Радикулопатия: основные причины, симптомы и методы лечения

Радикулопатия — это синдром, связанный с поражением корешков спинномозговых нервов, приводящий к боли, онемению, покалыванию и слабости в конечностях. Основные причины включают межпозвоночные грыжи, остеохондроз, травмы, а также опухоли и воспалительные процессы. Эти факторы могут вызывать сдавление нервных корешков и нарушать их функцию.

Лечение радикулопатии зависит от причины и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и мануальная терапия, а также более инвазивные подходы, такие как инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и подбора оптимального лечения.

Коротко о главном

Определение радикулопатии: состояние, характеризующееся болью и нарушениями в области корешков спинномозговых нервов.
Основные причины: грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, травмы спины, инфекции и опухоли.
Симптомы: боль, онемение, покалывание, слабость в конечностях, нарушения чувствительности.
Методы диагностики: МРТ, КТ, рентген, электромиография.
Методы лечения: консервативное (медикаменты, физическая терапия), хирургическое вмешательство при необходимости.

Радикулопатия, или корешковый синдром, представляет собой набор симптомов, возникающих в результате компрессии или раздражения спинномозговых корешков. Ранее данную патологию именовали радикулитом. Суффикс «ит» подразумевает возможность воспаления, однако настоящие воспалительные явления встречаются достаточно редко.

По данным опросов, в России 82% населения отмечают снижение качества жизни на фоне различных болей. Среди них боль в спине является лидирующей причиной, по которой люди теряют трудоспособность. К наиболее часто встречающимся осложнениям боли в спине относится радикулопатия. Наиболее распространена радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника.

Наибольшее появление радикулопатии наблюдается у мужчин старше 40 лет и у женщин в возрасте 50–60 лет. Тем не менее, в последнее время эта проблема встречается все чаще у молодого поколения.

Если не заниматься лечением, радикулит может привести к серьезным неврологическим осложнениям, иногда требующим хирургического вмешательства. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение играют критически важную роль.

Статья является рекомендационной. Лечение назначается медицинским специалистом после консультации.

Типы радикулопатии

Существуют различные категории радикулопатий. Наиболее распространена классификация по месту нахождения пораженного корешка. Боль может локализоваться:
в шейной области позвоночника — на уровне сегментов C1–C8;
в грудной — Th1–Th12;
в поясничной — L1–L5;
в крестцовой области — S1–S3.

Как правило, пациенты обращаются к неврологу именно с жалобами на радикулопатию пояснично-крестцового отдела.

По причине возникновения различают компрессионную радикулопатию, ишемическую и компрессионно-ишемическую. Но, по сути, эти разновидности — это стадии одного процесса.

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Радикулопатия – это состояние, при котором происходит сжатие или раздражение спинальных корешков, что может приводить к болевым ощущениям и дисфункции в соответствующих областях тела. Основные причины радикулопатии включают межпозвоночные грыжи, остеохондроз, травмы позвоночника и намеченные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. У людей старше 50 лет риск развития радикулопатии значительно увеличивается, что связано с естественным сроком службы позвоночных структур.

Симптомы радикулопатии могут варьироваться в зависимости от пораженного уровня спинного мозга, но наиболее распространенными являются боль, отдающая в конечности, онемение и слабость в мышцах. Обычно пациенты чувствуют себя некомфортно при выполнении обычных движений, таких как поворот головы или наклон. При этом важно отметить, что симптомы могут проявляться и в других частях тела, что может затруднять диагностику и назначение лечения.

Лечение радикулопатии может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты), а также различные методики мануальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины сжатия нервных корешков. Важно подходить к лечению индивидуально, учитывая все факторы: возраст пациента, сопутствующие заболевания и степень выраженности симптомов.

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

разнообразные виды боли (люмбалгия, ишиас, люмбаго и другие);
острые болезненные ощущения в ногах, тазу, бедрах и ягодицах;
изменения в восприятии чувствительности кожи спины (снижение или увеличение);
ограниченность движений и скованность тела;
ослабление двигательных рефлексов;
различные неврологические расстройства;
тоническая миалгия и спазмы спинных мышц;
проблемы с координацией движений;
значительная отечность и воспаление в поясничной области.

Статью проверилБортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 19 лет

Дата проверки: 07 Февраля 2024 года

Все данные были проверены медицинским специалистом.

Причины возникновения

Причиной развития заболевания может стать что угодно:

позвоночные смещения и спондилогенные заболевания;
межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартриты;
возрастные изменения в позвоночнике;
дегенеративные и дистрофические процессы;
зажатие нервов, мышц, связок;
стеноз позвоночного канала;
острые и хронические инфекции;
старая травматика и неудачные операции;
нарушения в кровообращении;
метаболические расстройства;
гормональные проблемы;
низкая физическая активность;
гидратация организма;
сахарный диабет;
избыточный вес;
гипотермия;
недостаток витаминов;
период беременности.

Симптомы пояснично-крестцовой радикулопатии

Если поражаются двигательные волокна, радикулопатия проявляется нарушением мышечной функции пострадавшей группы. В случае затрагивания чувствительных нервных окончаний корешка, проявляется снижение или отсутствие чувствительности. Симптомы радикулопатии зависят от той зоны, которую иннервировал пораженный корешок пояснично-крестцового отдела. Например, когда страдает верхний поясничный корешок LI, боль может иррадиировать в передневнутреннюю область бедра, а чувствительность может изменяться в паху. А при сжатии корешка LV боли могут охватывать ягодицу, бедро, передненаружную часть голени и даже стопу.

