Реабилитация после перелома лучевой кости зависит от характера травмы. Без операции восстановление обычно включает физиотерапию, занятия лечебной гимнастикой и использование ортопедических аппаратов для фиксации. Важным аспектом является постепенное возвращение к нормальной активности, что помогает восстановить подвижность и силу мышцы.
Послеоперационный путь восстановления также требует комплексного подхода, который может включать регенерацию тканей, дополнительную физиотерапию и соблюдение рекомендаций врача. Обычно процесс реабилитации протекает дольше, но правильное соблюдение всех этапов позволит добиться полного восстановления функции руки в будущем.
- Определение перелома лучевой кости: Различают закрытые и открытые переломы, требующие различных подходов к реабилитации.
- Консервативные методы: Реабилитация без операции включает в себя физиотерапию, массаж и экстракорпоральные методы.
- Послеоперационный путь: Включает в себя ограничения на физическую активность и использование ортезов для стабилизации.
- Упражнения для восстановления: Постепенное введение лечебной физкультуры для укрепления мышц и улучшения подвижности.
- Психологический аспект: Поддержка и мотивация важны для успешного восстановления после травмы.
Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Их положения и движения изменяются от запястья к локтю. Локтевая кость представляет собой почти прямую структуру, в то время как лучевая имеет характерную кривизну, известную как лучевая дуга. Две кости удерживаются вместе крепкой межкостной перепонкой.
Некоторые травмы предплечья могут сопровождаться вывихом в суставах, находящихся выше или ниже места перелома. Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой называется переломом-вывихом Монтеджиа. Перелом в области лучевой кости, связанный с вывихом дистального лучелоктевого сустава, называется переломом-вывихом Галеацци.
Как правило, переломы лучевой кости фиксируют прямыми методами, такими как внутренняя фиксация с открытой репозицией (ORIF) пластинами и винтами, или непрямыми методами, такими как интрамедуллярные (IM) устройства. 
При значительных повреждениях мягких тканей может потребоваться установка внешнего фиксатора. Для этого в кость вводятся штифты через обе кортикальные стенки, которые соединяются с внешними стержнями для обеспечения стабильности перелома. После хирургического вмешательства предплечье обычно иммобилизируется до удаления швов.
Пациентам рекомендуется до полного заживления, что занимает около шести-восьми недель, избегать нагрузки на пострадавшую руку. В течение послеоперационного срока важно активно развивать движения пальцев, запястья и локтя. На раннем этапе необходимо следить за отеками. Когда кости заживут, начинается программа укрепления для восстановления утраченной силы. В конечном итоге пациент должен восстановить подвижность и силу руки после операции.
Перелом лучевой кости — это распространенная травма, которая может значительно повлиять на функцию руки. Важно отметить, что реабилитация после такого перелома может сильно различаться в зависимости от характера повреждения. Если у пациента нет смещения костей, восстановление без операции может проходить легче. В таком случае основное внимание уделяется обезболиванию, физиотерапии и повторной активности. Ранняя двигательная активность помогает предотвратить мышечную атрофию и сохраняет подвижность в суставе.
Если же перелом требует оперативного вмешательства, это немного усложняет восстановительный процесс. После операции назначается курс противовоспалительных и болеутоляющих средств, а также физиотерапевтические процедуры. Первые дни после операции важно следить за состоянием руки и избегать избыточной нагрузки. После снятия гипса или швов начинается постепенное увеличение объема движений с целью предотвращения контрактур и улучшения функционального состояния.
Независимо от того, прошел ли я реабилитацию после операции или без хирургического вмешательства, ключевую роль играет индивидуальный подход к восстановлению. Я всегда рекомендую своим пациентам заниматься под руководством опытного реабилитолога, который поможет разработать оптимальную программу упражнений. Наблюдение за прогрессом и его корректировка помогут избежать возможных осложнений и ведут к более успешному восстановлению функции руки.
Следует отметить, что все временные рамки являются ориентировочными и устанавливаются специалистом. Могут быть различия в сроках реабилитации у послеоперационных пациентов и тех, кто проходит лечение без оперативного вмешательства.
Пациенты, прошедшие операцию, могут быстрее перейти к более интенсивным реабилитационным упражнениям.
Противопоказания
Восстановительные упражнения после перелома руки в области лучезапястного сустава противопоказаны в следующих случаях:
- наличие костных отломков вблизи кровеносных сосудов или нервных окончаний;
- обострение нервного возбуждения у пострадавшего;
- значительная потеря крови;
- угроза повторного кровотечения;
- выраженный болевой синдром;
- тяжелое воспаление мягких тканей;
- сопутствующие патологии, исключающие физическую активность.
При переломе лучевой кости запястья сразу после снятия гипса начинаются физиопроцедуры. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, и был эффективным, необходимо четко следовать врачебным рекомендациям.
Физическая активность противопоказана, если:
- травма сопровождается гнойными инфекциями;
- перелом с смещением или открытой раной, который вызывает кровотечение;
- у пациента наблюдается ухудшение состояния;
- травма лодыжки сопровождается новообразованиями, требующими лечения;
- в истории болезни есть декомпенсация хронических заболеваний;
- пациент имеет проблемы с костно-суставной системой.
Для быстрого восстановления после перелома лодыжки необходимо оказать первую помощь и зафиксировать конечность, после чего пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение. Важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и выполнять физические упражнения, если нет явных противопоказаний.
Это поможет быстрее вернуть двигательную активность травмированной ноге, устранить отечность, и болезненность поврежденной области.
Осложнения
Игнорирование правил реабилитации может привести к осложнениям, что может стать причиной инвалидности или необходимости повторного остеосинтеза.
Осложнения после переломов лучевой кости могут быть вызваны как характером перелома, так и ошибками в лечении или неверными действиями пациента. Эти осложнения делятся на ранние и отдалённые.
- Инфекция, приводящая к гнойному процессу при открытом переломе.
- Синдром Зудека.
- Нарушение кровообращения.
- Обострение смещения костных отломков из-за неправильно наложенной гипсовой повязки или некорректной репозиции.
- Повреждение сухожилий и связок, формирующее диастаз между костями или спайки между сухожилиями, что приводит к ограничению подвижности суставов.
- Неврит Турнера.
Первая помощь и лечение у престарелых
Если пожилой человек потерял равновесие и повредил руку, следует немедленно вызвать скорую помощь. Однако еще до приезда медиков важно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо зафиксировать руку в области плечевого сустава. Если имеется открытая рана, следует использовать жгут для остановки кровотечения. В случае сильной боли, можно принять обезболивающее средство.
В этом случае медикам нужно сообщить обо всех принятых лекарствах.
Лечение основывается на степени тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно наложения гипса, в других ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если имеется смещение костей, то выполняется репозиция. Для надежного зафиксирования отломков зачастую необходимо большее, чем просто гипс, иногда применяют дополнительную фиксацию при помощи спиц через кожу. После репозиции пациенту назначают повторный рентген для контроля состояния кости. Если репозиция успешна, врач оставляет гипс. В противном случае может потребоваться открытая операция.
В ходе операции смещенная часть фиксируется металлическими пластинами и винтами. При открытых травмах на область раны нельзя накладывать никаких фиксирующих устройств, поэтому применяется внешняя фиксация. В послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Сроки лечения зависят от ситуации. Однако обычно у пожилых людей срастание лучевой кости занимает не менее полутора месяцев. Для ускорения процесса возможно назначение препаратов, содержащих кальций.
Реабилитация
Полное выздоровление после травмы лучевой кости подразумевает как структурное, так и функциональное восстановление. Даже при правильном лечении и хорошем срастании кости, длительная неподвижность может осложнить выполнение привычных движений рукой у пожилых людей. Суставы становятся жесткими, а мышцы атрофируются. Для достижения окончательного выздоровления требуется длительная реабилитация.
Чтобы полностью восстановиться, пожилому человеку нужно проявить терпение, организованность и желание двигаться в этом направлении. Часто сделать это самостоятельно сложно, люди в возрасте боятся, забывают, как правильно выполнять то или иное упражнение, или о том, что их нужно выполнить в принципе Поэтому идеальным вариантом станет обращение в специализированные центры, где не только знают и умеют работать с последствиями сложных травм, а где умеют работать с пожилыми людьми.
Если назначена консервативная терапия, то уже на пятый день после исчезновения отека следует начинать разрабатывать пальцы. Если у пациента установлены фиксирующие устройства или была проведена операция, реабилитационный процесс может затянуться, и начинать его можно только по разрешению врача.
На первых этапах движения пальцами будет осуществляться с помощью здоровой руки. Упражнять пальцы нужно поочередно, используя здоровую руку для аккуратного сгибания каждого пальца в течение 5 минут. Процедуру следует повторять трижды в день. Большой палец на данном этапе не участвует. Упражнения проводятся в течение недели, после чего пациент сможет шевелить пальцами самостоятельно.
Повторяются все те же сгибания и разгибания, но делается это очень аккуратно, без спешки. Если появляется боль или отеки, упражнение делать перестают.
С первого дня, когда врач даст разрешение на реабилитацию, начинается работа над плечевым и локтевым суставами. Рекомендуется выполнять движения: поднимать руку, опускать её и сгибать в локте.
После месяца активного восстановления можно включать более серьезные упражнения. Отличным вариантом является работа с пластилином. Небольшой комочек нужно мять несколько раз в день, как можно чаще. Это нужно делать до тех пор, пока не снимут гипс. После снятия гипса можно заменить пластилин на эспандер.
Полезны и упражнения на мелкую моторику. В реабилитационных центрах часто предлагают рисовать или раскрашивать, перебирать крупу. После того как любые фиксаторы будут сняты, можно начать проводить упражнения в воде.
В реабилитационных центрах дополнительно могут назначать процедуры физиотерапии, массаж и прогревания. После завершения курса пациенту дадут рекомендации для дальнейших занятий дома. Их соблюдение поспособствует возвращению полной подвижности руки.
Центр Senior Group «Малаховка» предлагает высококачественные услуги реабилитации для пожилых людей после переломов лучевой кости с смещением. Наши специалисты разработали уникальную программу, предназначенную для восстановления функциональности руки, улучшения подвижности и купирования болевых ощущений.
Мы используем современное оборудование и индивидуальный подход и обеспечиваем быстрое и эффективное восстановление. Ваше здоровье и комфорт во время реабилитации — наш главный приоритет. Выберите профессионализм и заботу с Senior Group «Малаховка».
Растяжка для разгибания запястья (дозированная безболевая помощь массой тела):
Встаньте за стол, положив ладони вниз, пальцы плоские и локти прямые.
Наклоните туловище вперед, оставайтесь в этом положении в течение 15 секунд.
Повторите данное движение три раза.
Растяжка для сгибания запястья (дозированная безболевая помощь массой тела):
Встаньте, опирая тыльные стороны рук на стол, ладони при этом направлены вверх.
Поднимите их, пальцы должны быть направлены к телу, локти держите прямыми.
Наклонитесь от стола, задержитесь в этом положении 15 секунд.
Повторите 3 раза.
Питание
Ускорение процесса срастания костей обеспечивается не только физическими упражнениями и физиотерапией, но и правильным питанием. Важно, чтобы организм активно вырабатывал коллаген и получал достаточное количество кальция. В рацион необходимо включать следующие продукты:
- овощи;
- зелень;
- бобовые;
- сыр;
- молочные продукты;
- орехи;
- рыбу;
- маслины.
Для повышения уровня кальция в организме можно употреблять по 1/2 чайной ложки растертой в порошок яичной скорлупы дважды в день.
Злоупотреблять крепким чаем и кофе, а также алкоголем в период восстановления не следует. Полезно исключить из своего рациона жареное и жирное.
Возможные осложнения
Боли в руке после заживления кости могут свидетельствовать о допущенных ошибках в процессе лечения, которые привели к осложнениям. Одним из наиболее серьезных последствий является тугой отек кисти, который может значительно или полностью ограничить подвижность пальцев. Кроме того, данное осложнение может вызвать постоянные боли и нарушить чувствительность кожи, особенно при смене температуры. В некоторых случаях может развиться остеопороз кисти как следствие осложнений.
Одним из возможных осложнений является ишемическая контрактура, которая возникает, если гипс был наложен слишком плотно. Если человек начинает терять чувствительность в руке, необходимо как можно скорее снять гипс и заменить его на менее жесткую повязку.
Методы физиотерапии
Физиотерапия также играет значительную роль в процессе сращивания костей. Такие процедуры способны сократить время реабилитации и предотвратить возможные осложнения для пациента.
Пациент может записаться на следующие процедуры:
- Электрофорез с использованием препаратов, содержащих кальций. Данная процедура способствует быстрому проникновению активных компонентов лекарства в ткани. Кальций особенно важен для восстановления, так как он способствует увеличению плотности костей и ускоряет сращение костных фрагментов.
- Низкочастотная магнитотерапия. Эти процедуры помогут снизить болезненные ощущения и имеют легкий противовоспалительный эффект.
- УВЧ-терапия. Эта процедура способствует прогреву поврежденных участков, улучшая местный обмен веществ и ускоряя регенерацию тканей.
- Ультрафиолетовая терапия. Она стимулирует выработку витамина D, что увеличивает усвоение кальция организмом.
Осложнения
Пострадавшему обязательно во время восстановления нужно выполнять все рекомендации врача. В противном случае у него появятся осложнения.
К примеру, у пациента могут наблюдаться:
- повреждения мягких тканей с возможными нарушениями в работе кровеносных сосудов и нервов, а также серьезные вывихи и подвывихи;
- некроз тканей и ухудшение кровообращения в поврежденной конечности;
- развитие посттравматического синдрома карпального канала, также известного как «туннельный синдром»;
- образование гнойных очагов и некротических участков на коже, которые чаще возникают у пациентов с открытыми травмами, когда инфекция может легко проникнуть в мягкие ткани и кости, вызывая остеомиелит;
- резкое снижение подвижности, которое может быть частичным или полным. В таких случаях пострадавший может не иметь возможности двигать предплечьями; в запущенных случаях это может привести к инвалидности.
Не забывайте, что при падении человек может травмировать не только верхнюю конечность, но и ключицу, и такой вид травмы также является крайне серьезным.
Подытожим: падая на руку человек, сразу не сможет точно понять то, сломал ли он ее или просто вывихнул. Поставить точный диагноз, выбрать дальнейшую тактику лечения сможет только врач. Самолечением в данном случае заниматься крайне опасно.
