Супрапателлярный бурсит: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Супрапателлярный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной над коленной чашечкой, чаще всего возникающее из-за травм, перегрузок или инфекций. Основными симптомами являются боль, отечность и ограничение подвижности в коленном суставе. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение кожи над воспаленной областью.

Для диагностики супрапателлярного бурсита используют клинический осмотр, ультразвуковое исследование и, при необходимости, магнитно-резонансную томографию. Лечение обычно включает покой, применение ледяных компрессов, нестероидные противовоспалительные препараты и, в случае тяжелых форм, возможно, инъекции кортикостероидов. Важным аспектом является также устранение причины, вызвавшей воспаление.

Коротко о главном

Причины: Супрапателлярный бурсит может возникнуть из-за травм, хронической нагрузки на коленный сустав или инфекций.
Симптомы: Основные признаки включают боль в области колена, отек, ограничение подвижности и болезненность при пальпации.
Диагностика: Диагностика основывается на клиническом осмотре, anamnesis, ультразвуковом исследовании и анализах для исключения инфекций.
Лечение: Варианты лечения могут включать покой, компрессы, физиотерапию, инъекции кортикостероидов и, в крайних случаях, хирургическое вмешательство.
Прогноз: При своевременном лечении большинство пациентов восстанавливаются без осложнений.

Супрапателлярный бурсит представляет собой воспаление бурсы, которая располагается над коленной чашечкой (пателлой). Данное заболевание может вызывать болевые ощущения, отечность и затруднять подвижность в коленном суставе. В этой статье мы рассмотрим факторы, симптомы, способы диагностики, методы лечения, превентивные меры и выводы, касающиеся супрапателлярного бурсита.

Факторы, способствующие развитию супрапателлярного бурсита: К причинам возникновения этого заболевания можно отнести:

Травмы колена, такие как падение, удар или чрезмерное напряжение суставов.
Постоянные движения или чрезмерное использование колена, особенно во время спортивных занятий или в процессе выполнения работы.
Воспалительные недуги, например, ревматоидный артрит или подагра, которые могут приводить к воспалению бурсы в области колена.
Инфекционные болезни, такие как остеомиелит или сепсис, способные спровоцировать воспаление бурсы.

Симптомы супрапателлярного бурсита: Некоторые общие симптомы супрапателлярного бурсита могут включать:

Болевые ощущения и чувство давления в области над коленной чашечкой.
Отечность и припухлость вокруг супрапателлярной бурсы.
Покраснение или ощущение тепла в области колена.
Ограничение подвижности колена и трудности при сгибании или ходьбе.

Методы диагностики супрапателлярного бурсита: Для диагностики могут использоваться:

Клинический осмотр и обсуждение с пациентом симптоматики и истории заболеваний.
Пальпация и проверка болевых ощущений, отечностей и других признаков в районе бурсы.
Рентгенография или МРТ для исключения других причин болей и ограниченной подвижности колена.

Методы лечения супрапателлярного бурсита: Лечение направлено на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома и восстановление функций колена. К возможным методам терапии можно отнести:

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Супрапателлярный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной над коленной чашечкой, которое обычно возникает в результате прямой травмы или повторяющихся микротравм. Чаще всего я сталкиваюсь с этой патологией у людей, занимающихся спортом или выполняющих физически тяжелую работу, где движения колена становятся частыми и интенсивными. Инфекционные факторы также могут способствовать развитию бурсита, особенно при наличии открытых травм или множественных инъекций в область колена.

Симптомами супрапателлярного бурсита, как правило, являются отёк и болезненность в области надколенника, которые могут усиливаться при движении. Я также отмечаю, что пациенты иногда жалуются на ограничение движения колена и ощущение давящего дискомфорта. При осмотре можно обнаружить припухлость, локальное повышение температуры и покраснение кожи над бурса, что указывает на воспалительный процесс. Важно отметить, что воспаление может также сопровождаться некоторыми общими симптомами, такими как повышенная температура тела в случае инфекционного бурсита.

