Что такое коккобациллярная флора в мазке и как она влияет на здоровье

В здоровом состоянии микрофлора влагалища включает в себя пептострептококки, лактобактерии и бифидобактерии. Эти microorganisms desempeñan роль в защите от возникновения патологий во влагалище. Выявление коккобациллярной флоры в мазке может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем у женщины.

Коккобациллярная флора – что это?

Коккобациллярные бактерии представляют собой комбинацию двух типов патогенных микроорганизмов – кокков и бацилл. Одним из самых известных представителей этой группы является гемофильная палочка, которая вызвает гемофильную инфекцию.

Кроме того, в эту группу бактерий входят возбудители гарднереллеза, такие как гарднерелла вагиналис, а также агент, вызывающий хламидиоз – хламидия трахоматис.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При диагностировании патогенной микрофлоры в мазке важно акцентировать внимание на её количестве. Нормой считается отсутствие или малое количество бактерий. Если в гинекологическом мазке фиксируется высокое содержание бацилл, это может являться признаком наличия проблем со здоровьем, сопровождающихся слизистыми или гнойными выделениями из влагалища, болями в области живота и сбоями в менструальном цикле.

Краткая характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Коккобациллярная флора в мазке у женщины

Мнение профессионалов о терапии паразитозов Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич ГандельманСтаж работы: более 30 лет.На протяжении многих лет я занимаюсь выявлением и лечением паразитарных инфекций. Могу с полной уверенностью утверждать, что практически каждый человек подвергнут заражению паразитами. Однако большинство из них крайне сложно выявить, они могут обитать в разных органах — от крови и кишечника до легких, сердца и мозга.

Паразиты буквально разрушают организмы своих хозяев, нанося им вред и отравляя. Это приводит к множеству заболеваний, способным сократить жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — это промедление! Чем быстрее начать элиминацию паразитов, тем более эффективным будет процесс. Говоря о медикаментах, следует отметить, что ситуация весьма сложная.

Данный препарат уничтожает и удаляет из организма всех известных паразитов, начиная от головного мозга и сердца и заканчивая печенью и кишечником. Подобный эффект не наблюдается ни у одного другого существующего на рынке медикамента.

Здоровое состояние микрофлоры влагалища женщины — это ключевой аспект защиты от болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, её состав не остается неизменным, так как подвержен влиянию гормонального фона, состояния иммунной системы и наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов и дисбактериоз влагалища могут быть причиной появления коккобациллярной флоры в мазке.

В анализе могут быть обнаружены:

• гемофильная палочка;
• гарднерелла вагиналис;
• хламидии трахоматис.

В стандартных мазках хламидии выявляются очень редко, для их диагностики требуется ПЦР-анализ. Гемофильная палочка часто становится причиной неспецифического кольпита и наблюдается при гонорее, трихомониазе и ряде других инфекций, передаваемых половым путем. Следует помнить! Чаще всего при наличии коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз. К причинам появления патогенной микрофлоры можно отнести:

• избыточная интимная гигиена или самостоятельное спринцевание без врачебных рекомендаций;
• чередование различных видов половых контактов в пределах одного акта с нарушением правил гигиены;
• неблагоприятные социальные условия;
• прием антибиотиков;
• гормонозаместительная и иммуносупрессивная терапия;
• использование внутриматочных средств контрацепции;
• заболевания эндокринной и нервной системы, сбои в функции яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургические вмешательства;
• проведенная лучевая терапия.

Коккобациллярная флора в мазке у женщин — что это такое и нужно ли лечить?

Коккобациллы представляют собой особую группу бактерий, которые относятся к патогенной микрофлоре в анализах. Их присутствие в мазках из половых путей не считается нормой и может указывать на развитие у женщины бактериального вагиноза и венерических заболеваний.

Что мы понимаем под кокковой, бациллярной и коккобациллярной флорой в мазках у женщин, включая беременных, что может означать определенная концентрация микрофлоры, и какие методы лечения применяются?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

Определенные факторы могут приводить к изменению соотношения микроорганизмов; полезная флора вытесняется или уничтожается. Здоровье репродуктивной системы женщин страдает из-за развивающихся патологий, таких как дисбактериоз или инфекции, передаваемые половым путем.

Такое соотношение помогает предотвратить негативное влияние патогенных микробов на здоровье женщины.

Кокковая

Каковы значения кокков в анализах на флору у женщин? Кокковая флора классифицируется как условно-патогенная и включает в себя обширную группу микроорганизмов.

Наиболее распространенные представители микрофлоры:

• стафилококки;
• менингококки;
• стрептококки;
• гонококки.

Если в мазке на флору были найдены кокки, то наибольшую угрозу представляют первые два вида бактерий, так как они способны вызывать серьезные инфекционные заболевания, поражающие кишечник, мозг и другие органы.

Гонококки вызывают развитие венерических болезней. К особенностям кокковой флоры относится высокая устойчивость к антибиотикам и температурное воздействие.

Бациллярная

Что такое бациллярная флора в мазке? Этот тип микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальную среду во влагалище, предотвращая рост агрессивных бактерий и грибковой микрофлоры. К опасным представлены среди бацилл в мазке относятся мелкие палочковидные микробы — грамотрицательные организмы, способные вызывать воспалительные процессы и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора может ослабить как общий, так и местный иммунитет, затягивая процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Что представляет собой коккобациллярная флора в мазке? Она характеризуется значительным уменьшением полезной микрофлоры и присутствием в большом количестве бактерий, относящихся к двум классам патогенных микроорганизмов — бациллам и коккам.

Коккобациллярная флора может включать хламидии, гемофильную палочку и гарднереллу.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры необходимо обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При выявлении подобной микрофлоры в мазках основное внимание уделяется количеству патогенных организмов.

Объем коккобацилл в мазке можно классифицировать следующим образом:

• незначительное — менее 0,5-1%;
• умеренное — от 2 до 8%;
• повышенное — от 8-10 до 50%;
• обильное — более 50% либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или незначительное содержание коккобациллярной флоры считается нормой. Присутствие в гинекологическом мазке большого количества бацилл является тревожным сигналом и может сопровождаться изменениями в здоровье женщины: выделениями слизистого или гнойного характера, болями в животе, дискомфортом и сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Основной метод подтверждения избытка коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторной диагностики.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для оценки степени активности патологического процесса. К другим методам диагностики могут относиться:

• кольпоскопия для визуального исследования вульвы и влагалища, выявления изменений на слизистой;
• УЗИ органов малого таза для оценки состояния внутреннего слоя матки;
• ПЦР-диагностика возбудителя инфекции;
• общий анализ крови как индикатор общего состояния.

Все результаты диагностики собираются и обобщаются, после чего формируется диагноз с описанием причины патологии.

Лечение патологии

Лечение коккобациллярной флоры обязательно, иначе могут возникнуть серьезные последствия для здоровья, включая риск бесплодия.

Терапия назначается на основании результатов обследования и включает:

• убийство и подавление патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков и антисептиков;
• восстановление «правильной» микрофлоры;
• укрепление местного и общего иммунитета.

На первом этапе назначаются:

• Метронидазол (при выявлении гарднерелл) — по 500 мг дважды в день на протяжении 7 дней;
• Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях и гонококках) — по 0,5 г дважды в день на курс 7-10 дней;
• Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной таблетке в дозировке 500 мг на ночь на протяжении 10 дней;
• Амоксиклав перорально по 0,5 г дважды в день на курс 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его задача — создать оптимальный биоценоз во влагалище.

Наилучший эффект обеспечивают препараты, такие как Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Эффективными также считаются тампоны, сильно пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры обычно занимает не менее 14 дней. Третий этап направлен на укрепление местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (как местно, так и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней помогает улучшить иммунные функции. Рекомендуемые лекарства:

• Генферон или Виферон (суппозитории);
• Интерферон (внутримышечно);
• Вобэнзим (перорально).

Уровень опасности при беременности

Выявление коккобациллярной флоры в мазках у беременных не является редкостью, так как это связано с гормональными изменениями и снижением иммунитета. Лечение необходимо, иначе существует риск передачи инфекции ребенку (при родах), а также развития гипоксии у плода и тяжелого воспаления матки у женщины, вплоть до метроэндометрита.

Во время терапии назначают щадящие антимикробные средства в виде местных медикаментов: Клацид гель и Метронидазол в виде суппозиториев.

После борьбы с патогенными бактериями нужно введение средств с лакто- и бифидобактериями (суппозитории и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначаются витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

В данной статье мы рассмотрели, что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазках у женщин, а также способы лечения подобных состояний.

Наличие коккобациллярной флоры указывает на серьезные расстройства в репродуктивной системе женщины.

Несмотря на наличие инфекционных заболеваний или дисбактериоза половых органов, требуется срочное обследование и лечение.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно избавиться за месяц без серьезных последствий.

Коккобациллярная флора в гинекологическом мазке у женщин

В организме женщин постоянно происходят колебания, связанные с гормональным уровнем. Различные концентрации гормонов в течение месячного цикла, во время беременности и климакса приводят к изменениям в составе вагинальной микрофлоры.

В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов происходит интенсивное накопление гликогена в клетках эпителия. Слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий, которые в норме должны преобладать. Во второй фазе доминирует прогестерон.

Прогестерон способствует усиленной десквамации эпителия; за счет метаболизма гликогена во влагалище создается кислая среда. В этот период наблюдается снижение количества микроорганизмов.

Минимальное значение наблюдается непосредственно перед началом месячных. Кровь, выделяющаяся во время менструации, служит питательной средой для микроорганизмов, как полезных, так и патогенных.

Во время беременности фиксируется интенсивное размножение грибков рода Кандида и лактобактерий, но одновременно снижается разнообразие флоры. По научным данным, разница в количестве лактобактерий у беременных женщин по сравнению с небеременными может достигать десятикратной разницы.

При ослаблении иммунной защиты, а также присоединении патогенной флоры состав биоценоза также претерпевает изменения.

Если в результате анализа обнаружено значительное количество коккобациллярной флоры, это, как правило, свидетельствует о дисбиозе и нарушении баланса микрофлоры. В формулировке анализа в таком случае будет указано «обильная», «значит». Важно обратить внимание на наличие других микроорганизмов и уровень лейкоцитов.

Коккобациллы — это бактерии с промежуточной формой между сферическими кокками и вытянутыми палочками.

К ним относятся:

• Гарднерелла вагиналис (G. vaginalis);
• Гемофильная палочка (H. influenzae);
• Хламидия трахоматис (Сh. trachomatis).

В обычных мазках из влагалища хламидии встречаются крайне редко. Поэтому для диагностики хламидиоза этот метод практиковать нецелесообразно, и для подтверждения требуется ПЦР. Гемофильная палочка часто сопутствует неспецифическому кольпиту и может присутствовать при гонорее, трихомониазе и других инфекциях, передающихся половым путем.

Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры ставится диагноз бактериального вагиноза.

Какие симптомы могут быть у женщины?

Симптоматика бактериального вагиноза легко отличима от других заболеваний. Протекание заболевания может быть бессимптомным или проявляться выраженными клиническими признаками.

Во втором случае наблюдаются обильные выделения, имеющие следующие характеристики:

• жидкие, обильные;
• белого или серого оттенка;
• однородные;
• с резким, неприятным, «рыбным» запахом.

Иногда выделения возникают или усиливаются перед менструацией, после полового акта или смены партнера. Заболевание может длиться долго, с периодами относительной ремиссии.

