Сосудистая сетка на ногах: причины и лечение

Сосудистая сетка на ногах, или телеангиэктазии, часто возникает вследствие нарушения кровообращения и может быть связана с наследственностью, гормональными изменениями или длительным пребыванием на ногах. Многие факторы, такие как беременность, возраст, а также постоянные физические нагрузки, могут способствовать развитию этой проблемы.

Лечение сосудистой сетки включает как консервативные методы, такие как использование компрессионного белья и специальных мазей, так и более радикальные процедуры, например, лазерную коагуляцию или склеротерапию. Важно обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и выбора наиболее подходящего способа устранения данной проблемы.

Одной из самых распространенных причин обращения к сосудистому специалисту является образование патологической сосудистой сетки на кожной поверхности нижних конечностей. Этот узор может выглядеть как паутинка или как соединяющиеся звездочки. Обычно такая патология не вызывает серьезного физического дискомфорта и не указывает на наличие критических нарушений в кровообращении, хотя может служить сигналом о наличии хронических венозных заболеваний (ХЗВ).

Основная жалоба пациентов, страдающих от сосудистого узора на ногах, заключается в его непривлекательном внешнем виде.

Венозная сеточка (паутинка) – косметический дефект, возникающий вследствие появления патологически расширенных вен мелкого калибра. Их стенка из-за произошедших изменений практически потеряла способность к адаптивному расширению и сужению.

Сосудистая сетка на ногах не является предшественником варикозной болезни. По действующей классификации CEAP 2004 года эти две ситуации относят к разным категориям хронических венозных заболеваний и не могут переходить одна в другую, хотя могут существовать одновременно. Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз относятся к классу С1 по CEAP, в то время как подкожные варикозные вены располагаются в классе С2. Таким образом, взаимосвязь между варикозом и паутинкой является некорректной.

Почему появляется сосудистая сетка?

Факторы, способствующие расширению мелких вен, включают:

• Гормональный дисбаланс. Сосудистая сетка может образоваться в результате беременности, применения оральных контрацептивов, заместительной или лечебной эстрогенной терапии, а также при значительных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Гормональные изменения могут быть связаны с аденомами эндокринных органов и системной терапией глюкокортикостероидами.
• Склонность по наследству. Это связано с генетически обусловленными изменениями ключевых структурных белков соединительной ткани или анатомическими особенностями венозных стенок.
• Факторы, способствующие повышению давления в венах конечностей. К ним относятся интенсивные физические нагрузки, ожирение и работа, связанная с долгим стоянием. Хронические заболевания печени, вызывающие портальную гипертензию, Влияют на это.
• Неправильные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и фаст-фуда, а также избыток жирной и соленой пищи.
• Возраст. Чем старше человек, тем больше шансов на появление венозной сеточки из-за естественного снижения эластичности тканей.

Что такое сосудистые звездочки?

В норме сосуды, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, визуально не просматриваются. Но под действием ряда факторов капилляры начинают расширяться и просвечиваться сквозь кожные покровы. Стойкое расширение сосудов получило название телеангиэктазий и больше известно как сосудистые звездочки на теле.

По своему внешнему виду такие сосуды действительно могут напоминать звездочки, сеточки или паутинки. Если сосудистые образования получают кровь от артериальных сосудов, они имеют красный оттенок. В случае, когда они питаются венозной кровью, цвет становится синим или фиолетовым.

Чаще всего сосудистые звездочки наблюдаются на ногах, реже – на лице (в основном на щеках и боковых участках носа), что называется куперозом. Расширение маленьких сосудов в виде звездочек чаще встречается у женщин и требует правильного лечения.

Виды

Виды сосудистых звездочек

Основным критерием для классификации сосудистых звездочек является их форма. Расширенные сосуды могут проявляться в следующих вариантах:

• тонкие линии – линейные;
• ветви – древовидные;
• мелкие точки – точечные;
• тонкие лучи – звездчатые.

В зависимости от происхождения, телеангиэктазии бывают врожденными и приобретенными. Первые возникают из-за нарушений в эмбриональном развитии, вторые – в процессе развития различных заболеваний.

В зависимости от уровня системы кровообращения, который затронуло расширение, выделяют такие сосудистые звездочки

• артериальные;
• венозные;
• капиллярные.

Особенности и патогенез сосудистых звездочек

Появление сосудистых сеточек на ногах не зависит от возрастных факторов. Изменения в сосудистых структурах отмечаются у 50% взрослого населения, и чаще всего это встречается у женщин.

Появление первых телеангиэктазий женщины нередко обнаруживают с наступлением беременности. В некоторых случаях такие проявления могут исчезнуть или значительно регрессировать самостоятельно, через несколько месяцев после родов.

Механизм развития данного состояния связан с потерей тонуса и эластичности стенок сосудов, что обусловлено уменьшением содержания коллагена и эластина в них.

Причины появления

Расширенные сосуды могут локализоваться в различных областях тела: на лице, руках, ногах, груди и животе. Однако наиболее часто капиллярные изменения наблюдаются на нижних конечностях — «паутинки» формируются на бедрах, голенях и стопах. Найти их можно не сразу, так как сначала они появляются в подколенной области или на задней стороне бедра. Множество факторов могут инициировать появление капиллярной сетки. Наиболее распространенные причины сосудистых звездочек на ногах следующие:

Нарушение гормонального фона.Гормоны оказывают влияние на эластичность и прочность стенок сосудов. Развитию патологии больше подвержены женщин, особенно беременные. Гормональные изменения (как естественные, так и патологические) являются основной причиной сосудистых звездочек на ногах у женщин. Это может наблюдаться во время:

• поликистоз яичников;
• климакс;
• менопауза.

Если телеангиэктазии вызваны нарушением гормонального фона, потребуется помощь не только флеболога, но и гинеколога и эндокринолога.

Варикозное расширение вен. Не всегда можно провести чёткую границу между телеангиэктазиями и истинным варикозным расширением вен. Конечно, развитие изменений в крупных сосудах увеличивает давление как в них, так и в мелких капиллярах. Варикоз – это не только косметическая проблема, но и серьёзная угроза здоровью человека. Чтобы вовремя выявить варикоз на ранних этапах, важно обратиться к специалисту сразу после появления даже такой мелочи, как сосудистая сетка на ногах.

Специфические нагрузки.На состоянии вен плохо отражается длительное пребывание в положении как сидя, так и стоя, поскольку происходит венозный застой. Венозная система рассчитана на двигательную активность. Вены хорошо выполняют свою функцию только тогда, когда идет сокращение мышц нижних конечностей.

При постоянных статических нагрузках даже здоровые вены не функционируют в нормальном режиме, что может привести к отекам, ощущению тяжести в ногах и ноющим болям в голенях, которые проходят после прогулки или к утру.

Другие потенциальные причины. В источниках можно найти множество других факторов, способствующих возникновению проблем в поверхностных кровеносных сосудах:

• несбалансированное питание;
• авитаминоз, в частности дефицит витамина К, ретинола, аскорбиновой кислоты, кремния, меди;
• заболевания печени;
• проблемы с желчным пузырём;
• воздействие солнечных лучей, тепла и радиации на кожу;
• интенсивные физические нагрузки;
• болезни сердца и сосудов;
• наследственные факторы;
• заболевания соединительных тканей;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• нарушения в свёртываемости крови;
• хронические стрессовые состояния;
• долгосрочный приём глюкокортикостероидов;
• ношение неудобной обуви и туфель на каблуках;
• резкие изменения климатических условий.

На самом деле, многие из этих факторов уже опровергнуты или их влияние на развитие венозных заболеваний гораздо меньше, чем считалось ранее.

Также есть врожденные заболевания, которые неизбежно сопровождаются телеангиэктазиями. Сосудистая сетка на ногах является симптомом таких болезней, как:

• Заболевание Рондю-Ослера. Генетическая патология, приводящая к нарушению структуры капилляров и образованию сосудистых звездочек в детском возрасте.
• Розацеа. Телеангиэктазии могут развиваться на любых участках тела, особенно на лице, и иногда сопровождаются зудом и жжением.
• Склеродермия и системная красная волчанка. При этих заболеваниях происходят изменения в соединительной ткани, что приводит к образованию капиллярной сетки на ногах.

Наследственный фактор – один из ключевых аспектов в развитии заболеваний сосудов. Сосудистая сетка появляется у 90% людей, у которых родители страдали от этой патологии.

Статистические данные показывают, что мужчины сталкиваются с венозными заболеваниями в 5 раз реже, чем женщины. Основные причины сосудистых звездочек на ногах у мужчин в основном связаны с наследственностью.

Проявления венозных сеточек

Венозные сеточки становятся заметными: на коже проявляются сине-фиолетовые контуры сосудов. При дальнейшем ухудшении состояния вен могут появляться ощущения тяжести в ногах или груди, возникающий дискомфорт и болезненные ощущения. В запущенных случаях возможны судороги и трофические изменения.

Диагностикой причин сосудистых сеток занимается врач-флеболог. Он проводит осмотр, выявляет количество и локализацию дефектов, записывает жалобы пациента и изучает историю болезни. На следующем этапе специалист назначает ультразвуковое дуплексное сканирование, чтобы определить скорость и направление кровотока в поверхностных и глубоких венах. При необходимости назначает обследования печени, эндокринной системы и других органов.

Для выявления причины формирования сосудистых сеток и возможных заболеваний сосудов и других органов флеболог клиники ЦМРТ назначает следующие лабораторные и инструментальные обследования:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Как правильно лечить сосудистые сеточки и звездочки на ногах?

Прежде чем удалять сосудистую сетку на ногах важно понимать, с чем имеем дело. Важно определить, имеется ли связь сетчатых сосудов с «плохо работающими» крупными венами. Кроме того, учитываются фоновые болезни и провоцирующие факторы.

Для диагностики проблемы проводятся консультации с врачом, физический осмотр, а также ультразвуковое исследование вен и трансиллюминация подкожных и внутрикожных сосудов.

В ходе беседы специалист получает важные сведения о недавних беременностях, использовании гормональных препаратов, других лекарствах, хроничеких заболеваниях и возможных аллергиях.

Во время осмотра врач определяет характер расположения и структуру сосудистых сеточек и звездочек, а также последствия травм и наличие варикозного расширения вен.

УЗИ вен ног выявляет взаимосвязь сосудистых сеток с нарушенной функцией глубжележащих вен.

С помощью трансиллюминации специалист выявляет сосуды, обеспечивающие питание пораженных участков.

Ультразвуковое исследование в сочетании с трансиллюминацией позволяет точно определить, на какие участки нужно воздействовать в первую очередь. В противном случае склеротерапия может оказаться неэффективной.

Возможно привлечение для консультации дополнительных специалистов, для более точной постановки диагноза.

Только такая тщательная диагностика гарантирует правильный выбор лечения и достигает желаемых результатов.

Удаление сосудистых сеточек на ногах

Для «удаления» сосудистых звездочек и сеток на ногах используются склеротерапия, лазерная коагуляция (чрескожная лазерная коагуляция), а также термокоагуляция. Иногда применяются комбинации этих методов, такие как CLaCS.

Основными методами являются склеротерапия и удаление ангиоэктазий лазером. Стоит отметить, что эффективным является сочетание склеротерапии и чрескожной лазерной коагуляции (ЧЛК) на разных этапах лечения. Однако, чаще лазер применяется как самостоятельный метод, например на лице.

Склеротерапия сосудистых звёздочек

Несмотря на наличие новых технологий, склеротерапия и особенно микросклеротерапия по-прежнему остаются наиболее эффективными методами для устранения сосудистых сеточек и звездочек. Эта процедура относится к сфере эстетической флебологии.

Во время вмешательства в сосудистую звездочку вводится специальный состав, который «склеивает» стенки пораженных сосудов. Постепенно венозная сеточка трансформируется в фиброзную ткань и исчезает.

Данная методика касается «больных» вен, состояние которых уже невозможно восстановить.

