Совместимость Омепразола и Мидокалм-Рихтер: важные аспекты

Омепразол и Мидокалм-Рихтер не имеют известных серьезных взаимодействий, что делает их совместное применение обычно безопасным. Омепразол является ингибитором протонной помпы и используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, тогда как Мидокалм-Рихтер содержит толперизон, который снимает мышечные спазмы и болезненные ощущения.

Тем не менее, перед началом совместного приема этих препаратов важно проконсультироваться с врачом, так как наличие сопутствующих заболеваний и прием других медикаментов могут изменить их совместимость. Пациенты должны быть внимательны к состояниям своего здоровья и сообщать врачу о любых побочных эффектах.

• Омепразол

• Мидокалм-рихтер

• Толперизон + Лидокаин

Омепразол, выступая в роли ингибитора фермента служащего для метаболизма, может увеличивать уровень и замедлять выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия и фенитоина. Эти препараты метаболизируются в печени через изофермент CYP2C19, что может потребовать корректировки их дозировки. Однако при длительном использовании омепразола в дозе 20 мг один раз в день не наблюдается существенных изменений концентрации плазменных уровней кофеина, теофиллина, пироксикама, диклофенака, напроксена, метопролола, пропранолола, этанола, циклоспорина, лидокаина, хинидина и эстрадиола.

Постоянное применение омепразола в дозе 20 мг один раз в день не оказывает влияния на уровень указанных веществ в плазме, даже в комбинации с теми же препаратами. Взаимодействия с антацидами в это время не выявлено. Также стоит отметить изменение биодоступности тех препаратов, всасывание которых зависит от pH, к примеру, солей железа.

Являясь ингибитором цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством изоформента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать снижения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном‚ метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином‚ лидокаином , хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

При одновременном использовании метотрексата и ингибиторов протонной помпы у некоторых случаев наблюдается незначительное увеличение плазменного уровня метотрексата. При применении высоких доз метотрексата рекомендуется временно прекратить приём омепразола. Совместный приём омепразола с кларитромицином или эритромицином приводит к повышению концентрации омепразола в плазме, в то время как совместное использование с амоксициллином и метронидазолом не оказывает влияния на уровень омепразола. Не отмечается взаимодействия омепразола с антацидами, теофиллином, кофеином, хинидином, лидокаином, пропранололом, этанолом.

При сочетании омепразола с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, фенацетином, будесонидом, антацидами и эстрадиолом не обнаружено клинически значимого взаимодействия.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином , хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО (Россия) или GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) Код ATX: M03BX04 (Толперизон) Активное вещество: толперизон (tolperisone) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт. Таб., покрытые пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза тип 102, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

10 штук — блистеры (3) — упаковки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне, со слабым характерным запахом; таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза тип 102, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

10 штук — блистеры (3) — упаковки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Толперизон является миорелаксантом, действующим центрально. Его механизм действия до конца не установлен. Он высоко аффинен к нервной ткани, концентрация достигает максимума в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона.

Структура толперизона подобна структуре лидокаина, также обладая мембраностабилизирующим эффектом, он снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность натриевых каналов потенциал-зависимого характера, что приводит к уменьшению амплитуды и частоты потенциалов действия.

Был доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы.

Считается, что помимо мембраностабилизирующего влияния, толперизон может угнетать высвобождение медиаторов. У него также наблюдаются слабые свойства антагонистов альфа-адренорецепторов и антимускаринный эффект.

Действие

Основной действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – избирательно воздействует на формирующиеся простагландины в месте локализации воспалительного процесса и угнетает их. Подобный механизм обусловлен селективным ингибированием циклооксигеназы второго типа (этот фермент отвечает за выработку простагландинов).

Противовоспалительные средства нестероидной группы могут выбирать как неселективные. Основное отличие Мовалиса от них заключается в том, что он подавляет только один тип циклооксигеназы, что позволяет действующему веществу оказывать более выраженный терапевтический эффект.

Дело в том, что при угнетении первого типа этих ферментов приводит к развитию у больного серьезных осложнений работы почек и желудка. Ученые длительное время изучали Мовалис, проводили необходимые исследования, в ходе которых было установлено, что он не способствует объединению тромбоцитов, а также не оказывает негативного влияния на процесс циркуляции крови, что также отличает его от НПВС неселективного типа. Если принимать препарат в показанных терапевтических дозах, то вероятность того, что у пациента будет развиваться пептическая язва, появится чувство боли или тошноты, или рвота, сводится к минимуму. То же самое относится и к частоте появления перфораций и кровотечений, но здесь в большей степени все зависит от длительности приема средства и его дозы. Мовалис, так же, как и многие его аналоги – это препарат, который приобретают только при наличии выписанного рецепта от ведущего специалиста.

Инструкция к применению указывает, что основное действующее вещество после внутримышечного введения полностью усваивается. В случае одной дозы, равной одной ампуле и 15 миллиграмм активного вещества, уровень в крови составляет от 1,6 до 1,8 микрограмм на миллилитр. Эти показатели могут достигаться через час-полтора после инъекции.

Всасывание мелоксикама белками плазмы крови достаточно высокое, он связывается с альбумином на 99%. Также отмечается, что компонент способен проникать в синовиальную оболочку, и его концентрация в этой жидкости составляет примерно 50%, что и обеспечивает быстрое появление терапевтического эффекта.

Метаболизм основного компонента происходит в печени, при этом образуется главный метаболит во время окисления промежуточного метаболита, который производится, но в меньшем объёме.

Выведение в равной степени осуществляется почками и кишечником, в большей части в виде метаболитов. В процессе дефекации. В неизменном виде, выводится не более 5% лекарственного средства, но все зависит от принятой дозы в течение суток. В неизменном виде в составе моче компонент можно определить только в следовых объемах.

Опыт других людей

Многие люди, применяющие раствор для инъекций Мовалис, отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. Пациенты отмечают, что препарат помогает справиться с болями и воспалением суставов, улучшает подвижность и общее самочувствие. Они отмечают удобство применения и отсутствие неприятных ощущений при инъекциях. Благодаря Мовалису люди возвращаются к активному образу жизни и забывают о дискомфорте, вызванном болезненными состояниями суставов.

1. Остеохондроз позвоночника;
2. Артрит;
3. Гонартроз;
4. Анкилозирующий спондилит.

Данное лекарство часто назначается пациентам с невралгиями разнообразного происхождения и в случае ущемления нервов.

Пить или не пить? Омепразол с НПВС

Прихватило спину, заболел зуб, длительные хронические боли, травмы? В этих и многих других случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).Пить или не пить? Рассмотрим подробнее с Ириной Барановой — кандидатом медицинских наук, anti-age экспертом и специалистом в области интегративной медицины.

Большинство препаратов влияют на циклооксигеназу (ЦОГ-1) и блокируют выработку защитных простогландинов.За счёт местного увеличения количества простогландинов мы и испытываем боль.

ЦОГ-1 — ключевой фермент, который способствует образованию защитной слизистой в желудке, образующей барьер между тканями желудка и соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, омепразол) — это препараты, снижающие выработку соляной кислоты вжелудке, тем самым снижая pH желудочного сока.

Признаки гипоацидности:

Деятельность сфинктеров, разделяющих желудок и пищевод, а также желудок и двенадцатиперстную кишку (дпк), напрямую зависит от кислотности желудочного сока (обычно ph < 2).

Узнали в этих симптомах себя?

Представим ситуацию. Вы пришли на консультацию с невралгией. Врач назначает вам инъекции диклофенака или таблетки (независимо от формы) и интересуется, есть ли у вас проблемы с желудком? У вас действительно бывают изжога и дискомфорт. В таком случае врач прописывает вам также омепразол.

У врача есть стандарт: Назначать ИПП совместно с НПВС при рисках, связанных с ЖКТ. Но врач-невролог не заморачивается, снижена у вас кислотность желудочного сока или повышена.

Отзывы

Аля, 25 лет. Недавно лечили моего деда в стационаре, у него проблемы с суставами, это очень тяжело воспринимать. После курса Мидокалма у него наблюдаются улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, поскольку препарат не вызывает серьезных побочных эффектов и не повредит ему.

Валентин, 30 лет У меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу. Долго лечился у невропатолога, до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.

Коля, 29 лет. У меня был неврит лицевого нерва. Это очень неприятная ситуация, которая привела к нарушению мимики – одна сторона лица не двигалась в первую неделю лечения. В числе прописанных препаратов были инъекции Мидокалма. Он помог снять боль и расслабить мышцы, без него было бы крайне трудно.

Катя, 34 года Препарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.

Существуют противопоказания. Прежде чем начинать применение, необходимо проконсультироваться с врачом. Поделитесь с друзьями.

Читать ещё:

• Лечение артроза колена
• Народные методы лечения полиартрита
• 6 натуральных средств для лечения артрита
• Что представляет собой ревматоидный артрит?
• Спондилез – проявления болей в спине
• Боли в тазобедренном суставе
• Воспалительные процессы в суставах
• Спондилоартрит — симптомы, диагностика и лечение
• Артроз стопы: причины, механизм развития, симптомы, диагностика и терапия
• Боли в суставах нижних конечностей — причины, симптомы, лечение

Отзывы

Елена 13 января, 2018 06:02Модокалм мое спасение от Остеохондроза спины. Пропиваю их и чувствую лучше.Светлана 19 августа, 2017 12:52

Я пропила Мидокалм в течение 4 дней, 2 таблетки по 50 мг, ощущаю, что стало лучше, прочитала, что возможны побочные эффекты, у меня артрозо-артрит коленного сустава, боль уменьшилась, но я прекратила принимать.

Рамиль 04 июля, 2017 10:08

Нормальное лекарство. У нас врачи назначают один и тот же препарат для разных заболеваний. Люди, кто-то предпочитает белый хлеб, кто-то черный, так и лекарства должны назначаться индивидуально.

Мали 30 июня, 2017 05:49

У меня межпозвоночная грыжа. Очень болела нога, я не могла передвигаться. Боль была даже во сне, я не говорю о том, что передвигалась как инвалид. Доктор прописал инъекции Мидокалма и диклофенака. Я колола их три дня в одно и то же время. Сегодня четвертый день, и укол задерживается на 2 часа. Я заметила, что боли начинают возвращаться. Не знаю, что делать дальше.

Ирина 06 марта, 2017 07:11

Я принимаю Мидокалм уже довольно долго, как в инъекциях, так и в таблетках. У меня проблемы с грыжей в нижней части спины и смещения с протрузией межпозвонковых дисков в шейном отделе. В период обострения очень трудно. Комбинация Мидокалма с Мильгамой и, например, Вольтареном (или другими нестероидными препаратами) в курсовом применении дважды в год довольно успешно улучшает состояние моего позвоночника и в целом самочувствие.

Никогда никаких побочек от приема Мидокалма не было. Сейчас принимаю в таблетках по 150 мг 2 раза в день, такая доза(лично для меня) хорошо снимает мышечный спазм и спазмы сосудов головы в том числе. У меня очень много знакомых, которые имеют опыт приема данного препарата и никогда не от кого не слышала , что бы он давал какие либо побочные явления. Но, как говорится , из всех правил бывают исключения.

Оксана, 3 марта, 2017 05:08

Ужасный препарат! По назначению невропатолога купила мидокалм в ампулах, и после первой же иньекции едва не умерла: дыхание перехватило, язык отнялся, все тело свело судорогой. Еле доползла до двери на улицу, вдохнула воздуха, и ещё минут пять не могла вызвать скорую, слова сказать не могла. Оказалось, давление шлепнулось до 80/40. Возможно, кому-то от мидокалма и становится лучше, но использовать данное лексредство следует только в стационаре.

Станислав, 8 февраля, 2017 07:02

После первого укола резкое головокружение через 3-5 мин, а затем через 15 мин в течении часа. Давление понижается — дышать тяжело. Через 6 часов стало легко, голова не беспокоила. Но от курса отказался после первого укола. Жалко — деньги на ветер.

Елена, 27 января, 2017 11:06

Невролог назначила мидокалм после того, как я пожаловалась на постоянный звон в голове. Прочла все отзывы,но не нашла своей болячки.

Альбина 30 сентября 2016 года в 06:22

Добрый вечер. Мне назначили этот укол,но я после родов и ребенку 2,5 месяца, боли в ребрах с левой стороны думала сердце но врач без кардиограммы сказал сразу что неврология, вся в сомнениях и в страхе что ребенку навредит, кто нибудь сталкивался?

Лилия 11 июля 2016 года в 08:10

При первой же инъекции мидокалма 1 мл ( № 10 ) вместе с мексипримом (№ 10 ) уже через 15 минут резко снизилось качество зрения — не было резкости, появилось чувство дурноты, жар в глазах, ладонях и стопах, причём, приливами. Появилась боль в правом боку, легкая тошнота, неприятное ощущение при наклоне головы вниз. И так в течение часа.

Прошло 4 часа и 30 минут, и я ощутила спастические боли в животе, сильное вздутие, жар и обильное потоотделение. Дважды испытала понос, как будто вода. Теперь боюсь продолжать лечение, особенно восприятие лекарства, которое не подошло. Важно, чтобы врач заранее предупреждал пациентов и рекомендовал проконсультироваться относительно минимум пяти ампул на начальном этапе. Поликлиника № 1, невролог Юлия Юрьевна Спирина, Новосибирск. Мне 78 лет.

Александра 21 марта, 2016 12:31

Я проходила курс инъекций мидокалма и мильгаммы. К шестому дню заметила, что при использовании мильгаммы мне становится легче, а только с мидокалмом нога будто резалась стеклом — это оказалось передозировкой, что привело к судорогам.

Татьяна 14 декабря, 2015 07:57

После первого укола мидокалма мне стало ужасно. На второй день я чуть не потеряла сознание и едва не погибла. Пришлось полностью отказаться от лечения.

Евгений 15 октября, 2015 01:47

Давно принимаю мидокалм, периодически, каждые 5-7 месяцев, в сочетании с Пентовитом. Препарат неплохой, при условии, что им не злоупотреблять. Прохожу курс, а затем не пользуюсь, пока не появятся боли или судороги. Обычно примерно раз в полгода.

Эльвира 22 мая, 2015 07:41

У меня грыжа позвоночника, и я начала курс кинезиотерапии. Долгое время не могла нормально двигаться и вставать из-за защемления нерва, ведь работа сидячая. После первого укола спазмы ушли, теперь принимаю комбилипен. Мне это помогло, побочных эффектов пока не наблюдается. Думаю, лучше делать инъекции на вечер.

валерий 21 мая, 2015 08:44

Диагноз: остеохондроз и спондилез. Уколы делаю шесть дней внутримышечно с мильгаммой, диклофенаком, кетадолином и артрозиленом. Эффект отсутствует. Утром испытываю ужасные боли в области ягодиц, которые берут на себя все мышцы ноги до самого пальца. Встаю с криком.

Наступать на левую ного очень больно. Колюсь 2 раза в день по 1 ампуле каждого.

olga 07 мая 2015 года в 08:33

Также после первого укола чуть не отошла к богу.Началось резко головокружение,сердцебиение, похолодела,холодный пот, короче полнный коллапс. Отошла кое-как часа через 4. Потом начала читать все об этом препарате. В результате поняла, что мне его ввели внутривенно очень быстро, как обычное лекарство. А его надо вводить очень медленно, в течение 3-4 минут.

В силу того, что действие лидокаина в основном необходимо учитывать. Я впоследствии продолжила делать уколы внутримышечно. Рекомендую тщательно изучить информацию о побочных реакциях и правилах введения препаратов перед тем, как применять что-либо. Их надо контролировать и не стесняться выражать свои сомнения. Думаю, многие со мной согласятся.

Светлана 06 мая, 2015 11:57

Сегодня сделала пятую инъекцию мидокалма. Сразу после укола перед глазами потемнело, закружилась голова, появился странный привкус во рту и тошнота. Некоторое время не могла сосредоточиться и говорить. Такого сильного эффекта после предыдущих инъекций не было.

Мне назначено 10 инъекций, конечно больше делать не буду.

Будьте внимательны!

Татьяна 06 марта, 2015 08:32

Я прошла курс по 50 мг, хотя мне назначили 100, и все прошло отлично. Через шесть месяцев головные боли возобновились. Назначили 150 мг на два месяца. Через две недели приема началась аллергия в виде зудящих красных пятен. Принимаю цетрин уже 4 дня. Мидокалм продолжу пить, так как никакие другие средства не помогают. Только доза небольшая будет.

Елена 15 февраля, 2015 11:30

Сегодня сделала третий укол мидокалма. Ощущение, что сейчас умру: сердце колотится, в глазах мутнеет, ощущение головокружения и паники. Было крайне плохо в течение 30 минут. Прошло 5 часов, а депрессивное состояние не исчезает. Продолжать не планирую.

Светлана 11 января, 2015 03:33

Только этим и спасаюсь, хотя я аллергик и не все лекарства подходят. Давление в норме. Теперь жизнь становится более менее комфортной.

Оставить отзыв

Нажимая кнопку «Отправить», в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Вернуться к началу страницы вашего сайта

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы

По всем вопросам, касающимся функционирования сайта, пожалуйста, пишите на электронную почту: [email protected] или звоните по телефону: +7 (495) 665-82-00