При мочекаменной болезни происходит образование камней или конкрементов в полостях почек. Данная патология возникает из-за повышенного содержания определенных минералов в крови и нарушенных обменных процессов. Конкременты могут быть уратными, оксалатными или фосфатными, в зависимости от того, какие минералы преобладают. Оксалатные камни отличаются высокой прочностью и трудностью растворения с помощью медикаментов. В этом материале мы подробно рассмотрим действенные подходы к лечению оксалатных камней, а также способы предотвратить их образование и рост.
- Симптомы: Боль в пояснице, частые мочеиспускания, кровь в моче, дискомфорт при мочеиспускании.
- Причины: Избыточное потребление оксалатов, недостаток жидкости, предрасположенность к камнеобразованию.
- Диагностика: УЗИ, КТ, анализ мочи на кристаллы оксалатов.
- Лечение: Консервативные методы (увеличение потребления жидкости), медикаментозная терапия, хирургическое удаление при необходимости.
- Профилактика: Соблюдение диеты, снижение потребления пищевых продуктов, богатых оксалатами.
Причины формирования почечных каменей из оксалатов
Формирование оксалатных конкрементов (включая песок) происходит при избытке солей щавелевой кислоты в организме, что связано с чрезмерным употреблением кислых продуктов. Некоторые факторы, способствующие образованию нерастворимых соединений, включают:
- сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (понижение уровня pH крови);
- нарушения обмена веществ, связанные с метаболизмом щавелевой кислоты и кальция;
- наследственная предрасположенность к образованию камней в почках;
- малоподвижный образ жизни;
- нехватка витаминов группы В (в частности пиридоксина) и магния.
Кристаллы оксалатов, составляющие основу камней, образуются в почках при взаимодействии кальциевых ионов с щавелевой кислотой во время формирования мочи. При нормальном функционировании органов выделения эти кристаллы выводятся с мочой. Однако при воспалении слизистой оболочки чашечек кристаллы могут прилипать и образовывать оксалатные бляшки, которые быстро увеличиваются за счет новых солей. Также в состав камней входят белковые молекулы, выделяемые воспаленной слизистой, что способствует слипанию кристаллов. Таким образом, основная причина образования камней заключается не только в наличии оксалатов, но и в воспалительных процессах слизистой.
Конкремент начинает перемещаться в лоханку, заполняя чашечку, и может продвигаться в другие чашечки. В тяжелых случаях камень может полностью заблокировать чашечки, что приводит к нарушению функции почки (перекрытие путей оттока мочи). Некоторые хронические заболевания также способствуют образованию и быстрому росту оксалатных образований, включая:
- сахарный диабет (первого и второго типов);
- пиелонефрит;
- болезнь Крона (наследственная ферментопатия).
Симптомы оксалатных камней могут варьироваться в зависимости от их размера и расположения. Наиболее распространенным проявлением является сильная боль в пояснице или боку, особенно если камень начинает двигаться по мочевыводящим путям. Также могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота и кровь в моче. Важно отметить, что некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов до тех пор, пока камень не станет достаточно большим, чтобы вызвать закупорку.
Лечение оксалатных камней в основном зависит от их размера и симптомов. Если камни небольшие и не вызывают серьезных проблем, врач может рекомендовать увеличить потребление жидкости, чтобы помочь им выйти естественным путем. В случаях, когда камни более крупные или вызывают сильную боль, может потребоваться медикаментозная терапия для контроля боли или процедур, таких как литотрипсия, чтобы разрушить камни на более мелкие части. Иногда, если камни не поддаются лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Превенция оксалатных камней имеет ключевое значение для тех, кто уже сталкивался с этой проблемой. Рекомендовано сократить потребление пищи, богатой щавелевой кислотой, такой как шпинат, ревень и орехи. Также важно поддерживать адекватный уровень гидратации, поскольку увеличение потребления воды может помочь предотвратить образование новых камней. Кроме того, контроль за уровнем кальция и соблюдение правильного питания могут значительно снизить риск повторного появления камней.
Чем особенны оксалатные конкременты
Если ваша моча часто приобретает розовый или бледно-красный оттенок, это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней в почках. Обнаружение гематурии (присутствия крови в моче) требует немедленного обращения в медицинское учреждение для тщательного обследования почек на предмет нефролитиаза (камней в почках).
Важно! Частые изменения цвета мочи на розовый или бледно-красный может указывать на наличие оксалатных камней. Самостоятельно выявленная гематурия является сигналом для визита в медицинское учреждение для получения углубленного обследования почек на наличие нефролитиаза.
Симптомы оксалатного нефролитиаза и его диагностика
Мочекаменная болезнь, при которой образуются камни в основном из солей кальция, проявляется рядом характерных симптомов:
Рекомендуем к прочтению:
Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек
- болевые ощущения;
- жжение во время мочеиспускания;
- затрудненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- выявление лейкоцитов и белка в моче (при воспалении лоханки), что определяется лабораторными анализами;
- возникновение почечной колики при блокировке мочевого протока фрагментом камня.
Боль при нефролитиазе чаще всего ощущается в пояснице, иногда внизу живота (в случае аномального расположения почки). Боль может также иррадировать в половые органы, пах и внутреннюю поверхность бедра.
Жжение при мочеиспускании объясняется тем, что мелкие осколки камня, проходя, раздражают слизистую уретры. При наличии крупного осколка может произойти частичная или полная закупорка мочевого протока. В такой ситуации состояние может сильно ухудшиться: мочеиспускание становится возможным только в положении лежа с поднятыми ногами (при частичной закупке) или может полностью прекратиться при полной закупке. При полной закупке моча не выводится, что ведет к накоплению токсичных веществ в крови и серьезной интоксикации (уремии), угрожающей общему здоровью.
Если в моче отмечаются лейкоциты (гной), это указывает на наличие бактериального воспаления лоханки. Гнойный пиелонефрит на фоне нефролитиаза требует не только медикаментозного лечения, но и неотложного хирургического вмешательства.
Для диагностики камней из солей кальция применяются ультразвуковые (в основном) и рентгеновские методы исследований. УЗИ является наиболее информативным, так как плотные оксалаты не пропускают ультразвуковые волны. Первичные признаки образования солевых кристаллов в почках можно выявить при анализе мочи, где обнаруживаются аммонийные оксалаты и кальций.
Медикаментозное лечение плюс диета
Правильное медицинское лечение в сочетании с адекватным питанием может существенно замедлить рост оксалатных камней в почках. К основным фармакологическим средствам относятся:
- спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), которые расслабляют уретру и облегчают отхождение песка и мелких камней;
- противовоспалительные средства (Нимулид, Индометацин, Бутадион), уменьшающие отек слизистой лоханки и, совместно со спазмолитиками, облегчающие болевой синдром;
- сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфазол) и уросептики (Фуразолидон, Палин, Фурадонин), препятствующие размножению патогенной микрофлоры в лоханке и мочеводящих путях при гнойных воспалениях;
- для снижения содержания оксалатов назначаются витамины группы В (тиамин, пиридоксин), оксид магния, Аспаркам и Ксидефон.
К сожалению, не существует препаратов, способных растворить оксалатные камни. Полное выведение камней из почек возможно только путем хирургического вмешательства.
Правильное питание также играет важную роль в лечении оксалатных камней в почках. Диета должна включать следующие продукты:
Рекомендуем к прочтению:
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
- овощи (картофель, свежая капуста (белокочанная, цветная), арбуз, тыква (тыквенный сок));
- не свежий хлеб;
- отварное нежирное мясо (телятина, курица, индейка);
- припущенная нежирная рыба;
- творог, простокваша и другие молочные продукты;
- не кислые яблоки.
Следует ограничить или значительно уменьшить потребление следующих продуктов:
- овощи, содержащие щавелевую кислоту (болгарский перец, щавель, шпинат, томаты, лук);
- фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (клюква, смородина, шиповник);
- крепкие кофеиносодержащие напитки;
- пища с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, яйца, сливочное масло);
- консервированные и копченые продукты.
Обязательным аспектом диеты при наличии камней в почках является обильное питье. Рекомендуется употреблять не менее двух-трех литров очищенной воды в день. Иногда полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Нарзан, Обуховская, Боржоми). Однако, при наличии отеков, гипертонии или выраженной почечной недостаточности, обильное питье может быть противопоказано.
