Урсосан и Эссливер Форте при дискинезии желчного пузыря

Урсосан и Эссливер Форте могут быть полезны при дискинезии желчного пузыря, так как оба препарата способствуют улучшению функции печени и желчных путей. Урсосан помогает рассасывать желчные камни и нормализует состав желчи, а также защищает печень от повреждений.

Эссливер Форте, содержащий фосфолипиды и витамины, поддерживает клеточные мембраны печени и улучшает ее детоксикационные функции. Вместе они могут способствовать облегчению симптомов дискинезии и улучшению качества жизни пациентов.

Коротко о главном

Определение дискинезии: Дискинезия желчного пузыря — нарушение его моторной функции, ведущее к болям и нарушениям пищеварения.
Роль Урсосана: Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) улучшает отток желчи, снижает холестерин и защищает печень.
Функция Эссливер Форте: Эссливер Форте — гепатопротектор, восстанавливающий функции печени и способствующий нормализации обмена веществ.
Синергия препаратов: Совместное применение Урсосана и Эссливера Форте может повысить эффективность лечения дискинезии желчного пузыря.
Клинические наблюдения: Исследования показывают улучшение симптомов и качества жизни пациентов при комбинированном лечении.

Добрый день! Я ранее проходил лечение с использованием Урсана и Одестона из-за проблем с желчным пузырем, но спустя год снова испытываю боли в правом боку, которые начались после употребления жирной пищи. УЗИ неоднократно фиксировало дискинезию желчного пузыря. У меня пропал аппетит, и я стал сильно чувствовать запахи, что, вероятно, связано с состоянием желчного пузыря и поджелудочной железы. Чтобы исключить возможность пищевого отравления, я начал принимать Энтерол и Де-Нол.

У меня два вопроса: 1) если у меня есть проблемы с желчным пузырем или печенью, могу ли я одновременно принимать Урсосан и Эссливер Форте? 2) я в детстве перенес желтуху, может ли это сейчас оказывать влияние на здоровье печени?

Что принять при болях в правом боку эссливер форте или гептрал

Мы в социальных сетях: Применение Эссливера Форте в комплексном лечении заболеваний желчевыводящих путей.

Для цитирования: Агаркова Е.В. Применение Эссливера Форте в комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной зоны. РМЖ. 2008;2:68.

Патология гепатобилиарной зоны занимает ведущее место среди болезней органов пищеварения. По данным ВОЗ, в мире более 2 млрд. человек страдают патологией печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ–инфекции. А смертность пациентов с данной патологией за последние 20 лет увеличилась вдвое. Каждый год в странах СНГ регистрируется от 500 тыс. до 1 млн. больных.

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

При дискинезии желчного пузыря, которая проявляется нарушением его двигательной функции, я часто рекомендую использовать урсодезоксихолевую кислоту, содержащуюся в препарате Урсосан. Этот медикамент способствует нормализации работы желчного пузыря, улучшению желчеотделения и снижению вязкости желчи. В моей практике я наблюдал, как Урсосан может значительно уменьшить симптомы дискинезии и улучшить общее состояние пациентов, благодаря своим уникальным терапевтическим свойствам.

С другой стороны, Эссливер Форте, содержащий эссенциальные фосфолипиды, играет важную роль в поддержании здоровья печени и желчевыводящих путей. Этот препарат способствует улучшению жирового обмена, восстановлению клеточных мембран и обладает гепатопротекторным эффектом. В случаях, когда дискинезия сопровождается признаками нарушенного функционирования печени, я рекомендую его использование в качестве дополнительной терапии, что позволяет комплексно подходить к лечению и улучшать функцию желчного пузыря.

Таким образом, сочетание Урсосана и Эссливера Форте может быть весьма эффективным в терапии дискинезии желчного пузыря. Каждый из этих препаратов обладает своими уникальными механизмами действия, и при совместном применении они могут значительно улучшать состояние пациента. Важно индивидуально оценивать целесообразность и совместимость этих лекарств для каждого конкретного случая, чтобы достичь наилучших результатов в лечении.

Неблагоприятные экономические условия, рост потребления наркотиков и алкоголя, неправильное питание, увеличение числа больных туберкулезом и бесконтрольное применение медикаментов – все это приводит к повышению заболеваемости и усложнению клинических проявлений заболеваний гепатобилиарной системы. Несмотря на значительный прогресс в гепатологии (новые схемы лечения вирусных гепатитов, современные иммуносупрессоры и улучшенные хирургические техники), количество случаев заболеваний печени все еще увеличивается, что вызывает интерес к изучению новых гепатозащитных средств и сравнительному анализу уже имеющихся.

В комплексной фармакотерапии заболеваний органов гепатобилиарной системы используются различные группы лекарств, однако особое место среди них занимают лекарственные средства, различные по структуре и механизму действия, но обладающие избирательным действием в отношении печени – гепатопротекторы. Действие последних направлено на нормализацию обменных процессов и гомеостаза в печени, повышение устойчивости гепатоцитов к патогенным воздействиям, стимуляцию регенеративных процессов, восстановление паренхимы печени и нормализацию ее физиологических функций [1].

Несмотря на недавние открытия в области развития гепатологии, многие аспекты лечения и профилактики заболеваний печени остаются недостаточно изученными. Вайсливия широкой дискуссии нуждается не только исследования новых препаратов, но и глубокое исследование фармакодинамики существующих гепатопротекторов.

Так, биохимический механизм непосредственного защитного действия большинства гепатопротекторов еще полностью не выяснен, но известно, что он включает следующие эффекты: • мембраностабилизирующий (повышение активности и текучести мембран, уменьшение плотности в мозаичной модели мембран фосфолипидных элементов и нормализация их проницаемости, активация фосфолипидзависимых ферментов); • антиоксидантный (ингибирование перекисного окисления липидов (в частности, малонового диальдегида и супероксиддисмутазы), уменьшение доступа кислорода в клетку и снижение скорости синтеза свободных радикалов); • антифибротический и регенераторный (повышение синтеза рибонуклеиновой кислоты и белка клетками); • гиполипидемический (преобразуя нейтральные жиры и холестерин в легкометаболизирующиеся формы путем повышения активности липопротеин–липазы, усиления внутрисосудистого расщепления хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности, активации лецитин–холестерин–ацилтрансферазы, фермента этерификации холестерина липопротеидов высокой плотности) и гипогликемический (нормализация функции инсулинорецепторов) [3]. Фосфолипиды (или фосфоглицериды) относятся к классу высокоспециализированных липидов и представляют собой сложные эфиры глицерофосфорной кислоты.

Фосфолипиды образуют основу биологических мембран и выполняют множество функций в организме, но их ключевая роль заключается в формировании липидного слоя клеточных мембран. Биологические мембраны служат фундаментом для многих жизненно важных процессов.

Нарушение функционирования биомембран может быть не только причиной, но и следствием развития патологических процессов. Полиненасыщенные фосфолипиды обладают способностью уменьшать жировые изменения печени, элиминировать свободные радикалы и подавлять активацию звездчатых клеток печени [Lieber C.S., 1988, 2001]. Их также называют эссенциальными, что показывает их значение для организма, как незаменимых факторов роста и развития, необходимых для функционирования всех без исключения клеток.

Главная задача фосфолипидов состоит в том, чтобы вместе с холестерином образовывать структуру мембран клеток и органелл. Они также являются важными составляющими сурфактанта в легких, липопротеидов плазмы и желчи. Без них работа нервной системы затруднена, так как они необходимы для передачи импульсов и обеспечения возбудимости.

Фосфолипиды мембран тромбоцитов необходимы в процессе свертывания крови для остановки кровотечения. Гепатозащитное действие эссенциальных фосфолипидов основывается на ингибировании процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), в частности, воздействие на супероксиддисмутазу и малоновый диальдегид, которые рассматриваются, как один из ведущих патогенетических механизмов развития поражений печени.

Эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие наружную мембрану гепатоцитов, снижают доступ кислорода и, в следствие этого, уменьшают синтез свободных радикалов. Они показаны при жировой дистрофии печени, гепатитах (в том числе вирусного происхождения), циррозах и токсических поражениях гепатобилиарной системы (вызванных алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами), а также при различных метаболических расстройствах и псориазе.

Особое внимание следует также уделить наличию факторов, способствующих прогрессированию патологических процессов в печени: инсулинорезистентность – основной независимый фактор риска развития фиброза; возраст более 45 лет; индекс массы тела более 30 ЕД; соотношение аспарагиновой трансаминазы/аланиновой трансаминазы >1; персистенция вируса гепатита С. Использование эссенциальных фосфолипидов начинают как можно раньше, при первых клинических проявлениях заболевания, изменении лабораторных критериев и/или при появлении первых ультразвуковых признаков, сочетающихся с анамнестическими и субъективными данными. Необходимо ежемесячно оценивать эффективность проводимой гепатопротективной терапии по следующим критериям: интенсивность тяжести в правом подреберье, выраженность астении; уровень ферментов, липидов и протеина в крови; ультразвуковые признаки. Одним из препаратов данной группы является Эссливер Форте («Нижфарм»), содержащий фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол [6]. Фосфолипидный состав Эссливер форте обеспечивает гепатопротекторное и направленное на эпидермис действие препарата. Эссливер форте также содержит лечебные дозы витаминов В1, В2, В6, В12, токоферол и никотинамид.

Витамин В1 защищает клеточные мембраны от токсического воздействия продуктов окисления, являясь антиоксидантом. Витамин В2 способствует регуляции высшей нервной деятельности, а витамин В6 выступает коферментом для ферментов, регулирующих обмен аминокислот.

Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеида в миелиновой ткани. Токоферол является природным антиоксидантом, защищающим полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами.

Эссливер Форте может выполнять структурную роль, взаимодействуя с фосфолипидами мембран, что делает его рекомендованным для комплексного лечения заболеваний желчевыводящих путей.

Было изучено влияние Эссливера форте на липидный спектр и систему глутатиона у пациентов с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) и постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). В результате выявлено значимое снижение уровней холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в сыворотке крови, восстановленного глутатиона и активности глутатионредуктазы в плазме крови и увеличение их в эритроцитах: при ХНХ – содержания восстановленного глутатиона и активности глутатионпероксидазы, при ПХЭС – концентрации восстановленного глутатиона.

Эти обстоятельства предполагают снижение проницаемости мембран и активизацию антиоксидативной защиты организма. После курса лечения Эссливером Форте у пациентов с хронической недостаточностью наблюдается увеличение объемного кровотока в воротной вене. Препарат не вызывает побочных эффектов. В литературе проведено исследование, в котором зафиксированы положительные изменения у больных с алкогольной болезнью печени в стадии жировой дистрофии и гепатита. Наблюдалось статистически значительное снижение астено-вегетативного синдрома и нормализация различных показателей здоровья.

Также наблюдалась статистически значимая положительная динамика для глюкозы, общего билирубина и непрямой фракции билирубина, амилазы; отмечено восстановление белково–синтетической функции печени и синтеза факторов свертывания крови. Отмечено значимое улучшение оценок качества жизни.

Таким образом, эффективность Эссливера Форте безусловно высока. Рекомендуется принимать по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения обычно составляет не менее трех месяцев, при необходимости возможно продление или повторное назначение.

При псориазе применяют в качестве средства вспомогательной терапии в течение 2 недель по 2 капсулы 3 раза в сутки. Эссливер Форте обычно хорошо переносится больными, однако редко может отмечаться чувство дискомфорта в области эпигастрии [5]. Клинические исследования, проведенные с Эссливер Форте в России, еще раз доказывают высокую эффективность эссенциальных фосфолипидов в лечении различных заболеваний печени, которые применяются в гепатологии уже более 50 лет и также имеют большое число положительных клинических наблюдений. Опыт использования гепатопротективного комбинированного лекарственного средства Эссливер Форте в клинической практике у больных с хроническими метаболическими заболеваниями печени показал, что препарат способствует замедлению трансформации гепатита любой этиологии в ЦП, нормализует липидный и углеводный профиль. За счет комплексного влияния на различные звенья патогенеза позволяет уменьшить число одновременно принимаемых препаратов, способствует повышению комплаентности терапии и улучшению качества жизни.

Литература: 1. Дроговоз С.М., Щекина Е.Г. и соавт. «Провизор», выпуск 8, 2008. 2. Козлова Н.М, Тюрюмин Я.Л. и соавт. Эффективность применения Эссливера Форте при болезнях желчевыводящей системы. «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии», №5, 2004 г. 3. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Использование гепатопротекторов в лечении заболеваний печени.

Архив газеты «Медицинский вестник» №18, 2007 г. 4. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.Н. Клиническая фармакология и фармакотерапия. «Руководство для врачей», 1997. 5. Арифуллина З.А., Бунятян Н.Д., Кузнецов А.С. Дженерики – реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам «Фармация» 2002 г., №1, стр. 25–30. 6. Сергеева С.А., Озерова И.Н..

Сравнительный анализ фосфолипидного состава препаратов Эссенциале форте и Эссливер форте. «Фармация», 2001 г., №3, стр. 32–33.

Побочные эффекты

Сравниваемые лекарства хорошо переносятся большинством пациентов и редко вызывают побочные эффекты. Однако, в некоторых случаях они могут вызывать следующие общие нежелательные реакции:

аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, отёки, бронхоспазм, анафилаксия);
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, боли в разных частях живота).

Помимо общих побочных эффектов, есть и специфичные. Например, у Эссенциале Форте наблюдается нарушение стула, а у Фосфоглива – повышение артериального давления, головные боли и общая слабость.

Если вы от лечения заметили у себя плохое самочувствие, то прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, описав симптомы. Возможно вам предложат заменить его на аналог с другим действующим веществом.

Сравнительная таблица

Наименование товара	Наименование производителя и страна	Полный состав	Стоимость	Дозировка
Фосфоглив	ООО “Бионорика”, Россия	В одной капсуле содержится: фосфолипиды — 65 мг, глицирризиновая кислота — 35 мг; дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, кросповидон, кремния диоксид, магния стеарат, желатин, титана диоксид, железа оксиды	От 500 до 800 рублей за упаковку 50 капсул	Взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы 3 раза в день во время приёма пищи. Курс лечения от 3 до 6 месяцев
Эссенциале форте	Санофи-Авентис, Германия	В одной капсуле содержится: фосфолипиды — 300 мг; дополнительные вещества: твердый жир, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, альфа-токоферол, соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, этиловый спирт, желатин, титана диоксид, железа оксиды, натрия лаурилсульфат	От 800 до 1200 рублей за упаковку 30 капсул	Взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы 3 раза в день во время приёма пищи. Длительность курса терапии не ограничена

Главные отличия

Хотя оба препарата основаны на фосфолипидах, их состав не идентичен, кроме того, различаются цена, дозировка и эффективность. Ключевые отличия таковы:

Фосфоглив представляет собой комбинированный состав (на основе глицирризиновой кислоты). В свою очередь, Эссенциале Форте включает лишь фосфолипиды.
Фосфоглив стоит меньше, например, упаковка из 50 капсул обходится в 500-800 рублей, тогда как упаковка из 30 капсул Эссенциале Форте стоит 800-1200 рублей.
Фосфоглив содержит меньшее количество активного вещества в одной капсуле (65 мг фосфолипидов), в то время как в одной капсуле Эссенциале Форте – 300 мг. Однако это не умаляет эффективности Фосфоглива, так как глицирризиновая кислота усиливает действия фосфолипидов.

Фосфоглив обладает широкими показаниями к применению. Его рекомендуют при различных повреждениях печени, вызванных вирусами, токсическими веществами, алкоголем или медикаментами. Также его применяют при циррозе и раковых заболеваниях печени, хронических кожных болезнях, а также при аллергиях и аутоиммунных расстройствах. Эссенциале форте, в свою очередь, рекомендуется использовать при жировой дистрофии печени, хроническом гепатите, циррозе, токсикозе в период беременности, псориазе и радиационном синдроме.

Лекарство Карсил

Полезные свойства Карсила обусловлены флавоноидами, входящими в состав расторопши пятнистой. Таблетки включают в себя:

Карсил или Фосфоглив: что лучше?

Выбор лучшего гепатопротектора зависит от типа диагностированных патологических изменений, степени и характера повреждения тканей, индивидуальной переносимости компонентов. При сравнении двух препаратов можно установить следующие клинические эффекты:

Фосфоглив эффективно способствует восстановлению целостности мембран печеночных клеток и помогает уменьшить воспалительные процессы;
Карсил защищает клетки печени от влияния токсинов (например, алкоголя и ксенобиотиков), а также способствует восстановлению функциональных возможностей органа (управление обменом веществ и поддержка активности желчевыводящих путей).

Оба лекарственных средства оказывают воздействие на иммунную систему. Их разрешено принимать как для лечения заболеваний печени (при наличии клинических симптомов и биохимических признаков), так и в профилактических целях.

Препарат Гептрал

Гепатопротектор относится к категории препаратов, содержащих аминокислоты и ферменты. Его основное активное вещество — адеметионин, который приводит к нескольким полезным эффектам:

активирует окислительные процессы в клетках, участвующие в детоксикации;
стимулирует процесс регенерации и деления печеночных клеток;
обладает свойствами, позволяющими снизить холестаз.

Адеметионин отличается своей способностью увеличивать выработку эндогенных фосфолипидов, необходимых для восстановления структур печени. Кроме того, Гептрал повышает сократимость мембран клеток печени, что в свою очередь способствует улучшению транспорта желчных кислот в желчевыводящие пути.

Гептрал или Фосфоглив: что лучше?

Гептрал отличается от Фосфоглива способом действия на ткани и более выраженным клиническим действием. Основная разница заключается в воздействии на мембраны гепатоцитов. Применение Гептрала направлено на синтез собственных фосфолипидов, а употребление Фосфоглива позволяет восполнить их недостаток извне.

Помимо способности к регенерации печеночной ткани, Гептрал обладает и другими фармакологическими свойствами, которые отсутствуют у Фосфоглива:

антихолестатическое действие (нормализация выработки и выделения желчи, восстановление нормальных биохимических показателей).

Этот препарат доступен только по рецепту, поэтому его невозможно приобрести самостоятельно. Решение о его назначении принимает врач, исходя из уровня и характера повреждений печени. При назначении Гептрала необходимо учитывать его совместимость с другими препаратами — этот медикамент не следует применять при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Сравнение побочек Гептрала и Эссливера фортя

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

Частота нежелательных эффектов у Гептрала схожа с таковой у Эссливера форта. Оба препарата имеют мало побочных реакций. Это свидетельствует о том, что случаи проявления негативных эффектов от их применения редки. Эффект токсичности и нежелательное влияние на организм у Гептрала подобны таковым у Эссливера форта: скорость восстановления организма после приема и вопросы его полного восстановления также схожи.

Сравнение удобства применения Гептрала и Эссливера фортя

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство использования Гептрала превышает таковое у Эссливера форта.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Дата последнего обновления: