Восстановление работы отключенного желчного пузыря невозможно, так как в случае его удаления (холецетоми) данный орган утрачивает свои функции. Желчный пузырь отвечает за накопление и выделение желчи, и при отсутствии этого органа процесс пищеварения продолжается, но изменяется.
Тем не менее, организм адаптируется к новым условиям, и печень продолжает производить желчь, которая поступает сразу в кишечник. Хотя пищеварение может стать менее эффективным, корректировка диеты и образа жизни может помочь улучшить самочувствие и снизить негативные последствия удаления желчного пузыря.
- Отключение желчного пузыря может происходить в результате заболеваний или хирургического вмешательства.
- Восстановление функциональности желчного пузыря зависит от причины его отключения.
- У некоторых пациентов возможно частичное восстановление функции при соблюдении диеты и изменении образа жизни.
- Современные медицинские технологии, такие как трансплантация, все еще недостаточно развиты для восстановления полностью отключенного пузыря.
- Профилактика заболеваний желчного пузыря и регулярные медицинские осмотры могут снизить риск его отключения.
Многие читатели задаются этим вопросом. В поисках ответа я обратилась к интернету, но, как ни странно, не смогла найти удовлетворительной информации. Несмотря на множество сайтов о желчекаменной болезни, конкретного и исчерпывающего ответа я так и не обнаружила!
Что ж, давайте постараемся заполнить этот пробел в знаниях.
Что же это такое — отключенный желчный пузырь? Если говорить просто и коротко — это не работающий желчный пузырь. То есть пузырь, который не накапливает желчь и не выбрасывает ее в кишечник, когда в этом есть необходимость.
Данный термин впервые начали использовать рентгенологи, изучая желчный пузырь и его протоки с помощью контрастного вещества. В ходе этого обследования пациенту вводят внутрь (в виде уколов или таблеток) специальное средство, благодаря которому желчь становится видимой на рентгеновских снимках.
При подобном исследовании можно наблюдать, как желчь заполняет пузырь и желчные протоки, а также как пузырь опустошается после приема пищи. Отключенным считают тот желчный пузырь, который во время исследования оставался невидимым. Это означает, что он не наполнялся желчью, что свидетельствует о невозможности выполнения своей основной функции — накопления желчи для её выброса в кишечник в момент, когда это необходимо (например, при приеме пищи).
Почему же перестает работать желчный пузырь? Причин здесь может быть много
1. Желчный пузырь полностью заполнен камнями
В этом случае всё довольно понятно. Пузырь заполнен камнями, поэтому желчь попросту некуда деваться.
2.Пузырный проток непроходим
Проток, соединяющий желчный пузырь с остальными протоками, может быть непроходимым по двум причинам: если пузырный проток заблокирован камнем или же рубцами и спайками, образовавшимися в результате воспалительных процессов. Обычно это происходит следующим образом: камень попадает в пузырный проток прочно и надолго, что вызывает сначала печеночную колику, а затем и воспаление. Воспалительный процесс после лечения может утихнуть, но камень остается в протоке или возвращается обратно в пузырь, при этом проток становится непроходимым из-за образовавшихся рубцов.
В своей практике я часто сталкиваюсь с пацинами, которые задаются вопросом о возможности восстановления работы отключенного желчного пузыря. Прежде всего, необходимо понимать, что желчный пузырь выполняет важную функцию в организме, аккумулируя желчь, которая необходима для переваривания жиров. При условии его отключения, например, в результате хирургического вмешательства, необходимо учитывать, что желчь будет выделяться в кишечник в меньшем объеме и без предварительного хранения.
Исследования показывают, что у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается адаптация организма к новым условиям. В этом процессе печень может увеличить объем желчи, выделяемой непосредственно в кишечник, однако восстановление функции в полном объеме не происходит. У многих пациентов после операции возникают проблемы с пищеварением, такие как диарея или диспепсия, что свидетельствует о некомпенсированной роли желчного пузыря в процессе пищеварения.
Таким образом, на сегодняшний день нет надежных методов для полного восстановления работы отключенного желчного пузыря. Важно помнить, что успешное ведение пациентов после удаления органа заключается в правильной диете и образе жизни, что поможет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни. В каждом конкретном случае необходимо индивидуально подходить к проблеме, учитывая особенности здоровья и самочувствия пациента.
