Странная опухоль на колене может возникнуть по различным причинам, включая травмы, воспалительные процессы, бурсит или дегенеративные изменения в суставах. Иногда такие образования могут быть связаны с инфекциями или даже опухолями, как доброкачественными, так и злокачественными. Важно помнить, что диагностика требует внимания специалиста, так как причины могут варьироваться от незначительных до серьезных.
При обнаружении опухоли на колене рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Специалист проведет необходимые анализы, такие как УЗИ или МРТ, чтобы выяснить природу образования. В зависимости от диагноза, он предложит подходящее лечение, которое может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства.
- Определение: Странная опухоль на колене может быть признаком различных заболеваний, включая воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы.
- Причины: Возможные причины опухоли включают травмы, инфекционные заболевания, артрит, кисты и опухоли.
- Симптомы: Дополнительные признаки могут включать боль, отечность, покраснение и ограничение подвижности колена.
- Диагностика: Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет физикальный осмотр и назначит дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, анализы).
- Лечение: Лечение зависит от причины опухоли и может включать медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Регулярные физические упражнения, избегание травм и своевременное лечение заболеваний суставов могут помочь предотвратить развитие опухолей на колене.
В последнее время на моем колене появилась необычная шишка, которая кажется довольно крупной. Она мягкая на ощупь, создаётся впечатление, что внутри есть жидкость, и не вызывает болевых ощущений, даже если я наклоняюсь на колени. что это может быть? Насколько это опасно и какие варианты лечения существуют?
отвечает Дедов Сергей Юрьевич,
Судя по Вашему описанию, возможен препателлярный бурсит.
Отчего возникает?
Подколенная киста может быть следствием травмы или повреждений мениска, суставных хрящей и повышенных нагрузок на коленный сустав. Таким образом, это заболевание часто наблюдается у людей, увлекающихся физической активностью, таких как бег, прыжки и приседания, а также у работников, занимающихся тяжелым физическим трудом или имеющих избыточный вес.
Кроме того, появление образования могут спровоцировать такие заболевания, как артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, остеопороз, подагра и воспаление синовиальной оболочки сустава (хронический синовит).
В чем опасность кисты Бейкера?
На начальных стадиях небольшая киста может не вызывать дискомфорта и всего лишь ощущаться как небольшой шишечка под кожей. Со временем она может увеличиваться в размере, что может привести к боли в колене, отечности, онемению и затруднению движений. Увеличение размера кисты может сдавливать нервные окончания, вызывая проблемы с нормальным сгибанием или разгибанием ноги, а также приседанием.
Киста может иметь и дополнительные осложнения, такие как варикозное расширение вен, тромбы, тромбофлебиты, затруднение в движениях и ослабление мышц в области колена из-за давления на большеберцовый нерв. В некоторых случаях в самой кисте могут накапливаться соли кальция, что приводит к ее уплотнению и возрастанию дискомфорта у пациента.
Странная опухоль на колене может вызывать много беспокойства, и причины её появления могут быть весьма разнообразными. Самыми распространёнными являются травмы, такие как спортивные нагрузки или падения, которые могут привести к образованию гематомы или отёка. Также следует учитывать воспалительные процессы, например, тендинит или бурсит, которые могут вызвать набухание мягких тканей. В редких случаях опухоль может быть следствием более серьёзных заболеваний, таких как опухоли различной этиологии, что требует внимательного подхода к диагностике.
Если я заметил опухоль на колене, первым делом я бы обратился к медицинскому специалисту для проведения обследования. Врач проведёт физикальное обследование, возможно, назначит рентген или МРТ для исключения травматических повреждений и уточнения диагноза. Эти исследования помогут определить, является ли опухоль доброкачественной или требует более глубокого изучения. Самодиагностика в таких случаях может быть опасной, так как неправильное понимание симптомов может привести к запущенной форме заболевания.
В зависимости от диагноза, лечение может варьироваться от консервативного подхода, такого как физиотерапия и противовоспалительные препараты, до хирургического вмешательства в случае выявления серьёзных патологий. Также важно учитывать реабилитацию и восстановление функций колена после лечения. Я бы не стал откладывать визит к врачу, если опухоль не проходит или сопровождается болью, так как это может указывать на более глубокие проблемы, требующие внимания специалиста.
