S-образная склеротическая деформация шейного позвоночника характеризуется изменением нормального изгиба, что приводит к гиполордозу и образованию кифотической дуги. Гиполордоз проявляется в уменьшении естественного прогиба шейного отдела, что может привести к болевым ощущениям и ограничению движений. Кифотическая дуга, в свою очередь, возникает из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и может усугублять состояние пациента.
Эти изменения часто связаны с неправильной осанкой, травмами или дегенеративными процессами, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы разработать эффективную стратегию коррекции и реабилитации.
- Определение S-образной склеротической деформации шейного позвоночника и ее влияние на функцию
- Описание признаков гиполордоза, включая уменьшение физиологического изгиба шейного отдела
- Анализ кифотической дуги и ее роль в ухудшении постуральной стабильности
- Этиологические факторы, способствующие развитию деформации шейного позвоночника
- Методы диагностики и терапии S-образной деформации шейного отдела
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предоставляем надёжные и безопасные методы лечения патологий позвоночника.
Новости
S-образный сколиоз
Главная S — образный сколиоз
Множество людей сталкивается с заболеванием, известным как S-образный сколиоз. Это одна из форм нарушений формирования позвоночника. В основном, это искривление наблюдается у девочек в школьном возрасте. Развитие сколиоза зачастую связано с неправильной позой во время занятий. Поскольку дети большую часть времени проводят на уроках, вероятность возникновения этого недуга возрастает.
Опасность этого заболевания заключается в том, что без своевременного лечения оно может перейти в более тяжёлую форму, что потребует хирургического вмешательства.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно применяет как хирургические, так и консервативные методы для лечения сколиоза у детей. Мы готовы ответить на все ваши вопросы по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Вы можете задать вопрос, заполнив форму, которая расположена ниже.
Причины
Лордозы подразделяются на:
- первичные – когда позвоночный столб изначально развивается неправильно;
- вторичные – когда искривление развивается на уже сформированном нормальном позвоночнике.
Первичный гиполордоз может возникнуть из-за:
- грыж межпозвоночных дисков;
- наследственных заболеваний позвоночника;
- травм, полученных во время родов;
- смещения вертебральных костей;
- врождённых аномалий в структуре позвоночного столба;
- опухолей в области позвоночника;
- инфекционных процессов в позвоночнике, таких как туберкулёзный спондилит;
- миозитов мышц спины;
- детского церебрального паралича;
- рахита.
Вторичный развивается при вывихах бедра, других травмах, заболеваниях позвоночника (артрит, остеохондроз, сколиоз), плоскостопии, при малоподвижном образе жизни. Часто развивается у школьников в связи с продолжительным пребыванием в сидячем состоянии, а также у лиц, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением.
В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых наблюдается S-образная склеротическая деформация шейного позвоночника. Эта патология представляет собой сочетание изменений в нормальном анатомическом строении и функциональности шейных позвонков, что может приводить к различным клиническим manifestations. Гиполордоз, или уменьшение физиологического изгиба шейного отдела позвоночника, часто наблюдается на фоне таких деформаций, и это значительно влияет на общую динамику и стабильность позвоночного столба.
Признаки гиполордоза у таких пациентов могут проявляться не только в виде ограниченной подвижности шеи, но и в торможении рефлекторных реакций, а также головными болями и болями в области шеи и плечевого пояса. Важно отметить, что гиполордоз может способствовать развитию кифотической дуги, которая в свою очередь увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и способствует возникновению дегенеративных изменений. Таким образом, связь между этими двумя состояниями весьма очевидна и требует внимательного наблюдения.
Кроме того, в случае S-образной склеротической деформации важно учитывать влияние на окружающие мягкие ткани, такие как мышцы и связки, которые могут подстраиваться под измененное строение позвоночника. Это может приводить к хроническим болевым синдромам и функциональным нарушениям. В своей практике я акцентирую внимание на необходимости комплексного подхода к лечению данной патологии, включая как консервативные методы, так и, в отдельных случаях, хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии и функции шейного отдела позвоночника.
При всех указанных состояниях наблюдается ослабление мышц, отвечающих за разгибание, сглаживание шейного лордоза и нестабильность в расположении позвонков.
Клиника
Сглаживание шейного изгиба на ранних этапах вызывает чувство дискомфорта и легкие боли.
При прогрессировании процесса нарушается осанка, голова становится низко посаженной, с выдвинутым вперед подбородком. Нарастает болевой синдром. Особенно боли усиливаются при попытке движений в шее.
Нестабильность позвонков может привести к травме межпозвоночных дисков, изменению нагрузки на позвонки и образованию грыжи. Возможно компрессия кровеносных сосудов.
Появляются признаки, указывающие на нарушения в кровоснабжении головы:
- головокружение;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- потеря концентрации;
- ухудшение памяти.