Такой желчный пузырь резко увеличен, напряжен, стенка его истончена за счет перерастяжения. Полость его может быть наполнена видоизмененной желчью, больше похожей на воду, или гноем, — в зависимости от того, на каком этапе остановилось воспаление. Если внутри его желчь — это называется водянка желчного пузыря . Если же внутри пузыря гной — это называется эмпиемой .
Итог один — желчный пузырь теряет способность выполнять свои функции. Это и есть отключенный желчный пузырь.
3.Склероз желчного пузыря
Одним из последствий желчекаменной болезни служит склероз пузыря. Это развитие обширной рубцовой ткани, пронизывающей желчный пузырь, что приводит к атрофии его мышечной стенки. В результате пузырь превращается в плотный мешок с толстыми стенками и теряет возможность сокращения. Такой пузырь в большинстве случаев заполнен слизисто-гнойным содержимым.
Другой вариант склероза желчного пузыря — сморщенный желчный пузырь . В этом случае развитие рубцов и спаек приводит к тому, что пузырь деформируется до такой степени, что превращается в небольшой комок рубцовой ткани, трудно отделимой от печени.
В некоторых случаях в стенках измененного желчного пузыря откладывается кальций, и его стенки становятся каменистыми, что делает желчный пузырь «фарфоровым».
Все вышеперечисленные случаи являются примерами отключенного желчного пузыря. Пузырь изменился настолько, что больше не может выполнять свои функции.
Есть еще и другие варианты «отключения» желчного пузыря, но они не имеют отношения к теме нашего сайта — к желчекаменной болезни.
Что же делать с таким желчным пузырем? Могу вам сказать: если он доставляет вам неудобства, его нужно удалять без всяких сомнений. Зачем хранить орган, который не функционирует? Зачем держать под печенью некий шар, заполненный камнями и часто гноем, который мешает вам жить, работать и радоваться жизни?!
Если же данное состояние вас не беспокоит, вы можете отложить операцию, но следует помнить, что наличие гноя в желчном пузыре всегда представляет опасность. Как только иммунная система ослабнет, «спящая» инфекция может активизироваться и привести к разного рода осложнениям.
Отключенный желчный пузырь, что это значит?
Желчный пузырь у здорового человека служит для хранения и концентрации желчи. Однако в определенных условиях он может утратить эти функции.
Отключенный желчный пузырь — это состояние, при котором он перестает сокращаться, и желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве для адекватного пищеварения.
Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. Сама желчь вырабатывается гепатоцитами (печёночными клетками) — и выводится в желчный пузырь с помощью желчных протоков. И если пузырь не функционирует, то возникает затруднение оттока желчи.
Наиболее часто отключение желчного пузыря происходит из-за наличия в нем камней. Пространство, которое должно занимать желчь перед ее выбросом в двенадцатиперстную кишку, постепенно заполняется конкрементами.
Состояние отключенного желчного пузыря может быть как временным, так и постоянным. Если оно обратимо, медики говорят о временном отключении. В этом случае функционирование может восстановиться после устранения негативных факторов, например, если камень, закрывший желчный проток, выйдет.
Почему так может произойти
Существует несколько заболеваний, которые при своём развитии и несвоевременной диагностике приводят к этой проблеме:
- Желчнокаменная болезнь. В процессах формирования этого заболевания участвуют три аспекта: изменение состава желчи, ее сгущение и нарушение моторной функции желчного пузыря (недостаточная эвакуация содержимого в двенадцатиперстную кишку).
- Хронический холецистит. Это заболевание вызывает постоянное воспаление стенок желчного пузыря. Воспалительные процессы обычно приводят к его склерозу: на месте воспаления формируется фиброзная ткань. После длительного воздействия может образоваться склерозированный (или, как его называют врачи, фарфоровый) желчный пузырь, когда его стенки теряют свою изначальную структуру из-за отложения в них кальциевых солей. Иногда фиброз настолько серьезен, что вместо желчного пузыря возникает небольшой плотный рубец, прикрепленный к печени — это и есть сморщенный желчный пузырь.
- Дискинезии желчевыводящих путей, как функциональные, так и механические. Они могут возникать из-за спазма желчевыводящих протоков или перегиба и сжатия внутри самого пузыря. Это приводит к застою желчи, холестазу и холестерозу (отложению кристаллов холестерина на стенках пузыря) — что, в свою очередь, может вызвать образование камней и, как следствие, отключение пузыря от процесса пищеварения.
- Опухолевые процессы. Они могут протекать как в печени, нарушая поступление желчи в пузырь, так и непосредственно в желчном пузыре, механически затрудняя его проходимость.
Желчнокаменная болезнь может привести к отключению желчного пузыря. Посмотреть в полном размере
Рекомендация от эксперта сайта Похмелье.рф, врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной.
Если у Вас выявили по УЗИ множественные конкременты желчного пузыря и врач рекомендует Вам операцию, то в такой ситуации не стоит упорствовать, нужно соглашаться. Поскольку наличие множественных камней в полости пузыря приводит к тому, что он уже неспособен функционировать от него уже нет никакого толка.
Отключённый желчный пузырь
Отключённый желчный пузырь – это состояние органа, при котором желчь из печени не поступает в полость желчного пузыря и далее не уходит в кишечник.
Причинами отключения желчного пузыря могут быть следующие факторы:
- желаемая желчь не попадает в пузырь из-за отсутствия свободного места, так как:
- полость желчного пузыря заполняется конкрементами;
- стенки пузыря поражены рубцовыми изменениями, что приводит к уменьшению объема желчи;
- в полости присутствует опухоль.
2. Проход в пузырь может быть закрыт на уровне его устья или пузырного протока. Чаще всего причины таковы:
- конкремент;
- перегиб пузыря или протока;
- рубцовая ткань.
3. Фактором, влияющим на отключение органа, также может являться то, что желчный утратил способность изменять объем, сокращаться, полноценно функционировать из-за:
- замещение мышечной оболочки стенок рубцовой тканью;
- наличие холестериновых или кальциевых отложений на стенках пузыря;
- дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
В нашу больницу ежедневно поступают пациенты с диагнозом отключенный желчный пузырь. В большинстве случаев пузырь в состоянии, позволяющем проводить операции по удалению камней при сохранении органа.
Характерная боль
Ранее врач Лопатина рассказала, что боль при дискинезии желчного пузыря и желчных путей имеет очень характерные особенности — она возникает в правом подреберье или в верхних отделах живота, может отдавать под правую лопатку или в нижние грудные позвонки. Эта боль быстро нарастает и длится больше 30 минут. Повторяться она может не обязательно каждый день — с различными интервалами, возможно, и ночью. Такая боль не уменьшается при смене положения тела, не проходит после приема антацидов после похода в туалет по большому. Иногда боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Даниэла Пургина, Медицина
врач-гастроэнтеролог для взрослых и детей, Lahta Clinic, аспирант лаборатории эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний ФБУН «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера».
Как наладить работу желчного
— За правильную работу желчного пузыря отвечает гормон холецитокинин, — рассказала врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина. — Если он вырабатывается в норме, проблем с желчным нет. Если же его недостаточно, то простимулировать выработку холецитокинина вполне возможно без таблеток — просто съесть полезные жиры или белковую пищу. Например, салат, заправленный растительным маслом, или горсть орехов. Гормон начинает вырабатываться в ответ на поступление из желудка белков и жиров.
Важно отметить, что жиры должны составлять около 25–30% суточной калорийности, но не более 10% из них должны приходиться на насыщенные, то есть те, которые находятся в мясе, колбасных изделиях и молочных продуктах. Остальные 15–20% следует заполнять ненасыщенными жирами, которые содержатся в растительных маслах, оливках, авокадо, рыбе и орехах.
- Ошибочка вышла: 7 традиционных продуктов для завтрака, которые нельзя есть натощак.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гепатит С и конкременты в желчном пузыре. У меня диагностирован гепатит С, и я прошла УЗИ для проверки. Обнаружены диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Желчный пузырь имеет деформацию. Постоянные боли в правом подреберье, желчный пузырь был удален в сентябре 2014 года. Расшифруйте, пожалуйста, моё МРТ. Что означает это МРТ? В чем моя проблема, доктор?