Диагностика супрапателлярного бурсита осуществляется с помощью клинического осмотра, анамнеза и, в некоторых случаях, дополнительных методов исследования, таких как УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение зависит от причины бурсита: в основном включает обезболивание, применение холодных компрессов и, возможно, кортикостероидные инъекции для снижения воспаления. В более сложных случаях может понадобиться аспирация жидкости из бурсы или даже хирургическое вмешательство для удаления воспалённой ткани. Я всегда акцентирую внимание на необходимости реабилитационных мероприятий, которые помогут восстановить функцию колена и предотвратить рецидивы заболевания.

Обеспечение покоя и ограничение нагрузки на колено с целью предотвращения раздражения бурсы.
Использование льда на области супрапателлярной бурсы для снижения боли и отека.
Применение противовоспалительных средств для уменьшения воспалительных процессов и боли.
Физиотерапия и специализированные упражнения для укрепления мышц вокруг колена и восстановления подвижности.

Профилактика супрапателлярного бурсита: Рассмотрим рекомендации по профилактике данного заболевания:

Избегать травмирующих воздействий на колено, используя защитные устройства во время спорта или активной физической деятельности.
Постепенно увеличивать уровень физической активности, избегая перегрузок на коленный сустав.
Регулярно выполнять упражнения на растяжение и укрепление мускулатуры области колена.

Супрапателлярный бурсит – это воспалительное расстройство, которое может вызывать болевой синдром и снижение подвижности колена. Быстрое обращение к врачу, корректная диагностика и адекватное лечение помогут успешно справиться с заболеванием и улучшить качество жизни пациента. Предупредительные меры, включая избежание травм и регулярные занятия спортом, способны минимизировать риск появления супрапателлярного бурсита и повторных обострений.

Устройство коленного сустава

надколенниковая – располагается в средней верхней части суставной области;
подколенная и три икроножные – находятся в подколенной ямке.

Связь бурсы с суставом приводит к повышенному риску инфекций при воспалительных процессах. Кроме того, к околосуставным бурсам, которые расположены поверхностно и не соединены с суставом, относятся:

препателлярная – надколенная;
супрапателлярная – подкожная;
инфрапателлярная – подколенная;
гусиная – размещается в области сухожилий гусиной лапки с внутренней стороны колена.

Диагностика

Представление о характере воспаления дает уже внешний осмотр больного. Ограниченный отек перед надколенником указывает на препателлярный бурсит коленного сустава. Отек под надколенником характерен для поверхностного супрапателлярного бурсита. Признаком глубокого инфрапателлярного бурсита служит симметричный отек вблизи надколенного сухожилия.

Слабый отек, расположенный ниже сустава, может указывать на воспаление гусиной бурсы. Повышение температуры кожи в области отека также является симптомом бурсита коленного сустава. Для диагностики воспалительного процесса используются рентгенография, ультразвуковые исследования, а также лечебно-диагностическая пункция для уточнения вида воспаления.

Наши специалисты

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог. Информация актуальна на 2024 год.

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

от 2 730 руб.

На первичном приеме врач выслушает жалобы, проведет осмотр, в ходе которого может задать вам такие вопросы:

Когда вы впервые ощутили болезненные ощущения в коленном суставе?
Связываются ли они с травмами колена?
Изменялась ли ваша физическая нагрузка перед возникновением болей?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
Есть ли у вас другие хронические заболевания?

Ответы на эти, а также другие вопросы имеют большое значение для дифференциальной диагностики и выбора дальнейшей терапии.

Методы лечения различаются в зависимости от типа заболевания. Лечение препателлярного и инфрапателлярного бурсита включает:

прием противовоспалительных средств;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое вмешательство для устранения скоплений гноя или крови и других отложений.

Только если заболевание продолжает прогрессировать, назначают оперативное вмешательство. Операция бывает необходима, и если супрапателлярный бурсит перешел в хроническую форму и наблюдается большое количество соляных отложений. При нем с помощью небольшого надреза устраняют скопившуюся жидкость и промывают синовиальную сумку антисептическим раствором. Супрапателлярный бурсит коленного сустава же обычно рекомендуют лечить сразу при помощи хирурга, так как консервативные методики часто оказываются малоэффективными. Такой вид патологии сопровождается большим количеством отложений солей, которые можно удалить только при помощи операции.

Опыт других людей

Проявления супрапателлярного бурсита в коленях связаны с воспалением слизистой оболочки, находящейся под кожей над коленной чашечкой. Основные признаки заболевания включают отечность, болевые ощущения и покраснение в коленной области. Пациенты могут также ощущать тепло в районе сустава, а также испытывать трудности при сгибании и разгибании ноги.

