Реабилитация после операций на локтевом суставе играет ключевую роль в восстановлении функциональности руки и предотвращении осложнений. В первые дни важно соблюдать режим покоя и следить за уровнем боли, применяя рекомендации врача по использованию обезболивающих средств и ледяных компрессов.
После снятия отека и боли начинается активное восстановление, которое включает физическую терапию и специализированные упражнения для восстановления подвижности и силы сустава. Важно помнить, что каждый этап реабилитации индивидуален, и своевременное выполнение назначенных процедур поможет быстрее вернуть руку к нормальной активности.
- Основные этапы реабилитации: от послеоперационного восстановления до полного функционального возврата.
- Значение индивидуального подхода: программирование реабилитации в зависимости от типа операции и состояния пациента.
- Физиотерапия и упражнения: роль в увеличении подвижности иstrengthening мышц плеча и предплечья.
- Контроль боли и отека: использование медикаментов и льда для облегчения состояния после операции.
- Время на восстановление: полное функциональное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Процесс сгибания и разгибания в локтевом суставе с использованием страховки. Пациент располагается на кушетке, его рука поднята вверх. Плечо при этом находится в нейтральной позиции, между внутренней и наружной ротацией. Начальная позиция — локоть согнут под прямым углом. Пробуждая реабилитолог помогает пациенту выполнять движения сгибания и разгибания рукой в суставах.
Пронация и супинация предплечья с помощью страховки. Пронация означает вращение внутрь, а супинация — наружу. Пациент находится на кушетке с поднятой рукой над головой, плечо в нейтральной позиции, между внутренней и наружной ротациями.
Начальное положение — локоть согнут под углом 90 градусов.
Пациент попеременно вращает предплечье наружу и внутрь с помощью реабилитолога.
Активные действия по сгибанию и разгибанию в локтевом суставе с посторонней помощью. При такой помощи пациент использует вторую руку для поддержки движений. Он лежит на кушетке, рука находится над головой, а плечо опять же в нейтральной позиции.
Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом.
Пациент поочередно сгибает и разгибает локоть при помощи другой руки для поддержки.
Активная пронация и супинация предплечья с ассистенцией.Ассистенция означает, что пациент помогает движениям другой рукой. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой.
Положение плеча остаётся нейтральным, между внутренней и наружной ротацией. Исходная позиция — локоть согнут под углом в 90 градусов, пациент поочередно вращает предплечье наружу и внутрь, используя помощь второй руки.
Реабилитация после операций на локтевом суставе является важным этапом лечения, который не следует недооценивать. После хирургического вмешательства на локте необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, такие как возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. Регулярные осмотры и контроль за состоянием сустава помогут вовремя выявить возможные проблемы.
Одним из ключевых аспектов реабилитации является разработка комплексной программы восстановления, которая включает в себя физическую терапию, физиотерапевтические процедуры и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Упражнения, подобранные специалистом, позволяют постепенно восстановить подвижность сустава и укрепить мышечный корсет. Начинать тренировочный процесс следует с легких активностей, постепенно увеличивая нагрузку по мере улучшения состояния. Главное — не торопиться и избегать резких движений, которые могут привести к повторной травме.
Также стоит помнить о важности правильного питания и соблюдения режима дня. Питательные вещества, такие как белки, витамины и минералы, играют значительную роль в процессе восстановления тканей. Учитывая все аспекты реабилитации, можно достичь оптимальных результатов и вернуть сустав в полную функциональность. Работая с опытной командой специалистов, я уверен, что каждый пациент может рассчитывать на успешное восстановление после операции на локтевом суставе.
Активное разгибание в локтевом суставе с ассистенцией.Ассистенция означает, что пациент помогает разгибать руку в локте другой рукой. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют максимальное разгибание в локтевом суставе, помогая другой рукой.
Активное сгибание в локтевом суставе с поддержкой. При этом пациент помогает себе другой рукой для сгибания. Он сидит, располагая больную руку на мягком валике, максимально сгибая локоть с помощью второй руки.
