Сколько времени проходит до проявления гепатита С после заражения

Период incubation гепатита С может варьироваться от 2 до 26 недель, но в большинстве случаев симптомы начинают проявляться примерно через 6-8 недель после заражения. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей организма и вирусной нагрузки.

Важно отметить, что многие люди могут не испытывать никаких симптомов в течение долгого времени, что делает заболевание особенно опасным, так как оно может прогрессировать незамеченно и привести к серьезным осложнениям.

Чаще всего, признаки инфекции отсутствуют или выражены слабо, пока не появляются серьёзные нарушения в работе печени, которые могут проявиться только спустя несколько лет после заражения.

Так как гепатит С представляет собой вирусную инфекцию, первые признаки могут быть поняты только тогда, когда завершится инкубационный период, который варьируется от 2 недель до 6 месяцев и даже более. Однако в большинстве случаев симптомы начинают появляться примерно через 45-60 дней. На первом этапе вирус просто адаптируется к организму, а затем активно начинает размножаться.

Первые симптомы, как у мужчины, так и у женщины, схожи с симптоматикой ОРВИ: повышенная слабость, быстрая утомляемость, болезненность в суставах, потеря аппетита, тошнота. Иногда появляется желтушность кожи и зуд, повышается температура тела. Но, как правило, через некоторое время после заражения гепатитом С, пациенты отмечают повышенную слабость. Поэтому крайне сложно определить период, когда возникнут такие серьезные последствия, как цирроз печени и др.

Точные сроки развития гепатита С неизвестны, что делает его особенно опасным. Поскольку ясной симптоматики нет, пациенты редко обращаются за помощью на ранних стадиях, и, как правило, это происходит, когда болезнь становится серьёзной. Поэтому, если есть подозрения на заражение гепатитом С, рекомендуется сразу же обратиться к врачу для прохождения обследования в поликлинике или частной клинике.

Как передается гепатит C

Гепатит С не очень устойчив в окружающей среде. Например, он может быть уничтожен (инактивирован) формалином или ультрафиолетом, а также уничтожается при кипячении в течение 2 минут (или при температуре 60 градусов в течение 30 минут).

Среди людей, инфицированных гепатитом C, наблюдается небольшое преобладание мужчин (52-61%). Инфицирование возможно в любом возрасте, но из-за бессимптомного течения хронического гепатита С, выявление инфекции наиболее часто происходит в возрасте 43-49 лет, при этом у мужчин это происходит раньше — в 39-45 лет, а у женщин — в 48-52 года.

Вирус гепатита С проникает в организм человека парентеральным путем, то есть через поврежденные слизистые и кожу, попадая в кровь.

В связи с этим основными рисками инфицирования человека вирусом гепатита С являются:

1. переливание крови;
2. различные операции, включая медицинские процедуры, которые могут вызвать микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, например, стоматологические манипуляции с недостаточно стерилизованными инструментами;
3. донорство;
4. инъекционная наркомания (использование одной иглы для внутривенного введения наркотиков);
5. профессиональное взаимодействие с кровью (хирурги, медсестры в операционных, стоматологи и т.д.);
6. татуировки;
7. посещение маникюрных салонов;
8. в семье через общий контакт с острыми предметами — например, бритвами, ножницами и другими подобными.

Передача гепатита С половым путем считается крайне маловероятной. Крупные международные исследования показали, что среди супружеских пар, состоящих в браке более 10 лет, случаи передачи вируса половым путем очень редки. Мой профессиональный опыт (включая около 1000 семейных пар) подтверждает эти выводы. На протяжении последних 10-15 лет случаи инфицирования в результате переливания крови и донорства стали относиться к редким причинам инфицирования вирусом гепатита С, благодаря жёсткому контролю данной области медицины. Таким образом, на первое место среди факторов риска заражения вышли инъекционная наркомания и различные медицинские процедуры, включая стоматологические, а также посещение тату-салонов.

Классификация гепатитов

Гепатит С, как и все вирусные гепатиты, бывает острым и хроническим. Если гепатит длится менее 6 месяцев, его называют острым, если более 6 месяцев – хроническим.

Острый гепатит С (ОГС) часто переходит в хроническую форму (в 70-90% случаев); это связано с высокой мутируемостью вируса, что позволяет ему адаптироваться и избегать иммунного ответа. Только у 10-20% заражённых острый гепатит протекает тяжело с развитием желтухи, в то время как у 80-90% случаев болезнь проходит с минимальными или вовсе без симптомов, что делает затруднительным определение срока инфицирования (при наличии нескольких факторов риска в анамнезе).

