Тошнота и боль в правом боку: какие заболевания могут их вызывать

Тошнота и боль в правом боку могут быть симптомами различных заболеваний, включая аппендицит, желчнокаменную болезнь, печеночную колику и воспаление поджелудочной железы. Эти состояния часто требуют срочной медицинской помощи, так как могут привести к серьезным осложнениям при отсутствии лечения.

Кроме того, такие симптомы могут указывать на проблемы с кишечником, например, сальпингит или дивертикулит, а также на нарушения в работе печени. Важно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения точной причины discomfort, особенно если симптомы сохраняются или усугубляются.

Болевые ощущения в области боковой части тела могут доставлять немалые неудобства, мешая нормальному течению жизни и работы. Однако важно осознавать, что они исполняют основополагающую защитную роль в нашем организме и представляют собой жизненно важный биологический показатель, который способствует выживанию. Поэтому перед тем как использовать обезболивающие средства без консультации специалиста, необходимо установить точные причины болевых симптомов, будь это дискомфорт в области подреберья или внизу живота.

Особую тревогу вызывают болевые ощущения в правом боку под ребрами, так как здесь находятся жизненно важные органы, такие как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и правая почка. Если к боли присоединяются дополнительные симптомы, например, тошнота, отрыжка или gastrointestinal upset, это может значительно увеличить риск серьезных состояний. Поэтому, при наличии подобных проявлений настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить настоящие причины дискомфорта.

Симптомы, требующие экстренной госпитализации

В некоторых ситуациях, когда оказание медицинской помощи и лечение на дому представляют опасность для больного и окружающих, возникает необходимость в госпитализации.

Существуют различные ситуации, при которых может потребоваться госпитализация:

• Температура тела поднимается до 40°C и выше, сопровождается сильными головными болями и бредом.
• Наблюдается общая слабость, больной много пьет, кожа становится сухой, щеки вваливаются, а черты лица становятся более выраженными.
• Возникает частое опорожнение желудка до 7-10 раз в сутки вместе с поносом.
• Цвет кала меняется, появляются вкрапления зеленовато-желтого оттенка и кровь.
• Рвота темного цвета.
• Желтушность кожи и слизистых.
• Возникает сильный озноб с «стучащими» зубами, сменяющийся при этом высокой температурой.
• Появляются острые, колющие боли в области ребер.

Причины боли в правой части живота

• образ жизни;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• контакты с инфицированными людьми (при вирусных и инфекционных заболеваниях).

Регулярные стрессы и хроническая усталость также могут способствовать возникновению болевых ощущений в правом нижнем квадранте живота. Например, ослабленное сердце с трудом перекачивает кровь, что ведет к застою в печени, результатом чего становится ее опухание и дискомфорт. Увеличение печени может быть вызвано химической интоксикацией и инфекциями. Кроме того, в организме могут происходить различные воспалительные процессы. В правой части живота расположены много уязвимых органов:

• желчный пузырь;
• аппендикс;
• кишечник;
• мочеточник;
• правый яичник (для женщин).

При ощущении боли первое, что следует проверить — аппендикс. Другие причины, вызывающие боль в правой части живота — различные болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Состояние болевого синдрома может быть вызвано также при язвенном колите, заболеваниях кишечника инфекционного характера, илеите, герпесе. А также при сдавленных волокнах нервов в данной области, движении камня в мочеточнике, паразитах.

Как проявляется боль в правой части живота

При легкой, менее чем двухнедельной боле в правом нижнем квадранте, возможно самостоятельное лечение. Однако, стоит обратиться к врачу при наличии периодических болей, продолжающихся более трех недель. Необходимо вызвать скорую помощь, если боль в правой части живота сочетается с:

• тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, повышением температуры, темной мочой, обесцвеченным стулом;
• изжогой, бессонницей, учащенным сердцебиением, головными болями, отрыжкой кислым;
• резким похудением, асцитом, выраженной желтухой, рвотой с желчью, слабостью;
• жаром, интенсивной болью, отражающейся в правом боку, вздутием, метеоризмом;
• посттравматической болью, продолжающейся более двух часов.

Срочная медицинская помощь требуется при:

• боле, сопровождающейся ректальным или рвотным кровотечением;
• головокружении, бреде, учащенном пульсе, холодном поте.