Если сглаживание продолжается, это может привести к ограничениям в подвижности шеи и грудной клетки, возникновению скованности движений. В свою очередь это затрудняет работу не только мозга, но и сердца и других жизненно важных органов. Также может возникнуть одышка, проблемы с глотанием и изменения в голосе.
Симптомы клиновидной деформации
Наиболее распространённые жалобы, с которыми обращаются к врачу, включают в себя разные уровни болей в спине, повышенную усталость при физических нагрузках и длительном пребывании в одной позиции. Клиновидные позвонки в грудном отделе могут ухудшать работу лёгких и способствовать возникновению одышки.
При поражении шейного отдела наблюдаются цефалгии. Клиновидная деформация позвонков поясничного отдела характеризуется болями, отдающими в ягодицы и нижние конечности, снижением рефлексов и различными расстройствами чувствительности. В ходе осмотра у пациента выявляют нарушение осанки, от незначительного бокового или кифотического искривления, до ярко выраженного горба и «куриной груди», с выступающей грудиной и ребрами.
Классификация и степени клиновидности
В медицинской практике чаще наблюдается клиновидная деформация позвонков грудного отдела (Th7-Th12) и верхней поясничной области, реже – в шейном отделе. Полупозвонки могут быть:
- одиночными;
- двойными;
- множественными;
- передними;
- задними;
- боковыми;
- заднебоковыми;
- альтернирующими (удалёнными друг от друга на 3 сегмента и более).
Существуют три степени клиновидной деформации:
- I – лёгкая (20-25%);
- II – средняя (25-40%);
- III – тяжёлая (более 40%).
При недостаточном развитии переднего ядра окостенения формируется передняя клиновидная деформация. Недоразвитие заднего ядра является причиной искривления, приводящего к образованию горба. При симметричном изменении тела позвонка со снижением высоты до 4 мм диагностируется вентральная клиновидность.
Лечение заболевания
Консервативные методики лечения применяются в начальной стадии заболевания, когда деформация не выражена сильно. Иногда даже на первой стадии второго уровня консервативная терапия может показать неплохие результаты. Однако при диагностированном S-образном сколиозе третьей или четвёртой степени без операции не обойтись. В данном случае консервативное лечение будет носить вспомогательный характер, и основное внимание будет уделено лечебной физкультуре.
Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста. Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж. При появлении болей назначают анальгетики.
Массаж является показанием при любом проявлении сколиоза, как в рамках консервативной, так и оперативной терапии. Цели массажа включают:
- коррекцию искривления позвоночника и возможных деформаций тела и конечностей;
- укрепление мышечного корсета и снижение локального гипертонуса;
- улучшение кровообращения в теле и конечностях;
- уменьшение болевых ощущений;
- ускорение восстановления после физических нагрузок и улучшение переносимости упражнений;
- общее повышение физического тонуса.
Виды упражнений
Для приостановки или замедления болезни на ранних стадиях назначаются следующие физические упражнения:
Упражнение №1
- Лечь на живот;
- Вытянуть руки и ноги;
- Согнуть правую руку;
- Приподнять левую руку и правую ногу от пола;
- Удерживать конечности в этой позиции несколько секунд;
- Медленно опустить конечности;
- Повторить те же действия с другой рукой и ногой;
- Количество повторений определяет инструктор ЛФК.
Выполнение упражнения с поочередным поднятием рук и ног
Упражнение №2
- Лечь на живот;
- Приподнять руки и ноги от пола;
- Удерживать конечности в таком положении какое-то время (согласно самочувствию, однако избегая перенапряжения);
- Медленно опустить конечности на пол;
- Сделать пять повторов.
Это упражнение можно выполнять на гимнастическом мяче – фитболе.
Упражнение №3 Такое упражнение входит в школьную программу физкультуры и заключается в подтягивании на перекладине. Однако при сколиозе техника выполнения несколько меняется. Подтягиваться нужно очень медленно и аккуратно. Высоту турника регулируют в соответствии с ростом, возможно использование подставки. Максимальное число повторений – 8.
Не следует перенапрягаться. Если имеется специальный тренажёр, можно использовать его. Занимаются регулярно, поскольку лишь систематические занятия приносят хорошие результаты.
Использование турника при сколиозе допустимо только под контролем инструктора ЛФК
Методы диагностики
Для диагностики S-образного сколиоза врач направляет пациента на рентгенографию позвоночника в двух проекциях. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. На фотографиях специалист увидит искривление и сможет оценить степень сколиоза.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Если у вас наблюдаются признаки S-образного сколиоза, необходимо обратиться к ортопеду. Он проведёт осмотр и осуществит детальную диагностику, после чего поставит диагноз и назначит необходимый курс лечения.
