Ушиб голеностопного сустава: симптомы, лечение и реабилитация

Ушиб голеностопного сустава сопровождается болевыми ощущениями, отёком и ограничением подвижности, а иногда может наблюдаться синяк. Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени тяжести травмы, и в случае сильной боли или затруднений при ходьбе следует обратиться к врачу для диагностики и исключения более серьёзных повреждений.

Лечение ушиба чаще всего включает покой, прикладывание льда для снижения отёка и, при необходимости, использование противовоспалительных средств. Реабилитация проходит в несколько этапов, начиная с восстановления подвижности и заканчивая укреплением мышц голеностопа, что помогает избежать повторных травм и вернуть сустав в прежнее состояние.

Описание патологии: Ушиб голеностопного сустава, задней поверхности ноги и пятки представляет собой травматическое повреждение мягких тканей и структур, окружающих данные области, возникающее в результате удара или падения. Обычно такие ушибы случаются при падениях, спортивных инцидентах, дорожно-транспортных происшествиях или других механических воздействиях. В результате травмы происходит повреждение сосудов, мышц, связок и сухожилий, что выливается в боль и отечность.

Признаки заболевания:

• Болевые ощущения в голеностопе, пятке и голени;
• Отечность в области ушиба;
• Появление покраснений или синяков в поврежденной зоне;
• Трудности при передвижении или переносе нагрузки на пострадавшую ножку;
• Чувствительность или дискомфорт при прикосновении или попытке движения;
• Возможное появление кровоподтеков в месте травмы.

Диагностика:

• Доктор проводит детальный осмотр пораженной области, фиксируя внешние проявления ушиба, такие как припухлость, синяки или покраснения;
• Могут быть назначены дополнительные обследования, включая рентгенографию, УЗИ или МРТ для исключения переломов или сопутствующих повреждений.

Меры профилактики:

• Ношение средств индивидуальной защиты, включая спортивную обувь, подушки или бандажи при занятиях спортом или выполнении опасной работы;
• Осторожность при обращении с нижними конечностями, избегание ситуаций, способствующих травмам;
• Правильное проведение разминки и stretching перед физической нагрузкой;
• Соблюдение корректной техники при ходьбе, беге или lifting of weights.

Прогнозы выздоровления: Большинство ушибов в области голеностопа, пятки и голени, как правило, заживают самостоятельно при должном уходе и отдыхе. В большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются и возвращаются к прежнему уровню активности. Тем не менее, в некоторых ситуациях, особенно при серьезных травмах или развитии осложнений, может потребоваться специализированное лечение и реабилитация.

Методы лечения:

• Покой и ограничение движений в травмированной области;
• Применение холодных компрессов (леда) на ушибленную область для уменьшения отека и болевого синдрома;
• Держать пострадавшую конечность в приподнятом положении для снижения отечности;
• Использование обезболивающих средств, рекомендованных врачом, для облегчения дискомфорта;
• Накладывание компрессионных повязок для снижения отека;
• Физиотерапевтические процедуры, включая упражнения для восстановления силы и гибкости поврежденных тканей;
• При тяжёлых травмах или осложнениях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Обязательно следует обратиться к врачу для получения квалифицированной оценки и назначения адекватного лечения при ушибе голеностопного сустава, пятки и голени.

Симптомы

• появление синяков (указывает на повреждение сосудов);
• болезненные ощущения при ходьбе;
• выраженная отечность в области пятки.

Указанные симптомы наиболее ярко проявляются в первые часы после травмы, однако, если спустя 24 часа боль не утихла, это может свидетельствовать о вывихе или переломе пятки.

Возможные последствия ушиба

В большинстве случаев ушиб не имеет каких-либо серьезных последствий, а болевые ощущения, синяк и отечность исчезают в течение нескольких недель. В более серьезных ситуациях могут возникнуть осложнения, такие как: невриты, периартриты, травматические синовиты, проблемы с подвижностью и др.

Если у вас возникли сомнения относительно ушиба пятки, медицинский осмотр поможет определить характер повреждения. Обычно пациенты обращаются к врачу спустя некоторое время после травмы, когда становится очевидно, что болевые ощущения не проходят.

В каком месте пятки ощущается боль?

Человек может испытывать боль в пятке при наличии следующих состояний:

1. Перелом пяточной кости (свежий или ранее перенесенный), невыявленная трещина, остеомиелит, остеохондропатия (асептический некроз губчатого вещества кости), туберкулез, злокачественная опухоль. Если поражены соседние кости, это может вызывать боль в пятке.
2. Заболевания суставов (артрит, артроз), последствия ношения некомфортной обуви, чрезмерные нагрузки на ноги. У пациентов с подагрой, как правило, страдают суставы внутри стопы (вблизи таранной, ладьевидной и пяточной костей) или на наружной стороне стопы (между кубовидной и пяточной костями).
3. Повреждения связок – такие как тендинит (воспаление или дистрофия сухожилий), растяжения и разрывы. Шпоры и наросты могут оказывать давление на мягкие ткани. Если задет ахиллов сухожилие, боль может отдавать в заднюю и верхнюю часть пятки. Если воспаляется синовиальная сумка, окружающая сухожилие, может развиться бурсит.
4. Сахарный диабет, который приводит к патологиям сосудов и нервов. После травмы могут воспаляться стенки сосудов (ангиит) или нервные окончания (неврит). Возможно поражение сосудов при иммунных сбоях, туберкулезе, остеомиелите.
5. Раны, трещины на пятках, ожоги, грибковая инфекция – все это может быть источником боли. Резкая потеря веса также может привести к боли из-за того, что подкожный жир «исчезает», и кости давят на кожу.

К какому врачу обратиться, когда болит пятка?

Если вы испытываете боль в пятке, первым делом следует записаться на прием к хирургу. Специалист выяснит, вызвана ли она травмой. Если травмы не обнаружено, могут быть рекомендованы консультации у разных узких специалистов: невролога, ревматолога, ортопеда и других.

Проведя обследование, врач поставит диагноз. Причиной боли может быть:

• ушиб стопы;
• трещина или перелом кости;
• растяжение, разрыв связок;
• плантарный фасциит, развивающийся на фоне пяточной шпоры;
• воспаление сухожилий и синовиальных сумок вокруг них (тендовагинит, тендинит, бурсит);
• артрит суставов пятки;
• поражение капилляров при сахарном диабете;
• нейропатия;
• синдром тарзального канала (сдавливание сухожилий);
• подагра;
• остеомиелит;
• остеохондропатия;
• росты в области ахиллова сухожилия (деформация Хаглунда);
• туберкулез костей.

Наши специалисты

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог. Информация актуальна на 2024 год.

Специалисты на первом приеме произвести осмотр пациента, уточнят жалобы. Врач поможет понять, почему болят пятки, задав ряд следующих вопросов:

1. Когда впервые возникли болевые ощущения в пятке?
2. Есть ли дополнительные симптомы?
3. Страдает ли человек от хронических заболеваний?
4. Имел ли пациент травмы стоп или пяток ранее?
5. Были ли аналогичные проблемы раньше?

После того как будет установлена причина проблемы, человеку назначат терапию. Она различается в зависимости от сложности заболевания, которое ее вызвало. Справиться с болью в пятке сегодня предлагают с помощью таких видов лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• оперативное.

Если боль в пятках вызвана переутомлением, то лечение может осуществляться на дому. При этом требуется отдых и прием обезболивающих средств.

Скоро избавиться от симптомов можно с помощью стероидных инъекций или экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Однако такие методы назначают в случаях, когда необходимо быстрое восстановление, например, для спортсменов после получения травмы.

При болях, вызванных переломами пяточной кости, человеку накладывают гипсовую лонгету от колена до пальцев. При этом ногу полностью обездвиживают на срок от 3 до 8 недель.

Лечение боли в пятках в домашних условиях

Существует множество народных методов, обещающих быстрое избавление от болей в пятках. Пользоваться ими без назначения специалиста опасно, так как это может усугубить ситуацию. Но когда причина боли известна, врач может рекомендовать домашние средства лечения. Специалист укажет, какие рецепты будут наиболее эффективными. Наиболее популярные из них:

Прополис. Небольшое количество прополиса накладывают на пораженный участок пятки, после чего оборачивают бинтом и оставляют на ночь.

Чайный гриб. Необходимую часть этого гриба прикладывают к пятке и закрепляют бинтом или лейкопластырем. Менять гриб следует каждые несколько часов, использовать до исчезновения боли.

Картофель. Его натирают на мелкой терке. Полученная масса накладывается на больное место, закрывается полиэтиленовым пакетом и сверху надевается носок. Держать такой компресс нужно около двух часов.

Диагностика причины воспаления и боли в пятке

Воспаление и боль в пятке — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Гематома — это синяки, образующиеся в результате накопления крови под кожей из поврежденных сосудов. Наиболее распространенная форма гематомы — обычный синяк.

Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

• отек в области щиколотки
• припухлость лодыжки
• синяки и гематомы
• уплотнение или образование шишки
• отечность голеностопного сустава
• дискомфорт в области голеностопа
• боль в лодыжке
• скопление жидкости в суставе
• дискомфорт в щиколотке
• неприятные ощущения в пятке
• ограничение подвижности голеностопа
• покраснение кожи вокруг голеностопа

Ахилловый тендинит представляет собой воспаление ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Это состояние вызывает болезненные ощущения и скованность. Утром симптомы могут усиливаться из-за недостаточного кровообращения в данной области во время ночного отдыха.

• припухлость щиколотки
• болевая симптоматика в голени
• дискомфорт в области голеностопа
• боль в пятке
• отечность голени
• отек голеностопа
• покраснение в области голеностопа
• снижение подвижности голеностопного сустава
• ограничение подвижности стопы
• хромота
• ощущение жесткости в голеностопе
• боль в щиколотке
• болезненные ощущения в стопе

Капсулит является воспалительным заболеванием, затрагивающим капсулу суставов. Эта капсула обеспечивает поддержку и стабильность суставу. Капсулит может развиваться в любом суставе, но наибольшее распространение имеет в плечах, локтях, тазобедренных и коленных суставах.

Причины возникновения капсулита могут быть разнообразными. Травма, например удар или падение, может привести к воспалению. Повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сустав также могут провоцировать развитие этого состояния. Бактериальные или вирусные инфекционные процессы в суставе могут вызвать его воспаление. Кроме того, различные аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, тоже могут приводить к воспалению суставов и их капсул. Некоторые люди могут иметь предрасположенность к капсулиту из-за наследственных факторов.

• затруднения при движении в суставе
• ограничение подвижности
• болевые ощущения в суставе
• воспалительные процессы в суставах

Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

• припухлость в области щиколотки
• гематомы и синяки
• хруст в голеностопном суставе
• щелчки при движении сустава
• ограничение подвижности голеностопа
• покраснение в области голеностопа
• невозможность нагружать голеностопный и стопные суставы
• припухлость голеностопа
• дискомфорт в голеностопе
• болезненные ощущения в лодыжке
• припухлость лодыжки
• неспособность переносить нагрузку на щиколотку
• боль в пятке
• болезненные ощущения в стопе

Разрыв ахиллова сухожилия — это серьезная травма, затрагивающая заднюю часть голени. Это сухожилие соединяет заднюю часть ноги с пяткой. Разрыв обычно случается в результате резкого и сильного натяжения, что часто происходит во время спортивных травм. Мужчины более склонны к этому повреждению по сравнению с женщинами, особенно в возрасте старше 40 лет.

Лечение зависит от степени повреждения. В большинстве случаев требуется операция для восстановления целостности сухожилия. Однако пожилые люди часто предпочитают консервативные методы, такие как использование компрессов, иммобилизация, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

• припухлость в области щиколотки
• ограничение подвижности голеностопа
• отечность голеностопного сустава
• дискомфорт в голеностопе
• снижение подвижности стопы
• болезненные ощущения в лодыжке
• отек в области стопы
• боль в стопе
• болезненные ощущения в пятке
• боль в щиколотке
• болезненные ощущения в колене
• невозможность долго стоять
• неспособность вставать на носки
• хромота

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

• болезненные ощущения в лодыжке
• покраснение в области голеностопа
• припухлость голеностопа
• дискомфорт в голеностопном суставе
• онемение кожи в определенных областях
• дискомфорт в пятке
• болезненные ощущения в щиколотке

Реактивный артрит голеностопного сустава — это асептическое воспаление, которое возникает одновременно или после перенесенного инфекционного заболевания. Он является ответной реакцией организма на инфекцию, возникшую в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Существует множество бактерий, способных вызвать это состояние.

Некоторые из них передаются половым путем, а другие — через пищу. Наиболее распространенные из них: камбилобактер, хламидии, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, иерсиния. Реактивный артрит не является заразным, но вызывающие его микроорганизмы могут передаваться через половой контакт или при употреблении зараженной пищи.

Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

• боль в области пятки
• дискомфорт в голеностопе
• высокая температура или жар
• невозможность выполнять физические нагрузки на голеностоп и стопу
• припухлость в области голеностопа
• покраснение в области голеностопа
• увеличение объема сустава
• ограничение диапазона движения голеностопа

Теносиновит представляет собой воспаление оболочки сухожилий. Его причина часто неясна, но обычно это состояние может возникать из-за напряжений, чрезмерного использования, травм или высоких физических нагрузок. Также теносиновит может быть связан с системными болезнями, такими как диабет или ревматоидный артрит. Чаще всего он развивается на фоне тендинита — воспаления самого сухожилия.

• припухлость вокруг щиколотки
• боль в области косточки
• покраснение в области голеностопа
• отек голеностопа
• ограничение подвижности голеностопа
• дискомфорт в лодыжке
• боль в голеностопном суставе
• болезненные ощущения в пятке
• высокая температура или жар

Ретрокальканеальный бурсит — это воспаление бурсы, находящейся между пяткой и передней частью ахиллова сухожилия. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, образующиеся вокруг суставов. В области пятки бурсы располагаются позади ахиллова сухожилия, в месте его прикрепления к пяточной кости.

Частые физические нагрузки, такие как интенсивная ходьба, бег или прыжки, могут вызвать данный бурсит. Это состояние распространено среди спортсменов, особенно бегунов и танцоров балета. Основная причина проблемы — чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки, что может происходить как в результате повышения физической активности, так и из-за отсутствия должной разминки перед тренировками.

Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

• ограничение подвижности стопы
• припухлость в области стопы
• дискомфорт в стопе
• болезненные ощущения в своде стопы
• щелчки при движении сустава
• снижение диапазона подвижности голеностопа
• покраснение в области голеностопа
• отек в области голеностопа
• дискомфорт в голеностопе
• болезненные ощущения в лодыжке
• пятые боли

Плантарный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением плантарной фасции, которая является толстой связкой на подошве ноги. Это состояние часто наблюдается у бегунов и других спортсменов с высокой нагрузкой на стопы и пятки. Симптомы обычно усугубляются утром из-за недостаточного кровообращения в области пятки и стопы.

• хромота
• дискомфорт в стопах
• отек в области стопы
• болезненные ощущения в пятке
• болевые ощущения в подъеме ноги
• покалывания в стопе
• дискомфорт в голеностопе

Как диагностировать первопричину воспаления и боли в пятке

При обнаружении воспалительных симптомов и дискомфорта в области пятки рекомендуется обратиться за консультацией к следующим специалистам:

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины воспаления и боли в пятке врач может назначить следующие обследования:

• ультразвуковое исследование голеностопного сустава
• компьютерная томография голеностопа
• магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• рентгеновское исследование суставов
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентгенография голеностопного сустава
• анализ крови на наличие ревматоидного фактора
• биохимический анализ крови
• исследование синовиальной жидкости — артроскопия
• общий анализ крови
• магнитно-резонансная томография стоп