Рефрактометрия в офтальмологии — это метод обследования глаз, который позволяет определить рефракцию (способность преломлять свет) и выявить аметропии, такие как миопия, гиперопия и астигматизм. Процедура проводится с использованием рефрактометра, аппарата, который измеряет параметры зрения и помогает в подборе соответствующих оптических средств коррекции.
Нормой для человеческого глаза считается рефракция, соответствующая эмметропии, когда параллельные лучи света фокусируются на сетчатке. В случае миопии фокусировка происходит перед сетчаткой, а при гиперопии — за ней. Значения, определяемые в диоптриях, варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, однако для эмметропии они равны нулю.
Рефрактометрия
Рефрактометрия представляет собой важную диагностику в офтальмологии, позволяющую врачам выявлять рефракционные ошибки у пациентов и рекомендовать подходящие очки или контактные линзы для восстановления четкости зрения. Глаз, как оптический инструмент, формирует ясное изображение в центральной ямке сетчатки, после преломления световых лучей на границах различных текучих сред, таких как роговица, хрусталик и стекловидное тело. Если изображение фокусируется вне указанной области, то это ведёт к размытию, что указывает на возможные рефракционные проблемы.
К основным рефракционным аномалиям относятся:
- гиперметропия (дальнозоркость) — вызвана укорочением глазного яблока, из-за чего световые лучи фокусируются за сетчаткой. Пациенты хорошо видят вдали, но не вблизи;
- миопия (близорукость) — возникает из-за удлинения глазного яблока, что приводит к фокусировке лучей света перед сетчаткой. Это затрудняет восприятие удалённых объектов;
- астигматизм — обусловлен неправильной кривизной роговицы, вследствие чего создаются несколько фокусировок, и зрение становится размытым на любых расстояниях;
- пресбиопия — связана с естественным старением хрусталика, который теряет гибкость, что приводит к нечеткости при чтении вблизи.
Симптомы рефракционных аномалий зачастую совпадают: ухудшение зрения на различных дистанциях и головные боли. Для точного определения проблемы используется авторефрактометрия, которая поможет подобрать необходимые корректирующие линзы или методы лечения.
Важно отметить, что регулярные обследования у офтальмолога и диагностика рефракции особенно важны для детей, так как нерешённые проблемы могут привести к развитию амблиопии (ленивого глаза) и другим нарушениям зрения. Также необходимо помнить, что затруднения с восприятием могут быть связаны не только с рефракционными ошибками, но и с другими заболеваниями, такими как катаракта или глаукома. Поэтому при первых симптомах ухудшения зрения следует обращаться за медицинской помощью.
В современных клиниках используется не только традиционная рефрактометрия, но и более современные методы, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) и диагностика с помощью компьютерных технологий, что позволяет врачам получить более подробные данные о состоянии зрительных органов.
Методы определения
Рефрактометрию проводят в двух направлениях:
Субъективный метод включает в себя опрос пациента о предпочтениях по линзам при фокусировке на изображении. Здесь применяется рефракционные очки или фороптер, через который исследуемый смотрит на таблицу с расстояния 20 футов (около 6 метров).
В данном устройстве имеются линзы различных диоптрий, которые можно менять. Тест выполняется для каждого глаза по отдельности, и врач интересуется, какие линзы делают изображение более четким или размытым. Результаты зависят от ответов испытуемого.
Объективный метод исследования осуществляют с помощью рефрактометра (авторефрактометрии), который не требует ответов от пациента. С помощью инфракрасного света, направляемого в глаз, происходит анализ преломления, которое обрабатывается специальной компьютерной программой.
Данная процедура не вызывает дискомфорта и занимает всего 3-5 минут.
Как часто следует проверять зрение?
Здоровым взрослым людям до 60 лет, не имеющим проблем со зрением, рекомендовано проходить проверку рефракции каждые два года.
Люди с рефракционными аномалиями должны обследоваться каждые 1-2 года.
После 40 лет (или при наличии семейного анамнеза глаукомы) — минимум один раз в год.
Диабетикам также стоит проходить проверку по крайней мере раз в год.
С какой целью проводится рефрактометрия?
В офтальмологической практике рефрактометрию используют:
- для выявления гиперметропии, миопии или астигматизма с целью их корректировки;
- для раннего обнаружения возрастных изменений в органах зрения и профилактики серьезных нарушений;
- при резком ухудшении зрения;
- для определения степени повреждения глазных структур после травм;
- для контроля за динамикой зрительных расстройств после оперативного вмешательства.
Нужна ли подготовка перед тестом?
Специальная подготовка к рефрактометрии не требуется. В определённых случаях врач может использовать капли для расширения зрачков, чтобы устранить мышечное напряжение и избежать спазмов аккомодации. При ношении контактных линз лучше уточнить у врача, необходимо ли их снимать перед исследованием и за какое время.
Результаты исследования и расшифровка рецепта на очки
Нормальным зрением считается показатель 1.0. Это значит, что человек способен читать буквы высотой 3/8 дюйма (1 см) на расстоянии 6 метров. Отклонение от 1.0 указывает на возможные рефракционные ошибки. Тест помогает врачу определить, какие линзы подойдут пациенту для нормализации зрения. Рефракция измеряется в диоптриях, например, 1,0 D (диоптрия).
Рецепт на коррекционные очки содержит три значения: первое (Sph) указывает на силу необходимой сферической коррекции (минус для миопии, плюс для гиперметропии), нормированный показатель равен 0. Второе значение (Cyl) показывает силу цилиндрической коррекции (плюс или минус), также нормировано на 0. Третье число (Ax/Axis) обозначает ось цилиндрической линзы в градусах.
Для исправления рефракционных аномалий применяются как очки и контактные линзы, так и рефракционная хирургия. Близорукость и дальнозоркость корректируются с помощью сферических линз: вогнутые (минусовые) для миопии и выпуклые (плюсовые) для гиперметропии, астигматизм же лечится с помощью цилиндрических линз.
Почему выбрать именно наш центр?
В Центре инновационной офтальмологии VISTA в Москве созданы все условия для качественного обследования и лечения:
- современное автоматизированное оборудование для диагностики с применением искусственного интеллекта;
- инновационные технологии, обеспечивающие высокую точность и безопасность процедур;
- опытные специалисты с высокими квалификациями;
- доступные цены на услуги, ниже средних по конкурентам;
- индивидуальный подход к каждому пациенту, позволяющий учитывать все его потребности и пожелания;
- комфортная атмосфера и услуги по обеспечению максимального удобства во время обследования.
Записаться на первоначальную консультацию к офтальмологу можно через наш сайт или по телефону.
Зачем проводить рефрактометрию
Основная цель исследования — выявить состояния глаз, такие как миопия, гиперметропия или астигматизм.
Современную рефрактометрию осуществляют на автоматических приборах — рефрактометрах.
Пациент располагает голову на подставке и смотрит на изображение (например, домик или кораблик), которое в процессе становится то резким, то размытым. Процесс повторяется несколько раз (обычно три) для каждого глаза, а затем вычисляется усредненное значение. В конце врач-офтальмолог получает распечатку с данными для проверки остроты зрения (визометрии) с коррекцией.
Интерпретация результатов рефрактометрии
После получения рецепта от врача-офтальмолога возникает вопрос: что же это означает? Давайте разберемся.
SPH — это сферический параметр рефракции, который может быть со знаком «+» (гиперметропия) или «-» (миопия). В этом конкретном случае на правом глазу зафиксирована дальнозоркость +1.0 диоптрии, а на левом — близорукость -0.5 диоптрии (это также называется анизометропией).
CYL и AXIS относятся к астигматизму; первый (Cyl) указывает, какая линза нужна для коррекции зрения, а второй (Axis) указывает, под каким углом нужно её установить.
PD — это межзрачковое расстояние.
Это стандартные показатели рефрактометра, которые не зависят от производителя.
Скиаскопия — это метод оценки функционального состояния глаз, основанный на исследовании рефракции глаза (способности преломлять свет). Синонимами скиаскопии являются теневая проба, кератоскопия и ретиноскопия.
Что такое рефракция глаза и почему она важна
- Перед сетчаткой — объекты на расстоянии плохо различимы.
- За сетчаткой — нечеткость наблюдается вблизи.
