Ультразвуковая терапия для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Ультразвуковая терапия является одним из эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она основана на использовании звуковых волн высокой частоты, которые проникают в ткани, способствуя улучшению кровообращения, уменьшению воспаления и ускорению процессов заживления. Это делает ультразвуковую терапию полезной для пациентов с артритами, травмами и другими патологиями.

Кроме того, данный метод безопасен и малоболен, что позволяет его применять в комплексной терапии. Ультразвуковая терапия может использоваться как самостоятельное лечение, так и в сочетании с другими методами, такими как физиотерапия и медикаментозная терапия, что способствует более быстрому восстановлению функциональности суставов и тканей.

У меня диагностирована пяточная шпора и гайморит. На консультации мне посоветовали использовать ультразвук, который может помочь и в лечении шпоры, и в устранении гайморита. В результате я приобрела устройство. Мне нужна помощь, чтобы понять, как правильно настроить его параметры: частоту, мощность, длительность сеансов и т. д., чтобы достичь положительных результатов от терапии.

14.01.2021 09:18Спросите врача онлайн в чате либо по телефону

Ответы врачей

Здравствуйте, Наталья Н. Ультразвуковая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается достаточно широко: — при травмах суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата; — при артритах различной этиологии, остеоартрозах; — в послеоперационном периоде (есть нюансы по назначению и дозировке); — при пяточной шпоре и тд. В большинстве случаев в качестве контактной среды используют различные противовоспалительные мази, то есть выполняется ультрафонофорез. При проведении ультразвуковой терапии указываются следующие параметры: — методика может быть стабильная и лабильная; — частота варьирует от 22 кГц до 3 МГц (чем больше частота, тем меньше глубина проникновения); — интенсивность ультразвука варьирует от 0,05 до 1,2 Втсм2 ( чаще всего 0,2-0,6 Втсм2, зависит от размера поля, от патологии); — режим генерации импульсный (2,4, 10 мс) и непрерывный; — продолжительность воздействия 1-5 минут (вся процедура максимально 15 минут; — курс лечения 10-15 процедур; — курс можно повторить через 2-3 месяца.

Пожалуйста, укажите полное название аппарата, который Вы приобрели, и уточните, какую форму гайморита Вам предполагают.

Наталья Н. У меня аппарат Sonopulse 1.0/3.0 MHz производства IBRAMED из Бразилии. Гайморит у меня еще не подтвержден, но его предполагают, поскольку на протяжении пяти лет у меня часто болит горло, периодически наблюдаются выделения из носа, в том числе и гнойные. Наиболее вероятно, что это связано с гайморитом и затеканием, что, по мнению врачей, и провоцирует боль в горле.

Другие обследования результатов не дали.

Бронхиальная астма и аллергия были исключены. Пяточная шпора у меня была диагностирована точно, рентген проводился. Лечение, которое мне прописали, оказалось неэффективным, включая блокаду дипроспаном.

Наталья Н., при синусите и пяточной шпоре обычно применяется стальное озвучивание, когда датчик не движется, поскольку площадь воздействие не велика. Не забывайте использовать гель под датчик. Энергия при стабильном озвучивании не должна превышать 0,6 Вт/см2. Можно применять как непрерывный, так и импульсный режимы.

Если ультразвуковая терапия для вас в новинку, начните с импульсного режима. Продолжительность воздействия на одну область — не более 5 минут (обычно около 3 минут). Постарайтесь, чтобы вся процедура не превышала 15 минут (например, две пазухи по 5 минут и шпора). Курс терапии составляет 10-15 процедур, и через 2-3 месяца можно его повторить.

Хочу отметить, что обязательно должен быть исключен гнойный процесс в пазухах. И у Вас не должно быть общих противопоказаний к УЗТ: АГ 3 степени, артериальная гипотония, нарушение ритма, обострение язвы, повышение температуры, злокачественные новообразования и тд. Что касается Вашего прибора, то в нем уже есть запрограммированные режимы.

Для лечения пяточной шпоры выбирайте режим «плантарный фасцит»: острая или хроническая стадия, в зависимости от степени боли и воспаления. Что касается гайморита, вам следует дождаться результатов обследований, особенно учитывая наличие гнойных выделений. Вам необходимо провести компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Лечение будет зависеть от результата. Пока нормализуйте параметры воздуха в помещении: температура не более 22 градусов, влажность не менее 50%. Нос ежедневно промывайте физраствором. Это можно делать как со шприца, так и специальным прибором для носового душа.

Наталья Н. Мария Лагун, вы не уточнили частоту использования — 1 МГц или 3 МГц. Мне бы хотелось знать больше о параметрах пяточной шпоры: частота, мощность, длительность, количество процедур. Я знакома с программами, но моё обращение касается другого.

Наталья Н., В домашних условиях процедуры проводятся на частоте 1 Мгц. Мощность в диапазоне от 0,4 до 0,8 Втсм2 в зависимости от Вашей индивидуальной переносимости процедуры. Длительность 3-5 минут. Процедуры могут выполняться каждый день или через день. Опять же нужно оценивать состояние после первой процедуры.

Некоторые пациенты сообщают об усилении болей после применения ультразвука. Курс обычно составляет до 15 дней, и через 2-3 месяца его можно повторить. Также можно применять мази для ультрафонофореза, например, с гидрокортизоном.

Причины

Чаще всего пяточной шпорой страдают представительницы прекрасного пола, особенно те, которые проживают в городах. Зачастую образование костного нароста могут вызывать ряд причин, среди которых:

• Плоскостопие. Это состояние увеличивает нагрузку на ноги, что может приводить к травмам и растяжениям сухожилий, даже при небольших внешних воздействиях. В результате постоянных незначительных повреждений сухожилия теряют эластичность и воспаляются, что вызывает сильную боль.
• Возрастные изменения. С возрастом все функции организма замедляются, включая регенерацию тканей. Вследствие длительных нагрузок у пожилых людей может развиться подошвенный фасциит.
• Активные занятия спортом. Хотя спорт часто полезен для здоровья, у спортсменов, которые нагружают ноги, могут возникнуть пяточные шпоры и воспаления тканей вокруг пяточной области.
• Избыточный вес. Лишние килограммы также могут способствовать появлению данной проблемы.
• Проблемы с суставами и мышцами стопы. Воспалительные процессы в связках и артриты могут провоцировать образование костных наростов.

Мнение врача:

Ультразвуковая терапия в сочетании с инъекциями гидрокортизона является эффективным методом лечения пяточной шпоры, считают врачи. Ультразвук способствует улучшению кровообращения и уменьшению воспаления в области пятки, что помогает снизить боль и улучшить подвижность. Гидрокортизон, в свою очередь, обладает противовоспалительным действием, что способствует быстрому облегчению симптомов. Комбинация этих методов позволяет достичь хороших результатов в лечении пяточной шпоры и ускорить процесс выздоровления у пациентов.

Лечение

• Использование ортопедической обуви или специальных стелек, которые снижают нагрузку на поражённую ногу.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают снять боль и улучшить общее состояние.
• Массаж и выполнение специальных упражнений для улучшения кровообращения в пораженной зоне.
• Также может быть назначена магнитотерапия, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение пяточной шпоры с использованием ультразвукового оборудования – это достаточно популярная методика борьбы с подошвенным фасциитом среди прочих консервативных методов.

Комбинация ультразвука и гидрокортизона имеет ряд преимуществ:

• Процедура безболезненна и почти не вызывает побочных эффектов.
• Она проходит амбулаторно.
• При своевременном лечении устройства ультразвуки удается избежать операции.

Основным принципом метода является воздействие ультразвуковых волн не только на мягкие, но и на твердые ткани. Таким образом, начав своевременное лечение пяточной шпоры, костное образование удается разрушить полностью, сняв воспаление, боль и отеки гидрокортизона с ультразвуком.

Вдобавок, ударно-волновая терапия способствует ускорению восстановления после заболевания и выведению продуктов распада из организма. Поэтому, если вы заметили первые признаки пяточной шпоры, необходимо сразу же обращаться к специалисту для начала терапии.

Подготовка

Перед началом манипуляции пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. После подтверждения диагноза «пяточная шпора» назначается удаление нароста с помощью ультразвука. Особая подготовка к процедуре не требуется. Физиотерапевт проверяет, нет ли у пациента противопоказаний для её проведения.

При отсутствии негативной реакции, больному предлагают снять обувь, носки, прилечь на кушетку и расслабиться. В процессе проведения физиопроцедуры, ультразвуком обрабатывается вся поврежденная поверхность пятки. Непосредственно перед манипуляцией больной показывает локализацию боли.

Ультразвуковое лечение относится к безоперационным методам, следовательно, никакого нарушения целостности кожи не происходит. Физиотерапевт использует аппарат для лечения пяточной шпоры. Вначале он исследует область пятки и определяет, где будет проводиться ультразвуковое воздействие.

Если локализация боли имеет размытые границы, то для установления зоны болезненности назначают УЗИ или рентген диагностику. Дальше проводят непосредственное удаление шпоры. Для этого подносят рукоятку прибора к пятке и проводят обработку поверхности, в ходе которой мягкие ткани и шпора прогреваются.

Важно! Если во время процедуры боль усиливается, не следует терпеть — нужно остановить манипуляцию и возобновить её после стихания болей.

Во время сеанса рукоятка устройства плотно прижимается к поврежденной области, и либо остается неподвижной, либо перемещается по всей больной зоне. Чтобы обеспечить максимальный контакт устройства с кожей, пятка обрабатывается специальным гелем или массажным маслом. Процесс обычно безболезнен, однако у некоторых пациентов могут возникать усиленные ощущения боли. В таком случае лучше прекратить сеанс и дать возможность обезболить пятку. Эффективность ультразвукового воздействия заключается в повышении местной температуры. Это способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает кровообращение и обмен веществ в области боли. Главной целью данной методики является устранение воспалительного процесса, с чем она успешно справляется. Процедура достаточно удобна и не вызывает разрушения окружающих тканей. Воздействие направлено на пораженные клетки, в то время как здоровые остаются нетронутыми. Под действием ультразвука нарост разбивается на мелкие кусочки, которые затем выводятся из организма с током крови. Обычно курс лечения состоит из 7-8 процедур с интервалом 4 дня. При остром проявлении заболевания, сопровождающегося сильной болью, применяют ультразвук с гидрокортизоном. Акустические волны увеличивают проницаемость клеточных мембран, обеспечивая глубокое проникновение лекарства в ткани. Спустя час гидрокортизон проникает на 4-5 см вглубь, а через 12 часов его концентрация достигает максимума. Образуется запас лекарственного вещества, что обеспечивает анальгезирующее действие на 2-3 дня.

Опыт других людей

Пяточная шпора – распространенное заболевание, сопровождающееся острыми болями в пятке. Одним из методов лечения этого недуга является ультразвуковая терапия. Люди, обратившиеся за помощью к этому методу, отмечают значительное облегчение боли уже после нескольких процедур.

Ультразвук может улучшать кровоток, уменьшать воспаление и активировать восстановление тканей. Однако, как и у остальных методов, у ультразвуковой терапии есть противопоказания, включая онкологические заболевания, беременность, наличие металлических имплантов в зоне воздействия. Поэтому перед началом лечения важно получить консультацию врача и пройти все необходимые обследования.

Выполнение процедуры не рекомендуется проводить больным, имеющим:

• дисфункция нервной или вегетативной систем;
• пониженное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• аритмия;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбофлебит.

Процедура также не разрешена для женщин в период беременности — независимо от триместра. Однако такие ограничения больше касаются фонофореза с гидрокортизоном, чем самой ультразвуковой терапии. В любом случае, манипуляцию нельзя проводить без предварительной консультации с врачом. Только специалист, взвесив все положительные и отрицательные моменты, сможет принять решение о целесообразности проведения процедуры.

УВТ-лечение пяточных шпор: преимущества, суть метода и порядок выполнения

Ударно-волновое лечение – современный высокоэффективный физиотерапевтический метод, призванный помогать при самых разных заболеваниях. В его основе лежит экстракорпоральное (извне, без внедрения в тело) использование звуковых волн, создающих в зоне действия колебания и эффект кавитации. Волны генерируются специальным аппаратом. В медицинском центре «Свобода движения» это Longest LGT-2500S, имеющий зарубежные и российские сертификаты качества (рег. номер изделий РЗН 2018/7796 в РФ, показан на видео ниже).

Преимущества УВ-терапии

К положительным сторонам относятся:

• высокая эффективность и результативность (около 90%);
• отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки;
• безопасность и минимальный риск осложнений;
• необходимость в госпитализации;
• длительность лечебного эффекта;

Принцип действия УВТ при шпорах

Аппарат фокусирует акустические низкочастотные импульсы (1–22Гц в спектре инфразвука) в манипуляторе, устанавливаемом на зону проекции болевого участка (в данном случае на подошвенную поверхность пяток), и направленно воздействует на костную и соединительную ткани в области пятки, разрушая больные клетки и провоцируя положительный отзыв в здоровых.

Высокоинтенсивные ударные волны способны без помех проходить через жидкости и мягкие ткани, при этом они отражаются от более плотных образований, таких как оссификаты, кальцификаты и рубцовая ткань, создавая на границах различных сред наибольшее воздействие. Акустические импульсы вызывают мгновенное сжатие клеток, после чего происходит их расширение под влиянием отрицательного давления, возникающего после прохождения звуковой волны.

Оболочки здоровых клеток организма имеют нормальную проницаемость и достаточную эластичность, чтобы устоять против волнового воздействия, поэтому ударный импульс проходит через них, не повреждая, в то время как более «жесткая», натянутая из-за отека измененная оболочка воспаленных клеток входит в резонанс и разрушается. Это называется эффектом кавитации.

Под воздействием мощной энергии ударной волны в воспалённых тканях появляется гидростатический удар, что способствует разрушению фибриновых отложений. Кроме того, действие фокусированного ультразвука вмешивается в процесс передачи болевых сигналов в мозг. В здоровых клетках также наблюдается реакция на звуковое воздействие: происходит активизация их работы и улучшение метаболических процессов, что способствует самовосстановлению организма.

В результате наблюдаются:

• обезболивание;
• снижение воспаления;
• постепенное размягчение и разрушение кальцификатов с их последующим рассасыванием макрофагами (пяточный бугор освобождается от нароста);
• разрушение рубцовой ткани в подошвенной фасции и восстановление ее эластичности;
• улучшение микроциркуляции;
• ускорение процессов регенерации.

Подробнее о методах УВ-терапии для лечения пяточных шпор расскажет врач-физиотерапевт, рефлексотерапевт медицинского центра «Свобода движения» Корабельская Татьяна Яковлевна в представленном ниже видео.

Порядок проведения УВТ

На первом этапе обследования рекомендуется провести рентгенографию или ультразвуковое исследование (УЗИ) для получения точной информации о расположении шпоры на пяточном бугре и её размере.

Специальной подготовки процедура ударно-волновой терапии не требует. Но необходимо определить параметры УВ-лечения и то, сколько сеансов нужно сделать для достижения наилучшего терапевтического эффекта, выяснить, нет ли противопоказаний. Все это сделает врач.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, отменять их не обязательно, так как это не оказывает влияния на лечение (за исключением прямых антикоагулянтов).

Приходить хорошо в удобной обуви, которую легко снять. Кожные покровы в области стоп и пяток предварительно очищают.

Процедуры УВ-терапии должны проводиться в специализированных физиотерапевтических кабинетах, оснащенных всем необходимым.

Как показано на видео, пациента располагают на кушетке на животе. Пораженную ногу он укладывает на валик тыльной стороной, сгибает ее в голеностопном суставе. Затем специалист определяет и маркирует на пятке зону проекции боли от сдавления остеофитом мягких тканей стопы, на которую предстоит воздействовать ударными волнами.

Размеченную область смазывают специальным гелем. Это помогает обеспечить более плотный контакт аппликатора, фокусирующего и направляющего акустические волны, с поверхностью кожи, благодаря чему ударный импульс аппарата лучше проводится к пораженному участку.

Обычно программа лечения безболезненна. Тем не менее, в зависимости от индивидуальной чувствительности, пациенты отмечают легкие вибрации или незначительный дискомфорт. Если возникают сильные болезненные ощущения, сеанс ультразвукового лечения приостанавливается до тех пор, пока не исчезнет боль.

В конце процедуры звукопроводящий гель со стопы вытирают, пациент покидает медицинское учреждение. В области пяток возможны покраснение и легкий отек, но никакого специального ухода и периода отдыха человеку не требуется.

Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут.

Делают УВТ 1 раз в 3–10 дней. Это связано, во-первых, с большим продолжительным лечебным эффектом, во-вторых – с тем, что на ткани производилось сильное механическое воздействие и им требуется время для восстановления. Сколько дней перерыва будет достаточно, решает врач.

Продолжительность курса УВ-терапии устанавливается в зависимости от динамики заболевания и размера остеофита. Многие пациенты отчётливо отмечают улучшение самочувствия уже после первой процедуры благодаря уменьшению боли. Однако для достижения наилучших результатов, согласно рекомендациям специалистов, потребуется до 7–8 процедур.

Еще сколько-то подвергшаяся дроблению и размягчению шпора продолжит разрушаться, освобождая пяточный бугор. При сопутствующем соблюдении иных рекомендаций врача кость в итоге восстанавливает свою естественную структуру, к пациенту возвращается хорошая переносимость ежедневных нагрузок.

Показания, ограничения и возможные побочные эффекты УВТ-лечения пяточных шпор. Как и при любой медицине, у метода УВ-терапии есть свои показания и ограничения в использовании.

УВ-лечение необходимо при:

• выраженные болезненные ощущения в области пяточного бугра и окружающих тканей;
• плантарный фасциит;
• центральное или периферическое размещение остеофита;
• отсутствие эффекта от других физиотерапевтических методов.

УВТ не рекомендуется при:

• беременности (в любом её триместре);
• онкологических заболеваниях в области воздействия, а также при лейкозах и лимфомах;
• наличии кардиостимулятора;
• раннем постинфарктном состоянии;
• проблемах с коагуляцией;
• тромбофлебите и заболеваниях сосудов нижних конечностей;
• остром периоде инфекций;
• алкогольном или наркотическом опьянении;
• повышенном артериальном давлении во время процедуры или гипотонии;
• переломах или повреждениях мягких тканей в области стоп и пяток.

Возраст младше 18 лет тоже считается противопоказанием (из-за незавершенного формирования скелета).

Так как УВ-терапия неинвазивна и направлена на конкретную область, побочные эффекты встречаются очень редко, однако о них следует знать.

Местные явления:

• покраснение кожи в области пятки и стоп;
• локальные отеки;
• подкожные кровоизлияния и гематомы;
• усиление болезненности.

К общим симптомам относятся:

• незначительная слабость;
• пониженное артериальное давление (в результате перераспределения кровотока);
• головокружение (в связи с раздражением рефлексогенных зон).

Описанные явления нельзя назвать продолжительными. Боль в пятке усиливается не более чем в 3% случаев и, по отзывам пациентов, проходит ко второму, максимум третьему посещению. Это связано с активацией воспаления в пораженном участке и помогает организму мобилизовать собственные силы на борьбу с патологическим процессом.

Так как зона воздействия очень мала, общие реакции при лечении пяточного шипа достаточно редки.

Следует помнить, что шпора возникает по причинам, без устранения которых сохраняется риск в будущем вновь столкнуться с необходимостью устранить остеофит. Поэтому важно следить за собственным здоровьем и при необходимости обращаться к хорошим специалистам, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

В медицинском центре «Свобода движения» (СЗАО, г. Москва, Куркинское ш., д. 30) вы сможете получить качественное лечение, об эффективности которого свидетельствуют положительные отзывы пациентов.

Если подключиться к партнерской программе, оформив накопительную карту постоянного клиента с кэшбэком 3%, на ваш бонусный счет автоматически зачислятся 300 баллов на первую покупку и 700 руб., которыми возможно оплатить до 25% стоимости наших услуг или рассчитаться за бесплатный массаж спины (30 минут).

При желании вы также можете оставить свой отзыв, если останетесь довольны услугами, предоставленными в нашем центре.

Лечебное воздействие

Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые. Попадая под воздействие низких доз радиации, патогенные ткани теряют способность размножаться и гибнут, разрастание остеофита прекращается.

Рентгенотерапия основана на избирательном воздействии на патологические клетки, позволяющим подавлять или полностью разрушать их.

Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

При лечении недугов невоспалительного характера доза радиации подбирается индивидуально и не превышает 75–80 кВ, что является безопасным уровнем облучения. Такая частота радиологических волн очень эффективна при терапии пяточного фасцита и позволяет облегчить болевые ощущения у 80% пациентов. При этом у каждых третьих пациентов отмечается заметное улучшение состояния уже после трёх процедур.

Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

Новые пятки нужно беречь

После устранения шпор стоит помнить, что хотя пятки стали здоровыми, они остаются более уязвимыми, чем раньше. Поэтому важно заботиться о здоровье ног, чтобы избежать повторного развития заболевания.

Начать следует с обуви. Она должна быть максимально удобной и гигиеничной. Дополнительную амортизацию, которая является мощной профилактикой шпор, можно обеспечить при помощи силиконовых вкладок и ортопедических стелек.

Необходимо также заниматься лечебной физкультурой. Врач обязательно предложит набор упражнений, который учтёт особенности вашего возраста и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярное выполнение этого комплекса позволит вашим пяткам оставаться в отличной форме.