Симптомы и лечение приступа холецистита

Приступ холецистита проявляется острым pain в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Часто боль заметно усиливается после приема жирной пищи. Также могут наблюдаться изменения в стуле и желтуха, если воспаление приводит к закупорке желчных протоков.

Лечение холецистита обычно зависит от его тяжести. В легких случаях применяются консервативные методы: диета, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как холецистэктомия, для удаления воспаленного желчного пузыря.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть у людей любого возраста и представляет серьезную угрозу для здоровья. Первые признаки этого недуга могут проявляться в виде резких тянущих болей в правом боку, которые появляются неожиданно. Такой приступ может быть спровоцирован злоупотреблением пищей, алкогольными напитками или внутренними воспалениями.

Воспаление желчного пузыря является одним из наиболее частых заболеваний, поражающих органы брюшной полости. Около 20% взрослого населения сталкиваются с холециститом. Основными возбудителями этого заболевания могут быть бактерии (кишечная палочка, стафилококки и другие), попадающие в желчный пузырь и вызывающие значительный дискомфорт и боль. К основным факторам, способствующим развитию приступа холецистита, относятся:

• недостаточная физическая активность;
• переедание (обильные застолья, употребление жирной пищи и сладостей);
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• проблемы с дыханием;
• инфекции желчных путей;
• вирусные заболевания печени;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• последствия атеросклероза;
• нарушения в работе желчевыводящих протоков;
• панкреатический рефлюкс;
• желчнокаменная болезнь.

Мнение специалиста:

Приступ холецистита представляет собой острое воспаление желчного пузыря, наиболее часто вызванное образованием камней. Врачи подчеркивают, что такой приступ сопровождается резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. При подозрении на холецистит крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как это состояние требует профессиональной диагностики и лечения, что поможет избежать осложнений и ускорит восстановление пациента.

Признаки холецистита во время приступа

• желтуха кожи;
• постоянные боли в правом подреберье;
• обильная рвота с примесью крови;
• понос;
• слабость и сонливость;
• горький вкус и сухость во рту;
• колики;
• высокая температура;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• запоры.

Острое воспаление желчного пузыря

Существует две формы холецистита: острый и хронический. На ранних стадиях болезни могут проявляться общие симптомы интоксикации. При холецистите нередко наблюдается повышенная температура, лихорадка, учащение пульса и снижение артериального давления. Острая форма характеризуется выраженной болью в правом подреберье, а также тошнотой с рвотой, возможными запорами и метеоризмом. К признакам острого воспаления можно отнести:

• горечь во рту;
• фебрильная лихорадка;
• увеличение печени;
• нейтрофилия;
• сухой язык.

• Платифиллин – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы;
• Себорейный дерматит волосистой части головы – лечение аптечными, косметическими и народными средствами;
• Хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопия и открытая операция) – показания и возможные осложнения.

Обострение

Симптомы хронического холецистита зачастую схожи с проявлениями острого приступа, но выражены менее явно. Обострение воспалительного процесса может сопровождаться учащением пульса. Сильные боли при хроническом холецистите обычно отсутствуют, а иногда они могут вообще не ощущаться. К основным признакам обострений относят:

• приступы тошноты;
• вздутие живота;
• высокую температуру;
• увеличение печени;
• повышенную потливость;
• состояние слабости;
• горечь во рту;
• раздражительность;
• слабость в конечностях.