Если развивается хронический гепатит С (ХГС), то воспалительный процесс в ткани печени может привести к развитию цирроза печени, который является конечной стадией хронического гепатита С (цирроз печени может развиваться в исходе любого хронического гепатита, независимо от его причины). Риск развития цирроза печени зависит прежде всего от активности воспаления в печени (активности гепатита) и фиброгенеза (что обусловлено генетическими особенностями организма). Фиброгенез — это процесс образования и распространения соединительной ткани (коллагеновые волокна) в ткани печени, что постепенно (в течение 10-50 лет) приводит к нарушению нормальной структуры печени (волокна соединительной ткани опутывают ткань печени, как паутина), то есть к циррозу печени. Например, при хроническом гепатите С высокой активности вероятность развития цирроза печени приближается к 100% (но высокая активность отмечается менее чем у 5% пациентов), тогда как при низкой активности ХГС риск формирования цирроза печени составляет по разным данным от 5% до 20%. Средний срок развития цирроза печени 25-40 лет. Частота развития цирроза печени отмечается в среднем у 20-30% больных хроническим гепатитом С.

Хронический гепатит С (ХГС) значительно чаще протекает с низкой активностью, его называют «мягким» гепатитом С. Это наблюдается у 70-80% пациентов, инфицированных ВГС, поэтому у значительного числа людей ХГС проходит бессимптомно. Эта характеристика приводит к поздней диагностике заболевания. Обычно факт инфицирования вирусом гепатита С устанавливается случайно, например, при обследовании по другим медицинским показаниям. Более того, у 20-25% пациентов с ХГС уровень печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) остаётся в пределах нормы, что также затрудняет своевременную диагностику этого заболевания, так как биохимические анализы крови проводятся гораздо чаще, чем тесты на обнаружение ВГС, такие как ИФА и ПЦР.

Также очень важно знать, что ВГС проникает и размножается не только в ткани печени, но и в иммунных клетках (в В-лимфоцитах). В крупных международных исследованиях ВГС обнаруживался в В-лимфоцитах у 80% больных хроническим гепатитом С

Инфицирование В-лимфоцитов приводит к возникновению внепечёночных проявлений ХГС. Это связано с тем, что в инфицированных ВГС В-лимфоцитах со временем (после 7 лет и более) возникают мутации, которые ведут к тому, что эти лимфоциты начинают производить специфические антитела к антителам вируса гепатита С (anti-HCV).

В результате этого начинают формироваться иммунные комплексы, которые получили названия криоглобулины (выпадают в осадок при температуре 37℃). У больных ХГС с длительностью заболевания более 20 лет, криоглобулины выявляются в крови в 30-40% случаев. При этом у 30-40% из них впоследствии развивается так называемый криоглобулинемический синдром, который проявляется поражением кожи, суставов, периферической нервной системы, почек и системы крови (неходжкинские В-лимфомы). К счастью, тяжёлые формы внепечёночных проявлений ХГС, определяющих жизненный прогноз (собственно длительность жизни) отмечается довольно редко (не более чем у 1% больных ХГС).

Что значит ПЦР РНК анализ гепатита С?

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень. Проявления ее могут быть очень разнообразными – от нетяжелого заболевания, которое проходит без лечения через несколько недель, до серьезной, хронической болезни, которая без специальной терапии может приводить к развитию цирроза печени и гибели пациента. В то же время хронический гепатит С нередко длительное время протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о наличии у него данного заболевания.

Для того чтобы выявить максимально возможное число людей с вирусом, в нашей стране проводятся скрининговые обследования различных групп населения на предмет гепатита С. Данные исследования включают кровь на антитела и называются anti-HCV. Скрининг — это диагностическая процедура, которая позволяет с высокой вероятностью исключить заболевание у людей без явных симптомов. Иными словами, это лабораторный или инструментальный метод, который нацелен на быстрое, эффективное и недорогое обследование большого числа людей без жалоб для раннего выявления заболевания и его лечения с оптимальными результатами. Примером может служить флюорографическое обследование, используемое для выявления заболеваний лёгких (в первую очередь, туберкулёза).

Однако подобные скрининговые методы, как правило, не являются окончательными в постановке диагноза, и требуют дальнейшего дообследования. В случае с гепатитом С таким уточняющим анализом является определение РНК вируса гепатита С в крови, который позволяет выявить непосредственно сам вирус, вернее, его генетический материал.

Как уже упоминалось ранее в нашем блоге, наличие антител не является достаточным основанием для постановки диагноза по большому количеству инфекций. Дело в том, что антитела вырабатываются как защитная реакция организма на вход вируса и могут оставаться в крови долгие годы даже после выздоровления.

Таким образом, человек, у которого при скрининговом обследовании обнаружены антитела к гепатиту С, может и не иметь вируса в крови, а значит и самого заболевания. Такое возможно, если заболевание было перенесено в острой форме и иммунитет смог без помощи лекарств самостоятельно избавиться от вируса. Самовыздоровление от вирусного гепатита С, к сожалению, происходит достаточно редко – около 15-20% от всех случаев заражения вирусом. Также положительный анализ на anti-HCV антитела обычно длительно сохраняется у людей, излечившихся от гепатита после получения курса противовирусных препаратов. Для того, чтобы уточнить, присутствует ли до сих пор вирус в организме пациента врач и назначает анализ – ПЦР РНК вируса гепатита С. Выявление в крови РНК вируса гепатита С будет говорить о наличии активно протекающего заболевания, которое требует начала специфической терапии.

Кровь на РНК может быть исследована как качественным, так и количественным методами. Как следует из названия, качественный метод позволяет лишь установить, присутствует ли вирус в организме; в то время как с помощью количественного метода мы можем точно узнать, сколько единиц вируса содержится в 1 мл крови и оценить активность его размножения.

Дополнительно к анализу на РНК ВГС перед лечением также рекомендуется определение генотипа вируса. Вирус гепатита С имеет 6 генотипов и большое число подтипов. В нашей стране наиболее распространены первые генотипы 1, 2 и 3. Основная информация, которую дает врачу результат данного анализа, — к каким препаратам вирус чувствителен, то есть определяет выбор правильной схемы лечения.

Несомненно, в настоящее время существуют так называемые «пангенотипические» схемы лечения, которые применимы ко всем генотипам вируса. Однако, если известен генотип вируса, выбор схем значительно увеличивается, что позволяет подобрать наиболее оптимальную терапию с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых медикаментов. Также этот анализ даёт дополнительную информацию для дальнейшего наблюдения за пациентом. В случае повторного выявления вируса после курса лечения, можно более точно определить, является ли это рецидивом или новым заражением. Именно поэтому в современных рекомендациях по лечению гепатита С как в Европе, так и в Америке подчеркивается необходимость генотипирования до начала терапии.

Помимо обследования до начала терапии, анализ на ПЦР РНК ВГС необходим для суждения об исходах лечения. Как уже упоминалось, анализ на anti HCV (антитела к вирусу гепатита С) в этом случае, наиболее вероятно, будет сохраняться положительным, и значит, не несет никакой ценной информации для врача. Критерием же полного излечения является отсутствие вируса в крови через 12 недель после проведенного курса терапии.

Важно отметить, что если у вас в крови обнаружены антитела к гепатиту С, даже при отсутствии симптомов, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования. Хроническое воспаление печени ведёт к изменениям структуры её ткани, ухудшению функциональности и, в конечном итоге, к развитию цирроза. Существующие на данный момент схемы терапии гепатита С позволяют за короткий срок (обычно за 3 месяца), с минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью избавиться от вируса. Поэтому лечение хронического гепатита С теперь рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Можно ли обнаружить гепатит во время инкубационного периода?

Да, имеются анализы, которые могут зафиксировать наличие вируса в крови (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В). Однако в поликлиниках обычно назначают стандартные анализы: HBsAg и anti-HCV, которые появляются в крови позже, чем сам вирус.

Положительный анализ на HBsAg показывает, что вы больны гепатитом В.

Обнаружение в крови anti-HCV свидетельствует о том, что ваш организм уже имел контакт с вирусом гепатита С. Однако это не означает, что вы в данный момент болеете гепатитом С.

Дальше требуется продолжить обследование. Лучше всего сразу обратиться к специалисту–гепатологу, который подскажет, что нужно делать.

Что такое ложноположительный результат?

Иногда, если неправильно сдать анализы (например, на голодный желудок), при беременности или при серьёзных заболеваниях, влияющих на иммунитет, результаты теста на гепатит могут оказаться ложными.

Но на ошибку теста надеяться не нужно. Лучше сразу обратиться к специалисту, который определит, были ли у вас условия для получения ложноположительного результата, и назначит правильные анализы для проверки.

Через какое время нужно повторно проводить исследования

Многие из нас имеют представление о том, как осуществляется сдача крови, но не все осведомлены о сроках хранения анализов. Эти сроки варьируются в зависимости от типа анализа. Например, клинические анализы крови имеют срок хранения около 5 дней.

Повторные биохимические анализы годны не более 2 недель после первого анализа.

Повторное тестирование на гепатиты В и С с помощью ИФА и ПЦР рекомендуется проводить с интервалом в 6 месяцев. В течение этого времени, известного как «период окна», невозможно выявить наличие вируса. Из-за этого люди, принадлежащие к группе повышенного риска, должны проходить тесты на гепатиты В и С дважды в год.

Сданный анализ имеет срок годность 6 месяцев. Далее мы поговорим о том сколько делается анализ ИФА и ПЦР. Результат анализа можно получить в течение 4-5 часов.

Профилактика

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит представляет собой серьезное инфекционное заболевание, имеющее эпидемический характер. Инфекции печени, передающиеся парентеральным путем, быстро переходят из острого состояния в хроническое. Вирусные гепатиты В и С могут привести к осложнениям, таким как портальная гипертензия, цирроз печени и печеночная недостаточность. Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, лечение гепатита остается затруднительным, что подчеркивает важность профилактических мер для предотвращения данного тяжелого заболевания.

Профилактические мероприятие принято разделять на:

1. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения. Учитывая, что данные вирусы передаются через кровь и во время половых контактов, следует всегда использовать одноразовые инструменты в медицинских процедурах и соблюдать строгие правила асептики и антисептики. Избегайте использования чужих зубных щеток, бритв и других личных предметов гигиены. Защищайтесь во время сексуальных отношений с помощью презервативов. При сдаче крови необходимо тщательно проверять доноров.

Специфическая профилактика гепатита включает в себя вакцинацию. Первая доза вакцины вводится в течение первых суток после рождения, а ревакцинация осуществляется в возрасте 1 и 6 месяцев. Дети из групп риска должны проходить ревакцинацию в возрасте 2 месяцев и 1 года.

1. Вторичная профилактика ориентирована на раннее выявление и лечение инфицированных пациентов.

Если человек проконтактировал с потенциально инфицированной кровью, то необходимо кровь на гепатит для того чтобы как можно скорей определить инфицирование. Чем раньше обнаружить заражение, тем проще будет вылечить человека от недуга. Вакцинации против вирусного гепатита В подлежат медицинские работники и лица с иммунодефицитами. Каждая женщина, которая планирует беременность или становится на учет в женскую консультацию должна пройти анализы на гепатит В и С. Такой подход позволяет выявить носительниц инфекционного заболевания и снизить уровень передачи заболевания от матери к ребенку.

Выявление гепатита В

Ключевым является анализ на гепатит В с использованием метода ИФА, который позволяет определить три основных антигена (НВsАg, НВcАg и НВеАg), а также антитела к ним. Кроме того, проводится ПЦР для выявления ДНК вируса в крови. Такие анализы помогают установить наличие иммунитета к инфекции, определить стадию заболевания и то, находится ли процесс в острой или хронической форме. В случае положительного результата иммуноферментного анализа на гепатит, пациенту назначают дополнительные исследования на вирус гепатита D, который часто сопровождает гепатит В.

В период острого течения гепатита Е в крови больного образуются иммуноглобулины IgМ. При этом отсутствуют антитела к вирусам гепатита А и В, что выявляется иммуноферментным анализом. Основной анализ на гепатит G – это метод полимеразной цепной реакции, позволяющий обнаружить РНК вируса гепатита. Кроме того, применяется биохимический анализ крови.

Ложноположительные результаты

Первый анализ на гепатит может быть положительным, но при повторном через 2 – 3 недели (в том числе ПЦР) исследовании, диагноз не подтверждается. Обычно это указывает на ложноположительную реакцию. Это может наблюдаться у беременных женщин, а также у пациентов с системными заболеваниями крови, другими вирусными инфекциями (например, грипп), патологией обмена веществ, гормональными или аутоиммунными изменениями, онкологическими болезнями и прочими состояниями, сопровождающимися нарушениями в работе органов защитной системы.

При диагностике вирусных заболеваний печени важную роль играют следующие факторы: – переливание донорской крови, – хирургические вмешательства, – сексуальные отношения с носителями вируса или с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями печени, – случайные половые контакты, – употребление наркотиков, особенно при внутривенном введении, – использование некачественных продуктов питания или загрязненной воды, – медицинские процедуры, связанные с повреждением кожи или слизистых оболочек. По материалам: 1. «Диагностика и лечение вирусных гепатитов В и С у детей раннего возраста», Л.Г.

Горячева, И.В. Шилова. 2. «Инфекционная гепатология», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В.

Смирнов. Данные подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых источников информации.

Загрузка …Пройти другие опросы

• Возбудители вирусных инфекций
• Противовирусное для взрослых
• Опоясывающий лишай или опоясывающий…