жирового гепатоза.

Не существует безопасной нормы алкоголя для печени. Количество, которое считается токсичным, составляет около 40-80 г этанола в день для мужчин и 20 г для женщин. Регулярное употребление этанола может привести к различным заболеваниям печени, таким как алкогольный гепатит и алкогольная болезнь, которая может проявляться в разных формах: стеатоз (начальная стадия жировой болезни), стеатогепатит (воспаление печени), фиброз (замещение здоровых клеток соединительной тканью) и цирроз.

Цирроз может развиваться после длительного злоупотребления алкоголем, когда большинство клеток печени погибают и заменяются соединительной тканью, что обычно происходит через 10 лет регулярного употребления.

На начальном этапе болезни печени обычно не проявляют себя или протекают с симптомами, которые можно списать на влияние стресса: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита. Тревожные сигналы, которые могут указывать на прогрессирование патологий печени – это тошнота, рвота, привкус горечи во рту, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение массы тела, отеки, снижение концентрации внимания и спутанность сознания, кожный зуд, боль в области правого подреберья (печеночная колика), появление подкожных гематом (синяков) без физического воздействия и пр.

Можно ли улучшить состояние печени только с помощью изменения питания или другими способами?

Печень не может накапливать токсины — это распространённое недоразумение. Она всегда действует как фильтр, и накопление вредных веществ в ней указывает на патологию. Достаточно изменить свой образ жизни, исключить или значительно сократить количество вредных продуктов для здоровья печени. Это является наиболее эффективным способом поддержания её функциональности и профилактики заболеваний.

Какие продукты, стоит ввести в рацион, чтобы поддержать печень?

В рацион для поддержания работы печени желательно включить:

• Фрукты (яблоки, цитрусовые, абрикосы, персики, вишня);
• Овощи (морковь, свекла, картофель, огурцы, лук порей);
• Нежирные молочные продукты (творог, молоко, пахта, кефир);
• Крупы (макароны, хлопья);
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое, арахисовое, соевое);
• Нежирная рыба (минтай, карп, лещ, треска). Предпочтительные методы приготовления – тушение и приготовление на пару;
• Постное мясо (филе индейки или курицы, говядина, телятина). Рекомендуемые способы приготовления — запекание и тушение;
• Пшеничный хлеб — в виде сухариков.

Причины и механизм развития жирового гепатоза

Основными причинами развития жирового гепатоза является накопление в клетках печени молекул триглицеридов, продуктов распада жира. Связано это с нарушением процессов синтеза и утилизации этих молекул, в связи с развитием инсулинорезистентности и нарушения работы гормонов отвечающих за жировой обмен.

В настоящее время механизмы, способствующие развитию ожирения печени, остаются недостаточно изученными, и неясны причины, по которым гепатоз может прогрессировать до стеатогепатита и далее до цирроза.

Клиника жирового гепатоза

Основная сложность, связанная с ожирением печени, заключается в том, что оно часто протекает без симптомов, и первые признаки появляются лишь при переходе в стадию цирроза. У людей с гепатозом обычно наблюдаются неспецифические симптомы, такие как неожиданная усталость, сонливость и иногда горечь во рту. Часто диагноз жирового гепатоза ставится случайно во время обследования по поводу другого заболевания.

Диагностика этого заболевания достаточно сложная, так как у него нет явной, характерной только для гепатоза клинической картины. У 20% пациентов с ожирением печени, отмечается изменение лабораторных показателей АсТ, и АлТ, но в целом чувствительность этих показателей низкая. В настоящее время нет четких лабораторных маркеров жирового гепатоза.

Подозрение на наличие гепатоза часто возникает во время ультразвукового обследования. В диагностике жирового гепатоза также применяются компьютерная томография и МРТ. Однако результаты этих исследований являются косвенными, как и различные анализы крови, не позволяющие точно определить степень гепатоза, стадию фиброза и функциональное состояние печеночных клеток.

Новым и достаточно перспективным методом диагностики жирового гепатоза, является эластометрия печени.

Во время этого исследования с использованием специального аппарата ультразвуком измеряется плотность печеночной ткани, что позволяет выявить фиброз и цирроз. Однако у пациентов с ожирением этот метод провести невозможно, хотя само ожирение является одним из ведущих факторов развития жирового гепатоза.

Золотым стандартом в диагностике жирового гепатоза считается биопсия печени под контролем ультразвука.

Показаниями к биопсии печени являются:

• Выявление признаков фиброза по результатам эластометрии;
• Отсутствие положительной динамики в снижении уровня АЛТ, АСТ, ГГТ на фоне адекватного снижения массы тела и достаточной физической активности;
• Болезненность печени при пальпации;
• Необоснованная усталость у пациентов с ожирением печени.