Активные движения по сгибанию и разгибанию локтя. Пациент сидит, поражённая рука размещена на мягком валике, выполняются чередующиеся максимальные сгибания и разгибания без поддержки другой руки.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе в положении лежа.Пациент лежит, под нижнюю треть плеча больной руки подложено свернутое полотенце. Выполняют активные сгибания и разгибания с максимально возможной амплитудой.
Активные действия по сгибанию и разгибанию локтевого сустава на тренажере Nu-step. Пациент сидит и держится за рукоятки, сохраняя прямую спину. Движения выполняются за счёт манипуляций с рукоятями тренажера.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 1.Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание и разгибание с максимально возможной амплитудой, при этом разгибание осуществляется пассивно, то есть предплечье как бы падает под своим весом.
Упражнение по сгибанию и разгибанию в локтевом суставе у стены. Упражнение 2. Пациент стоит спиной к стене, между стеной и плечом размещено свернутое полотенце. С максимальным диапазоном выполняются сгибания, а разгибания осуществляются медленно, преодолевая силу тяжести зажатой мышцами.
Упражнение по сгибанию и разгибанию локтевого сустава у стены. Упражнение 3. Пациент стоит спиной к стене, между туловищем и стеной размещено свернутое полотенце. Обеими руками он держит жезл, который почти вертикален. Во время сгибания жезл препятствует движению, а на стадии разгибания жезлом происходит поддержка.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 4. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Обеими руками держит жезл, который располагается параллельно полу.
Выполняются сгибания и разгибания с поддержкой жезла.
Упражнение 5 по сгибанию и разгибанию локтевого сустава у стены. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной помещено свернутое полотенце. Во время сгибания локтя пациент использует другую руку для помощи в крайних позициях.
Задерживают руку в крайнем положении на несколько секунд и разгибают ее без помощи другой руки.
Пронация и супинация предплечья. Пронация — это вращение внутрь, супинация — наружу. Пациент стоит с согнутой в локте рукой под прямым углом, плечо прижато к телу, в руке жезл.
Упражнения начинают из нейтрального положения – т.е. большой палец кисти направлен вверх.
Выполняются 5-10 вращений наружу из нейтральной позиции (супинация) и затем 5-10 вращений внутрь (пронация). Все движения осуществляются с максимально доступным диапазоном.
Упражнение «повесь на крючок».На видео показана специальная тренировочная доска, но упражнение можно упростить, используя крючки и, например, ключи. Крючки должны быть чуть выше головы. Развешивают несколько предметов, при этом выполняют разгибание в локтевом суставе и сгибание в плечевом, поднимая руку вверх.
В данной активности также участвует лопатка.
Упражнение «снимай с крючка». На видео представлена специальная тренажёрная доска, однако задачу можно упростить, используя обычные крючки и, например, ключи. Крючки следует расположить чуть выше уровня головы. Пациент снимает с крючков предметы, выполняет разгибания в локтевом суставе и сгибания в плече.
В движении также участвует и лопатка.
Упражнение с верёвкой, перекинутой через блок. Пациент сидит, держа в обеих руках концы верёвки, перекинутой через блок, спиной к нему. Он попеременно поднимает одну руку, затем другую, при этом здоровая рука помогает поднимать больную.
Упражнение нужно выполнять медленно и не напрягая руки.
Изолированная супинация. Пациент стоит, руку согнув в локте под углом 90 градусов, между плечом и телом размещено сложенное полотенце. Движение заключается в изолированном вращении ручки тренажера наружу (супинация) с сопротивлением или без.
Изолированная пронация. Пациент стоит, рука в локте согнута под прямым углом, между туловищем и плечом размещено сложенное полотенце. Упражнение включает изолированное вращение ручки тренажера внутрь (пронация), также с сопротивлением или без.
Обратите внимание, что самостоятельные попытки реабилитации могут представлять опасность. Прежде чем выполнять те или иные упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно их целесообразности в вашем конкретном случае.
Данный материал предназначен лишь для общей информации о заболевании и методах его лечения. Самолечение может причинить вред вашему здоровью.
Как не навредить самолечением?
«Наиболее серьёзная проблема данной болезни заключается в её переходе в хроническую форму. При острых болях достаточно простого массажа, чтобы облегчить состояние, но после первых движений боль может возобновиться», — поясняет врач.
Как правило, пациенты в этом состоянии не обращаются к врачу, а начинают применять различные «домашние» средства: одни – греют, другие – охлаждают, приобретают в ортопедических салонах «чулки» и т.д. Все эти действия как раз и способствуют переходу заболевания в хроническое состояние и даже могут вызвать осложнения.
«Важно помнить, что разогревать локоть не рекомендуется, так как высокая температура может вызывать другие серьёзные проблемы — такие как гетеротопическая оссификация или артрофиброз. Нельзя долго оставлять локтевой сустав неподвижным. Этот сустав требует активного движения. Даже здоровый сустав, который был зафиксирован на протяжении четырёх недель, может потерять подвижность», — предупреждает доктор Александров.
Подходы к лечению
Часто пациенты с эпикондилитом обращаются к врачам спустя несколько лет с момента появления болезни. В этом случае могут быть предложены медикаментозные или даже хирургические методы лечения.
«Сразу могу отметить, то хирургическое – крайне редко. В большинстве случаев достаточно заниматься обычным растяжением. Разогнув руку в локтевом суставе, необходимо растянуть сгибатели и разгибатели в одну и другую сторону. Этого уже будет достаточно, чтобы скопление жидкости ушло в мышечную часть, и было снято воспалительное проявление данного заболевания», – рекомендует травматолог-ортопед.
Второй метод заключается в использовании узких ортезов для предплечья, которые помогают смягчить нагрузку на сгибатели и разгибатели, что даёт возможность сухожилиям восстановиться независимо от выполняемой активности.
Когда заболевание принимает острое течение и боли становятся постоянными, нарушая сон, тогда пациенту может быть предложена медикаментозная блокада.
Смесь двух препаратов — лидокаина и гормонального средства вводится в наиболее болезненную точку с целью уменьшить воспаление и отёчность в данной области.
«И для скорой помощи это хорошая вещь. Чаще всего, её хватает на год-полтора. Но если только заниматься блокадами, то, как правило, срок действия препарата сокращается, и человек начинает обращаться всё чаще и чаще. А гормональный препарат, устанавливаемый более одного раза, приводит к гипотрофии мягких тканей. И мы, таким образом, пытаясь помочь, начинаем усугублять ситуацию», – отмечает доктор.
При «глубоком хроническом» состоянии следует проводить МРТ, чтобы исключить вероятность повреждений в сухожилиях или отёка костной ткани. В таких случаях чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Когда будут заметны улучшения?
Следуя рекомендациям врача, пациенты замечают улучшение довольно быстро — уже через 3-4 недели они способны вернуться к привычной деятельности. Однако следует понимать, что показатели восстановления у всех различаются.
Восстановление коленного сустава: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте подробный план реабилитации
Основные процессы реабилитационного периода
Реабилитационный процесс начинается сразу после того, как пациент вновь оказывается в палате после операции.
С первых дней реабилитолог разрабатывает необходимую программу физических упражнений и физиотерапевтических процедур, предназначенных для восстановления функций локтевого сустава.
В некоторых случаях на конечность налаживают шину для обездвиживания руки, а также делают обертывание со льдом — для снижения боли и опухания.
После проведения эндопротезирования локтевого сустава пациенту не нужно оставаться в медицинском учреждении на длительный срок. В большинстве случаев, уже через 2-3 дня после операции больного выписывают для амбулаторного наблюдения, предварительно сняв швы и повязки.