Врач высшей категории: Шантырь Виктор Викторович, Орто-пед • Травматолог, стаж 43 года. Отзывы: 2. Кандидат медицинских наук: Кученков Александр Викторович, Орто-пед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, стаж 26 лет. Отзывы: 1. Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург: Булацкий Сергей Олегович, Орто-пед • Травматолог, стаж 17 лет. Отзывы: 1. Кандидат медицинских наук: Хачатрян Игорь Самвелович, Орто-пед • Хирург • Флеболог, стаж 11 лет. Отзывы: 13. Главный врач ЦМРТ Москва: Тремаскин Аркадий Федорович, Орто-пед • Травматолог, стаж 10 лет. Отзывы: 6. Соловьев Игорь Валерьевич, Травматолог • Орто-пед • Невролог, стаж 10 лет. Отзывы: 18. Цыганов Дмитрий Павлович, Травматолог • Орто-пед, стаж 4 года. Отзывы: 2.
Консервативное лечение дает положительный результат на начальной стадии искривления позвоночного столба. В некоторых случаях оно эффективно при второй стадии, если отсутствуют осложнения и сопутствующие заболевания. При S-образном сколиозе 3-4 степени не обойтись без хирургического вмешательства.
Основная часть консервативной терапии состоит из лечебной физкультуры. Врач разрабатывает индивидуальный набор упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности и улучшение выносливости мышц. Специальные упражнения способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют иммунитет и оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Для формирования правильной осанки эффективно использовать гимнастические упражнения с различными объектами, такими как палка, мяч и обруч.
При S-образном сколиозе первой степени хорошими результатами будут занятия плаванием, так как они укрепляют мышцы и способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночник. В курс лечения могут быть включены противовоспалительные препараты, которые помогают облегчить болевой синдром и снизить отёк тканей. Для улучшения качества костной ткани врач может назначить гормоны щитовидной железы.
Для улучшения кровоснабжения мышц при сколиозе, массаж будет полезен. Квалифицированный массажист работает с ослабленными мышечными группами, что позволяет избежать последствий дистрофии. В дополнение к массажу, физиотерапия, включая тепловые процедуры и электрофорез, также приносит пользу.
Важно во время лечения сколиоза носить ортопедический корсет и посещать курсы мануальной терапии. При появлении болевого синдрома в спине врач назначает обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
В случаях, когда у пациента установлен S-образный сколиоз 3 или 4 степени, врач может дать направление на операцию. Хирургическое вмешательство бывает двух видов: этапное и одномоментное. При первом варианте пациенту устанавливается постоянная металлическая конструкция, фиксирующая позвонки, и лечебный эффект становится заметен уже после проведённой операции.
В определенных ситуациях может возникнуть серьезное осложнение в виде крайне сложной формы сколиоза. Лечение данного состояния представляет собой значительные трудности. Во втором варианте необходимо провести несколько хирургических вмешательств. При первой операции пациенту устанавливается временная металлическая конструкция. Затем врачи продолжают серию операций с целью удлинения этой конструкции.
Симптомы болезни
В самом начале своего развития заболевание не проявляет никаких явных признаков. Определить первую степень искривления способно лишь опытный специалист. Симптомы, указывающие на S-образный сколиоз позвоночника, становятся более заметными, когда заболевание достигает второй степени. На этом этапе пациент может заметить:
- изменение осанки;
- выпячивание ребер;
- углубление в области поясницы;
- межреберную невралгию;
- ноющие боли в спинной области.
С прогрессированием заболевания симптомы становятся все более заметными. При третьей и четвертой степени сколиоза у больного происходит значительная деформация позвоночника. Его тело перекошено, что вызывает сильный косметический дефект и психологические травмы. Кроме этого, страдают внутренние органы, которые смещаются и сдавливаются.
Причины
Разные факторы могут оказать влияние на развитие этого заболевания. Специалисты утверждают, что S-образный сколиоз второй степени чаще всего формируется из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. Поскольку проблема чаще всего обнаруживается у детей, ее могут провоцировать следующие причины:
- долгое сидение за партой;
- ношение рюкзака только на одном плече;
- недостаток физической активности.
Кроме того, существуют определенные факторы, которые могут способствовать развитию данного заболевания. Сколиоз у детей может прогрессировать более стремительно при наличии:
- травм позвоночника;
- избыточного веса;
- дегенеративных и дистрофических болезней позвоночника.
Заболевание также может быть вызвано врожденными аномалиями развития костных структур. Например, искривление нередко наблюдается у детей с нарушениями в формировании позвонков.
К какому врачу обратиться?
Высококвалифицированный специалист быстро сможет диагностировать проблему. Для этого ему достаточно провести осмотр. Распознать степени S-образного сколиоза и назначить эффективно лечение может:
