Справка инфекциониста для процедуры ЭКО

Справка инфекциониста для процедуры ЭКО является важным документом, подтверждающим отсутствие инфекционных заболеваний у пациента. Это условие необходимо для снижения рисков во время переливания крови, а также для обеспечения безопасности как женщины, так и будущего ребенка.

Получение справки подразумевает обязательное обследование на распространенные инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гепатиты. Рекомендуется заранее записаться на прием к специалисту, чтобы учесть все необходимые анализы и подготовиться к процедуре ЭКО.

Добрый день! У моего супруга диагностирован гепатит С, и мы находимся в ожидании возможности пройти процедуру ЭКО. Мы уже посетили инфекциониста, который в справке указал, что у него хронический гепатит С с неопределенной активностью, минимальной по биохимическим показателям. Есть ли вероятность, что меня примут на ЭКО с такой медицинской справкой? Все мои анализы показывают отрицательный результат.

Категория: Инфекционист. Добавлено: 4 июня 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Хронический вирусный гепатит С впервые выявлен Попали с мужем в инфекционное отделение.Справка от инфекциониста для эко Меня зовут Алексей. В начале этого года мне диагностировали.ЭКО и гепатит С У мужа гепатит С. Инфекционист говорит, что острая форма и высокие.Хронический гепатит В (ремиссия) и ЭКО Мы с мужем хотели встать на очередь для ЭКО.Расшифровка анализа рнк количественный.

Как срочно требуется терапия? Нужна ваша помощь. У мужа хронический гепатит Б, а у меня анализы отрицательные. Столкнулись с трудностями. Что такое хронический гепатит С с минимальной активностью? Я проходила обследование у инфекциониста и хочу знать о влиянии гепатита на ЭКО. У моего супруга хронический гепатит В, у меня тоже был гепатит В. В ходе подготовки к беременности я сдала анализы на гепатиты.

У моего супруга диагностирован гепатит В. Мы сделали полный анализ. Подскажите, пожалуйста, в 17 недель беременности, что значит положительный анализ на гепатит С? Как это повлияет на мою беременность? Помогите разобраться.

Я проходила обследование. Есть антитела на гепатит С, требуется госпитализация. Муж сдал анализы на гепатит Б. HBsAg положительный. Каковы риски возникновения хронического гепатита С при минимальной активности? Я молодая девушка, мне 20 лет. Впервые врачи диагностировали у меня это в августе 2015 года.

ЭКО и гепатит

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности.

Рекомендуется обратиться к гепатологу для подтверждения диагноза и консультации о дальнейшем лечении. В репродуктивной клинике К+31 работают специалисты, которые занимаются ЭКО и сопровождают беременных с вирусом гепатита.

Гепатит В представляет собой серьезную проблему для беременных. Беременность создаёт большую нагрузку на печень, особенно если она поражена гепатитом В, что может привести к осложнениям, таким как:

• серьезное течение беременности;
• преждевременные роды;
• ранний гестоз;
• послеродовые кровотечения.

Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.

Вероятность передачи вируса гепатита В ребенку во время беременности зависит от вирусной нагрузки в крови матери. Задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в мониторинге этих показателей. Существуют препараты, которые могут существенно снизить эту нагрузку без вреда для плода.

Риск передачи вируса может возникнуть во время родов. Чтобы предотвратить развитие гепатита у ребенка, врачи обычно сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят специальные иммуноглобулины, которые защищают от заболевания. Это значит, что можно пройти процедуру ЭКО даже при наличии вирусного гепатита В и дать жизнь здоровому ребенку.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможно.

Вирус гепатита С не проходит плацентарный барьер и передается ребенку крайне редко. Во время получения яйцеклеток вирус может находиться в биологических жидкости, но перед оплодотворением половые клетки тщательно очищаются. На первом этапе фильтрации вирус находится лишь в 20% образцов, а на последнем этапе вообще не обнаруживается.

Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.

Процесс фильтрации безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, процедура экстракорпорального оплодотворения проводится методом ИКСИ — один сперматозоид вводится в яйцеклетку.

Чтобы избежать заражения во время беременности после ЭКО, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать случайных половых контактов;
• ответственно относиться к своему здоровью;
• по возможности избегать медицинских процедур с использованием инструментов;
• не посещать салоны для маникюра и татуировки.

Врачи лечебного учреждения К+31 придерживаются определенных принципов при проведении ЭКО для пациентов с вирусным гепатитом:

• использование современных диагностических систем и оборудования высокого класса;
• комплексный подход к решению возникающих вопросов;
• высокая квалификация специалистов;
• осторожное отношение к здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Положительные результаты анализов на вирусы гепатита В или С не являются основанием для отказа в проведении ЭКО. Не отказывайтесь от своей мечты. Совместно с клиникой К+31 вы сможете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

ЭКО и гепатит: С, В

Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.

ЭКО и гепатит

Давайте поразмышляем, что такое гепатит. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое считается одним из наиболее опасных заболеваний этого органа. На текущий момент выделяют пять видов вирусных гепатитов.

К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С. Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекально-оральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки.

Он передается крайне редко через половые контакты. Чаще всего инфекция проходит в легкой форме, и многие выздоравливают полностью с образованием иммунитета к HAV. Начальный период характеризуется повышением температуры, расстройством пищеварения и обмена веществ, что может привести к желтухе.

Тем не менее, гепатит А может иметь более тяжелое течение, которое угрожает здоровью. Наибольшая часть заболеваний зафиксирована в странах с низким уровнем санитарии. Вакцинация эффективно защищает от этого типа гепатита. Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А, также передается таким образом.

Главная форма передачи — фекально-оральная, включая водный, пищевой и контактно-бытовой способы. Течение болезни обычно доброкачественное, но для беременных и рожениц оно может быть тяжелым и иногда даже с летальным исходом. На сегодня существуют безопасные и эффективные вакцины, предотвращающие вирус HEV.

Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельта вирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее из-за прогрессирования изменений в печени. Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.

Вирусный гепатит B (HBV) — это опасная инфекционная болезнь печени, передающаяся через биологические жидкости инфицированного человека. Гепатитом В можно заразиться при незащищенном половом контакте или в ходе медицинских процедур, где есть контакт с кровью. Наибольший риск заражения наблюдается у медицинских работников и инъекционных наркоманов. Инфекция может передаваться от матери к ребенку родами. При переходе в хроническую форму может вызвать цирроз или рак печени.

• острая;
• хроническая;

При наличии у супруга вирусного гепатита С ЭКО должно проводиться методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). В подготовительном этапе после забора семенной жидкости осуществляется ее очистка, что позволяет удалить простагландины и вирусы гепатита.

К сожалению, пары с такими хроническими заболеваниями, как гепатит, не могут получить квоту на ЭКО по ОМС, так как основным требованием программы является полное отсутствие заболеваний, которые могут быть переданы детям.

Помешает ли зачатию Гепатит С?

С каждым днем все больше женщин приносят в клинику результаты тестов на гепатит, показывающие положительные реакции. Как это влияет на будущего ребенка? Об этом рассказывает врач медицинского центра репродукции МАМА.

Все больше женщин приносят в Клинику результаты анализов на гепатит, где чуткие тест-системы улавливают положительные значения. Насколько это важно для будущего ребенка? Рассказывает врач-репродуктолог медицинской клиники репродукции МАМА Лариса Сергеевна Якунина.

Гепатит С – это серьезное заболевание с долгим и малосимптомным течением, которое часто остается невыявленным, а затем проявляется в виде цирроза печени и первичной злокачественной опухоли. Не все положительные тесты на антитела к вирусу говорят о наличии болезни, многие из них показывают всего лишь носительство.

Как быть с планированием ребенка при носительстве вируса?

Вероятность передачи инфекции от матери с положительными антителами к гепатиту С новорожденному ребенку считается низкой.

Однако, хронический гепатит С может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV-положительными женщинами. Сегодня остается неизвестным, в какое время осуществляется инфицирование плода или ребенка — во время беременности или во время родов. Хорошо еще, что очень редко передается зараза при бытовых контактах от родителей к их детям.

Для «носителей» вируса особенно важен вопрос, касающийся зачатия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Пациенты часто беспокоятся о возможности «вертикальной» передачи вируса — от матери к ребеночку. В настоящее время активно исследуется, как методы ЭКО могут влиять на риск передачи гепатита С с материнского организма на плод. На этом пути уже сделаны определенные шаги вперед.

Вирусы вездесущи. При заборе яйцеклеток для оплодотворения в пробирке, вирус гепатита С, конечно же, присутствует в жидкости, полученной при пункции фолликулов у женщин-вирусоносителей.

Последующие половые клетки обязательно проходят процесс «отмывания» и помещаются в специальные среды для оплодотворения. После этого оплодотворенные клетки дважды переключаются на другие среды. По результатам первого отмывания вирус гепатита С присутствует лишь в 20% образцов сред для культивирования, тогда как на третий день после оплодотворения его даже не удается обнаружить.

Процесс фильтрации обеспечивает безопасность всех ооцитов и эмбрионов во время процедуры ЭКО.

Генетические заболевания и ЭКО

Ключевым моментом, который влияет на возможность проведения экстракорпорального оплодотворения, является наличие у одного или обоих партнеров наследственных заболеваний. Само ЭКО возможно, но есть вероятность передачи дефектных генов, что может привести к врожденным патологиям у малыша. В этой ситуации возможны два сценария:

• Совершить экстракорпоральное оплодотворение с учетом всех рисков как для ребенка, так и для матери. Генетический материал и оплодотворенные эмбрионы подлежат предварительному генетическому анализу, который позволяет обнаружить дефекты и оценить вероятность возникновения врожденных нарушений. Тем не менее, эти исследования не дают 100%-ной гарантии, и существует риск, что патология останется незамеченной и проявится у плода.
• Отказаться от ЭКО и рассмотреть вариант с использованием донорского генетического материала. В этом случае ни один из партнеров не будет являться биологическим родителем, и это решение не всегда просто для семейной пары.

Сделайте первый шаг — запишитесь на консультацию к врачу! Записаться на прием

В любом случае, при наличии генетических заболеваний родителям придется сделать нелегкий выбор. Большое значение имеет профессионализм и тактичность врача – зачастую именно он будет выбирать, какой способ преодоления бесплодия выбрать, исходя из рисков и возможностей конкретной ситуации.

Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?

Хронические заболевания отличаются длительным течением. Часто такие заболевания могут протекать в легкой форме и не вызывать у пациента каких-либо симптомов. Однако это свидетельствует о наличии определенных проблем в организме. К ним относятся:

• гипертония;
• обструктивная болезнь легких;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• избыточный вес;
• психоэмоциональные расстройства и т. д.

Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.

Возможность проведения ЭКО для пациентов с хроническими заболеваниями зависит от их характера, тяжести и стадии — ремиссии или обострения. Например, в случае тяжелого сахарного диабета, онкологических заболеваний или серьезных пороков сердечно-сосудистой системы, ЭКО обычно не рекомендовано, так как есть высокий риск, что пациент не переживет эту процедуру. Если заболевание можно контролировать или снизить его симптоматику до приемлемого уровня, то врач назначает подходящее лечение. Если лечение дает положительные результаты, проведение ЭКО может быть осуществимо. Поэтому пары, где один или оба супруга имеют хронические заболевания, проходят обязательную предварительную консультацию с врачом, который на основании медицинских обследований принимает решение о возможности или невозможности ЭКО.

Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:

• инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.);
• серьезные инфекции (туберкулез, острые гепатиты всех типов, хронические инфекции в фазе обострения, ВИЧ, если не менее 6 месяцев в ремиссии, сифилис);
• острые воспалительные процессы, независимо от их локализации (гайморит, ларингит, и др.);
• доброкачественные новообразования матки и яичников, требующие хирургического вмешательства (миома, полипы, кисты);
• хронические соматические болезни в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
• не так давно перенесенные хирургические вмешательства, инвазивные процедуры, травмы;
• недостаточность функции внутренних органов (почек, печени, сердца);

Если имеются относительные противопоказания, возможность ЭКО может быть рассмотрена после стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания со стороны мужчины

Участие мужчины в программе ЭКО может быть также отложено. В этом случае противопоказания, как правило, являются относительными. Современные медицинские подходы могут скорректировать многие мужские проблемы, которые могли бы стать причиной отказа от ЭКО.

Рассмотрим основные проблемы и возможные решения:

1. Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: проведение предимплантационной генетической диагностики (ПГД) бластоцист до их переноса в матку для обнаружения эмбрионов с отклонениями и переноса только «здоровых» экземпляров.

Проблема 2: Половые инфекции (сифилис, гонорея и т. д.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

Проблема 3: Плохое качество спермы, когда вероятность оплодотворения крайне низка.

Решение проблемы: использование технологий ИКСИ или ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Проблема 5: Онкологическое заболевание и запланированное лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Решение проблемы: сдача спермы до начала лечения.

Если выявлены противопоказания к ЭКО у мужчин, такие как полное отсутствие сперматозоидов, рекомендуется рассмотреть возможность использования донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания как у мужчин, так и у женщин выявляются на этапе подготовки к ЭКО в ходе обследования пары. Что делать в таких случаях, подскажет ваш лечащий врач, так как решение будет зависеть от nature выявленных противопоказаний и их влияния на возможность проведения процедуры. В большинстве случаев после краткосрочной терапии пара может быть готова к участию в программе ЭКО.