В начале текущего года мне сделали фгдс, и у меня выявили хронический гастрит. Также обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железе и нефункциональный желчный пузырь. У меня стабильные боли в области подреберья, при этом желчный пузырь был удален в сентябре 2014 года. У меня панкреатит, и болит ребро. Я имею диагноз рмж T1N0M0, люминальный А. С момента мастэктомии прошло два месяца. Пожалуйста, помогите понять результаты УЗИ поджелудочной железы. У меня 37 лет, рост 174 см, вес 75 кг. Проблемы с болями в животе появились год назад, появились также неприятные ощущения. Моя мама, которой 55 лет, отмечает боли в правом подреберье. Боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря 21.10.16 у меня тоже беспокоят. Надо расшифровать УЗИ брюшной полости. Уважаемые специалисты, прошу вашего мнения. После холецистэктомии мне трудно набрать вес, так как мне в июне 2013 года проводили плановую операцию. У меня также липоматоз поджелудочной, стеатоз печени и полип в желчном пузыре. Прошу консультировать по поводу проведения операции удаления желчного пузыря и связанных с этим болей. Как можно оценить заболевания по УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы? Приложены заключения УЗИ и расшифровка результатов исследования от 01.04.16. Врач указал в заключении, что у меня хронический панкреатит. Мне 37 лет, я женщина, не курю и не употребляю алкоголь.
Пожалуйста, не забывайте оценивать ответы специалистов, что поможет нам улучшить качество предоставляемой информации. Также было бы хорошо поблагодарить врачей за их помощь.
Кириченко Елена Владимировна, гастроэнтеролог 2016-11-27 16:29
Наталья Николаевна! Решение о плановом удалении желчного пузыря принимается совместно пациентом и хирургом. Все вопросы, касающиеся операции и предотвращения тромбообразования, адресуйте своему хирургу.
Реабилитация и восстановление
В предыдущем разделе кратко обсуждалось, что собой представляет заболевание, связанное с отключением желчного пузыря. Понятно, что необходимо будет делать. Также стоит упомянуть о реабилитации, которая ждет пациента после хирургического вмешательства.
Главная ее цель – восстановить все функции пищеварительных органов, а также предотвратить последствия. Так что понадобится принимать следующие препараты:
- Гепатопротекторы.
- Антисекреторные препараты.
- Желчегонные средства.
- Антирефлюксные препараты.
В обязательном порядке нужно будет проходить магнитотерапию, делать ультразвуковые процедуры и заняться лечебной физкультурой. На протяжении длительного времени пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать осложнений и перегрузок. Рекомендуется также пройти курс лечения в рамках санаторно-курортной терапии.
Диета
Важно придерживаться правильного питания для людей с отсутствующим желчным пузырем. Вот основные рекомендации по диете:
- Принимать пищу 6-7 раз в день маленькими порциями (до 300 г).
- Готовить блюда на пару, тушить и варить продукты.
- Избегать животных жиров, предпочтение отдавать растительной пище.
- Включать в рацион желчегонные продукты, а также фруктовые и овощные соки.
- Заправлять овощи растительным маслом для стимуляции выделения желчи.
- Есть продукты, богатые витамином С.
- Отказаться от сахара и соли.
- Преимущественно употреблять протертые продукты и жидкости.
- Пить не менее трех литров воды в день.
Строгий запрет налагается на такие изделия и продукты:
- Жир баранины и говядины, всякая шпик.
- Горчица, маринады, майонез и кетчуп.
- Грибы.
- Калорийная пища.
- Жирная рыба.
- Капуста и бобовые.
- Все острое, пряное, жареное и трудное для усвоения.
Можно есть подсушенный хлеб, кисломолочные изделия, иногда белки яиц, компоты и желе, легкие супы на овощных бульонах. Также разрешены полувязкие каши, тушеные овощи и фрукты (только сладкие и зрелые).
Полный список допустимых и запрещенных продуктов предоставит врач, который отвечает за назначение лечения и составление диеты для пациентов без желчного пузыря.