Симптомы

В зависимости от причины, боли в правом подреберье могут проявляться различно:

• колики (могут возникать спустя полчаса после еды или не зависеть от нее);
• острая боль, усиливающаяся при надавливании на область дискомфорта;
• ноющая боль;
• схваткообразные боли;
• тупая боль с ощущением давления;
• непрерывная тупая боль;
• острая боль;
• ощущение распирания живота;
• тяжесть в правом подреберье;
• сжимающие боли.

Боль в правом боку может сопровождаться другими неприятными симптомами:

• тяжесть;
• изжога, отрыжка;
• тошнота или рвота;
• плохой аппетит;
• вздутие живота;
• горечь во рту;
• симптомы интоксикации (слабость, плохое самочувствие, легкое повышение температуры и другое);
• желтизна кожи и глазных белков;
• темная моча;
• неправильный стул;
• кровь в кале;
• обесцвеченный кал;
• иррадиация боли вниз (в поясничную область) или вверх;
• отеки нижних конечностей;
• набухание шейных вен;
• большая утомляемость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления.

Если вы столкнулись с острыми болями в области правого живота, немедленно обратитесь к врачу. Это может указывать на потенциально опасные для жизни состояния. Обезболивающие могут облегчить состояние, но они также могут «замаскировать» симптомы, что создаст проблемы для врачей.

Не следует прикладывать тепло к больному участку, так как это лишь усугубляет проблему.

Если у вас периодически возникают легкие боли в правом нижнем квадранте, не стоит оставлять это без внимания. Посетите терапевта, который поможет выяснить причины неприятных ощущений и устранить их.

Диагностика

Местоположение и интенсивность болевых ощущений в области живота могут подсказать специалисту, в каком органе или системе произошли сбои. На приеме, после сбора жалоб и дополнительных вопросов, доктор проводит осмотр и пальпацию болезненной области. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы могут включать:

• клинический анализ крови — для выявления признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови — для подтверждения воспаления (концентрация С-реактивного белка), оценки состояния печени и желчевыводящей системы (разные показатели билирубина, активность печеночных ферментов — аминотрансферазы АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы), выявления нарушений липидного обмена (холестерин и его фракции, триглицериды);
• серологические тесты для выявления вирусных гепатитов (анализ осуществляется на основе венозной крови);
• анализ желчи для нахождения паразитов (проводится бакпосев) и определения чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам;
• анализ биологических жидкостей (желчи, кишечного сока, сока поджелудочной железы, внутрипеченочных желчных протоков) для выявления дисфункций органов. Этот анализ часто используется при подозрении на желчнокаменную болезнь;
• анализ кала на яйца глист для обнаружения паразитов в пищеварительной системе;
• анализ биопсии (в случае взятия небольшого кусочка органа) для подтверждения или опровержения раковых перерождений.

В инструментальной диагностике применяются следующие методы:

• УЗИ — безопасный и безболезненный метод исследования состояния внутренних органов (брюшной и грудной полостей, области малого таза). УЗИ позволяет оценить размеры, расположение внутренних органов, их структуру, наполнение, а также наличие крупных новообразований;
• МРТ или КТ — эти технологии предоставляют изображения внутренних органов брюшной полости, позволяя врачу оценить их состояние. Изображения создаются послойно, что помогает выявить причину болевых ощущений;
• рентген с контрастом — применяется для визуализации воспалительных процессов и опухолей вorgans;
• при подозрениях на проблемы с пищеварением, половыми или мочевыделительными органами могут быть предложены различные виды эндоскопических исследований. В процессе таких исследовании врач может взять биоптат для последующего микроскопического анализа, а также удалить полипы или извлечь инородные тела. Возможные варианты эндоскопии:

• гастроскопия — осмотр внутренней поверхности желудка, который может одновременно изменить кислотность желудка (pH);
• эзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопия, ректоманоскопия, ректосигмоскопия — эндоскопические исследования нижних отделов толстой кишки;
• гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки и шейки матки.

После получения результатов анализов и обследований пациенты направляются к профильным специалистам: гастроэнтерологу, урологу, нефрологу и другим.

В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК установлено современное диагностическое оборудование от ведущих мировых производителей. У нас имеется своя клинико-диагностическая лаборатория, что позволяет проходить все необходимые обследования и получать результаты в кратчайшие сроки.

