Шейный остеохондроз: основные симптомы, признаки и методы лечения

Шейный остеохондроз — это заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника. Основные симптомы включают боль в шее, которая может иррадиировать в плечи и руки, ограничение подвижности, головные боли, а также онемение или покалывание в руках. Эти проявления часто сопровождаются усталостью и общим дискомфортом.

Лечение шейного остеохондроза обычно комплексное и включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться ношение шейного корректора или воротника. Важно также изменить образ жизни: улучшить осанку, увеличить физическую активность и избегать долгого пребывания в одной позе, чтобы предотвратить обострения заболевания.

Шейный остеохондроз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению межпозвоночных дисков, которые со временем замещаются костной тканью. В этот процесс вовлечены и соседние структуры.

Потеря амортизирующего хряща вызывает болевой синдром, который возникает не только из-за спондилоартроза — обнажения суставной поверхности, но и вследствие сжатия нервных корешков спинного мозга. Этот процесс становится причиной проявления симптомов заболевания. Без должного лечения нарушается кровообращение в головном мозге, теряется гибкость и ухудшается передача нервных сигналов в шейном отделе позвоночника. Патология может развиваться самостоятельно либо в сочетании с поражением грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра, которое окружено плотным фиброзным кольцом, покрытым сверху слоем хрящевой ткани. Они способствуют подвижности позвоночного столба и препятствуют повреждению позвонков, выполняя амортизирующую функцию, при беге, ходьбе и прыжках.

Существующее мнение о том, что шейный остеохондроз встречается чаще, чем поражения других отделов позвоночника, не совсем верно. Дистрофические изменения возникают равномерно в зонах, подверженных максимальным нагрузкам по всему позвоночному столбу. Чем ниже располагается отдел, тем большей нагрузке он подвергается. Тем не менее, шейный остеохондроз может казаться более распространенным из-за высокой подвижности шейного отдела, а также особенностей расположения спинномозговых корешков.

По последним статистическим данным наблюдается тенденция к «омоложению» данного заболевания, которое все чаще диагностируют даже у подростков. Это связано с ростом компьютеризации в обучении, снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возраста пациентов выделяют две формы остеохондроза шейного отдела: физиологическую и патологическую.

Процесс старения организма, под влиянием эндокринной системы и климатических изменений, также связан с развитием остеохондроза. Симптомы заболевания появляются в результате износа межпозвоночных дисков, нарушениями обмена веществ в их ядре и образованием трещин в фиброзном кольце. Разрушение хрящей и выпячивание дисков (протрузии и грыжи) — это необратимый процесс, сопровождающийся заменой тканей на фиброзные, а также образованием остеофитов. Для облегчения патологии используются специальные медицинские препараты.

Развитие патологического процесса связано с аномальными деструктивными изменениями в организме, такими как иммунные, дистрофические, воспалительные и обменные нарушения. Первоначально поражаются ткани, окружающие хрящи: образуются отложения солей на костях, происходит воспаление нервных корешков, возникает гипертонус или атрофия скелетных мышц. Эти изменения приводят к ухудшению кровообращения. При своевременном лечении функции органов и тканей могут быть полностью восстановлены.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Выделяют четыре стадии данной патологии:

• 1-я стадия — незначительный дискомфорт в области поражения, вызванный потерей стабильности хрящевых дисков и перенапряжением мышц;
• 2-я стадия — локальная болезненность при движениях головой, вызванная разрушением фиброзного кольца, сокращением расстояния между позвонками и изменениями в межпозвоночных дисках;
• 3-я стадия — позвонки сближаются из-за полного разрушения хрящей фиброзного кольца, возможен выход грыжи, постоянные боли при движении, быстрая утомляемость, головокружение, тошнота, нарушения концентрации и кровоснабжения мозга;
• 4-я стадия — полное обездвиживание шеи из-за сращения позвонков, нарушение кровообращения в мозге, постоянная необходимость в медикаментозной поддержке;

Сосудистые проявления шейного остеохондроза в виде жжения в плечах руках и на бедрах

Эти неврологические расстройства связаны с дискогенным поражением и протекают в форме цервикобрахиалгии. Они характеризуются болью и гипестезией в корешковой зоне иннервации, гипотрофией и слабостью соответствующих мышц, снижением или отсутствием рефлексов. Нередко развитию корешкового синдрома предшествуют зонные парестезии. Чаще страдают корешки спинномозговых нервов Cvi и Cvii, могут наблюдаться сочетанные поражения нескольких корешков, а также сочетание корешковых синдромов с другими.

При поражении корешка спинномозгового нерва CIII болевые ощущения локализуются в соответствующих зонах шеи и языка. Если затрагивается корешок CIV, возникают боли в области надплечья и ключицы. Также развивается атрофия задних мышц шеи, наблюдается снижение их тонуса. При раздражении корешков CIII и CIV повышается тонус диафрагмы.

При выпадении функции корешков СIII — Civ отмечается расслабление диафрагмы, которое приводит к поддиа-фрагмалыюму скоплению газа в желудке и кишечнике, приподниманию диафрагмы на стороне поражения. Появляются икота, дисфагия.