Первый случай указывает на близорукость (миопия), второй — на дальнозоркость (гиперметропия).
Существует и еще один вид рефракционной аномалии — астигматизм, при котором преломление лучей вызывает размытость изображения из-за искривления роговицы или несовершенств в хрусталике.
Каждую из этих аномалий можно исправить для повышения остроты зрения, но для начала необходимо выявить нарушения и их выраженность — выполнить рефрактометрию.
Важно помнить, что рефракция является основным аспектом оптики глаза и напрямую влияет на качество зрения. К ней удобно применять различные методы коррекции, включая очки, контактные линзы и хирургические вмешательства, такие как LASIK.
Регулярные осмотры у офтальмолога помогают своевременно выявлять рефракционные аномалии и отслеживать изменения в состоянии зрения, что особенно важно для детей, поскольку их зрительная система все еще развивается.
Кроме того, рефракция глаза может изменяться с возрастом, что требует адаптации выбранных методов коррекции, чтобы обеспечить максимальный комфорт и качество зрения на протяжении всей жизни.
Что такое рефрактометрия
Рефрактометрия в офтальмологии обозначает объективное измерение рефракции зрения и возможных нарушений. Это исследование помогает выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Процедуру проводят с использованием специальных оптических приборов — рефрактометров, которые позволяют оценить силу преломления оптической системы глаза.
Впервые рефрактометрию начали применять в 19 веке в Германии, используя зеркало и набор линз для измерений.
Сегодня офтальмологи применяют компьютерные автоматические рефрактометры, которые фиксируют свет, отражающийся от внутренних оболочек глаза. Возможности современных аппаратов позволяют намного точнее измерить радиус кривизны роговицы, рефракцию и силу преломления.
Авторефрактометр может воспроизвести изображение, зафиксированное на сетчатке; полученные данные врач видит через специальный приемник, что минимизирует вероятность ошибок.
Авторефрактометрия может проводиться как с использованием специальных капель для глаз (например, «Атропин» и его аналоги), которые способствуют расширению зрачка для более тщательного обследования, так и без них.
После завершения анализа офтальмолог интерпретирует полученные данные, сопоставляет их с нормальными показателями и предоставляет рекомендации по коррекции выявленных нарушений. Если у пациента обнаружены проблемы с рефракцией, их можно скорректировать, подобрав очки или контактные линзы, либо же с помощью лазерной коррекции.
Процедура является абсолютно безболезненной и не травмирует пациента. Весь процесс, включая рефрактометрию и расшифровку результатов, занимает не более пяти минут.
Когда стоит делать рефрактометрию?
Специалисты клиники «Точка зрения» настоятельно рекомендуют пройти рефрактометрию в следующих случаях:
- если зрение начало ухудшаться как вблизи, так и на расстоянии;
- при необходимости первичного подбора средств коррекции или если текущие методы не дают желаемого результата;
- при проблемах со зрением, возникших после травм глаз.
Какие есть противопоказания?
Существуют некоторые противопоказания для выполнения рефрактометрии. Вот основные из них:
- помутнение глазного яблока, что может быть связано с катарактой, бельмом или особенностями стекловидного тела;
- психические расстройства, при которых пациент не может следовать указаниям врача и сохранять неподвижность во время процедуры;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения, что затрудняет фокусировку взгляда и может привести к ошибкам в обследовании;
- аллергические реакции на атропин или другие препараты, определенные для подготовки к процедуре. При возникновении аллергии нужно немедленно прекратить использование капель и уведомить лечащего врача.
Возрастная зависимость рефракции: что важно знать?
Структура хрусталика и роговицы уникальна для каждого человека, и с течением времени показатели рефракции изменяются, как и само качество зрения.
Тем не менее, можно выделить несколько общих закономерностей:
- новорожденные дети, как правило, являются дальнозоркими;
- к двадцати годам 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозоркость, и около 40% страдают близорукостью;
- пожилые люди часто сталкиваются со старческой дальнозоркостью. Природное старение организма в свою очередь влияет на зрительные функции. Однако регулярная диагностика и наблюдение за изменениями в рефракции могут помочь эффективно контролировать процесс лечения и следить за состоянием зрения.