В 99% случаев то, что видит пациент, и то что видит врач при помощи трансиллюминации, оптики, ультразвука, отличается.

Венозные сеточки, звезды и телеангиэктазии связаны с «питающими» венами, расположенными глубже и невидимыми для глаза. Поэтому объем работы по склеротерапии может оказаться больше, чем это представляется на первый взгляд.

Не имеет смысла воздействовать на звезды, сеточки и телеангиэктации, если не устранить «питающие» вены. Лишь комплексное лечение «питающих» вен и мелких телеангиэктазий ведет к успеху.

СОСУДИСТЫЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ И СЕТОЧКИ

Удаление сосудистых звездочек лазером. ЧЛК

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК) подразумевает воздействие на сосудистые сеточки с помощью света различной интенсивности и длины волны, что приводит к состоянию «зарастания» неработающей вены. Используются как лазерные методики, так и метод IPL. Дополнительная информация — в разделе «лечение лазером» ЧЛК.

Удаление сосудистых звездочек лазером применяют при диаметре сосудов меньше 0.5 мм, которые не поддаются склеротерапии.

Процедура не требует использования компрессионного трикотажа.

Методы применяются не только на ногах, но и на лице, груди, а также на других участках тела.

Лазер подходит для устранения последствий склеротерапии ретикулярных вен.

Устранение сосудистых сеточек на ногах лазером сопровождается меньшей вероятностью пигментации и отсутствием аллергических реакций.

Применение лазера для удаления телеангиэктазий не может полностью заменить склеротерапию, так как она устраняет патологический кровоток в глубоких венах, тем самым улучшая результаты лазерного лечения. Таким образом, склеротерапия и ЧЛК объединяются в комплексный подход, а не заменяют друг друга.

Более того, использование ЧЛК не приведет к желаемому эффекту при наличии серьезных венозных заболеваний.

CLaCS

CLaCS (англ. CLaCS — Cryo-Laser and Cryo-Sclerotherapy) — предварительное воздействие на сосудистую сеточку лазером с последующей ее склеротерапией. Такая комбинация проводится под постоянным охлаждением кожи (греч. κρύο — холод).

Отличие этой методики от других в использовании меньшей энергии лазера и более низкой концентрации склерозанта благодаря их сочетанию.

Тем не менее отсутствуют клинические исследования, подтверждающие преимущества методики CLaCS по сравнению со склеротерапией или лазером как отдельными методами.

Удаление крупных ретикулярных вен через проколы

Этот медот называется минифлебэктомией. Применяется для удаления крупных сосудистых сеток на ногах. Используется, когда имеется большая вероятность возникновения пигментации после склеротерапии.

Использование 2-3 проколов диаметром 1 мм для удаления сосудистой сеточки дает более привлекательный косметический результат, чем пигментация после склеротерапии. Каждую ситуацию следует рассматривать индивидуально.

Лечение сосудистых сеточек лекарственными препаратами

К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют эффективные средства, способные кардинально устранить сосудистые звездочки. Не существует ни мазей, ни таблеток, которые могли бы предотвратить появление новых сосудистых сеток.

Однако, есть препараты, которые стоит принимать с осторожностью. К ним относят, например препараты женских половых гормонов, кортикостероиды. Их используют в качестве контрацептивов, для лечения заболеваний, также как гормональную заместительную терапию.

Вопрос не в том, что их не следует использовать. Важно применять их только по медицинским показаниям.

Удаление сосудистых звездочек: противопоказания

Хотя процесс удаления сосудистых звездочек считается безболезненным и безопасным, он имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• беременность и период грудного вскармливания;
• загорать в солярии или под прямыми солнечными лучами;
• фотодерматит и активные проявления герпеса;
• отеки, повреждения кожи, инфекции в зоне манипуляции.

Удаление сосудистых звездочек лазером

Что вы получите после процедуры?

Быстрое и безболезненное удаление сосудистой сетки на лице – Alma Harmony DYE VL

Современное решение эстетической проблемы без длительной реабилитации и риска осложнений. Индивидуально подобранная программа, разумные цены и гарантированный результат.