Зачем нужен анализ на уровень калия в крови

Анализ уровня калия в крови — это важный медицинский тест, который помогает оценить состояние электролитного баланса в организме. Калий является жизненно важным минералом, который играет ключевую роль в функционировании нервной и мышечной систем, а В поддержании нормального кровяного давления.

Вот несколько основных причин, по которым может быть назначен анализ на уровень калия:

• Оценка состояния здоровья: Кровяной анализ на калий помогает выявить возможные нарушения в работе почек, сердце и эндокринной системе.
• Контроль лечения: Пациентам, которые принимают диуретики или другие лекарства, влияющие на уровень электролитов, регулярно назначают этот анализ для мониторинга состояния.
• Диагностика заболеваний: Изменения в уровне калия могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гипокалиемия (низкий уровень калия) или гиперкалиемия (высокий уровень калия).
• Оценка потребления питательных веществ: Тест может помочь определить, достаточно ли калия поступает в организм с пищей, и выявить возможные дефициты.

Подготовка к анализу обычно включает отказ от пищи за несколько часов до взятия крови и прекращение приема некоторых лекарств по указанию врача. Это поможет получить более точные результаты.

Важно обращать внимание на результаты анализа, так как отклонения от нормальных значений могут потребовать дальнейшего обследования или коррекции диеты и лечения.

Калий, натрий и хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Cl-, Chloride, Serum)

Исследование проводится с использованием ион-селективных электродов, что представляет собой непрямой метод анализа.

Материал для исследования: сыворотка крови. Также доступна услуга выезда на дом.

Код анализа: A09.05.031.000.01 (по Номенклатуре МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ на электролиты; Электролиты в сыворотке крови; Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.

Общий обзор веществ: Калий, Натрий, Хлор

Калий (К+) – это ключевой внутриклеточный катион, который играет важную роль в создании и поддержании ионного градиента и мембранного потенциала клеток. Он необходим для передачи нервных импульсов и сокращения мышц. Концентрация калия внутри клеток значительно превышает его уровень во внеклеточной среде, что достигается благодаря низкой проницаемости клеточной мембраны и активной работе Na+/K+-АТФазы, которая перекачивает калий внутрь клеток.

Уровень калия в плазме крови является важной физиологической величиной, которая зависит от поступления калия извне, его движения между клетками и внеклеточной жидкостью, а также от вывода почками (и через потоотделение и кишечник). Потребление калия через пищу может существенно влиять на его уровень в крови, так как регуляция калиевого баланса осуществляется медленно. В почках данный элемент фильтруется, проходит реабсорбцию в проксимальных канальцах и выделяется в дистальных отделах, что зависит от уровня его концентрации в плазме, состояния мочетока и воздействия минералокортикоидов.

Понижение почечного фильтрации приводит к задержке калия в организме. Альдостерон повышает секрецию калия в почках, что связано с регуляцией натриевого баланса.

Изменение уровня рН крови влияет на работу Na+/K+-АТФазы и, как следствие, на распределение калия между клетками и плазмой: при ацидозе калий выходит из клеток, а при алкалозе – проникает внутрь. Введение глюкозы может увеличивать уровень инсулина, что способствует переносу калия внутрь клеток.

Некоторые диуретики могут вызвать значительное выделение калия с мочой. При интерпретации результатов анализа гиперкалиемии важно учитывать возможные преаналитические ошибки. Гемолиз образца может привести к ложным результатам, увеличивающим уровень калия.

Натрий (Na+) – это основной катион внеклеточной жидкости, играющий ключевую роль в регулировании объема воды и осмотического давления. Около 96% содержания натрия в организме находится вне клеток. Изменения в его концентрации вызывают перераспределение воды во внеклеточной жидкости, что может негативно сказаться на здоровье.

Снижение уровня натрия вызывает общую слабость, а тяжелая гипонатриемия – неврологические проблемы. Натрий поступает с пищей и всасывается в кишечнике, излишки выводятся с мочой. Почки регулируют натриевый обмен и являются мишенью для действия ряда медикаментов.

Хлор (Cl-) – это главный анион внеклеточной жидкости. Совместно с натрием он определяет осмотическое давление и кислотно-щелочное состояние. Содержание хлора во внеклеточной среде значительно выше, чем в клетках, и оно важно для функционирования желудка.

Изменение уровня хлора в крови может быть вызвано эндогенными факторами и препаратами, влияющими на реабсорбцию натрия и воды. Содержание хлора в крови имеет тенденцию изменяться в зависимости от уровня натрия и колебаний кислотно-основного состояния.

Для чего проводится анализ на калий в крови?

Калий – важный минеральный элемент, который находится в большинстве клеток тела человека и является основным внутриклеточным ионом. Он необходим для поддержания кислотно-щелочного баланса и правильного функционирования мышц и нервов.

Синонимы на русском: К, ионы калия, калий в крови.

Синонимы на английском: Potassium, K, Serum.

Метод исследования: Ион-селективные электроды (непрямой метод).

Единицы измерения: ммоль/л (миллимоль на литр).

Какие образцы можно использовать для анализа?

Как должны подготовиться к исследованию?

• Детям до 1 года запрещено есть в течение 30-40 минут перед анализом.
• Детям от 1 до 5 лет рекомендуется воздержаться от пищи за 2-3 часа до анализа.
• Не принимать пищу за 12 часов до анализа, допускается пить чистую негазированную воду.
• Не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании:

Калий взаимодействует с другими электролитами — натрием, хлором и бикарбонатом, которые играют важную роль в регуляции обмена воды, сокращении мышц и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Главным органом, отвечающим за выведение калия, являются почки, регулируемые альдостероном.

Элементы в основном находятся в клетках, лишь небольшая доля – во внеклеточной среде и плазме, что делает уровень калия в крови низким. Изменения в концентрации калия могут нести опасность — от шока до дыхательной недостаточности или сердечных нарушений. Отклонения от нормального уровня могут нарушить передачу импульсов в мышцах и нейронах.

Для чего необходимо данное исследование?

• Для выявления гиперкалиемии или гипокалиемии в биохимическом анализе крови.
• Для контроля уровня калия при назначении медикаментов, влияющих на его показатель, таких как диуретики.
• Для оценки состояния пациента с хроническими заболеваниями, которые могут повлиять на уровень калия, например, при хронической почечной недостаточности.

Когда назначается данное исследование?

• При подозрениях на заболевания, связанные с нарушением уровня калия.
• В комбинации с тестами на другие электролиты для оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных и сердечных препаратов.
• При гипертензии, хронических заболеваниях почек.
• Во время диализных процедур, терапии диуретиками или внутривенной терапии.
• При симптомах гиперкалиемии: учащенное сердцебиение, понос, судороги, олигурия или аритмия.
• При симптомах гипокалиемии: слабость, жажда, повышенное мочеотделение, потеря аппетита, низкое артериальное давление, рвота и сниженные рефлексы.

Что означают результаты исследования?

Нормальные значения: 3,5–5,1 ммоль/л.

Увеличение уровня калия (гиперкалиемия) может свидетельствовать о:

• острой или хронической почечной недостаточности;
• болезни Аддисона, связанной с недостатком минералокортикоидов;
• гипоальдостеронизме;
• массовом повреждении клеток;
• инфекционных процессах;

• Сахарный диабет,
• Дегидратация (ускоренное сгущение крови),
• Высокое содержание калия в рационе, например, из фруктов и овощей (бананы, грейпфруты, апельсины, помидоры, дыни, картофель) или соков,
• Нехватка минералкортикоидов (АКТГ, кортизон и гидрокортизон),
• Гипорениновый гипоальдостеронизм.

Снижение уровня калия в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, диарея, передозировка с антидепрессантами, фистулы, синдром мальабсорбции), что приводит к утрате жидкости, насыщенной электролитами,
• Диабетический кетоацидоз,
• Первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
• Синдром Барттера,
• Осмотический/постобструкционный диурез,
• Синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, подавляющих реабсорбцию калия в почках),
• Недостаток калия в пище (в редких случаях).

Гипокалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, таким как желудочковые экстрасистолы, пароксизмальная предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия.

Что может оказать влияние на результаты?

• Некоторые медикаменты способствуют увеличению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (например, пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
• У людей с диабетом уровень калия может снижаться после введения инсулина, особенно при длительном контроле заболевания. Также недостаток калия часто связан с применением диуретиков. Некоторые медикаменты, такие как глюкокортикостероиды, бета- и альфа-агонисты (изопреналин, клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), а также противогрибковые препараты (амфотерицин В), могут вызвать снижение уровня калия в крови.
• Ложноположительные результаты могут возникать из-за выраженного тромбоцитоза или лейкоцитоза.

Также следует учитывать следующие показатели:

• Альбумин в моче (микроальбуминурия),
• Мочевина в сыворотке,
• Мочевина в моче,
• Креатинин в суточной моче,
• Креатинин в сыворотке,
• Калий, натрий, хлор в суточной моче,
• Натрий в сыворотке,
• Хлор в сыворотке,
• Альдостерон,
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ),
• Кортизол,
• Ренин,
• Кортизол в моче.

Какой специалист назначает исследование?

Это может быть терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог или травматолог.

Как проявляется нарушение электролитного баланса

Изменения уровня электролитов могут проявляться в виде судорог, общей слабости, нарушений сердечного ритма, а также пониженной концентрации внимания и изменения артериального давления. Прием лекарств и особенности питания также могут оказывать влияние на уровень электролитов.

Анализ рекомендуется при заболеваниях почек, нарушениях в сердечно-сосудистой системе, обезвоживании, проблемах с пищеварением, а также при гормональных расстройствах. Он также необходим в случаях длительного приема диуретиков и для контроля состояния пациента в критических ситуациях.

Как правильно подготовиться к анализу

Наилучшее время для сдачи анализа — утром натощак. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за день до анализа, так как это может повлиять на уровень электролитов. Важно уведомить врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут исказить результаты.

Кто проводит данное исследование

Интерпретация результатов

Повышенные уровни (гиперкалиемия) могут указывать на острое или хроническое нарушение функции почек, болезнь Аддисона (недостаточная выработка минералкортикоидов, которые регулируют уровень калия), гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за контроль выведения калия), обширные травмы тканей (вызвавшие выход калия из клеток), инфекционные процессы, сахарный диабет, дегидратацию (что приводит к сгущению крови), чрезмерное поступление калия с пищей, нехватку минералкортикоидов, гипорениновый гипоальдостеронизм. Низкие уровни могут наблюдаться при нарушениях работы ЖКТ (рвота, диарея, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции); потерях жидкости, богатой электролитами; диабетическом кетоацидозе; первичном и вторичном гиперальдостеронизме; синдроме Барттера; осмотическом или постобструкционном диурезе; синдроме Кушинга (избыточная выработка глюкокортикоидов, которые снижают реабсорбцию калия); а также редком недостатке калия в пище.

Срок выполнения анализа: 1 день

Центрифугирование

Для центрифугирования образцов (относительная центробежная сила 1500 – 2000 g) необходимо выдерживать 10 минут, не ранее чем через 30 минут и не позднее 60 минут после взятия крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, чтобы избежать гемолиза образца.

Калий

Справочные значения по калий:

Показания для анализа

Исследование уровня калия, натрия и хлора — один из основных методов лабораторной диагностики, который назначают в следующих случаях:

• При плановом медицинском осмотре для оценки общего состояния здоровья;
• Для дифференциальной диагностики различных видов отеков;
• При обезвоживании вследствие частой рвоты, диареи, сильного потоотделения, обширных ожогов, потери крови;
• При наличии судорог;
• При симптомах болезней сердечно-сосудистой системы: одышка, головокружение, боли и дискомфорт в сердце, нарушения ритма, резкие изменения артериального давление;
• При подозрениях на заболевания почек;
• В рамках комплексной диагностики метаболических расстройств;
• Для контроля эффективности лечения артериальной гипертензии, сердечной или почечной недостаточности.

Диагностическая ценность анализа увеличивается при одновременном исследовании всех трех показателей. Кроме оценки уровня каждого из них, возможно определить «анионовое окно» — разницу между анионами и катионами в сыворотке крови. Для получения полной картины целесообразно дополнительно исследовать кислотно-щелочной баланс.

Подготовка и проведение анализа

Для анализа калия, натрия и хлора используется образец венозной крови, который берется натощак после 10-12 часов голодания. Чтобы обеспечить точность результатов, накануне не рекомендуется употреблять алкоголь и кардинально менять привычный рацион. Также следует избегать тяжелых физических упражнений. За 30 минут до сдачи анализа запрещено курить.

Слаженная работа всех систем организма возможно только при стабильных значениях электролитов, которые не зависят от возраста и пола, и имеют сравнительно узкие нормативные диапазоны:

• Калий — 3,5-5,1 ммоль/л;
• Натрий — 136-145 ммоль/л;
• Хлор — 98-110 ммоль/л.

Электролитный баланс зависит от характера питания, сохранности почечной функции и уровня гормонов (альдостерона, глюкокортикоидов, натрийуретического пептида). Водный баланс также играет важную роль — при обезвоживании концентрация ионов повышается, а при задержке жидкости, наоборот, снижается. Повышенные уровни калия зачастую связаны с нарушениями на этапе подготовки анализа, поэтому его следует исследовать динамически.

Существует множество патологий, приводящих к расстройствам баланса калия, натрия и хлора, поэтому заниматься самодиагностикой не рекомендуется. Интерпретацию результатов должен осуществлять врач, назначивший анализ. При этом специалист принимает во внимание клиническую картину, анамнез и данные других лабораторных исследований.

Для проведения анализа на калий, натрий и хлор обращайтесь в медицинский центр «Семейный доктор» в Москве. На нашем сайте вы найдете информацию о графике работы, адресах клиник и стоимости анализа.