Ушиб печени может проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой и общим недомоганием. Возможно появление желтухи или кровопотерь в случае серьезных повреждений. Симптомы могут проявиться как сразу после травмы, так и спустя некоторое время.
Лечение ушиба печени обычно предполагает консервативный подход, включая наблюдение врача, покой и назначение обезболивающих средств. В случае тяжелых травм может потребоваться стационарное лечение и хирургическое вмешательство. Важно следить за состоянием пациента и проводить регулярные обследования для предотвращения осложнений.
- Симптомы ушиба печени: боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтушность кожи, слабость.
- Диагностика: УЗИ печени, анализы крови для выявления повреждений и функций органа.
- Первичная помощь: холод на область боли, покой, обильное питье.
- Лечение: в nhẹ’fh случаях — госпитализация, в тяжелых — хирургическое вмешательство.
- Реабилитация: соблюдение диеты, избегание физических нагрузок до полного выздоровления.
Ушиб печени — это часто встречающаяся травма, которую могут вызвать падение или удар. Это серьезное состояние, способное угрожать жизни без соответствующего лечения. В зависимости от тяжести повреждения, последствия могут варьироваться от формирования гематом (кровоизлияний) в ткани печени до полного разрыва капсулы органа. Внешне такие травмы могут быть незаметны, поэтому при наличии подозрений наDamage органов брюшной полости следует провести полную диагностику и оказать первую медицинскую помощь по стандартным рекомендациям.
Повреждения печени обычно происходят под воздействием сильного механического удара на область живота. Чаще всего травма затрагивает правую долю печени из-за ее анатомического расположения. Ушиб может произойти в результате падения, удара или дорожно-транспортного происшествия, а В случае сжатия тела пострадавшего между жесткими предметами. У новорожденных ушиб может возникнуть из-за сильного напряжения мышц брюшного пресса.
При ушибе печени в толще органа появляется гематома — кровоизлияние. Процесс связан с разрывом или размозжением мелких сосудов, которые участвуют в кровоснабжении органа. В зависимости от происхождения травмы и степени повреждения тканей, гематома может быть:
- центр— располагается в толще печени;
- субкапсулярная — под фиброзной капсулой;
- отдельным типом считается — разрыв печени, при котором происходит повреждение капсулы.
СПРАВКА! Разрыв печени представляет собой крайнюю стадию ее повреждений. Данная травма сопровождается интенсивным кровотечением и требует неотложного хирургического вмешательства. Быстрая диагностика имеет ключевое значение для определения целостности фиброзной капсулы.
Симптомы
Симптомы ушиба печенью проявляются сразу после получения травмы. Интенсивность признаков зависит от степени повреждения и функционирования печеночной ткани, поэтому диагностика может быть затруднена. В отсутствие быстрого медицинского вмешательства состояние пациента может ухудшаться. К основным признакам относятся:
Ушиб печени – это травма, которая может возникнуть в результате прямого удара в область живота или в результате падения. Симптомы ушиба печени могут варьироваться в зависимости от степени повреждения. Обычно пациенты испытывают боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в спину или правое плечо. Также могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, общее недомогание, а в более тяжелых случаях – желтуха или признаки внутреннего кровотечения, включая понижение артериального давления и учащение пульса.
При подозрении на ушиб печени крайне важно незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика включает в себя физикальный осмотр и, при необходимости, визуализационные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография. В зависимости от степени повреждения, лечение может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства. В легких случаях достаточно ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, а в более серьезных случаях может потребоваться стационарное наблюдение и специализированное лечение.
После получения ушиба печени рекомендуется контролировать свое состояние и следить за симптомами, которые могут указывать на ухудшение. Важно избегать приема антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов без консультации с врачом, так как они могут усилить риск внутренних кровотечений. Реабилитация после ушиба печени включает в себя соблюдение режима питания и постепенное возвращение к физической активности, что поможет восстановить функцию органа и предотвратить возможные осложнения.
- боль в правом подреберье, которая усиливается при движении или напряжении мышцы живота;
- разрыв сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению и образованию жидкости в брюшной полости;
- образование гематомы на коже в месте удара, а также ссадины или более серьёзные повреждения;
- вначале повышенное артериальное давление, однако значительная кровопотеря (более 800 мл) приводит к его снижению;
- аритмия и менее регулярный пульс;
- напряжение мышц брюшного пресса (часто указывает на повреждение кишечника);
- симптом Щеткина-Блюмберга — проявляется через несколько дней после травмы, когда резкое снятие руки с живота вызывает острую боль.
В течение первых нескольких дней могут развиваться дополнительные симптомы, связанные с ухудшением функции печени. Одним из таких проявлений является желтуха. Кожа и слизистые пациента начинают окрашиваться в желтый цвет, возникают проблемы с пищеварением. Температура тела немного повышается и стабилизируется на одном уровне, сопровождаясь общим чувством усталости и падением работоспособности.
СПРАВКА! Желтуха при ушибе печени — это важный симптом, указывающий на недостаточную функцию органа. Тем не менее, она требует более тщательной диагностики, так как может быть вызвана кровопотерей.
Симптомы ранения печени
Сдавливание или удар по печени — болезненная травма, которая вызывает явные неприятные ощущения в правом подреберье. Если речь идет об открытом ране, то выделение большого количества крови становится заметным сразу. У пациента быстро развивается шоковое состояние, что проявляется в падении артериального давления и нарушении сердечного ритма.
Другие симптомы и клинические признаки:
- бледность кожи
- головокружение
- выраженная слабость
- потоотделение
- учащенный пульс
Из-за шока пациент может не сразу осознать серьезность своего состояния. Очень важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, независимо от самочувствия.
Виды повреждения печени
На сегодняшний день врачи выделяют различные виды повреждений ткани печени:
- чрезкапсулярный разрыв
- подкапсульный разрыв
- гематома печени
- центральный разрыв органа
- повреждение сосудов печени
- нарушение целостности желчных путей
Для уточнения вида патологии требуются результаты обследования.
Причины
К главным причинам травм внутренних органов относятся дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, тяжёлые подъемы, сжатия между предметами, а также бытовые, производственные и спортивные травмы, техногенные и природные катастрофы, а также криминальные действия.
Статью проверил Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 26 лет
Симптомы
Клинические проявления и степень тяжести симптомов зависят от точки приложения силы, ее интенсивности, направленности, неожиданности травмы, и размера повреждающего объекта.
Ушиб сердца
Ушиб сердечной мышцы может сопровождаться болями в левой части груди, поверхностным дыханием, образованием гематомы и отечности в месте удара, а также затруднением дыхания. Боль может появиться сразу после травмы или через 2-3 дня, усиливаясь при нажатии на грудную клетку. Возможно наличие обморока, отека верхней части тела, посинения конечностей, снижения остроты зрения и слуха, а также аритмии.
Ушиб лёгкого
Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.
Ушиб печени
Травма может проявляться болевыми ощущениями и напряжением мышц в правом подреберье. Боль усиливается при движении или изменении позы, может отдаваться в надключичную область; в случае обширных повреждений она распространяется на пах, поясницу и брюшную полость. Пальпация вызывает боль. При тяжелых травмах наблюдается грудное дыхание, при котором расширение грудной клетки осуществляется за счет подъема ребер.
Кожа становится бледной, пульс учащается, артериальное давление сначала высокая, но при значительных кровопотерях может снизиться; Возникают холодный пот, вялость и состояние шока. Если лечение не было начато, на 2-3 сутки появляется желтуха.
Ушиб мочевого пузыря
Ушиб мочевого пузыря кроме бытового и производственного травматизма может быть связан с урологическими заболеваниями, насильственными действиями, выполнением операций, кесарево сечением у женщин. Проявляется болью в нижней части живота, болезненной припухлостью и синюшным цветом кожи над лобком, ложными частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, бледность кожи, слабость, холодный пот, спутанность или потерю сознания, тошноту, рвоту, задержку газов.
Ушиб селезёнки
Такая травма чаще всего возникает в случае удара в левое подреберье или в левую половину груди и может быть сопутствующей травмам других органов брюшной полости. Первоначальные жалобы касаются боли в левом подреберье и верхней части живота, которая может отдавать в левое плечо и лопатку. Через несколько часов возникают задержка газов, вздутие живота, отсутствие стула. При сильном внутреннем кровотечении артериальное давление падает, пульс учащается, возникает тошнота, головокружение, холодный пот и шум в ушах.
Ушиб почки
Изолированные повреждения почки случаются очень редко. В 80% случаев они сочетаются с травмами позвоночника, живота, грудной клетки, а также переломами таза и ребер. Основным симптомом ушиба является боль и отек в пояснице, которая может быть острой, тупой или коликообразной, отдавать в пах, половые органы или нижнюю часть живота. При тяжелых травмах возможны вздутие живота, повышение температуры, тошнота, рвота, наличие крови в моче, учащенное сердцебиение и пониженное артериальное давление.
Ушиб молочных желез
Травма груди характеризуется болью, отечностью, образованием гематом различной глубины, а также уплотнениями. Как правило, неприятные ощущения и отеки могут сохраняться длительное время, а незначительные гематомы заживают самостоятельно в течение 5-10 дней. Если повреждаются молочные протоки, возможно выделение прозрачной жидкости из соска или с примесями крови.
Симптомы и лечение печеночной колики
Печеночная колика — это распространённый симптом, который часто наблюдается при желчнокаменной болезни. Во время приступа пациент испытывает резкую боль, вызванную закупоркой пузырного протока камнем. Длительность приступа варьируется, но обычно составляет около 5 часов. Боль в это время достигает своего максимума и становится нестерпимой.
Хирург / Стаж 9 летАвтор статьи:
Хирург / Стаж 29 лет Публикацию утвердил: Дата обновления: 12.08.2023 08.2023 Что такое печеночная колика Виды печеночной колики Причины развития желчной колики Симптомы печеночной колики К какому врачу обращаться Диагностика печеночной колики Что делать до обращения к врачу Лечение печеночной колики Осложнения Прогноз и профилактика печеночной колики Видео
При возникновении приступа печеночной колики важно вызвать службу неотложной помощи, спецы остановят спазмы и доставят пациента в медицинское учреждение, где будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства для удаления желчного пузыря вместе с камнями.
Что такое желчная колика
Желчная колика — это острое патологическое состояние, характеризующееся резкой приступообразной болью, которая сопровождается спазмами в правом подреберье. Приступы могут возникать с промежутками в несколько дней, месяцев или даже лет. Проблема чаще встречается у сильной половины, часто связана с неправильным питанием; у женщин наблюдается это несколько реже. Гепатобилиарная система человека состоит из трёх основных органов:
- желчевыводящие пути;
- желчный пузырь;
- печень.
За сутки печенью взрослого человека выделяется около 1-1,5 литров желчи, основным составляющим которой являются специальные кислоты. При проявлении нарушения соотношения между компонентами желчи случается сокращение числа желчных кислот и секрет становится более густым, в результате создаются предпосылки для образования конкрементов.
Когда желчные протоки забиваются или возникают их спазмы, происходит накопление желчи в желчном пузыре и печени, так как она не может покинуть эти органы. Это состояние приводит к возникновению приступа желчной колики, который сопровождается интенсивными спазмами в области печени.
Эти спазмы проявляются в виде резкой боли, их продолжительность колеблется от нескольких минут до часов. Печеночная колика является серьезным симптомом, указывающим на возможные серьезные заболевания гепатобилиарной системы, отвечающей за выработку и вывод желчи.
Печеночные колики также опасны развитием осложнений. Они могут приводить к возникновению воспалительных процессов, охватывающих орган. Часто на этом фоне прогрессирует панкреатит, холангит, кишечная непроходимость. Не менее опасной является перфорация стенок желчного пузыря, которая может завершиться сепсисом и другими опасными последствиями. Возникновение приступа нельзя игнорировать и из-за риска поражения печени и нарушения ее функций, пациенты рискуют столкнуться с отмиранием клеток органа или циррозом.
Закупорка желчного пузыря или спазм его протоков могут привести к накоплению секрета в пузыре и печени, что, в свою очередь, вызывает приступ желчной колики, отличающейся резкими спазмами в печеночной области.
Спазмы могут проявиться остро и длиться от нескольких минут до нескольких часов. Печеночная колика является тревожным знаком, говорящим о наличии серьезных проблем в функционировании гепатобилиарной системы.
Печеночные колики также опасны развитием осложнений. Они могут приводить к возникновению воспалительных процессов, охватывающих орган. Часто на этом фоне прогрессирует панкреатит, холангит, кишечная непроходимость. Не менее опасной является перфорация стенок желчного пузыря, которая может завершиться сепсисом и другими опасными последствиями. Возникновение приступа нельзя игнорировать и из-за риска поражения печени и нарушения ее функций, пациенты рискуют столкнуться с отмиранием клеток органа или циррозом.
Разновидности желчной колики
Наиболее часто печеночная колика возникает при желчнокаменной болезни, однако по международной классификации такие проявления относятся к неуточненным болям в животе.
Существует несколько типов печеночных колик в зависимости от симптомов:
- острые и приступообразные – отмечается резкое ухудшение состояния пациента, сопровождающееся сильной болью, которая может быть настолько интенсивной, что человек теряет сознание; такие приступы, как правило, кратковременны и не длятся более часа;
- ноющая и тянущая боль – указывает на сжатие желчных протоков, пациент испытывает дискомфорт в правом подреберье, но состояние не критично; боль можно облегчить с помощью спазмолитиков;
- спутанная боль – может возникать в редких случаях, локализуясь в области эпигастрия и отдавая в правый бок; это опасно, поскольку пациент может не осознавать наличие печеночных колик и не обратиться за помощью, что увеличивает время, необходимое для оказания медицинской помощи.
Состояние человека в момент приступа часто становится критическим, возможны сбои сердечного ритма, часто наблюдается понижение давления. Для улучшения своего состояния человек принимает вынужденные положения тела – он старается лечь на бок и притянуть ноги к животу, такая позиция позволяет снять интенсивность приступа и уменьшить его нарастание.
При любом виде спазмов может возникнуть тошнота, которая иногда заканчивается рвотой, не приносящей облегчения. В рвотных массах могут присутствовать желтые или зеленые оттенки, что свидетельствует о наличии желчи.
Наиболее выраженные спазмы наблюдаются при закупорке холедоха камнем. Это связано с тем, что камень блокирует выход желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, что часто приводит к желтухе. В кровь попадают желчные пигменты, что вызывает желтушность кожи и склер глаз.
Лечение травм печени
Методы лечения повреждений печени нацелены на остановку кровотечений и удаление поврежденных участков тканей.
На догоспитальном этапе вводят кровоостанавливающие вещества (викасол, хлорид кальция, аминокапроновую кислоту), проводят противошоковую и симптоматическую терапию. Закрытая травма требует оперативного вмешательства. При минимальных кровопотерях и отсутствии настораживающих симптомов допустима выжидательная тактика.
Выбор лечения зависит от степени повреждения. Небольшие трещины и неглубокие разрывы подлежат швам. При огнестрельных ранениях удаляются инородные тела и иссекаются нежизнеспособные ткани. Глубокие разрывы и стойкое кровотечение требуют перевязки сосудов, тампонирования и установки дренажа. При геморраге проводится резекция печени.
Травматический шок не является противопоказанием для проведения операции.
Послеоперационные осложнения
Частота развития послеоперационных осложнений в среднем составляет 10-20%. Значительные разрывы паренхимы приводят к образованию биломы (скопления желчи, напоминающего абсцесс) или желчного свища. Бороться с первой проблемой можно с помощью чрескожного дренирования, второй — при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:
Титов Валерий Викторович, гастроэнтеролог, стаж 30 лет. Стоимость приёма от 6000 руб. Записаться на приём можно по телефону: +7 (499) 116-78-59