Самые частые клинические проявления пояснично-крестцового радикулита:

Болевой синдром. В зависимости от того, какой корешок поражен, боли могут ощущаться как слабые, распирающие, либо острые и резкие, «простреливающие» в одну из ног. Симптом может усиливаться при смене положения, поднятии тяжестей, кашле или чихании.
Нарушения чувствительности (парестезии). Это может проявляться как онемение, жжение, покалывание или ощущение «мурашек». Возможны снижение или полное отсутствие некоторых видов чувствительности (температура, тактильная и др.) в области паха, бедер, голеней или стоп.
Мышечная слабость. Наблюдается снижение силы мышц, связанных с пораженным корешком, например, четырехглавой. Возможны ограничения в подвижности.
Изменения в рефлексах. Это может проявляться как усиление или ослабление кремастерного, аддукторного и коленного рефлексов.
Нарушения функции органов таза. У пациентов могут возникать проблемы с частотой или затруднениями при мочеиспускании, а также недержание мочи.

Диагностика

Как правило, первичный диагноз ставит невролог, к которому пациент обращается с жалобами на боли в пояснице и конечностях. В ходе сбора анамнеза и информации о жалобах осуществляется оценка состояния. Атрибуты специальные неврологические тесты и вертеброневрологический осмотр позволяют предварительно определить пораженный корешок на основе:

локализации болевых ощущений;
уровня чувствительности;
результатов двигательных рефлексов;
анализ состояния осанки и симметрии тела.

Инструментальные методы диагностики помогают уточнить клиническое состояние. К ним относятся:

МРТ — метод, который дает возможность визуализировать нервный корешок и окружающие его структуры, выявляя опухоли, межпозвоночные грыжи и инфекционные процессы;
электромиография — исследование, позволяющее различить радикулопатию от прочих неврологических патологий и установить характер, уровень и степень нервно-мышечного поражения.

Для назначения правильного лечения важно установить точный диагноз, так как болевые ощущения могут свидетельствовать не только о радикулопатии, но и о других заболеваниях, присутствующих одновременно и провоцирующих корешковый синдром.

Симптомы радикулопатии

сильная;
интенсивная;
жгучая.

Иногда могут быть характерные прострелы. Есть и другие признаки наличия такой патологии.

Болевые ощущения усиливаются при чихании и кашле.
Возможны онемение конечностей или отдельных их участков. Часто возникает ощущение «бегающих мурашек» по поверхности кожи.
Отмечается мышечная слабость, вплоть до того, что поднять руку или передвигаться по дому становится трудно.
Боли могут сопровождаться проблемами с кишечником или мочевым пузырем.
Обостряются проблемы с потоотделением.
Возможны резкие колебания температуры.

Способы лечения радикулопатии

Независимо от степени выраженности проблемы, выбор метода лечения должен осуществляться исключительно высококвалифицированным специалистом с соответствующим медицинским образованием. Лечение радикулопатии и сопутствующих заболеваний может иметь как консервативные, так и хирургические подходы.

Хирургическое вмешательство применяется довольно редко, так как оно может понадобиться лишь 1% пациентов с проблемами в мочеиспускании и прогрессирующим парезом. Во многих случаях достаточно консервативного метода терапии. Наша клиника отдает предпочтение традиционным подходам и стремится к восстановлению организма с использованием естественных ресурсов.

Мы с радостью предлагаем своим пациентам:

умело составленный план лечения;
индивидуализированный подход;
доступные расценки.

Здесь вам действительно помогут, так как обеспечат квалифицированной помощью.

Поражения межпозвоночных дисков как в поясничном, так и в других отделах с проявлениями радикулопатии также называется дегенеративным повреждением с дегенерацией дисков, а также спондилезом.

Профилактика радикулопатии

Профилактика радикулопатии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья спины и предотвращение травм:

Соблюдение правильной осанки — важно следить за своей позой, особенно если вы много времени проводите за столом или компьютером. Используйте стул с хорошей поддержкой спины и избегайте сутулости.
Регулярные физические упражнения, особенно укрепляющие мышцы спины и живота, помогут предотвратить радикулопатию. Плавание, йога и пилатес — отличные варианты для этого.
Соблюдение нормального веса: лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник и способствуют развитию радикулопатии.
Правильная техника поднятия тяжестей: сгибайте колени и держите спину прямо, чтобы снизить нагрузку на спину.
Отказ от курения может снизить риск возникновения дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе радикулопатии.
Регулярные медицинские осмотры помогают вовремя обнаружить и лечить заболевания, которые могут способствовать развитию радикулопатии.

Следование этим профилактическим мерам уменьшит вероятность возникновения радикулопатии. Если у вас уже имеются симптомы данного состояния, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечебных мероприятий.

Последствия радикулопатии

Последствия радикулопатии могут быть различными и зависят от множества факторов, включая степень и продолжительность сжатия нервного корня, общее состояние здоровья пациента и эффективность лечения. Вот некоторые из возможных последствий:

Хроническая боль — даже при проведении лечения некоторые пациенты могут испытывать долгосрочную или периодическую боль, что может затруднить выполнение обычных действий и снижать качество жизни.
В отдельных случаях радикулопатия может приводить к устойчивым ограничениям в подвижности, что также отрицательно сказывается на повседневной активности.
Если радикулопатия длительное время вызывает сжатие нерва, это может привести к потере чувствительности или слабости в условиях иннервации этого нерва.
В редких ситуациях воспалительный процесс может стать хроническим, вызывая продолжительные боли и другие симптомы.
Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. В очень редких случаях сильное сжатие нервных корешков может стать причиной экстренной ситуации, известной как синдром конского хвоста, что требует немедленного хирургического вмешательства.

При возникновении первых симптомов радикулопатии крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Это позволит вовремя начать терапию и предотвратить потенциальные осложнения. Кроме того, строгое следование указаниям по лечению и восстановлению может существенно уменьшить вероятность возникновения этих негативных последствий.