ВИЧ проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. На начальной стадии, называемой острым ВИЧ-инфекцией, могут появиться симптомы, похожие на грипп: высокая температура, головная боль, усталость и увеличение лимфатических узлов. На второй стадии, которая может длиться годы, человек часто чувствует себя хорошо и может не испытывать никаких заметных симптомов, но вирус продолжает размножаться и поражает иммунную систему.
С течением времени, если ВИЧ не будет лечиться, заболевание перейдет в стадию СПИДа, при которой организм становится уязвимым к оппортунистическим инфекциям и раковым заболеваниям. Симптомы в этом случае могут включать значительную потерю веса, хроническую усталость, кашель, диарею и кожные высыпания. Очень важно своевременно проходить тестирование и следовать рекомендациям врача для контроля развития заболевания.
- Начальная стадия: Острая инфекция, проявляющаяся гриппоподобными симптомами (лихорадка, усталость, увеличение лимфатических узлов).
- Скрытая стадия: Долгий период бессимптомного течения, длительность может составлять несколько лет.
- Стадия хронической ВИЧ-инфекции: Появление первых признаков иммунодефицита, возможны частые инфекции и расстройства.
- Стадия СПИДа: Крайняя степень прогрессирования, характеризующаяся тяжелыми оппортунистическими инфекциями и опухолями.
- Лечение: Антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование заболевания и повышает качество жизни.
Опасность ВИЧ и его последствий зачастую возникает из-за неосмотрительности людей. Действительно, ВИЧ-инфекция считается серьезным недугом. На сегодняшний день вакцины от нее не существует, и полностью вылечить ее невозможно.
Тем не менее, если заболевание диагностировано на ранней стадии и применяются методы ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни людей с положительным тестом на ВИЧ может не отличаться от средней. Прием препаратов на протяжении всей жизни замедляет прогрессирование ВИЧ и позволяет людям доживать до 70-80 лет. Следуя рекомендациям врачей, они могут вести обычный образ жизни: работать, создавать семьи, путешествовать и чувствовать себя здоровыми, в том числе иметь детей. Ключевым моментом является раннее выявление симптомов и обращение за лечением.
Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.
- Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, паха или подмышек.
- Кандидоз (молочница), включая поражение слизистой оболочки рта.
- Потоотделение в ночное время.
- Продолжительная диарея.
- Необъяснимые тошнота и рвота.
- Резкое снижение веса.
- Повышенная температура.
- Кожные высыпания.
Первые симптомы ВИЧ-инфекции зачастую похожи на проявления ОРВИ или гриппа. У пациента может наблюдаться высокая температура, боли в мышцах и голове, а также дискомфорт в суставах и воспаление слизистой рта. Однако вскоре все эти неприятные симптомы могут исчезнуть, и начинается следующая фаза болезни, когда ВИЧ не проявляет себя.
Симптомы ВИЧ могут проявляться поэтапно, и важно понимать, что на разных стадиях заболевания они варьируются. На первой стадии, которая называется острым ВИЧ-инфекцией, человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп: усталость, лихорадку, увеличенные лимфатические узлы, головную боль. Эти проявления могут возникать через 2-4 недели после заражения и обычно проходят самостоятельно, что часто приводит к тому, что инфекция остается недиагностированной.
На второй стадии, которая называется хронической ВИЧ-инфекцией, симптомы могут отсутствовать на протяжении многих лет. Это может ввести в заблуждение, так как человек остается заразным, но не ощущает никаких нарушений. Тем не менее, вирус продолжает атаковать иммунную систему, что со временем может приводить к снижению ее эффективности и возникновению различных инфекций. Важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ, даже если отсутствуют явные симптомы.
Если инфекция не лечится, она может перейти в стадию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), что сопровождается серьезными симптомами, такими как быстрая потеря веса, устойчивые лихорадки, ночные поты и частые инфекции. Это критическая стадия, когда иммунная система уже значительно ослаблена. Без своевременной антиретровирусной терапии этот этап может привести к серьезным осложнениям и значительно сократить жизнь пациента.
