Симптомы и лечение жирового гепатоза печени: что нужно знать

Жировой гепатоз печени, также известный как стеатоз, развивается, когда в печени откладывается избыточное количество жира. Симптомы могут быть минимальными или отсутствовать на ранних стадиях, однако иногда пациенты жалуются на усталость, дискомфорт в правом подреберье и учащение пищеварительных расстройств. Важно своевременно выявить заболевание, так как оно может прогрессировать в более серьезные состояния, такие как воспаление печени или цирроз.

Лечение жирового гепатоза обычно включает изменения в образе жизни, такие как диета с низким содержанием жиров и углеводов, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя. Врач может также рекомендовать контроль за обменом веществ и лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в предотвращении осложнений, связанных с этим заболеванием.

Около трети людей сталкиваются с такой проблемой, как стеатоз, более известный как жировой гепатоз печени. Это заболевание объясняется особенностями нашего времени, и его основными причинами являются употребление пищи, насыщенной вредными жирами, и недостаток физической активности.

С учетом этого заболевания, многие задаются вопросом: каким образом можно лечить жировой гепатоз печени? Несмотря на значительные достижения в гастроэнтерологии и фармакологии, основной груз ответственности за терапию во многом лежит на пациентах. Заболевание жировым гепатозом, симптомы и лечение которого интересуют значительную часть населения, не представляет критической угрозы. Но если не принимать меры, оно может развиться и привести к более серьезным последствиям, которые потребуют долгого и сложного лечения. В первую очередь, необходимо понять, что собой представляет жировой гепатоз печени, каковы его симптомы и методы лечения.

Заболевание стеатоз возникает при излишнем накоплении жира в паренхиме печени. На первых стадиях липиды откладываются в гепатоцитах (так как клетки активно синтезируют необходимые нашему телу жиры). Далее при их разрушении от чрезмерной нагрузки и нарушения кровообращения жир уже можно обнаружить и за пределами гепатоцитов. Такой сбой называется жировая дистрофия или жировое перерождение печени, лечение должно быть незамедлительным. Это приводит к нарушению всех функций органа: синтеза белков, жиров, углеводов, депонирования витаминов и микроэлементов, желчеобразования, обезвреживания токсических веществ.

Симптомы и признаки

• диспепсия;
• тошнота и рвота;
• неприемлемость жирной еды;
• желтуха;
• увеличение размеров печени на ранних этапах, в дальнейшем возможное уменьшение;
• слабость и апатия;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• боль при исследовании печени;
• холестаз (застой желчи);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• расстройства свертываемости крови.

Изменения в печени также отражаются на составе крови. В общих анализах наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, а также рост уровня холестерина и липопротеинов. Биохимические исследования показывают повышение активности ферментов, таких как АлАТ и АсАТ, сорбитолдегидрогеназы и других маркеров.

При остром течении болезни отмечается значительное увеличение билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при распаде гемоглобина, который в нормальном состоянии выводится печенью. При значительном повреждении гепатоцитов билирубин может накапливаться, вызывая желтуху кожи и склер.

На эту особенность стоит обратить внимание, так как повышенный уровень билирубина может быть токсичен для мозга. Длительное игнорирование симптомов может привести к необратимым нарушениям в нейронных соединениях.

Морфологические изменения печени

Группы препаратов для лечения гепатоза

Пациенты часто спрашивают, как именно можно вылечить жировой гепатоз печени. В этой ситуации применяются антиоксиданты, которые помогают стабилизировать мембраны клеток печени. Антиоксидантные препараты можно разделить на несколько групп:

• эссенциальные фосфолипиды,
• сульфаминокислоты,
• лекарства на растительной основе.

Для лечения жирового гепатоза часто используются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Эти компоненты являются важными частями мембран гепатоцитов, помогая нормализовать обменные процессы в печени и защищая ее клетки от неблагоприятных факторов.

ЭФЛ обладают следующими свойствами:

• Способствуют восстановлению и защищают внешние мембраны клеток печени от повреждений.
• Стимулируют ферменты, находящиеся в оболочке печени.
• Улучшают обмен липидов.
• Стимулируют созревание РНК и нормализуют обмен белков.
• Увеличивают уровень гликогена в печени.
• Ускоряют выведение токсинов.
• Преобразуют липопротеины низкой плотности в более обменоспособные формы.
• Снижают энергетические затраты организма.
• Сокращают количество жировых клеток в печеночной ткани.
• Предотвращают развитие фиброза и цирроза.
• Улучшает состав печеночного секрета (желчи).

При лечении гепатоза также применяются сульфаминокислоты, которые обладают следующими свойствами:

• Увеличивают содержание сложных липидов с жирными и фосфорными кислотами.
• С проявлением антиоксидантных эффектов.
• Помогают очищать печень от лишних жиров.
• Нормализуют углеводный обмен.
• Улучшают кровообращение, благодаря чему гепатоциты получают больше питательных веществ.
• Помогают разжижать желчные сгустки и ускоряют их отток.

Лечение жирового гепатоза Включает препараты, созданные на основе растительных экстрактов, обладающие следующими свойствами:

• Снижают токсичность свободных радикалов.
• Замедляют окисление жирных кислот.
• Защищают гепатоциты от токсического поражения.
• Стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных клетках.
• Стабилизируют мембраны клеток печени.
• Ускоряют процессы регенерации клеток печени.
• Предотвращают проникновение токсинов в паренхиму.

Определение назначения препаратов производит лечащий врач после правильного обследования и установления точного диагноза.

Гепатопротекторы для профилактики стеатоза

Чтобы предотвратить стеатоз, необходимо правильно питаться, ограничить потребление алкоголя. Если человек не соблюдает эти условия, то для профилактики жирового перерождения печени рекомендуется принимать гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функциональность железы и защищают её от негативного влияние внешних факторов.

Данные препараты помогают снизить нагрузку на печень и желчные пути, особенно при регулярном поступлении токсинов и этанола. Они способствуют более быстрому выведению токсинов. Гепатопротекторы обладают противовоспалительной, антиоксидантной и противофибротической активностью.

Гепатопротекторы применяют для профилактики жировой дистрофии и восстановления функциональности печени

После диагностики лечащий врач назначает лекарства на основе следующих компонентов:

• Глицирризиновая кислота — активный ингредиент корня солодки. Обеспечивает защиту печени, снимает воспаление и проявляет гепатопротекторные свойства. Препараты с этим веществом противопоказаны для беременных женщин, детей младше 12 лет и людей с аллергией на него.
• Фосфолипиды — главный компонент мембран гепатоцитов. Их недостаток препятствует восстановлению поврежденных клеток, однако препараты на основе фосфолипидов способствуют их регенерации, и для достижения наилучшего результата рекомендуется длительный курс лечения. Противопоказаны для детей и тех, кто не переносит компоненты.
• Урсодезоксихолиевая кислота предотвращает образование камней, разрушает мелкие образования и снижает уровень липопротеинов низкой плотности. Лечение жирового гепатоза с её использованием противопоказано при недостаточности печени и почек, воспалениях желчного пузыря и наличии крупных желчных камней.
• Адеметионин способствует выведению токсинов из печени. Используется в рамках комплексной терапии при алкогольной болезни, также обладает антидепрессивным эффектом. Препараты с адеметионином запрещены для беременных в первом и втором триместрах, а также для кормящих женщин.
• Орнитин снижает уровень аммиака и назначается при стеатозе и токсическом гепатите. Противопоказан при почечной недостаточности, беременности и лактации.
• Экстракт расторопши обладает гепатопротекторами и антиоксидантной активностью. Препараты с ним ускоряют регенерацию гепатоцитов и улучшают аппетит. Противопоказаны при аллергии на составные элементы.
• Экстракт дымянки защищает печень, нормализует её объем и снимает спазмы желчного пузыря и протоков. Запрещен для людей с воспалением печени и желчных путей, а также для пациентов младше 18 лет.
• Тиоктовую кислоту применяют при гепатозе, циррозе, хронических гепатитах и отравлениях. Однако препараты с этим компонентом противопоказаны людям с аллергией и детям до 7 лет.

Лечение гепатоза следует начинать с назначения медикаментов только после консультации врача, так как упомянутые препараты имеют множество противопоказаний. При нерациональном использовании повышается риск негативных последствий. Название и схему лечения определяет специалист, который следит за процессом.

Симптомы жирового гепатоза

Поддержите консультацию со специалистами:

В 85–90% случаев стеатоз печени проходит бессимптомно или с минимально выраженной симптоматикой. При умеренной и тяжелой формах заболевания пациенты могут чувствовать дискомфорт в области живота, легкую боль в правом подреберье, общую слабость, усталость и снижение физической и умственной активности.

При выраженном стеатозе развивается диспептический синдром:

• тошнота,
• рвота,
• вздутие живота,
• дискомфорт после приема пищи,
• быстрая насыщаемость,
• проблемы со Stool.

На фоне мелкокапельного жирового гепатоза наблюдаются эпизоды пониженного артериального давления, геморрагии, кратковременные потери сознания. Если не лечить, жировая деструкция печени может привести к желтухе, отекам и симптомам печеночной недостаточности. Остальные клинические проявления будут зависеть от сопутствующей патологии.

Диагностика жирового гепатоза

Отсутствие специфических признаков затрудняет диагностику и лечение гепатоза на ранней стадии. Зачастую жировую инфильтрацию печени обнаруживают случайно в процессе инструментального обследования по поводу другого заболевания.

Диагностические мероприятия начинаются с детального изучения анамнеза и физического обследования пациента. У многих людей, у которых есть подозрение на жировое поражение печени, в медицинской истории выявляются такие факторы, как ожирение, диабет или систематическое употребление алкоголя.

При пальпации можно обнаружить увеличение печени, иногда с легкой болезненностью.

Лабораторные исследования малоинформативны, и рекомендованы для исключения других заболеваний печени. В процессе дифференциальной диагностики назначают биохимический анализ крови, коагулограмму, печеночные пробы, аутоиммунную панель печени, определение антител к возбудителям гепатита, краснухи, цитомегаловирусу.

Для начального выявления морфологических изменений в печеночных клетках применяются ультразвуковое исследование и фиброэластометрия печени (метод УЗИ, позволяющий оценить эластичность тканей). Более углубленную информацию о состоянии гепатоцитов предоставляет МРТ, а также сцинтиграфия и КТ брюшной полости.

Наиболее надежно подтвердить наличие жировой дистрофии печени можно только с помощью биопсии. В изученном материале определяются внутриклеточные и межклеточные скопления жировых капель, признаков фиброза и воспалительных процессов. Результаты гистологического анализа также позволяют различать гепатоз от гепатита, фиброза и цирроза печени.

Для выявления возможных сопутствующих заболеваний в диагностический процесс включают дополнительные методы исследования. Если правда не удается установить, почему происходит жировая деструкция, то ставится диагноз идиопатического стеатоза.

Гепатоз печени

Гепатоз печени — это заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма и накоплением жира в клетках печени, что может привести к её повреждению.

В клинике Hadassah Medical Moscow имеется современное диагностическое и лечебное оборудование, которое позволяет точно выявлять и успешно лечить болезни печени, включая гепатоз. В процессе лечения участвуют высококвалифицированные врачи из Израиля и других европейских стран. Процессы терапии строятся на лучших протоколах клиник Израиля и Европы, что дает возможность нашим пациентам получать эффективное лечение, не выезжая за границу.

Гепатоз представляет собой метаболическое расстройство в клетках печени, в результате которого наблюдаются изменения ее структуры и утрата нормальной функции. Существуют две основные формы невоспалительного гепатоза — жировая дистрофия (стеатоз) и пигментный гепатоз. При первом типе клетки накапливают жир, а при втором — билирубин.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной, имеет разные типы течения, но во всех случаях есть риск развития жизнеугрожающих осложнений. Если генетически обусловленный гепатоз нельзя предупредить, то профилактика приобретенной патологии возможно. Лечение болезни должно начинаться на самых ранних стадиях проявления, пока можно взять контроль над процессом и остановить патологические изменения на клеточном уровне. Ранняя диагностика и своевременное лечение – главные условия эффективности всех лечебных мероприятий.

Какие препараты используют для лечения жирового гепатоза?

Наиболее эффективным способом борьбы с жировым гепатозом является постепенная потеря веса, которая не должна превышать 2-4 кг в месяц. Научные исследования доказали, что значительное уменьшение жирового содержания в печени возможно при снижении массы тела на 10% от исходного значения. Уменьшая вес, вы рискуете прогрессию нарушений функции печени, а также сердечно-сосудистые осложнения.

Восстановление печени при жировом гепатозе включает в себя:

Лекарственные средства, используемые в лечении ожирения печени (применяются только по назначению врача):

• гепатопротекторы — при наличии неалкогольного стеатогепатита;
• холеретики — для предотвращения возникновения желчнокаменной болезни в процессе снижения веса;
• препараты для снижения уровня холестерина;
• домашние средства для коррекции инсулинорезистентности;
• жиросжигатели, которые могут действовать за счет увеличения обмена веществ, снижения аппетита или повышения выработки энергии. Некоторые из жиросжигателей обладают несколькими эффектами. Перед началом их применения стоит проконсультироваться с врачом, особенно тем, кто имеет сопутствующие заболевания или принимает другие препараты, чтобы исключить противопоказания или возможные взаимодействия. Побочные эффекты от жиросжигателей могут различаться в зависимости от конкретного препарата и включать тахикардию, повышенное артериальное давление, бессонницу, раздражительность, гастроинтестинальные расстройства и прочие симптомы. Некоторые из таких средств могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты для печени и почек. Консультация у врача перед началом их применения поможет избежать нежелательных последствий.

К какому врачу обращаться при выявлении «ожирения» печени?

При установлении диагноза «ожирение» печени следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Специалист проведет необходимые исследования, установит диагноз и разработает план лечения. В случае необходимости врач направит на консультацию к эндокринологу и кардиологу.

Важно понимать, что жировой гепатоз — это серьезное заболевание, требующее обращения за медицинской помощью. При появлении симптомов или риске развития данного заболевания, обращайтесь к врачу для своевременного обследования и лечения. Ведь только здоровая печень способна обеспечить нормальное функционирование организма.

Консультацию гастроэнтерологов, специализирующихся на лечении жирового гепатоза, можно получить в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт». В нашем центре вы сможете пройти диагностику, получить индивидуально подобранную диету с гастродиетологом и проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Автор гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна

Уточнить часы работы можно на странице специалиста.