Формы болезни

Характер болей при остром холецистите может быть разнообразным и порой непредсказуемым. На УЗИ брюшной полости обязательно оценивается состояние желчного пузыря, поскольку приступы холецистита иногда могут проявляться различными формами.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

• Кардиальная форма: боль в области сердца и нарушения сердечного ритма.
• Тиреотоксическая форма: повышение температуры, учащенное сердцебиение и резкие изменения настроения.
• Ревматическая форма: острые боли в суставах и сердце. ЭКГ может выявить изменения, указывающие на сердечные проблемы.
• Нейроцеребральная форма: возникает на фоне интоксикации желчными кислотами. Симптомы включают головокружение, головную боль, повышенное потоотделение и нарушения сна.
• Желудочно-кишечная форма связана с расстройствами пищеварения: нарушение стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
• Аллергическая форма: проявляется как гиперчувствительность на компоненты желчи, с возможными кожными высыпаниями и зудом, вплоть до отека Квинке, который может быть опасен для жизни.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре. Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме. Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Причиной желчной колики может становиться закупорка протоков камнями (конкрементами)

Где болит при холецистите?

Для своевременного распознавания заболевания и определения его природы важно четко понимать, какие ощущения возникают при холецистите. Во время приступов боли могут быть интенсивными, и их могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру болей и другим присущим симптомам можно предварительно предположить форму холецистита и его причины.

Боли при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни взаимодействуют со стенками желчного пузыря, когда он пустой, а если он заполнен желчью — то камни находятся в жидкости. Механизм сбора и вывода желчи таков, что она накапливается в пузыре до начала пищеварительного процесса. Поэтому атаки боли при желчнокаменной болезни часто начинаются после еды, особенно если речь идет о жирных или жареных блюдах и алкоголе, поскольку расщепление таких блюд требует большего количества желчи. При употреблении легкой пищи приступы могут быть менее частыми или вовсе отсутствовать.

Боль при холецистите может распространяться по разным участкам

При остром калькулезном холецистите наблюдаются периодические приступы желчной колики. Это состояние охарактеризовано следующими симптомами:

• острая боль в правом боку, иногда отдающая в спину или правую руку;
• резкая тошнота и рвота с желчью;
• снижение артериального давления;
• повышение температуры;
• ощущение слабости, зачастую сопровождаемое холодным потом.

Основной источник боли при любой форме холецистита ─ это правый бок, который является проекцией желчного пузыря. Также наблюдается иррадиация боли, то есть ее распространение по организму. Она может отдавать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

• постоянные ноющие боли в правом подреберье;
• острое возникновение боли может быть вызвано нарушением диеты, в то время как при соблюдении правильного питания боли не наблюдаются;
• постоянная тошнота;
• периодическая рвота с желчью, однако частота проявлений снижается при соблюдении диеты.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови.

Наиболее подвержены этому недугу те, у кого диагностирован гипоацидный гастрит. Эта патология говорит о снижении уровня соляной кислоты в желудочном соке, что негативно сказывается на переваривании пищи и уничтожении инфекции. В результате снижение кислотности делает желчный пузырь более уязвимым для инфекций, что приводит к его воспалению.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

• боль ощущается в правом подреберье и может распространяться на бок, спину и лопатку;
• при повышении тонуса желчного пузыря боль может быть схваткообразной, напоминая колику;
• при снижении тонуса дискомфорт может быть тупым или ноющим, иногда проявляется лишь как тяжесть в боку.

Хронический холецистит, как правило, проявляется рядом сопутствующих симптомов. При нарушении выхода желчи в кишечник происходит токсическое воздействие на организм, что может вызвать кожные высыпания и зуд.

В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

При заболеваниях желчного пузыря следует соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря

Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках. К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов. Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).

Часто язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление, известное как дуоденит. В случае эрозивной формы дуоденита сначала повреждается слизистая оболочка, после чего формируется язва.

Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки. В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы

Гепатит — это воспалительный процесс в печени, в результате которого происходит некроз её тканей, который может быть спровоцирован несколькими факторами: вирусами гепатита, алкоголем, длительным приемом препаратов, а также нарушениями оттока желчи (холестатический гепатит).

Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма. Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании.

Нарушение жирового обмена в клетках печени (гепатоциты) часто сопровождается различными эндокринными заболеваниями, такими как диабет и тиреотоксикоз. При жировом гепатозе клетки печени теряют жир, что приводит к их дистрофии и некрозу. Среди симптомов данного заболевания выделяют расстройства пищеварительной системы, общую слабость, частые головные боли, повышенное утомление даже после минимальной физической активности, тупые боли под ребрами после приема пищи, а также увеличение и болезненность печени при пальпации. Если не устранить вредные факторы и не начать соответствующее лечение, дистрофия печени может вызвать хронический гепатит и цирроз.

Причины, почему болит правый бок

Болезненность с правой стороны, в районе подреберье и не только носят универсальный характер. Поэтому на глаз, без специального обследования сказать точно, в чем причины невозможно. Причины болей в правом боку могут быть паразитарными, а Воспалительными, онкологическими, травматическими или иными. Определение точного характера дискомфорта возможно только при проведении грамотной и качественной диагностики.

Заболевания-провокаторы болей

В числе заболеваний, способных спровоцировать болезненные ощущения, можно назвать следующие патологические процессы.

Заболевания гепатобилиарной системы

Различные заболевания гепатобилиарной системы, включая печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, довольно распространены. Основным симптомом является боль в правом подреберье. Она может иррадиировать в живот или поясницу, отличаясь по характеру: ноющая и тупая при заболеваниях печени, острая и резкая при проблемах с желчным пузырем или желчевыводящими путями.

Наиболее распространенными патологическими процессами, виновниками боли в правом боку под ребрами выступают:

• холецистит — воспаление желчного пузыря;
• холангит — воспаление желчевыводящих путей;
• холелитиаз — наличие камней в желчном пузыре;
• гепатит — воспалительное заболевание печени (в основном инфекционной или токсической природы);
• гепатоз и гепатонекроз (цирроз) — разрушительные изменения в печени.

Клинические проявления редко ограничиваются только болевыми ощущениями. Чаще наблюдается целый комплекс симптомов. В дополнение к боли можно отметить:

• горечь во рту;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• нарушения пищеварения;
• изменения в характере, консистенции и цвете стула (он становится бледным и полужидким);
• тошноту и рвоту.

Лечение — работа гепатолога. Если такого врача в клинике нет — гастроэнтеролога. Показаны гепатопротекторы, препараты для активизации выработки желчи или, напротив, подавления ее избыточной выработки. Также назначаются лекарства группы спазмолитиков для купирования болей. Обязательная строгая диета с ограничением жареного, соленого, копченостей, некоторых овощей и фруктов.

Патологии толстого кишечника

Боль в боку с правой стороны встречается при заболеваниях толстого кишечника. Чаще всего патологический процесс имеет инфекционную природу. Но не всегда (об инфекциях речь пойдет далее). В некоторых ситуациях имеет место аутоиммунное поражение органа. Такое воспаление называется болезнью Крона.

Проблемы могут затрагивать любую часть пищеварительного тракта.

В частности патология вызывает поражение толстого кишечника с правой стороны.

Патологическое состояние сопровождается болезненностью, выделением слизи, крови вместе со стулом. Возможно нарушение нормального пищеварения. Почти у всех пациентов с болезнью Крона присутствуют явления анемии из-за регулярных кровотечений (пусть и незначительных по интенсивности), также гиповитаминозов. Это результат недостаточного усвоения питательных веществ. Возможны поносы, запоры, чередование расстройств стула.

Лечение болезни Крона — работа врача-гастроэнтеролога. Терапия проводится с применением гормональных препаратов. Дозировку и тип лекарственного средства определяет специалист, как и общую продолжительность терапии болезни. Восстановление обычно длительное, поскольку болезнь Крона характеризуется стойким хроническим течением. В тяжелых случаях показаны препараты для подавления избыточной работы иммунитета — цитостатики.

Есть и другие патологии кишечника, в том числе паразитарные. Они требуют применения препаратов для борьбы с определенным видом червей-паразитов. Параллельно проводится коррекция токсического поражения организма. При обильном заселении кишечника гельминтами, без детоксикации не обойтись. Проводится инфузионная терапия.

При значительной гибели паразитов могут развиться симптомы общей интоксикации организма, в том числе severe аллергические реакции.

Кроме того, препараты для борьбы с глистными инвазиями обычно тяжелые и провоцируют множество побочных эффектов различного характера. Иные патологические процессы со стороны толстого кишечника включают врожденные аномалии, последствия запоров, а также опухолевые поражения. Злокачественные или доброкачественные, такие как полипы толстого кишечника.

Согласно нашим исследованиям, воспалительные процессы являются наиболее распространёнными. Врачи сталкиваются с ними значительно чаще. При правильной терапии эти состояния, как правило, лечатся эффективно. Важно не затягивать с визитом к специалисту.

Мехтиева Зенфира Алимовна Терапевт

Заболевания позвоночника

Боли в правом боку, отдающие в спину или живот, могут наблюдаться при заболеваниях позвоночника. Это дискомфорт, который не связан с органами пищеварительного тракта. Некоторые заболевания, способные вызвать такие ощущения:

• остеохондроз грудного или поясничного отдела;
• межпозвонковые грыжи (как протрузии, так и экструзии);
• спондилоартрит.

Болезненные ощущения обычно четко связаны с физическими нагрузками. Дискомфорт возникает или усиливается при механической активности, переносе грузов, поднятии тяжестей. Спина может ныть постоянно. Это типично для патологических процессов, при которых наблюдается поражение нервных тканей, корешков спинного мозга.

Кроме боли встречаются расстройства чувствительности ног, ощущение бегания мурашек по коже, резкие прострелы. Также ограничения подвижности, амплитуды движения в позвоночнике.

Диагностика и лечение — работа врача-ортопеда, травматолога. Также невролога, нейрохирурга, по ситуации. Острые формы воспаления требуют соблюдения постельного режима. Далее возможно ограниченное движение. Применяются препараты противовоспалительной группы.

Как гормональные, так и негормональные средства. Активно используются лекарства группы хондропротекторов для защиты хрящей позвоночника от дальнейшего разрушения. В крайнем случае возможно операция. Применяются и немедикаментозные способы лечения: ЛФК (физкультура), физиотерапия. Массаж — в некоторых случаях.

Если нет противопоказаний.

Аппендицит

Резкая боль в правом боку спереди характерна для аппендицита. Воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Точные причины патологического процесса до сих пор не известны. Предполагается, что всему виной длительное инфекционное поражение. Например, при запорах.

Это происходит в системе с нарушениями местного и общего иммунитета пациента.

Аппендицит сопровождается резкими режущими болями в животе справа. Точная локализация — подвздошная область. Чуть выше и правее лобковой зоны. Начало всегда острое. Болезненное ощущение в брюшной полости выраженное.

Сопровождается иными признаками: тошнотой, рвотой, нарушениями общего самочувствия, повышением температуры тела пациента.

Оперативное вмешательство требуется как можно быстрее. Показано удаление червеобразного отростка, чтобы избежать разрыва. В противном случае не избежать разлитого перитонита и воспалительных процессов в брюшной полости.

Это состояние куда сложнее в плане терапии.

Также есть риск смертельного исхода, и он не маленький — порядка 2-5%.

У некоторых пациентов в разе больше. В зависимости от момента начала лечения патологического состояния.

Заболевания органов женской половой сферы

Боли в правом боку у женщин развиваются на фоне воспалительных и иных процессов в области органов репродуктивной системы. Патологические состояния подобного плана очень широко распространены. Согласно нашим статистическим оценкам, в той или иной формы заболевания женской половой сферы встречаются почти у 70% пациентов. В основном на раннем этапе жизни, до 45 лет.

Существуют различные заболевания, способные вызывать боль:

• аднексит, воспаление яичников;
• сальпингит — воспаление маточных труб;
• сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб;
• эндометрит, воспаление матки.

Все эти расстройства будут провоцировать боль разной степени выраженности. Периодически боли усиливаются, становятся более выраженными. Часто встречаются расстройства репродуктивной функции, нарушения менструального цикла, кровянистые или слизистые выделения из влагалища вне связи с менструацией и овуляцией.

Диагностика и лечение этих патологий — задача гинеколога. Обычно назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. В сложных случаях, в зависимости от характера заболевания, может потребоваться операция (например, при эндометриозе или опухолях).

Обратите внимание!

Боли в правом боку у мужчин практически не встречаются. Это нормально, учитывая анатомию репродуктивной системы. Иногда правосторонние боли возможны при поражении яичек. Воспалительного, варикозного или опухолевого характера. Все же это не столь частый вариант.

Необходимо выявлять и другие патологические процессы.

Кишечные инфекции

Тяжесть и боль в правом боку могут быть связаны с инфекционными заболеваниями толстого кишечника. Они классифицируются как колиты. Колит — собирательное название для группы патологических, воспалительных процессов. Чаще всего он носит простой или катаральный характер. Но может быть эрозивным или язвенным, геморрагическим.

Для колитов характерны сильные тупые боли в правом боку. Они усиливаются при работе кишечника, по мере сокращения мышц (перистальтики). Помимо боли присутствуют тошнота, слабость, признаки общей интоксикации организма. Также поносы (диарея), обычно частые. Ноющая боль в правом боку может усилиться после еды, физической нагрузки, перед и после посещения туалета.

Диагностика и лечение колитов — работа гастроэнтеролога. Показана диета. Назначают препараты антисептического действия, антибиотики. Средства для предотвращения дальнейшей диареи. Боль и спазм снимают спазмолитиками.

Опухоли

Новообразования толстого кишечника — частая причина хронической болезненности в области правого бока. Патологические состояния подобного рода развиваются по не до конца понятным причинам. Доброкачественные образования, опухоли представлены полипами. Злокачественные — карциномами разной степени агрессивности и активности.

Важно!

Многие опухолевые образования протекают без видимых симптомов до определенного момента. До поры до времени признаков нет. Человек может испытывать дискомфорт после еды, но не более. Потому большая роль отводится профилактическим осмотрам у врача. Посещать специалиста и проходить осмотры нужно не реже раза в год.

После 45 лет — проходите обследования раз в полгода.

По мере прогрессирования патологического процесса развиваются частые боли в правом боку. Они становятся все сильнее. Начинаются дисфункциональные расстройства. Лечение нужно как при злокачественном, так и при доброкачественном поражении, потому как полипы часто перерождаются в рак. Лечение — работа хирургов, онкологов.

Заболевания почек

Заболевания почек встречаются очень часто. Это одна из наиболее распространенных причин болезненности в области правого бока. Преимущественно в клинической практике встречаются следующие заболевания:

• пиелонефрит, инфекционное заболевание;
• гломерулонефрит, аутоиммунное воспаление;
• мочекаменная болезнь или нефролитиаз.

Существуют и другие возможные заболевания, такие как опухоли или анатомические аномалии почек. Мочеполовые инфекции могут поражать другие органы, находящиеся в мочевыделительном тракте (мочевой пузырь, мочеточники).

Периодические боли в правом боку в покое, перед посещением туалета и сразу после — типичный симптом нефрологической или урологической патологии. Наблюдаются дизурические расстройства (частые позывы, увеличение или уменьшение количества мочи, выделение крови, слизи и т.д.). Возможны симптомы общей интоксикации организма.Лечение — работа уролога, нефролога. Показаны антибиотики, противовоспалительные, гормоны (в части случаев), спазмолитики. Также мочегонные препараты.

Иногда встречаются и другие причины. Например, болезни дыхательной системы, респираторного тракта пациента. Или патологии нервных тканей, межреберная невралгия. Что к чему, как именно бороться с болью — вопрос, на который предстоит ответить врачу.

Классификация и виды болей

Боли в области правого бока классифицируются по точной локализации, характеру и степени выраженности.

В зависимости от локализации боль может быть изолированной, отдающей или разлитой, когда точное место развития синдрома определить невозможно. В зависимости от характера боль бывает давящей, ноющей, режущей, стреляющей. В зависимости от степени выраженности — слабой, умеренной или выраженной. Сам по себе болевой синдром не дает представления о характере патологического процесса. Нужна специальная диагностика.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может проявляться при болезнях печени и гепатобилиарной системы, — говорит Булат Юнусов. — К таким состояниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты и цирроз». Все перечисленные заболевания сопровождаются резкой болью в правом боку, которая может иррадиировать в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При наличии кист яичников или желтого тела боль может проявляться как тянущая или колющая в нижней части живота или пояснице, но также ощущаться в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая , схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

• Мышечный спазм, вызванный ослаблением мускулатуры спины или брюшной области.
• Спазм диафрагмы. Этот случай часто наблюдается при беге: учащенное дыхание заставляет диафрагму быстро сокращаться, что может вызвать спазм и отраженную боль в правом боку.
• Увеличенная нагрузка на печень. Этот орган несет функцию «кровяного» депо организма. Во время физических тренировок печень может увеличиваться и давить на свою капсулу, содержащую много нервных окончаний, что вызывает болезненные ощущения. Также подобный дискомфорт может быть вызван неправильным питанием, например, избытком углеводов или жиров перед тренировкой, что приводит к увеличению нагрузки на печень и, соответственно, к болевому синдрому.

Болевой синдром при калькулезной форме

Холелитиаз обычно наблюдается на протяжении длительного времени, сменяясь периодами обострений и затишья. Острая форма проявляется приступом желчной колики:

• боль в правом боку, отдающая в плечо и спину;
• тошнота и рвота с желчью;
• повышенная температура;
• пониженное артериальное давление;
• общая слабость;
• холодный пот.

Схваткообразные боли могут отдавать в область шеи, спины и рук. При осмотре врач обращает внимание на болезненность и напряжение передних стенок брюшины.

Хроническая форма желчнокаменной болезни имеет менее выраженную клиническую симптоматику:

• постоянные ноющие боли в правом подреберье;
• употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота с желчью;
• сильные головные боли.

Желчекаменная болезнь вызывает приступ боли

Для точной диагностики врач проводит дифференциальное исследование с целью исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптоматика различных заболеваний может пересекаться, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и брать на себя функции врача. Что делать во время приступа боли?

Как снять приступ?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит лечится комплексным подходом, направленным на устранение воспаления, улучшение циркуляции крови и предотвращение образования камней. Также потребуются спазмолитики, антибиотики, желчегонные и ферментные препараты.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.

Желчекаменная патология относится к разряду хирургических болезней

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Правильно составленная диета поможет ускорить восстановление. Питание при холецистите направлено на улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительной системы и бережное воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

• вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
• натуральные соки, некрепкий чай, отвар шиповника;
• овощные супы;
• гречневая и овсяная каша;
• низкожирные продукты на основе молока;
• обезжиренные виды мяса и рыбы;
• огурцы, сладкий перец, морковь, тыква, цветная капуста;
• омлет из яичных белков;
• оливковое масло;
• фрукты, приготовленные на пару или запеченные.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.



Питание при холецистите должно быть направлено на нормализацию работы ЖКТ

На первый взгляд, холецистит кажется не таким уж серьезным заболеванием. Однако игнорирование диеты и неправильное лечение способны привести к серьезным осложнениям, таким как печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другие.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Лечением холецистита занимается специалист, и для достижения положительного результата крайне важно строго придерживаться его рекомендаций. Соблюдение диеты является ключевым аспектом в процессе лечения, который нельзя игнорировать. Ошибки в рационе могут свести на нет даже самые эффективные методы терапии. Борьба с холециститом требует комплексного подхода и должна стать не временным событием, а образом жизни.