Чаще всего наблюдается поражение корешков CVI и CVII. Все эти симптомы усугубляются при движениях головой, выявляется гипестезия в дерматоме CVI, слабость и недостаточность двуглавой мышцы, снижение или полное отсутствие сгибательного рефлекса в локте. Боль усиливается при движении головы.

При поражении корешка спинномозгового нерва СVIII боль от шеи иррадиирует к локтевому краю предплечья и к мизинцу, отмечаются гипалгезия в зоне иннервации корешка CVIII, снижение или выпадение спинорадиального и супинаторного рефлексов. Вегетативно-сосудистые синдромы проявляются сосудистыми и вегетативными расстройствами в зоне иннервации соответствующих корешков.

Сосудистые синдромы шейного остеохондроза

По своей сущности это рефлекторные и компрессионные синдромы с черепно-мозговыми и висцеральными нарушениями. При фиксации позвоночных артерий в канале, неравномерности их калибра, травматизации симпатического сплетения развиваются нейрососудистые интрацеребральные нарушения, особенно выраженные при сочетании шейного остеохондроза с атеросклерозом, артериальной гипер- или гипотензией с недостаточностью мозгового кровообращения.

Наиболее распространенным является задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии или позвоночного нерва) Барре-Льеу, который проявляется болью в затылке, вазомоторными расстройствами, шумом в ушах, головокружением и различными глазными симптомами (боль в глазах, снижение зрения), а также гортанными и глоточными расстройствами (дисфония, дисфагия, глоточные парестезии). Бертши-Роше характеризовал этот симптомокомплекс как «синдром шейной мигрени», так как он часто сопровождается гемикранией, локализующейся в затылке, лобной области и области лица, а также проявлениями шейного остеохондроза (А.Ю. Ратнер).

Заболевание возникает после травмы шейного отдела позвоночника и характеризуется ремиттирующим или прогрессирующим течением. Наблюдаются гемиатрофия языка, связанная с нарушением функции подъязычного нерва, эпилеити-формные расстройства в виде кратковременной потери сознания, приступы нарколепсии, иногда — судорожные припадки. У больных могут развиваться ипохондрические состояния. Патология шейных симпатических образований нарушает иннервацию сердца, получающего импульсы от шейных симпатических узлов.

Природа симптомов шейного остеохондроза

Проявления остеохондроза в шейном отделе позвоночника обусловлены тремя механизмами негативного воздействия этой патологии:

1. Прямое сжатие спинного мозга, проходящего через позвоночный канал. Такое состояние встречается крайне редко на поздних стадиях заболевания и его осложнениях. Сжатие нервных тканей может быть вызвано большой межпозвоночной грыжей, выпячивающейся в канал спинного мозга; стенозом канала спинного мозга из-за дегенеративных изменений, вывихами, подвывихами или переломами поврежденных позвонков.
2. Негативное влияние на элементы периферической нервной системы (корешки спинного мозга и нервные волокна), выходящие из шейного отдела. Они могут подвергаться сжатию между соседними позвонками или в области грыж, подвергаться воспалению и раздражению. Все это приводит к значительным симптомам, что является наиболее частой группой признаков, проявляющихся при шейном остеохондрозе.
3. Негативное воздействие на кровеносные сосуды, находящиеся вблизи поврежденного участка позвоночника. В частности, важным является один артериальный сосуд — позвоночная артерия, проходящая через отверстия поперечных отростков шейных позвонков в полость черепа, обеспечивающая кровоснабжение задней части мозга и мозжечка.

Рассмотрим детально каждую группу механизмов и какие симптомы они вызывают.

Симптомы, связанные с повреждением спинного мозга

Как уже отмечалось, компрессия спинного мозга при шейном остеохондрозе встречается крайне редко. Это серьезное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Повреждение верхнешейного отдела опасно для жизни. Страдает сердечно-сосудистый и дыхательный центр, что приводит к немедленному летальному исходу. При сдавлении на уровне 3-4 сегмента спинного мозга развивается тетраплегия (паралич всех конечностей и мышц ниже повреждения). Страдают и дыхательные мышцы, диафрагма, что может привести к остановке дыхания и смерти.

При повреждении на уровне 4-5 сегмента спинного мозга развивается тетраплегия, однако дыхание не нарушается. При сжатии 5-8 сегментов наблюдается поражение различных групп мышц верхних конечностей и проявляется парапарез ног, а также нарушения функций тазовых органов.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

После того как острые симптомы утихают, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Врачи медицинского центра Международная клиника Медика24 знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7(991) 646-89-39.

Не забывайте заботиться о себе, запишитесь на консультацию прямо сейчас.