Общие советы по уходу за рукой с протезом
- Строго следите за рекомендациями как хирурга, так и реабилитолога;
- Обезопасьте прооперированную конечность от падений, травм и любых повреждений;
- Старайтесь не нагружать оперированную руку при вставании с кровати или кресла;
- Первые шесть недель избегайте любых тяжелых физических нагрузок на пострадавшую конечность. Не рекомендуется Выполнять растягивающие упражнения, такие как открытие двери или натягивание штанов. Запомните, что нельзя мыть полы, пользоваться пылесосом и совершать другие серьезные нагрузки на сустав;
- Регулярно выполняйте физические упражнения и занятия лечебной физкультуры — не менее 4-5 раз в день в течение месяца или более (по указаниям врача реабилитационной медицины);
- Не переусердствуйте с тренировками — процесс восстановления после эндопротезирования должен быть постепенным, без резких скачков. Оптимальным вариантом будет аккуратное увеличение нагрузок;
- В первый месяц или полтора откажитесь от подъема даже легких предметов, таких как чашка с чаем или кофе;
- Ношение специальной повязки обязательно — она обеспечивает правильное положение руки и защищает сустав от перегрузок и повреждений;
- Избегайте контактных видов спорта, таких как баскетбол, волейбол, гандбол и другим;
- Давайте себе время для отдыха — даже при минимальной физической активности пациенту необходимо отдыхать от одного до двух часов (повторно каждые несколько часов);
- Обсудите со специалистом по реабилитации свою диету — это ускорит восстановление и предотвратит проблемы с ЖКТ, возникающие из-за уменьшенной физической активности;
- Уточните у врача, как правильно ухаживать за швом;
В первые дни после операции необходимо начать выполнять статические нагрузки. Такие упражнения должны быть пассивными, поэтому разумнее всего заниматься с помощью профессионала.
- Шевеление пальцами, имитация «ходьбы»;
- Сжатие и разрыв пальцев;
- Легкие движения кистью;
Через 3-4 недели можно избавиться от повязки и приступить к более сложным нагрузкам. К ним относятся:
- Занятия лечебной физкультурой с врачом реабилитологом;
- Вращение кистей и локтевого сустава;
- Сгибание руки;
- Силовые упражнения на специализированных тренажерах и т.д.;
Не забывайте, что одного только лечебного физкультурного комплекса недостаточно для полного восстановления функциональности руки. Обязательны также массаж конечности, бальнеотерапия и другие физиотерапевтические методы, которые можно пройти в нашей клинике.
Упражнения при эпикондилите локтевого сустава
Для возвращения тонуса и эластичности поврежденных мышц подходят силовые декомпрессионные упражнения, выполняемые на уникальном тренажере МТБ с соблюдением правильной техники. Такие методики позитивно сказываются на гемодинамике, помогают избавиться от болей и воспалительных процессов, которые могут возникнуть благодаря застоям, недостаточности мышц или их гипотрофии.
Выполнение упражнений на авторском тренажере Бубновского проходит под присмотром инструкторов в специально отведенном пространстве, где контролируются движения и дыхание, при необходимости используется криокомпресс. Декомпрессионные упражнения полностью безопасны и комфортны. Врач оценивает состояние пациента на различных этапах лечения, корректирует лечебный план и, если это необходимо, подключает дополнительные методики (пантотерапия, лечебный массаж и т.д.).
Реабилитация и профилактика
Реабилитация осуществляется после хирургических вмешательств на локтевом суставе, при этом упражнения на декомпрессионных тренажерах Бубновского подбираются индивидуально. Также рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры (УВТ, криотерапия, бальнеолечение и многие другие). В общем, процесс реабилитации составляет около 36 сеансов, продолжительность которых зависит от того, на каком этапе пациент обратился за квалифицированной помощью, имеются ли сопутствующие заболевания и осложнения, а также от режима проведения терапевтических сессий (ежедневно, через день и т.д.).
Профилактика эпикондилита локтевого сустава включает в себя устранение факторов травматизации предплечья и сустава локтя. Рекомендовано делать перерывы в работе, проводить разминки, легкий массаж или упражнения на декомпрессионном тренажере Бубновского или с резиновыми эспандерами для снятия напряжения мышц и устранения застойных явлений в локтевом суставе.