Фитотерапия и народные средства
Народные средства в основном подразумевают использование растительных продуктов для создания сборов, настоев и отваров. Они помогают предотвратить образование оксалатных конкрементов и замедлить развитие уже имеющихся камней в почках. К таким растительным средствам относятся:
- кожура яблок и их семена;
- мелисса;
- цветы липы;
- календула (цветы);
- трава спорыш;
- листья крапивы;
- ягоды бузины.
Важно: Самолечение даже с использованием народных средств противопоказано при нефролитиазе. Неправильное их применение может привести к выведению крупного камня и закупорке мочевого протока. Лечение должно проводиться только после консультации с врачом, который подскажет подходящий метод выведения оксалатов.
Одним из эффективных народных средств также является молоко с медом. Этот напиток способствует нормализации кислотно-щелочного баланса и снижению воспаления слизистой лоханки и уретры, предотвращая рост оксалатных конкрементов. Рекомендуется употреблять этот натуральный и полезный напиток (2-3 ложки меда на стакан подогретого молока) по утрам натощак маленькими глотками.
Мария, 34 года: Я никогда не думала, что столкнусь с этой проблемой, но мне поставили диагноз – оксалатные камни в почках. Основными симптомами были сильные боли в боках и частые позывы к мочеиспусканию. Я начала больше исследовать эту тему и узнала, что важно соблюдать диету с низким содержанием оксалатов. Поняла, что нужно уменьшить употребление шпината и свеклы, а также увеличивать потребление воды. Обратилась к врачу-урологу, и он назначил мне лекарственные препараты для облегчения боли и предотвратить дальнейшее образование камней. Теперь стараюсь следить за своим питанием и регулярно проходить обследования.
Алексей, 45 лет: У меня были проблемы с почками на протяжении нескольких лет, но оксалатные камни стали настоящим испытанием. Самым сильным симптомом была ужасная боль при мочеиспускании. Врач объяснил мне, что это связано с неправильным питанием и недостатком воды. Мне рекомендовали пить не менее двух литров воды в день и избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Я начал заниматься спортом и следить за своей диетой. Врач также предложил мне пройти курс лечения для растворения камней. Чувствую себя значительно лучше, но продолжаю придерживаться диеты.
Екатерина, 29 лет: У меня оксалатные камни были обнаружены случайно во время профилактического обследования. Я не испытывала никаких неприятных симптомов, но знала, что с этим не шутят. Врач рассказал, что таком состоянии важна сбалансированная диета, исключающая продукты, которые способствуют образованию камней, такие как орехи и шоколад. Я начала следить за своим рационом, добавила больше фруктов и овощей и начала принимать фитопрепараты для улучшения работы почек. Теперь я чувствую себя прекрасно и регулярно делаю УЗИ, чтобы контролировать ситуацию.
Вопросы по теме
Как оксалатные камни влияют на общее состояние здоровья пациента?
Оксалатные камни могут значительно ухудшить общее состояние здоровья пациента. Они могут вызывать сильные боли в области поясницы или живота, что уменьшает качество жизни и может привести к хроническим болям. Кроме того, наличие камней может привести к инфекциям мочевыводящих путей и другим осложнениям, таким как гидронефроз, если камни блокируют выход мочи. Таким образом, важно не только лечить сами камни, но и следить за состоянием здоровья почек и мочевыводящих путей в целом.
Есть ли альтернативные методы лечения оксалатных камней помимо традиционной медицины?
Да, существуют альтернатива традиционным методам лечения оксалатных камней. Например, некоторые пациенты применяют фитотерапию и принимают растительные отвары, содержащие травы, способствующие растворению камней, такие как корень петрушки или володушку. Также изменения в питании, включая увеличение потребления жидкости и снижение количества продуктов, богатых оксалатами, могут помочь в предотвращении образования камней. Однако важно помнить, что перед началом любого альтернативного лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Как психическое здоровье пациента может повлиять на лечение оксалатных камней?
Психическое здоровье пациента играет важную роль в подходе к лечению оксалатных камней. Хронические боли и дискомфорт могут вызывать повышенный уровень стресса и тревожности, что, в свою очередь, может негативно сказаться на способности организма справляться с болезнью. Стресс может способствовать неправильному питанию и снижению уровня физической активности, что усугубляет проблему. Поэтому многим пациентам может быть полезно включение психотерапевтической поддержки в общий план лечения, что может помочь не только в управлении симптомами, но и в улучшении качества жизни.
