Внутрисуставные блокады представляют собой инъекционные процедуры, направленные на введение лекарственных препаратов непосредственно в суставное пространство. Основная цель таких блокад — устранение боли и уменьшение воспалительных процессов при различных заболеваниях суставов, таких как артриты, остеоартриты и тендиниты. Важно помнить, что данная процедура должна выполняться квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Эффективность внутрисуставных блокад зависит от правильно подобранного препарата и от точности его введения. Обычно используются анестетики и кортикостероиды, которые помогают быстро снять болевой синдром и восстановить функциональность сустава. Однако эффект временный, и для достижения более стойкого результата может потребоваться комплексная терапия, включая физиотерапию и реабилитацию.
- Определение: Внутрисуставные блокады — это медицинская процедура, заключающаяся в введении лекарств непосредственно в сустав для облегчения боли и уменьшения воспаления.
- Показания: Применяются при артритах, бурсите, тендините и других воспалительных заболеваниях суставов.
- Типы препаратов: В блокадах могут использоваться кортикостероиды, анестетики и гиалуроновая кислота.
- Процедура: Выполняется специализированным врачом с использованием стерильных условий и, в некоторых случаях, под ультразвуковым контролем.
- Преимущества: Быстрое облегчение симптомов, возможность отложить или избежать хирургического вмешательства.
- Риски: Возможны осложнения, такие как инфекция, повреждение соседних структур и аллергические реакции.
Внутрисуставная блокада представляет собой терапевтическую процедуру, при которой лекарственное средство вводится непосредственно в полость сустава. Основным достоинством данного метода является возможность направить медикамент прямо к месту патологии, что позволяет достичь значительного терапевтического эффекта.
Показания и противопоказания для блокад
Как и любая медицинская процедура, блокада имеет ряд своих показаний и противопоказаний. Процедуру применяют в следующих случаях:
- у пациента установлена болезнь Бехтерева или Рейтера;
- остеоартрит стал причиной развития реактивного синовита;
- синовит или артрит возникли после травмы сустава;
- у больного диагностирован бурсит или тендовагинит без сопровождения артрита;
- обнаружен неинфекционный артрит, отмечающийся сильным воспалением и выделением значительного количества экссудата, который плохо поддается лечению НПВС.
Противопоказаны внутрисуставные блокады в следующих случаях:
- наличие инфекции в области кожи на месте инъекции;
- признаки сепсиса;
- выявленные серьезные нарушения коагуляции, которые не удалось исправить до момента процедуры;
- персональная непереносимость к используемым медикаментам для блокады.
Цены
НазваниеЦена
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Внутрисуставные блокады — это процедуры, которые я использую для лечения различных заболеваний суставов, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и травматические повреждения. Главная цель этих блокад заключается в введении кортикостероидов или анестетиков непосредственно в сустав, что позволяет значительно уменьшить воспаление и боль. Применение таких препаратов обеспечивает целенаправленное действие на проблемный сустав, что делает этот метод более эффективным по сравнению с системными инъекциями.
Важно отметить, что для успешного выполнения внутрисуставной блокады необходимо иметь опыт и специальные знания. Я руководствуюсь анатомическими ориентиры и использую ультразвуковую навигацию для точности введения иглы, что снижает риск осложнений. Хотя процедура считается относительно безопасной, существуют побочные эффекты, такие как инфекция или повреждение соседних структур, которые я всегда обсуждаю с пациентом перед манипуляцией.
После проведения блокады важно отслеживать состояние пациента и оценивать эффективность лечения. Обычно я рекомендую ограничить физическую нагрузку на сустав в течение первых нескольких дней, чтобы дать возможность организму адаптироваться. Также я информирую пациентов о возможных симптомах, которые могут указывать на осложнения, таких как повышенная боль, отек или покраснение в месте инъекции, и рекомендую незамедлительно обратиться ко мне при их появлении.
Стоимость лечебной медикаментозной блокады в область таза
Цены на блокаду тазобедренного сустава можно найти на нашем сайте. Стоимость процедуры зависит от того, приобретает ли пациент необходимые лекарства самостоятельно или получает их в нашей медицинской клинике. Прием у травматолога-ортопеда и дополнительные диагностические процедуры оплачиваются отдельно. Для получения информации о скидках свяжитесь с нами по телефону.
Наши врачи-травматологи-ортопеды имеют в среднем 18 лет опыта. Все сотрудники имеют высшую квалификационную категорию. Мы проводим высококачественную диагностику с использованием оборудования экспертного уровня, таким как МРТ, рентген и УЗИ. В нашем арсенале широкий спектр услуг, включая PRP-терапию, изготовление ортопедических стелек, блокады, ударно-волновую терапию, кинезиотейпирование и другие. Новые пациенты могут получить 20% скидку на первый прием врача при использовании промокода «ПЕРВЫЙ20».
Как проводят процедуру при болях в ноге?
Медикаментозные блокады выполняются по конкретным медицинским показаниям в специализированных учреждениях. Прежде чем осуществить инъекцию, врач:
- осматривает сустав и ощупывает места поражения для определения точек для прокола;
- подбирает способ обезболивания и готовит состав лекарственного препарата, включающий противовоспалительное, противоотечное и анестезирующее вещества.
Специалист может сделать укол одним препаратом или смешать несколько. Перед введением лекарственного вещества поверхность кожи дезинфицируют и выполняют местное обезболивание. После инъекции место введения иглы обрабатывают антисептиком и накладывают стерильный бинт.
Блокада тазобедренного сустава
Пациент располагается на кушетке, принимая удобное для процедуры положение. Врач проводит пальпацию сустава, чтобы определить места для введения иглы. Для обезболивания тазобедренного сустава требуется делать два укола: первый вводится до соприкосновения с костью, второй – в соответствующую область снаружи бедра.
Блокада голеностопа
Пациент укладывается на кушетке в удобной позе, обеспечивающей доступ к конечности. Кожа в области голеностопного сустава обрабатывается антисептиком, вводится анестезирующее вещество. Укол выполняется в суставную щель между таранной и большеберцовой костями.
Блокада коленного сустава
После укладки пациента на кушетку ему под колени помещают валик. На этапе дезинфекции и анестезии внутренней стороны коленного сустава производится прокол. При необходимости аналогичный процесс производится и с наружной стороны.
Плюсы и минусы процедуры
Уколы имеют ряд преимуществ:
- быстрое и эффективное облегчение боли и снятие воспаления;
- низкая вероятность побочных эффектов;
- возможность многократных процедур (хотя это не рекомендуется).
Недостаток данной процедуры заключается в том, что она не решает саму проблему — ее цель заключается в снятии симптомов.
Блокада тазобедренного сустава
Терапевтическая блокадотерапия тазобедренного сустава — это современный и надежный способ устранения болевого синдрома. Проблемы с суставами на любой стадии сопровождаются появлением болей. С прогрессированием заболевания болезненные ощущения усиливаются, и если не принять меры, это может привести к инвалидности. Задача специалистов нашей Клиники боли – предотвратить ухудшение состояния здоровью пациента и помочь избавиться от острого болевого синдрома или обострения.
- возрастные изменения в костных и хрящевых тканях (из-за замедления обменных процессов ухудшается питание суставных структур, уменьшается количество синовиальной жидкости);
- травмы, полученные при занятиях спортом или в быту;
- недостаточная физическая активность (что приводит к плохому кровообращению, замедлению обмена веществ и ослаблению мышц);
- чрезмерные нагрузки;
- избыточный вес;
- гормональные сбои;
- деформация стоп и позвоночника;
- аутоиммунные заболевания;
- метаболические расстройства;
- врожденные аномалии в области бёдер и дисплазии.
Группы рискаОбщие принципы примененияВ чем заключается процедураПодготовка к манипуляцииТехника проведения лечебных манипуляцийПоказания к проведению блокадыПротивопоказания к проведениюОсложнения инъекцийВиды обезболивающих инъекцийГруппы препаратов с обезболивающим действиемНестероидные противовоспалительные средства (НПВС)МиорелаксантыГлюкокортикостероидыХондропротекторыГиалуроновая кислотаЗаключениеВидеоОбщие принципы применения
Лечение может проводиться при помощи анальгетиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств. Медикаменты могут вводиться как в чистом виде, так и в сочетании с другими средствами. Часто для продления анальгезирующего эффекта анальгетики комбинируют с витаминами группы B или НПВП.
Сосудистые препараты нормализуют кровоток в суставе и ускоряют восстановление хрящей. Уколы витаминов группы B способствуют улучшению питания и состоянии нервных волокон, повышают обмен веществ и улучшают сократительную способность мышц.
Лечение острых суставных состояний начинается с курса инъекционных медикаментов. При положительной динамике пациента переводят на прием таблетированных форм. Параллельно добавляются физиотерапевтические процедуры, массажи, а также местные мази.
При неэффективности таблеток и уколов назначают блокады. Лекарство попадает непосредственно в очаг боли, быстро и безопасно блокирует болевой рефлекс.
Цены
Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать специфику или записаться на услугуТейп BB 5см (один сустав, стопа или кисть)1 000 ₽ДеньНочьВДНХ1 000 ₽Записаться на услугу
- обезболивание;
- снижение воспалительного процесса;
- устранение отечности;
- улучшение подвижности сустава.
Главное достоинство этой методики — быстрое достижение положительных результатов.
Aсобычно блокаду назначают при коксартрозе тазобедренного сустава, когда пациент отмечает сильные боли, отеки и ограничение подвижности. Другими показаниями могут быть:
- воспаление сустава или околосуставной ткани;
- переломы костей;
- вывихи;
- повреждения связок, сухожилий и мышц.
Необходимость проведения лечебной манипуляции определяется результатами инструментальной диагностики.
Как проходит
Внутрисуставная блокада тазобедренного сустава осуществляется в положении пацента на спине с выпрямленной конечностью. Врач обрабатывает кожу антисептиком и аккуратно вводит иглу в заранее выбранную область после обезболивания тканей. После введения препарата и извлечения иглы специалист снова наносит антисептик. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать покой и избегать физической активности в течение нескольких часов после процедуры.
Врач отказывается делать инъекцию при наличии следующих условий:
- тяжелое состояние пациента;
- нарушение свертываемости крови;
- острая инфекция или другое заболевание;
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- воспаление или нарушение целостности кожи в области инъекции.
Перед процедурой требуется консультация специалиста.
Инъекции в бурсу большого вертела без флюороскопии
Пациент должен лечь на бок, при этом больное бедро должно быть расположено сверху, а нога согнута под углом 40 градусов.
Стоя позади пациента, врач пальпирует латеральную поверхность большого вертела и определяет наиболее болезненную точку.
Это место отмечается знаком «Х». Обрабатывается кожа антисептиком. В шприц объемом 5 мл через иглу 18G вводят смесь местного анестетика и кортикостероида. После этого иглу заменяют на иглу длиной 65 мм.
Лучше всего использовать смесь из 4 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг триамцинолона ацетонида.
Иглу вводят через метку «Х» и продвигают до тех пор, пока она не достигнет кости. Иглу оттягивают на 1-2 мм и вводят лекарственную смесь. Затем иглу удаляют и накладывают повязку.
Инъекции в бурсу большого вертела под флюороскопическим контролем
Пациент располагается на столе лицом вниз.
Флюороскоп располагается так, чтобы получить изображение в антеропостериорной проекции.
Кожу ягодичной области и тазобелренного сустава обрабатывают антисептиком и обкладывают стерильным материалом.
С помощью металлического маркера помечается кожа над большим вертелом знаком «Х». Затем производится анестезия кожи с использованием 3-5 мл лидокаина, применяя иглу 25G длиной 38 мм.
После этого через отметку «Х» вводят спинальную иглу 22G длиной 125 мм, направляя ее перпендикулярно коже и параллельно флюороскопу, находящемуся во фронтальной позиции.
Иглу вводят до достижения латерального края большого вертела, после чего ее оттягивают на 1-2 мм и мандрен удаляется.
К игле прикрепляется шприц объемом 3 мл с трубкой для введения контрастного вещества. Трубка необходима для того, чтобы при введении контраста рука врача не закрывала рентгеновское изображение и оставалась защищенной от излучения.
KB вводят медленно, чтобы оно равномерно распределилось по поверхности большого вертела.
Когда контрастное вещество будет распределено должным образом, к трубке присоединяют шприц объемом 5 мл с раствором препарата.
Рекомендуется использовать смесь из 4 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг триамцинолона ацетонида. Затем игла удаляется, и накладывается повязка.
Из практики
Женщина в возрасте 53 лет обратилась с жалобами на острые боли в правом тазобедренном суставе. Боль была такой невыносимой, что накануне ей пришлось обратиться в неотложное отделение.
На рентгенограмме, выполненной в отделении неотложной помощи, никаких патологических изменений выявлено не было.
После получения инъекции морфина пациентка была выписана и направлена под наблюдение врача общей практики. Она отметила, что боли стали ощущаться примерно три недели назад и быстро усилились.
Ей непонятно, как при отсутствии заметных изменений на рентгеновских снимках присутствует такая выраженная боль. Дискомфорт локализуется в заднебоковой части тазобедренного сустава и не отдает в ногу или пах.
Травмы в анамнезе отсутствуют.
Подвижность сустава сохранена в полном объеме, однако при пальпации области бурсита большого вертела справа возникает резкая болезненность.
Пациентке было разъяснено, что у нее правосторонний бурсит большого вертела (трохантерит), который не может быть выявлен с помощью рентгенологических исследований.
После инъекции кортикостероида в бурсу пациентка почувствовала значительное облегчение.