Причины боли в животе справа у женщин

У женщин дискомфорт в области низа живота обычно возникает перед началом менструации и обусловлен сокращением мышц матки. Эти неприятные ощущения, как правило, исчезают через 2-3 дня. Часто, около 14-го дня цикла в период овуляции (когда яйцеклетка созревает и выходит в матку), женщины могут замечать тянущие боли или спазмы с одной стороны нижней части живота, сопровождающиеся легким вздутием и увеличением выделений из влагалища. В этом состоянии не требуется вмешательства врача.

Если боль локализуется с одной стороны (слева или справа) и не связана с менструацией, стоит исключить наличие гинекологических заболеваний. Характер болей может подсказать предварительный диагноз.

• Острая боль может сигнализировать о внематочной беременности, разрыве кисты яичника или аднексите (воспалении придатков). Данный болевой синдром частоианируется кровянистыми выделениями, и состояние женщины быстро ухудшается.
• Ноющая боль может быть вызвана миомой, загибом матки, эндометриозом или кистой желтого тела. В таких случаях дискомфорт может усиливаться во время полового акта и сопровождаться патологическими выделениями из влагалища. При резком увеличении интенсивности болей и появлении крови срочно требуется медицинская помощь.

Важно! Все женщины, обратившиеся с жалобами на боли внизу живота, направляются на консультацию гинеколога.

Боль в правом боку может быть связана с беременностью, так как увеличивающаяся матка может давить на органы брюшной полости. Обычно это проявляется как пульсирующая боль, а также часто возникает учащенное мочеиспускание и изжога. Пульсацию порой можно принимать за движения плода, которые ощущаются с 18-20 недели, так как до этого срока они бывают незаметны.

Боли в правой части живота и в паху во время беременности могут возникнуть из-за расхождения костей таза. Тем не менее, сильная боль в области живота справа у будущей мамы требует исключения острых хирургических заболеваний, например, перекручивания кисты, кишечной непроходимости или аневризмы брюшной аорты.

Важно! При боли внизу живота справа или слева категорически запрещены согревающие процедуры (использование грелки). Это только усилит кровотечение во время менструации, а у беременных может спровоцировать выкидыш. Будущим мама нельзя принимать лекарственные препараты (обезболивающие, спазмолитики) без назначения врача. Многие современные средства негативно влияют на плод и тонус матки.

Схваткообразные боли в животе после рождения ребенка, усиливающиеся при грудном вскармливании, являются нормальным явлением и обусловлены сокращением матки. Впоследствии перерастяжение связочного аппарата может привести к образованию пупочной грыжи. Это будет проявляться выпячиванием брюшной стенки и болезненными ощущениями в области пупка, а Вздутием и урчанием в животе.

Абдоминальные боли у женщин, родивших ребенка, также могут быть вызваны запорами. Поэтому важно после родов, после консультации с врачом, выполнять приседания. Упражнения для пресса помогут сократить матку, снизить риск кровопотери и укрепить брюшные мышцы.

Важно! Прием слабительных противопоказан кормящим мамам. Это приведет к поносу у малыша. Дефекацию после родов поможет наладить чернослив, овсянка, кисломолочные продукты и употребление 1 ст. л. подсолнечного масла по утрам. Из лекарственных средств самыми безопасными являются глицериновые свечи.

Не исключено развитие послеродового эндометрита. После проведения кесарева сечения это воспаление может наблюдаться в 43% случаев. Основными симптомами являются повышение температуры, гнойные выделения, усиление кровотечения и боли внизу живота и в паху. Профилактические курсы антибиотиков могут снижают риск заболевания.

Болит живот справа у мужчин

Тупые абдоминальные боли у мужчин чаще всего связаны с паховыми или пупочными грыжами, что может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. Формирование выпячивания в паху у мальчиков до одного года объясняется недостаточностью связок, поэтому следует избегать длительных рыданий у детей.

Пупочные и паховые грыжи устраняются путем пластики (закрытие грыжевого отверстия или укрепление специальной сеткой). В отсутствии своевременной хирургии высок риск ущемления грыжи, что будет сопровождаться усиливающейся болью, распространением дискомфорта по всему животу и проявлениями частой рвоты, задержки стула и вздутия. Операция проводится в экстренном порядке.

Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин (такие как цистит, простатит или аденома простаты) проявляются болями внизу живота, которые, как правило, утихают после мочеиспускания или дефекации. Однако иногда боль может быть более выраженной с одной стороны.

При орхите (воспалении яичка) и везикулите (воспалительном процессе в семенных пузырьках) может резко повыситься температура тела, а боль, как острая, так и тупая, иррадиирует в пах и промежность, особенно усиливаясь при физической активности и спуске по лестнице. Воспалённое яичко может отекать. Орхит зачастую усложняет течение венерических инфекций и может привести к бесплодию.

Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.

Перекрут яичка проявляется резкой болью в мошонке с одной стороны, которая также может иррадиировать в пах и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Данное состояние требует экстренной помощи.

Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты или болезни яичек необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Лечение боли и тяжести в правом подреберье

Как будет проходить лечение, зависит от установленного диагноза. Чаще всего лечение осуществляется на дому. Госпитализация требуется лишь в экстренных случаях, когда есть угроза жизни.

Какие препараты может назначить врач:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро облегчают воспаление и уменьшают болевой синдром. В случае функциональных расстройств в желудочно-кишечном тракте врач может назначить спазмолитики.
2. Желчегонные средства. Эти препараты повышают тонус желчного пузыря и могут включать холекинетики вместе с холеретиками, что способствует расслаблению мускулатуры желчных протоков и улучшает отток желчи.
3. Антибактериальные препараты. Их использование оправдано при наличии инфекционных возбудителей, к которым относятся холангит и холецистит.
4. Интерфероны. Применяются для борьбы с гепатитами.
5. Гепатопротекторы. Эти средства восстанавливают структуру клеток печени и защищают её ткани, повышая их устойчивость к негативным факторам.

При хронических заболеваниях желчного пузыря врач может рекомендовать употребление минеральных вод.

Некоторым пациентам может быть показан физиотерапевтический процесс. В этом случае врач направит на рефлексотерапию, которая способствует улучшению регенерации в области желудочно-кишечного тракта. Может понадобиться также электрофорез, при котором лекарства вводятся через кожа под воздействием постоянного тока.

Пациентам может быть полезна СМТ-терапия. В таком случае переменный ток местно оказывает воздействие на ткани.

В наиболее тяжелых случаях может быть показана операция. Например, литотрипсия — это метод дробления камней в желчных протоках с их удалением. Поэтому камни могут дробиться лазером или механически.

Производится лапароскопическая холецистэктомия, при которой желчный пузырь удаляется через четыре прокола. Другой вариант — лапаротомная холецистэктомия, выполняющаяся через более большой разрез, используется, когда лапароскопическую операцию выполнить невозможно.

При появлении боли под правым ребром следует посетить поликлинику или вызвать скорую. В некоторых случаях этот симптом указывает на серьёзную патологию, поэтому его нельзя игнорировать.

Особенности проявления и течения болезни у ребенка

При заражении вирусом гепатита В в грудном возрасте или во время перинатального периода риск развития хронической формы заболевания увеличивается до 95%. У людей, которые были инфицированы в детстве, высока вероятность цирроза печени или первичной карциномы.

Заражение может произойти во время родов или после них. Также заражение может произойти при кормлении грудным молоком, если у инфицированной матери присутствуют на сосках трещины, а у ребенка повреждена слизистая оболочка ротовой полости.

Ребенок может заразиться при грудном вскармливании.

Скорость распространения вируса у детей значительно выше, чем у взрослых, поэтому симптомы гепатита В у детей могут проявляться уже на 7-14 день после заражения.

При перенесенной острой форме гепатита В в большинстве случаев наступает полное выздоровление организма, а также приобретение врожденного иммунитета.

В случае латентного, бессимптомного течения заболевания в печени могут образоваться рубцы. При хронической форме болезнь может остаться с ребенком на всю жизнь как носителя.

У грудных детей заболевание обычно проявляется средней или тяжелой формой по сравнению с детьми старшего возраста. Существенно увеличивается риск летального исхода или развития печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности и печеночной комы.

Профилактика

Самой надежной защитой от вирусного гепатита В является вакцинация. В настоящее время первую прививку от гепатита В ставят еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка. После первой прививки через месяц проводят вторую, а спустя 6 месяцев третью.

Однако существуют противопоказания для вакцинации:

• аллергические реакции;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• недоношенность у ребенка.

К другим профилактическим мерам относится использование индивидуальных гигиенических принадлежностей, обязательное мытье рук после посещения общественных мест, а также правильный выбор медицинских учреждений и использование только стерильных медицинских инструментов.