Стадии ВИЧ-инфекции
ВИЧ – это вирус, который приводит к иммунной недостаточности у человека. Он проникает в организм и разрушает клетки иммунной системы, что заканчивается развитием ВИЧ-инфекции — медленно прогрессирующего заболевания. Без адекватного лечения это состояние переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Четкое понимание различий между этими терминами позволяет осознать, что происходит с организмом на каждой стадии болезни.
| Стадия заболевания | Продолжительность | Что происходит в организме | Симптомы |
| Период окна | от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель) | так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы | симптомы отсутствуют |
| Острая фаза | от 3 до 6 недель с момента инфицирования | вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма | см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции |
| Латентный период | в среднем – 8-10 лет | устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы | наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют |
| Пред-СПИД | 1-2 года | происходит угнетение клеточного иммунитета | рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит |
| СПИД | без лечения – 1-2 года | терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена | опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний |
Таким образом, от момента появления первых признаков ВИЧ-инфекции до ее перехода в латентную стадию проходит довольно короткий срок. Важно не упустить этот период, так как в дальнейшем (примерно в течение 8-10 лет) человек может ощущать себя полностью здоровым и не подозревать, что он является носителем ВИЧ.
Важным моментом является то, что в этот период он может заражать других людей при незащищенном половом контакте. Но самое страшное — он теряет драгоценное время, ведь без лечения неизбежно наступит опасная стадия болезни — СПИД.
Окна тестирования для самых распространенных ИППП:
- Анализ на нуклеиновую кислоту в крови: от 10 до 33 дней после возможного контакта.
- Определение антигена p24: от 18 до 45 дней.
- Наличие антител к ВИЧ 1 и 2: от 23 до 90 дней.
- Анализ на Chlamydia trachomatis, определение ДНК: от 1 до 2 недель.
- Повторный тест после лечения: через 3 месяца.
Трихомониаз
- Анализ на Trichomonas vaginalis, определение ДНК: от 1 недели до 1 месяца.
- Повторный тест: через 2 месяца.
- Анализ на сифилис (RPR): в течение 3 недель после появления язв. Обычно они проявляются через неделю после заражения.
- Повторный анализ: через 6 и 12 месяцев.
Сроки бессимптомного периода ВИЧ: когда тесты дают объективный результат
Так сколько же времени занимает «конверсия» (превращение отрицательных анализов в положительные в случае заражения)? Это зависит в том числе от типа используемого теста:
- ПЦР тест. Обычно его можно провести через 10–33 дня для определения факта заражения.
- Тесты, выявляющие антигены и антитела. При условии выполнения анализа из венозной крови в специализированной лаборатории точность будет определена через 18–45 дней. Для экспресс-тестов на основе капли крови из пальца этот срок увеличивается до 18–90 дней.
- Тесты, определяющие только наличие антител. Эти тесты самые «медленные» — результат может быть положительным только через 23–90 дней после контакта.
Что означают указанные цифры? Если вы имели контакт, который мог стать причиной заражения ВИЧ, и результаты анализов отрицательные, то следует провести повторное тестирование через 1,5–3 месяца (в зависимости от типа теста), чтобы подтвердить отсутствие инфекции.
С учетом того, что в отсутствии лечения ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, беременным и их партнерам настоятельно рекомендуется проверяться на ВИЧ. Поэтому в ранние сроки (при постановке на учет по беременности) и повторно на сроке 28-30 недель необходимо проводить анализ. В случае, если предполагался риск заражения (контакт с положительным ВИЧ партнером, употребление наркотиков), целесообразно провести дополнительное обследование на сроке 36 недель.
Сколько длится инкубационный период ВИЧ
Минимальная продолжительность инкубационного периода после заражения ВИЧ-инфекцией — 21–90 дней, то есть в эти сроки могут появиться симптомы ранней ВИЧ-инфекции, но чаще они либо не появляются, либо остаются незамеченными. И течение инфекции переходит в бессимптомную фазу, которая может длиться несколько лет.
Не совсем корректно называть этот период инкубационным; правильнее будет называть его бессимптомным. Симптоматика, которая может проявляться, не останется незамеченной, и возникает при значительном снижении иммунитета, что может привести к осложнениям и даже фатальному исходу. Но при своевременном начале терапии этого удастся избежать! Важно помнить о всех потенциальных рисках связных с возможным инфицированием и регулярно проходить обследования — сдавать анализы крови или выполнять самотестирование на ВИЧ (даже если вы не замечаете никаких симптомов). В инфекционной клинике H-Clinic можно приобрести необходимые тесты и записаться на анализы в профессиональной лаборатории.