Для диагностики обычно требуется осмотр врача и иногда дополнительные исследования, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография. Лечение супрапателлярного бурсита может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, а иногда и пункцию для удаления излишков жидкости из сустава. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.

Пункция служит не только для диагностики, но и для лечения. После извлечения экссудата из сумки можно вводить анестетики, антибиотики и противовоспалительные растворы. При хирургическом вмешательстве полость открывается, происходит удаление нежизнеспособных и некротизированных тканей, а также дренирование.

При консервативном медикаментозном лечении в остром периоде необходимо обеспечить покой конечности, вводя физическую активность по мере улучшения. Назначаются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и средства, способствующие улучшению метаболизма тканей. Положительный эффект можно получить от физиотерапии, массажа и народных методов.

Профилактические меры бурсита

Что такое Супрапателлярный бурсит коленного сустава?

Супрапателлярный бурсит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, заключение. Состояние характеризуется воспалением бурсы, расположенной над коленной чашечкой, что может приводить к болям, отекам и ограничению подвижности колена.

Как проявляется бурсит коленного сустава?

Симптомы бурсита коленного сустава Основной объективный симптом бурсита коленного сустава – это появление округлой плотноэластической припухлости в области подвижного сочленения. Эта локальная отечность болезненна при ощупывании, кожа над ней может быть горячая наощупь.

Можно ли сгибать колено при бурсите?

Во время воспалительного процесса необходимо сократить движение в коленном суставе. Как только воспаление начинает ослабевать, можно постепенно увеличить нагрузку и амплитуду движений.

Что нельзя делать при бурсите?

Специалисты советуют отказаться от употребления кофе на время лечения бурсита. Питание должно быть сбалансированным и здоровым, исключая алкоголь, газировки, фастфуд и полуфабрикаты.

В случае стойкого воспаления

Необходим Очный осмотр, если симптом флюктуации положителен и эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипромету на новокаине.

Если бурса не ощупывается, следует начинать лечение с блокады Дипрометом 1.0 плюс sol. Novocaini 0.5% — 2.0 мл в сустав.

Всего допускается 3 блокады с интервалом в одну неделю, но в случае исчезновения симптомов после первой блокады дальнейшее лечение не требуется.

Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы.

Рекомендуется применять кетопрофен гель, компрессы с димексидом, НПВС внутрь, фиксатор для сустава.

Из физиотерапии показаны фонофорез с гидрокортизоном №10 и магнитотерапия №10.

Латеральный и медиальный боковые завороты

Боковые завороты коленного сустава действуют как карманы, обеспечивающие стабильность мыщелков большеберцовой и бедренной костей, доходя до верхней или нижней поверхности менисков.

Медиальная область коленного сустава, расположенная сверху, защищена боковыми связками и сухожилиями мышц. Латеральная область коленного сустава находится симметрично относительно нее. Нижние структуры повторяют верхние. Латеральная связка окружает головку малоберцовой кости, в то время как медиальная связка соединяется с мыщелком большеберцовой кости.

Мануальная терапия в лечении заворотов

С помощью методов мануальной терапии можно устранить застой лимфатической жидкости в заворотах коленных суставов. Массаж позволяет добиться своевременного оттока и внутрисуставной циркуляции. Это исключает риск развития воспалительного процесса.

Процессы остеопатии способствуют активизации микроциркуляции лимфатической жидкости, что ведет к устранению избытка синовиальной жидкости. Упражнения лечебной гимнастики и кинезиотерапия помогают восстановить нормальное внутрисуставное давление и создают взаимосвязь между соседними областями сустава. Циркуляция синовиальной жидкости поддерживает процессы восстановления и предотвращает разрушение тканей, вызванное токсинами и накопившимися продуктами обмена веществ.

В рамках лечения используются такие методы, как иглоукалывание, лазерное воздействие и физиотерапия. Программа терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если во время обследования была обнаружена патология заворотов синовиальной оболочки коленного сустава, настоятельно рекомендуем как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Своевременное лечение этого состояния позволяет снизить риск развития деформирующего остеоартроза, который может привести к полной утрате подвижности коленного сустава.

Публикация проверена: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники