УЗИ печени: как проводится и как интерпретировать результаты

УЗИ печени – это неинвазивный метод обследования, который позволяет визуализировать структуру и размеры органа, а также выявить возможные патологии. Процедура проводится с помощью ультразвукового аппарата, и пациенту необходимо лежать на спине или боку, при этом врач наносит на живот специальный гель для улучшения проводимости ультразвука. Исследование занимает всего 15-30 минут и не требует особой подготовки, хотя в некоторых случаях может быть рекомендовано ограничение в приеме пищи перед процедурой.

Интерпретация результатов УЗИ печени основывается на оценке размеров органа, его текстуры и наличия образований, таких как кисты или опухоли. Нормальные размеры печени варьируются, но любые отклонения, такие как увеличение, уплотнение или изменения в кровообращении, могут указывать на наличие заболеваний, включая гепатит, жировую дистрофию или цирроз. Важно, чтобы результаты исследования оценивались квалифицированным врачом, который сможет поставить точный диагноз и назначить необходимые дальнейшие обследования или лечение.

Размеры печени на МРТ отклонения

Гепатомегалия означает увеличение печени, превышающее нормальные размеры, и может возникать по различным причинам. Это состояние обычно является следствием ряда заболеваний. Поначалу у пациентов могут отсутствовать симптомы, и они могут проявиться лишь на поздних стадиях, когда уже развивается терминальная печеночная недостаточность. Во время МРТ на изображениях можно увидеть изменения, указывающие на начальные стадии процесса.

Заболевания, при которых выявляют изменения размеров печени и нарушение функций органа:

• цирроз;
• гепатиты, в основном вирусного, токсического и аутоиммунного происхождения;
• инфекционный мононуклеоз;
• (не)алкогольная жировая болезнь печени;
• амилоидоз;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• гемохроматоз (накопление избытка железа в тканях, особенно в печени);
• болезнь Гоше;
• кисты;
• доброкачественные опухоли;
• патология, связанная с обструкцией желчного пузыря или его протоков, например, склерозирующий холангит, холецистолитиаз;
• злокачественные опухоли, включая первичные (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастазы в печень;
• лейкемия, лимфома, множественная миелома;
• синдром Бадда-Киари;
• сердечная недостаточность с застоем, сопровождающаяся гепатопатией и т.д.

Причины увеличения печени

Увеличение печени вызвано нарушением ее функций, связанным с:

• чрезмерным потреблением алкогольных напитков;
• несанкционированным приемом медикаментов;
• инфекцией вирусами гепатита;
• отложением жиров (стеатоз);
• различными генетическими заболеваниями и т.д.

Инфекционные, бактериальные и паразитарные заболевания могут привести к погибели гепатоцитов — основных клеток печеночной ткани. Увеличенная печень может быть прощупана у пациентов с незначительным объемом жировой клетчатки.

Следующие симптомы могут указывать на проблемы с гепатобилиарной системой:

• желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд, появление телеангиоэктазий — расширенных мелких капилляров, покраснение ладоней, мышечные боли, наличие синяков при легком нажатии;
• боли в животе с тошнотой, рвотой (иногда с кровью — “кофейной гущей”);
• проблемы со стулом (диарея), глиняный кал, мелена;
• вздутие живота;
• постоянная усталость и головокружение;
• проблемы с памятью;
• бессонница ночью и дневная сонливость и т.д.

Если в организме нет металлических предметов, то магнитно-резонансная томография является совершенно безопасным методом для выяснения причин заболевания, независимо от пола и возраста пациента. Наибольшую информативность обеспечивают снимки, полученные на высокопольных аппаратах с мощностью от 1,5 Тесла.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге вы можете пройти МРТ печени и желчевыводящих путей в любое удобное время. Мы работаем круглосуточно и без выходных, а ночью предлагаются скидки на обследования. В нашем центре установлено оборудование экспертного класса из Германии. Мы будем рады вас видеть!

Отклонения от нормы

Необходимо обратить внимание на возможные аномалии печени. Как у женщин, так и у мужчин и детей могут наблюдаться следующие случаи:

• отсутствие всех долей печени (несовместимо с жизнью) или одной из долей (может наблюдаться гипертрофия оставшейся части);
• локализация органа в другом месте (например, слева под ребрами), что иногда сопровождается транспозицией всех органов в брюшной полости;
• изменение позиции железы вдоль одной из осей;
• гипертрофия одной из долей без патологических изменений;
• появление дополнительных долей;
• возникновение новых борозд на поверхности.

Стеатогепатоз

Это заболевание, характеризующееся жировым перерождением тканей печени. Возникает при нарушении липидного обмена, злоупотреблении жирными и жареными продуктами, на фоне дефектов строения гепатоцитов. Какие изменения врач увидит во время диагностики, зависит от степени тяжести болезни. При диффузной форме патологический процесс охватывает почти всю ткань железы, иногда остаются не измененные участки (чаще встречаются в воротах печени, первом, четвертом и пятом сегментах).

Очаговая и локальная формы характеризуются участками клеток с измененной структурой. Форма печени, как правило, остается неизменной, хотя размер может увеличиваться, а контуры становятся ровными. Специалист может заметить снижение звукопроводимости органа. Сосуды на эхографическом изображении становятся менее выраженными из-за значительных дистрофических изменений.

Гепатит

Это заболевание проявляется воспалением печени и может протекать как в острой, так и в хронической формах. Гепатиты представляют собой группу патологий, возникающих из-за поражения тканей печени вирусами, длительного лечения медикаментами, а Воздействия токсических веществ. При остром течении печень сохраняет четкие контуры и форму, капсула визуализируется отчетливо, в отличие от здорового органа. Структура печени становится неоднородной, а участки различной эхогенности становятся более заметными, стенки крупных сосудов лучше видны.

При хроническом течении болезни увеличиваются размеры органа за счет всех отделов. Контуры остаются ровными и четко визуализируются, хотя капсула печени видна не так хорошо, как в норме. Закругляется нижний край железы, увеличивается его угол. Повышается эхогенность тканей, которая может быть равномерной или неравномерной.

Цирроз

На начальных этапах ультразвук не может зафиксировать значительных изменений. У некоторых пациентов можно увидеть увеличение печени, начиная с правой доли, затем левой и в конечном итоге хвостатой. Толщина хвостатой доли может превышать 4 см, что указывает на компенсаторную гипертрофию. Рубцевые изменения могут приводить к деформации контуров пораженной печени, делая их бугристыми. Угол нижних краев обеих долей может увеличиваться.

Изменения наблюдаются В структуре печени. Появляются участки с различной эхогенностью, и звукопроводимость органа снижается. Если у пациента наблюдается желтушность, специалист обязан проверить состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При развитии портальной гипертензии изменяются диаметры сосудов (это представлено в таблице).

Опухоли

Гемангиомы (сосудистые новообразования) встречаются наиболее часто среди остальных опухолей печени. Капиллярная форма гемангиомы представлена мелкими полостными структурами, которые выглядят на мониторе как однородный конгломерат. Кавернозная форма представлена крупными полостями, которые визуализируются в виде участков с отсутствием или снижением эхогенности. Липомы выглядят как образования круглой или овальной формы с четкими ровными контурами.

Аденома может развиваться в любом участке печени, но чаще всего в правой доле. Если опухоль расположена близко к капсуле, ее поверхность может деформироваться. Аденома имеет округлую форму с четкими контурами. Злокачественные опухоли, как правило, характеризуются высокой плотностью, изменениями сосудистого рисунка, появлением дополнительных сосудов, питающих новообразование, и нечёткими контурами. При прогрессировании рака печень значительно увеличивается как у детей, так и у взрослых.

Анализ результатов УЗИ печени в основном выполняют гастроэнтерологи и гепатологи — специалисты, занимающиеся заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. После получения результатов врачи решают, нужны ли дополнительные методы обследования.

Подготовка к процедуре УЗИ печени

Перед проведением УЗИ печени рекомендуется воздержаться от еды как минимум за пять часов (оптимально — восемь). Таким образом, если назначено исследование на утро, не забывайте о завтраке. Если УЗИ планируется на днем или вечером, то легкий завтрак допустим, однако за день до обследования следует избегать жирной пищи. Также, в течение нескольких дней перед исследованием, следует контролировать потребление клетчатки (которая может увеличить газообразование, отрицательно сказываясь на результатах), не употреблять газированные напитки и исключить алкоголь. Людям с избыточным весом или ожирением рекомендуется провести очистительную клизму за сутки до процедуры для повышения точности результатов УЗИ.

Длительность УЗИ печени не слишком велика – как правило, она составляет порядка двадцати минут. Специалист тщательно исследует состояние печени, обращая внимание на однородность ее структуры, размер, внешний вид. Таким образом, производится диагностика органа, которая позволяет на ранних стадиях выявлять большинство патологий, поддающихся последующей медикаментозной корректировке.

Во время исследования пациент располагается на кушетке на боку или спине. Для получения достоверных результатов используется специальный гель, который улучшает контакт датчиков с кожей. Специалист по УЗИ последовательно исследует несколько продольных срезов печени, фиксируя состояние каждого из них. Иногда для большей точности пациент может быть в стоячем положении. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, не требует особой подготовки.

Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью или есть болезненные ощущения в данном органе, не откладывайте ультразвуковую диагностику и врачебное обследование. Около 90% заболеваний печени можно выявить и вылечить на ранних стадиях, а УЗИ является одним из наиболее эффективных методов. Мы уверены, что вы получите квалифицированную помощь по доступной цене.

Какие заболевания печени вам поможет выявить ультразвуковое исследование?

Ультразвуковая диагностика обладает высокой информативностью и точностью, что позволяет выявлять многие заболевания печени.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карциома)

Среди всех злокачественных новообразований печени гепатома наиболее распространена, может протекать в диффузной либо локальной форме. Она вырастает в кратчайшие сроки, поэтому ее важно диагностировать как можно раньше. Развитие этого заболевания связано с такими поражениями органа, как цирроз, гемохроматоз, различные формы гепатитов.

Метастазы

Метастазы отмечаются намного чаще, чем первичные злокачественные опухоли, и чаще всего существуют в множественном числе.

Острый или хронический гепатит

К причинам возникновения заболеваний печени относятся вирусные гепатиты, септические инфекции, инфекции кишечника. При хронической форме наблюдаются такие симптомы, как увеличение печени, утрата однородности структуры, фиброз и т.д.

Синдром Бадд-Киари

Причиной этой патологии выступает закупорка оттока венозной крови в венах органа, вследствие чего при исследовании не просматриваются печеночные вены, а хвостатая доля выглядит увеличенной в размерах.

Цирроз печени

В зависимости от стадии заболевания размеры печени могут изменяться: на ранних стадиях орган увеличивается, а на более поздних он может уменьшаться.

Раннее начало терапии значительно увеличивает вероятность полного выздоровления, поэтому своевременная диагностика жизненно важна. В нашем медицинском центре вы сможете быстро и профессионально пройти УЗИ печени, что позволит более детально оценить состояние вашего здоровья.

Функции печени

Печень служит «фильтром», обрабатывающим все вещества, которые поступают в организм через кишечник, а Выводящим токсины. Значительная часть усвоенных питательных компонентов оседает в печени, а очищенные вещества распределяются по организму через печеночные вены, которые осуществляют отток крови из печени. Эта железа выполняет роль защитной преграды между пищеварительным трактом и остальными системами организма.

Печень регулирует множество аминокислот, углеводов, жиров, витаминов и токсинов, поступающих вместе с пищей и питьевой водой. Она окружена не только кровеносными сосудами, но и желчными капиллярами, а также протоками. Желчь, произведенная печенью, попадает в общий желчный проток, где накапливается в желчном пузыре и, по мере необходимости, выделяется в тонкий кишечник для обеспечения процесса переваривания жиров.

Показания

УЗИ печени относится к УЗИ брюшной полости, это исследование проводится как отдельно, так и в комплексе, например, часто проводится УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ печени назначается врачом в качестве диагностики или при следующих показаниях:

• Моча имеет яркий желтый оттенок.
• Неприятные ощущения в правом подреберье, тупая боль и чувство тяжести.
• Симптомы, жалобы пациентов или результаты лабораторных обследований, указывающие на возможные нарушения в печени или желчном пузыре.
• Появление желтушности кожи, слизистых и склер глаз.
• Увеличение уровня билирубина, АЛТ или АСТ в крови.
• Длительное ощущение тошноты, рвота и другие подобные проявления.
• Проверка результатов других диагностических процедур.
• Подозрение на образование опухоли и наличие метастазов.
• Долговременный прием токсичных медикаментов.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Травмы живота и анализ их тяжести.
• Оценка профессиональной пригодности фармацевта.
• Мониторинг эффективности хирургического или консервативного лечения.

Подготовка к УЗИ печени взрослого

Для взрослых в течение 2-3 дней до обследования следует:

• Исключить острые и жирные блюда за несколько дней до процедуры.
• Не употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию.
• Отказаться от алкоголя.
• В некоторых случаях врач может также назначить прием адсорбентов или средств против газообразования.

Подготовка ребенка к УЗИ

Если врач не указал иное, специальная диета перед УЗИ печени не требуется.

• Детей до 1 года следует покормить грудью один раз перед процедурой и за час исключить воду.
• Для детей до 3 лет не рекомендовано есть за 4 часа до исследования.
• Дети от 3 до 14 лет должны воздерживаться от пищи за 6-8 часов до диагностики.

Обследование проводится не только на спине, но и на правом или левом боку, и даже в сидячем положении.

Как проводится процедура

• Пациента укладывают на спину или бок на кушетку.
• На область исследования наносится специальный гель.
• Если требуется лучшее представление, пациента могут попросить изменить положение.
• Ультразвуковое исследование длится около 15 минут.
• Расшифрованные результаты передаются пациенту сразу после подготовки описания врачом.

Что позволяет выявить УЗИ

Обычные размеры печени, согласно УЗИ: для правой доли передне-задний размер — до 14,9-15,1 см; для левой доли — до 8,4-8,6 см; края ровные; желчные протоки — до 7,9-8,1 мм.

• Кисты — это доброкачественные образования, представляющие собой заполненные жидкостью полости, образующиеся из первичных желчных протоков и имеющие эпителиальную оболочку.
• Гемангиомы печени — доброкачественные образования.
• Гематомы печени — это скопления жидкости, включая кровь, возникающие из поврежденных сосудов после травмы или операции.

После исследования специалист по УЗИ рекомендует обратиться к профильному врачу для назначения дальнейшего лечения, если будут выявлены какие-либо отклонения. Пройти УЗИ в Москве можно в ряде диагностических центров. В нашем центре вы можете не только сделать УЗИ, но и пройти полный цикл обследований, а также получить консультации специалистов.

Как обследуют печень ультразвуком

Процедура занимает всего 15 минут и не вызывает дискомфорта у пациента. УЗИ может проводиться в положении на спине, сидя или стоя. Пациент освобождает живот от одежды, врач наносит специальный гель на область печени и сканирует брюшную полость с помощью датчика.

На монитор выводится четкое изображение, на котором видны все патологии. Это значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Расшифровка результатов УЗИ печени

В норме печень располагается в правой стороне тела, в области подреберья. Из-за достаточно больших размеров орган не может быть полностью визуализирован. Для полного исследования врач осуществляет несколько манипуляций, направленных на оценку формы, контура и структуры печени.

На экране четко видны доли печени: левая, правая, квадратная и хвостатая, каждая из которых состоит из 8 сегментов. Изучение этих сегментов помогает точно определить локализацию каких-либо патологий.

Если пациент правильно подготовился к исследованию, то можно увидеть несколько ямок небольшого диаметра в нижней части печени. Они образовались в результате близкого расположения органа к желудку, правому надпочечнику, толстой кишке и правой почке.

УЗИ не должно отображать связочный аппарат, только венечную борозду. Печеночные сосуды, желчные протоки и ветви воротной вены должны четко прослеживаться в норме.

Во время исследования печени с помощью ультразвука врач тщательно исследует каждую ее часть, проводя поперечное и косое сечения, измеряя их и фиксируя все размеры в протоколе обследования.