Медицинский редактор: руководитель университетской клиники, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Гепатит С
Несмотря на распространенное заблуждение, гепатит С практически не передается через половой путь, и риск заражения составляет всего около 6%. Это происходит в тех случаях, когда при сексе появились микротравмы и был контакт с кровью инфицированного.
У 80% инфицированных антитела появляются в течение 15 недель, у 90% — за 5 месяцев, а у 97% — за 6 месяцев. Кроме того, уже через 2 недели можно сделать биохимический тест на «печеночные» ферменты — АЛТ и ACT.
Их повышение натолкнет на мысль о возможном заражении и более углубленном поиске гепатита. Если же во время полового акта был контакт с кровью партнера или точно известно о его болезни, можно сдать самый быстрый и точный анализ — качественный ПЦР на РНК вируса гепатита С.
На 10-й день после возможного контакта тест имеет эффективность 99%.
Сифилис
Вероятность инфицирования сифилисом при одном незащищенном половом контакте с носителем заболевания приблизительно 30%.
Для его выявления более 100 лет применялась реакция Вассермана (RW). Сегодня используется более совершенный антикардио-липиновый тест, но его по старинке все равно называют RW. Тест становится положительным с 4-5-й недели после предполагаемого заражения, а максимально информативным — на 8-й неделе.
Поэтому рекомендуется проводить анализ дважды: через месяц после возможного контакта и еще раз через 2 месяца. Также стоит учесть появление сифилисных язв (шанкра), так как тест на сифилис будет положительным через 1-4 недели после их возникновения.
Сифилис часто называют «обезьяной всех болезней», поскольку точность анализа не превышает 80%. Важно не только доверять лабораторным результатам, но и внимательно следить за состоянием кожи и слизистых для обнаружения шанкра.
Существуют ли эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции?
Наиболее эффективной мерой профилактики является предотвращение любого контакта с кровью и выделениями инфицированного человека. Как это возможно? Следуя правилам осторожности и ответственности в заботе о собственном здоровье: использование презервативов при сексуальных отношениях, а также перчаток и защитных очков в любых других ситуациях, включая профессиональные.
К сожалению, пока что предсказать поведение вируса иммунодефицита нереально, потому разработка лечения происходит постфактум: вирус уже нанес вред, и начинается лечение; вирус может некоторое время оставаться «недоступным», и можно на время прекратить прием медикаментов. При небольшом количестве вируса в крови больного вероятность передачи низка, так как для заражения требуется большее количество вирусных частиц, точное число которых неизвестно.
Профилактика ВИЧ заключается в приёме специальных таблеток по определённой схеме, это делают при очень высокой вероятности заражения, к примеру, при переливании заражённой крови — всегда, но можно воздерживаются при ранении врача инструментом, запачканным кровью больного.
В международной клинике Медика24 вам предложат своевременное и качественное обследование для постановки правильного диагноза и эффективного лечения согласно мировым клиническим стандартам.
Как проводится профилактика передачи ВИЧ ребёнку от мамы?
Зараженная женщина может стать матерью здорового ребенка; однако механизм передачи вируса все еще недостаточно понятен. Риск передачи инфекции плоду возрастает в остром периоде болезни и при количестве вирусных копий более 10 тысяч. Опасными считаются ситуации, когда количество Т-лимфоцитов CD4 у беременной менее 500 клеток, а наличие хронических заболеваний увеличивает вероятность заражения ребенка.
Все ВИЧ-беременные получают профилактическую терапию с 28 недели и не заканчивают до завершения всех этапов родов. Гарантировать 100% действие лекарств невозможно, поэтому беременную обследуют каждые 2-4 недели от начала терапии. Малыша проверят на ВИЧ в первые два месяца жизни и в полгода.
За два десятилетия существования вируса иммунодефицита удалось разработать доступные и эффективные методы диагностики и лечения, однако терапия должна быть непрерывной и тщательно контролируемой. Получите консультацию инфекциониста, позвонив по телефону +7(991) 646-89-39. Анонимность гарантируется.
Хроническая, медленно развивающаяся инфекция, финальной стадией которой является критический дефицит иммунной защиты. Полное падение иммунных функций с подключением оппортунистических заболеваний и инфекций называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД); предшествующее состояние обозначается как ВИЧ-инфекция.