Нередко (примерно в каждом десятом случае) происходит разрыв кисты и выделение ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку. Это может привести к воспалению всей голени, появлению припухлости, острой боли, покраснению, повышению температуры тела.
Симптомы болезни
В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.
Гигрома коленного сустава как у детей, так и у взрослых образуется постепенно. Вначале в области сустава можно заметить небольшую шишку, которая легко прощупывается под кожей. Порой формируется одна киста, но иногда появляются и несколько кист одновременно.
Со временем киста может увеличиваться и достигать нескольких сантиметров в диаметре (2-3 см). Если она соединяется с суставной полостью или с сухожильной оболочкой, то на время ее размеры могут уменьшаться, создавая ложное впечатление о том, что проблема решена. Однако спустя определённый промежуток времени (это может занять месяцы или даже годы) гигрома может вновь появиться на прежнем месте.
- образование округлой или овальной формы диаметром до 3-5 см;
- гладкая поверхность;
- кожа над гигромой остается без изменений;
- консистенция мягкая и эластичная;
- образование малоподвижно, так как фиксировано к суставной оболочке;
- не вызывает болевых ощущений;
- локализуется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
- кожа над образованием хорошо смещается;
- нет признаков общего недомогания.
Гигрома подколенной ямки часто встречается и называется кистой Бейкера. Она может вызывать дискомфорт во время движения и болевые ощущения.
Гигрома подколенной области (киста Бейкера)
Болевые ощущения при гигроме не являются характерными, но могут возникать при давлении на образование. В 35% случаев заболевание может протекать абсолютно без симптомов. Также после активной физической нагрузки киста может увеличиваться, но после отдыха возвращается к своим прежним размерам.
Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.
Методы диагностики
Для диагностики гигромы коленного сустава нет особых трудностей. Обычно достаточно данных о клинических проявлениях и анамнеза. Для исключения патологии костей проводится рентген, МРТ, КТ, УЗИ и при необходимости — пункция гигромы.
УЗИ позволяет не только увидеть саму гигрому, но и изучить ее структуру и содержимое.
Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.
Пункцию гигромы можно делать как для диагностики, так и для лечебных целей.
Рядом с коленом образовалась несколько лет назад шишка не болит не растет что может быть
Припухлость в задней части колена:
• Жалобы: отечность в заднем отделе коленного сустава.
• Обследование: припухлость в заднем отделе коленного сустава (рис. ниже).
Подколенная киста (стрелка)
• Дифференциальная диагностика: — Подколенная киста (киста Бейкера [Baker]) — Мягкотканная опухоль
• Пояснение: в подколенной области у детей в возрасте от 3 до 8 лет может появляться безболезненное выпячивание слизистой сумки полуперепончатой или медиальной икроножной мышцы. Она проявляется более отчетливо, когда ребенок лежит на животе с вытянутыми ногами, чем при сгибании колена.
У детей киста обычно не связана с суставом и в отличие от взрослых не имеет внутрисуставных изменений. Часто она исчезает самостоятельно спустя несколько лет.
• Дополнительное обследование: при сомнениях в диагнозе область отека можно просветить источником света. Если припухлость пропускает свет (трансиллюминация), можно говорить о подколенной кисте. Иначе, это может быть мягкотканевое образование в подколенной области, однако такие случаи у детей достаточно редки.
• Первичная медицинская помощь: обычно достаточно динамического наблюдения. Необходимо разъяснить родителям, что мы имеем дело с доброкачественным образованием. Если убедить их не удаётся, вы можете подтвердить диагноз, пропунктировав кисту. Вам, однако, следует пояснить родителям, что процедура была сделана для подтверждения диагноза и киста появится снова.
• Когда следует направлять на дополнительное обследование: в случае неясности диагноза.
• Специальное лечение:
1. Подколенная киста. В случае сомнений относительно диагноза необходимо выполнить ультрасонографическое и, при необходимости, МР исследование. Показания к хирургическому удалению кисты появляются редко. Рассматривать вопрос оперативного лечения следует только в исключительных случаях при наличии крупной болезненной кисты. Риск развития рецидивов очень высок.
2. Мягкотканевые опухоли: лечение таких образований необходимо проводить в специализированных медицинских учреждениях.
- Причины разгибательной деформации коленных суставов у детей и способы коррекции;
- Причины сгибательной деформации коленных суставов у детей и методы лечения;
- Причины повторяющихся подвывихов и вывихов надколенника у детей и подходы к лечению;
- Причины отечности над и/или под коленном суставом у детей и тактика лечения;
- Причины отека в задней части колена у детей и план лечения;
- Причины ограничений в разгибании коленного сустава у детей и методы их устранения;
- Причины ограничений в сгибании коленного сустава у детей и пути коррекции;
- Причины скопления жидкости в коленном суставе у детей сразу после травмы и способы лечения;
- Причины накопления жидкости в коленном суставе у детей в течение 24 часов после травмы и подходы к терапии;
- Причины накопления жидкости в коленном суставе у детей без предшествующей травмы и методы лечения.
Диагностика
Если вы обнаружили опухоль в области колена или другие симптомы, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Основным инструментом для диагностики остеохондромы служит рентген. На рентгеновском снимке опухоль выглядит как «цветная капуста» на тонкой ножке или с широким основанием. Характерный признак экзостоза — это наличие единственных кортикальных стенок, связанных с материнской костью, и костномозгового пространства.
Однако рентген не позволяет детально оценить структуру и размер хряща, особенно у детей, поскольку очаги минерализации в нем чаще всего появляются уже во взрослом возрасте. Ширина хрящевого покрытия имеет важное значение для диагностики, так как позволяет выявить признаки возможной малигнизации. Для исключения этого проводятся МРТ коленного сустава.
Если толщина хрящевого слоя превышает 1,5—2 см, это рассматривается как признак малигнизации. МРТ также предоставляет подробные данные о состоянии сосудисто-нервных структур, а также о гиалиновом хряще, покрывающем эпифизы бедренной и большеберцовой костей. Однако злокачественное перерождение остеохондром, особенно единичных, встречается крайне редко, поэтому МРТ чаще не назначается до появления показаний для удаления экзостоза коленного сустава.
Лечение экзостоза коленного сустава
При бессимптомном течении лечение экзостоза коленного сустава не проводят. Пациентам назначаются только контрольные осмотры и выполнение рентгена. Если же новообразование провоцирует появление болей, могут назначаться препараты группы НПВС, реже кортикостероиды. Но единственным способом эффективного лечения является операция.
Показания для удаления:
- активный рост опухоли и признаки злокачественности;
- перелом ножки новообразования;
- деформация бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей, а также коленного сустава;
- постоянные боли, мешающие ведению активного образа жизни;
- сосудистые и неврологические осложнения.
Основным способом удаления костно-хрящевого экзостоза колена является краевая резекция. Операция выполняется под общим наркозом и подразумевает удаление опухоли вместе с хрящевой оболочкой с использованием специальных инструментов в пределах здоровых тканей. Если после резекции возникает большой дефект материнской кости, его заполняют синтетическим материалом или трансплантатом, взятым из кости пациента.
При выраженной деформации остеохондромой кости может выполняться корригирующая остеотомия. В ходе операции экзостоз коленного сустава удаляется вместе с фрагментом материнской кости. Образовавшиеся отломки фиксируют в анатомически правильном положении с помощью титановых пластин, винтов.
Реабилитация
Длительность и сложность восстановительного периода зависят от типа проведенной операции и индивидуальных особенностей пациента. При краевой резекции выписка из стационара обычно происходит через 3 дня, серьезные ограничения не требуются. Уже через 7—10 дней пациенты могут вернуться к привычной деятельности.
Однако при корригирующей остеотомии реабилитация может быть более сложной и долгой. Пациентам назначают занятия лечебной физкультурой, физиотерапию и ношение ортезов.
Таким образом, остеохондрома или экзостоз колена – относительно безобидная опухоль, но иногда она способна снижать качество жизни больных и приводить к осложнениям. В подобных ситуациях показано его удаление хирургическим путем, так как других результативных методом лечения заболевания не существует.