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Одним из основных признаков шейного остеохондроза является боль в области шеи. Многие пациенты, испытывающие этот симптом, избегают визита к врачу и пытаются лечить «хондроз» самостоятельно. Существует по крайней мере две весомые причины, по которым стоит отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее может быть вызвана не только остеохондрозом. Существует множество других причин. Только врач может правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

• Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум и звон в ушах.
• Слабость в мышцах шеи, плеч, рук.
• Изменения чувствительности кожи.
• Плечелопаточный периартрит: тянущие боли в шее, отдающие в руку, трудности с подъемом руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
• Синдром плечо-кисть: боль в плече и кисти, отек и ограничение подвижности пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
• Синдром позвоночной артерии: на позвонках возникают костные разрастания, сдавливающие нервы, что приводит к рефлекторному спазму позвоночной артерии, участвующей в кровоснабжении мозга. Симптомы шейного остеохондроза дополняются постоянными головными болями, начинающимися в затылке и распространяющимися на висок и темя, возникают тошнота, шум в голове, звон в ушах и мерцание ярких пятен перед глазами.

• Синдром передней лестничной мышцы. В шейном отделе расположены передняя и средняя лестничные мышцы, находящиеся в непосредственной близости друг к другу. Между ними имеется узкий просвет, через который проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. При наличии остеохондроза шейного отдела эти мышцы могут находиться в состоянии напряжения, оказывая давление на нервы и сосуды. Такие изменения могут вызывать дискомфорт, проявляющийся как боль на внутренней стороне предплечья, плеча и в пальцах, а также иррадиировать в затылок. Кроме того, кожа на руке может становиться холодной и бледной, а в конечностях возникает онемение.
• Синдром эпикондилита. В районе локтевого сустава, с боковых сторон, располагаются костные выступы, известные как надмыщелки. При синдроме эпикондилита, часто сопутствующем шейному остеохондрозу, в этих областях возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. К основным симптомам добавляются боли в шейной области и болезненность при давления на определенные точки шейных позвонков.

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

В результате остеохондроза возрастает вероятность развития межпозвонковых грыж и инсульта. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, стоит обратиться к врачу.

Методы лечения ШО

Лечение шейного остеохондроза зависит от степени развития болезни и может включать в себя различные методы

Немедикаментозная терапия

· Упражнения для укрепления шейных мышц и улучшения кровообращения.

· Массаж шеи для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения.

· Физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия и прочие методики, способствующие улучшению кровообращения, ускоряющие восстановление тканей и уменьшающие болевые ощущения.

Медикаментозная терапия включает использование препаратов:

— Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, нимесулид, которые уменьшают воспаление и снимают боль. — Миорелаксанты, такие как тиазидин, сухареверин, которые снимают мышечное напряжение и уменьшают боль. — Витаминно-минеральные комплексы, такие как кальций, магний, витамин D, которые укрепляют костную ткань и уменьшают риск развития остеопороза.

Инъекции:

— Блокады, в том числе проксимальные межреберные, которые помогают снизить уровень боли и воспаления. — Паравертебральные блокады, способствующие улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Микродискэктомия, которая направлена на удаление грыжи межпозвоночного диска. Ламинэктомия, которая направлена на расширение канала позвоночника и уменьшение давления на нервные окончания.

Выбор метода терапии также зависит от стадии развития заболевания, наличия симптомов и других факторов. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для последующей диагностики и подбора адекватного лечения.

FAQ, вопросы и ответы о шейном остеохондрозе

· Какие симптомы связаны с шейным остеохондрозом? Симптомы шейного остеохондроза могут включать боли в шее, плечах и руках, головокружение, головные боли, ощущение онемения или покалывания в руках.

· Каковы причины возникновения шейного остеохондроза? К причинам можно отнести возрастные изменения, травмы, повреждения межпозвонковых дисков, нарушения обмена веществ, наследственные факторы и неправильную осанку.

· Как диагностируется шейный остеохондроз? Диагностика шейного остеохондроза включает в себя физический осмотр, обследование истории болезни, рентгеновское исследование, МРТ или КТ.

· Может ли шейный остеохондроз ограничивать движения? Да, это заболевание может привести к ограничению подвижности в шее и возможности движения других частей тела.

· Как лечить шейный остеохондроз? Лечение шейного остеохондроза зависит от тяжести симптомов. Обычно врачи рекомендуют физические упражнения, массаж, физиотерапию, лекарства для облегчения боли и воспаления, а В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

· Может ли шейный остеохондроз вызывать головокружение? Да, нарушение притока крови к шейной области может вызывать головокружение.

· Как можно предотвратить развитие шейного остеохондроза? Чтобы предотвратить развитие шейного остеохондроза, необходимо поддерживать хорошую осанку, избегать переутомления, упражняться регулярно, следить за весом и избегать неправильного положения головы и шеи при работе за компьютером.

· Может ли шейный остеохондроз привести к серьезным осложнениям? В некоторых случаях шейный остеохондроз может вызвать тяжелые осложнения, такие как нарушение кровообращения, компрессию нервных окончаний или сдавление спинного мозга.

· Могу ли я заниматься физическими упражнениями при шейном остеохондрозе? Да, физические упражнения могут помочь при лечении и профилактике шейного остеохондроза. Однако необходимо обсудить с врачом, какие упражнения подходят для вашего состояния и не вызовут усиления симптомов.