В последнее время для диагноза этого заболевания стали использовать неинвазивные тесты на основе оценки нескольких лабораторных и клинических факторов каждому из которых присваивается определенный балл, а затем высчитывается сумма по специальным формулам. Эти тесты предназначены не столько для постановки диагноза, сколько для определения трансформации гепатоза в фиброз и далее цирроз.

Для пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени, может быть использован тест NAFLD fibrosis score. Этот тест учитывает возраст, индекс массы тела, уровень глюкозы в крови, активность АСАТ и АЛАТ, количество тромбоцитов и уровень альбумина. Значение ниже 1.455 с достоверностью в 90% исключает наличие фиброза, тогда как значение выше 0,676 с вероятностью 67% указывает на возможность развития фиброза. Подсчитать результаты теста можно с помощью онлайн-калькулятора.

К группе риска по переходу жирового гепатоза в фиброз и цирроз относятся пациенты с такими заболеваниями, как:

• ожирение;
• сахарный диабет 2 типа;
• дислипидемия;
• метаболический синдром.

Что убивает пациента с нелеченым ожирением печени: инфаркт или цирроз?

Жировой гепатоз, также известный как ожирение печени, часто сопровождается отложением жира на стенках артерий, что в свою очередь ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Если не лечить ожирение печени, оно может перерасти в фиброз, когда нормальные клетки печени заменяются на соединительную ткань, другими словами — образуется рубец. В конечном итоге это приводит к развитию цирроза, и всё это — следствие пристрастием к сладкому, жирному, строгим диетам и развлечениям с алкоголем в руках.

Но печень — удивительный орган, и процесс обратим, если вовремя начать уделять себе внимание.

Как избавиться от жира в печени? 5 правил поведения

К сожалению, не существует единственного лекарства от жирового гепатоза. Эффективными остаются только правильное питание и физическая активность. Поэтому следует:

1. Сократить потребление животных жиров – исключить сливочное масло, жирное мясо, сало и копчености, снимать кожу с курицы, переходить на растительные масла.
2. Ограничить сладости и мучные изделия, делать предпочтение овощам — употреблять только «медленные» углеводы, не более 100 г в день, вместо сахара использовать заменители, лучше стевию.
3. Обеспечивать достаточное количество белка, но при этом сократить потребление красного мяса — лучше обходиться рыбой, птицей, нежирным творогом, натуральным йогуртом и яйцами.
4. Полностью отказаться от алкоголя или уменьшить дозу до безопасного уровня.
5. Регулярно заниматься физическими упражнениями минимум три раза в неделю по 45 минут. Каждый сеанс уменьшает уровень инсулина на 48 часов, что способствует постепенному снижению накопления жира в печени.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ТЕБЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

— Карима Ташхановна, какие проявления характерны для жирового гепатоза?

— В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать вовсе. Гепатоз может проявляться дискомфортом в правом подреберье, чувством тошноты, повышенной утомляемостью, а также снижением аппетита. Обычно данное заболевание выявляется в ходе ультразвукового исследования, и пациентов порой трудно убедить, что проблему следует лечить. Процесс терапии жирового гепатоза требует значительного времени, поэтому очень важно, чтобы как пациент, так и врач были заинтересованы и понимали друг друга.

Если у пациента во время УЗИ нашли изменения в печени, то ему необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога, сдать биохимические анализы, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, триглицериды, тесты на вирусные гепатиты и т. д. При необходимости проверяются онкомаркеры, чтобы исключить онкопроцесс, и проводится биопсия печени.

Следует также подчеркнуть, что анализы в пределах нормы не всегда свидетельствуют о хорошем состоянии организма. Это распространенное заблуждение. Даже при наличии цирроза печени лабораторные показатели могут оставаться в норме.

ЧЕМ ОПАСНА ЖИРОВАЯ ПЕЧЕНЬ

— Карима Ташхановна, какие последствия могут возникнуть при отсутствии лечения жирового гепатоза?

— Жировая дистрофия печени может перерасти в фиброз, в цирроз, а иногда, минуя эти стадии, может переродиться в рак печени – гепатоцеллюлярную карциному. Риски очень высокие. Задача врача — правильно объяснить риски и убедить в необходимости лечения.

Симптомы гепатоза печени

При хронической форме заболевания человек может даже не подозревать о проблеме. Течение недуга может быть абсолютно бессимптомным. Не ярко выраженные проявления гепатоза часто воспринимаются людьми как признаки других заболеваний желудочно-кишечного тракта или последствий погрешностей питания. Больного может иногда беспокоить:

• недомогание в правом подреберье;
• повышенная сонливость и быстрая усталость;
• изжога и отрыжка;
• проблемы с дефекацией;
• вздутие живота.

Как правило, хроническую форму заболевания удается обнаружить лишь на более поздних стадиях. Явные проявления острого гепатоза более выражены. У человека может резко повыситься температура, иногда до 40 градусов. У пациента наблюдаются расстройства пищеварения:

• интенсивная тошнота;
• понос;
• частые рвотные позывы.

Цвет мочи становится очень темным, кожа и склеры желтеют. Сильные боли в правом подреберье беспокоят человека постоянно. В таком состоянии крайне необходимо немедленное медицинское вмешательство, откладывать поход к врачу нельзя.

Причины гепатоза печени

Хотя изменения образа жизни являются основой лечения жирового гепатоза печени, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Варианты лечения могут включать:

Гепатоз может возникать как по наследству, так и в результате факторов воздействующих на организм. Исследования показывают, что наиболее подвержены болезни люди, страдающие от:

• ожирения;
• диабета второго типа;
• высокого уровня холестерина;
• различных эндокринных заболеваний;
• зависимости от алкоголя.

Симптомы и подходы к лечению жирового гепатоза варьируются в зависимости от причин его возникновения. Причиной заболевания могут быть и некоторые медикаменты. Особенно рискуют заболеть те, кто длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства или тетрациклиновые антибиотики без надлежащего контроля. Врожденный гепатоз связан с генетическими аномалиями. Чаще всего от данного состояния страдают люди с:

• Синдромом Жильбера;
• Синдромом Ротора;
• Синдромом Дабина-Джонсона.

Заболевание может длительное время не беспокоить людей с вышеперечисленными врожденными недугами. Однако гепатоз проявляется при голоданиях, чрезмерных физических нагрузках, после стрессов, ОРВИ, приеме алкогольной продукции. К тому же, врожденный тип заболевания передается от родителей к детям.

К какому врачу обратиться?

Справиться с данным заболеванием без помощи специалистов достаточно сложно. Необходимо понимать, что любые неверные шаги могут привести к ухудшению состояния. Поэтому требуется оперативное обращение за профессиональной медицинской помощью. Врачи имеют знания и опыт для лечения гепатоза печени:

Медицинское лечение жирового гепатоза печени

Отвечая на главный вопрос этой статьи, можно сказать, что да, полное излечение от жирового гепатоза печени возможно, особенно если заболевание выявлено на ранней стадии и предприняты соответствующие меры по изменению образа жизни. Многочисленные исследования показали, что устойчивая потеря веса, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут эффективно уменьшить количество жира в печени и даже полностью обратить вспять жировой гепатоз.

Лекарства

В некоторых ситуациях для повышения чувствительности к инсулину и снижения воспалительных процессов в печени могут быть прописаны такие средства, как пиоглитазон или витамин Е. Однако эти препараты обычно предназначены для пациентов с более серьезными формами заболевания, такими как НАСГ.

Лечение сопутствующих заболеваний

Жировой гепатоз печени часто сопутствует и другим заболеваниям, таким как ожирение, диабет и дислипидемия. Комплексное лечение этих состояний может оказать положительное влияние на здоровье печени. Это может включать в себя препараты для контроля уровня сахара в крови, снижение холестерина или терапию ожирения.

Можно ли полностью вылечить жировой гепатоз печени?

Важно отметить, что вероятность полного выздоровления зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих недугов и готовность пациента к изменениям в образе жизни. На стадиях, таких как НАСГ или цирроз, полное излечение может оказаться более трудным, и цель терапии может состоять скорее в приостановлении прогрессирования заболевания, чем в полном восстановлении печени.

Тем не менее, никогда не следует забывать, что начать вносить положительные изменения в жизненный стиль никогда не поздно. Даже небольшие усилия, такие как постепенная потеря веса, увеличение потребления фруктов и овощей, а также повышение физической активности, способны существенно повлиять на здоровье печени. Регулярные визиты к врачу и контроль функции печени имеют немаловажное значение для отслеживания динамики и корректировки лечебного плана.

Печень — удивительно устойчивый орган, и при правильной поддержке она обладает замечательной способностью исцелять себя. Даже если полное излечение не всегда возможно, значительные улучшения в здоровье и функции печени, безусловно, достижимы для большинства людей с жировым гепатозом печени.

Мнение специалистов

В заключение подчеркнем, что жировой гепатоз печени представляет собой серьезное, но потенциально обратимое состояние. При раннем выявлении, соблюдении здоровых привычек и надлежащем медицинском уходе многие люди могут эффективно обратить вспять жировой гепатоз печени и вернуть здоровье своей печени.