Степень изменения выделений может варьироваться; цвет становится желтовато-зеленым, консистенция — вязкой, тягучей, с возможностью образования пены. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза характерно отсутствие воспалительных изменений со стороны половых путей. Тем не менее, на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит, часто вызванные инвазивными внутриматочными процедурами.

Причины нарушений

Изменения микробного состава во влагалище могут быть вызваны множеством факторов. К основным причинам относятся:

• чрезмерное использование средств интимной гигиены и спринцевание без назначения врача;
• нарушение гигиенических норм во время полового акта, неправильное чередование различных сексуальных практик;
• неблагоприятные социальные и бытовые условия;
• лечение антибиотиками;
• гормональная и иммуносупрессивная терапия;
• внутриматочные средства контрацепции;
• эндокринные заболевания и нарушение функции яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургические процедуры;
• состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз рассматривается как дисбаланс микрофлоры (дисбиоз) и не квалифицируется как инфекция. Тем не менее, на его фоне наблюдается значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди множества факторов, провоцирующих развитие бактериального вагиноза, наибольшее значение имеют гормональные нарушения. Также существует связь с заболеваниями органов пищеварения и мочеполовой системы. Иногда точная причина подобных изменений остается неясной.

Почему появляются коккобациллы

Существует множество факторов, влияющих на развитие данной микрофлоры. Хотя наиболее часто они проникают в организм из-за недостатка гигиенических мер, в некоторых случаях женщины могли заразиться этими бактериями из-за продолжительного курса антимикробных препаратов.

Частое использование антибиотиков приводит к дисбактериозу, что создает благоприятные условия для размножения этих бактерий. Также распространенной причиной их появления в организме женщин являются инфекции, передающиеся половым путем. К основным факторам, способствующим возникновению коккобацилл, относятся:

• частая смена половых партнеров;
• ношение синтетического тесного белья;
• ритуал гигиены, который проводился небрежно;
• использование ежедневных прокладок;
• начало климактерического периода;
• заболевания щитовидной железы;
• беременность;
• применение оральных контрацептивов;
• установка спирали;
• продолжительный прием антибиотиков при лечении других заболеваний.

Эти факторы могут первоначально проявляться как бактериальный вагинит, однако позднее ситуация может ухудшиться, что приведет к сложным и труднолечимым заболеваниям, передающимся половым путем.

Кроме этого, патогенные микроорганизмы из половых органов могут проникать в мочевой пузырь, что может вызвать воспалительные процессы. Без надлежащего лечения это может привести к воспалению почек. Также коккобациллы могут попасть в половые пути вследствие нарушений в работе ЖКТ. Невыполнение гигиенических норм ведет к их размножению в подходящей среде.

Что означает наличие коккобацилл в мазке

Присутствие коккобациллярной флоры в мазках у женщин — это сигнал о необходимости обратить внимание на здоровье. Если результаты анализов выявили наличие этих бактерий, необходимо немедленно принять меры, поскольку бездействие может привести к осложнениям. Микрофлора женского организма претерпевает изменения, однако 90% её должны составлять лактобактерии, что обеспечивает защиту от инвазии вредоносных микроорганизмов. Остальные 10% могут занимать бифидобактерии. Также допустимо наличие всего лишь 0,5 или 1% вредоносных бактерий. Если их доля невелика, это не угрожает здоровью женщины.

Присутствие большого количества коккобацилл указывает на то, что иммунная система не справляется с избыточным патогенным воздействием.

Коккобациллярная флора в мазке говорит о слабом иммунитете, который не в состоянии адекватно бороться с бактериями.

Коккобациллы представляют собой комбинацию кокковой и бациллярной флоры. Первая группа относится к условно-патогенной патологии. В этот список входит множество микроорганизмов, среди которых есть и весьма опасные. Они могут вызвать поражение головного мозга, кишечника и других органов. Сюда входят менингококки и стафилококки. Менее опасными, но все же угрожающими являются стрептококки и гонококки. Главное о гонококках — они являются возбудителями половых инфекций. Эти микроорганизмы имеют особую устойчивость к температуре и антибиотикам.

Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобациллярная флора в мазках может быть как нормой, так и признаком болезни. Всё зависит от клинической картины и присутствия определенных коккобацилл на слизистой половых органов. Не все из них нуждаются в лечении и вызывают беспокойство.

Тема данной статьи выбрана не случайно. Неидеальный мазок может наблюдаться у каждой женщины в разное время.

Но в русскоязычном интернет-пространстве существует недостаток качественной информации на эту тему… В основном это разрозненные размышления, имеющие лишь отдаленное отношение к вопросу.

Мы постарались выяснить правду, проконсультировавшись со знакомыми гинекологами, и подготовили информативный материал для широкой аудитории, не связанной напрямую с медициной. То есть, предложили доступный язык.

Если точный диагноз вам еще не поставили и не назначили лечение, сохраните эту статью в закладках — она может оказаться полезной.

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое уникальное наименование. Кокки — это бактерии круглой формы, а бациллы — палочковидные. Существуют также промежуточные формы, которые при микроскопическом исследовании выглядят как объемные палочки; их называют коккобациллами.

Эти микроорганизмы могут быть обнаружены не только в анализах, взятых из вагины, но и, к примеру, в образцах из зева (глотки). Некоторые из них, такие как стафилококки и стрептококки, относятся к условно-патогенным бактериям и могут вызвать вред для организма лишь в случае снижения иммунитета. В отличие от них, патогенные бактерии представляют постоянную угрозу и требуют эффективного лечения.

Существует множество видов бактерий, но в мазках из влагалища с коккобациллярной флорой чаще других встречаются Gardnerella vaginalis и Chlamydia trachomatis. Эти два вида станут основным предметом нашего обсуждения.

Gardnerella обычно ассоциируется с бактериальным вагинозом, известным также как дисбактериоз или гарднереллез, в то время как Chlamydia является возбудителем венерической инфекции — хламидиоза.

Дисбиоз не классифицируется как инфекционное заболевание, передающееся при половом контакте.

Если в результатах анализа указана коккобациллярная флора, это не обязательно означает необходимость в лечении.

В нормальных условиях флора влагалища должна быть палочковой и состоять из большого количества лактобацилл.

Тем не менее, коккобациллы, особенно грамположительные, могут присутствовать в небольших количествах и редко вызывают неприятные симптомы, не будучи угрозой для здоровья.

Лечение может потребоваться в следующих случаях:

• если имеются признаки заболевания, например, однородные выделения с запахом гнили, зуд и жжение (характерные для гарднереллеза) + в мазке обнаружены ключевые клетки;
• если хламидии выявлены при посеве или с помощью ПЦР, особенно у женщин в положении и планирующих беременность.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Ранее считалось, что гарднереллы являются ключевыми виновниками бактериального вагиноза, так как именно они часто вызывают сильный рыбный запах из влагалища. Однако исследования показали, что не только эти микроорганизмы могут приводить к нарушениям биоценоза. Процесс снижения лактобацилл и сопутствующее увеличение коккобацилл также играют важную роль.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят тем женщинам, у которых обнаружены соответствующие симптомы заболевания и ключевые клетки в мазке.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза могут стать ситуации, при которых происходит резкое сокращение количества лактобацилл и рост других микробов. Эти изменения могут быть вызваны:

• спринцеваниями;
• применением локальных контрацептивов с 9-ноноксинолом, встречающихся, например, в свечах «Патентекс овал» или презервативах;
• приемом антибиотиков (как местно — например, свечи с хлоргексидином, так и внутрь — любые антибиотики);
• сменой полового партнера.

Однако это не все возможные причины. Порой это заболевание возникает неожиданно, особенно часто во время беременности. Чаще всего вазометры показывают третью или даже четвертую степень чистоты во время вынашивания ребенка.

Что это может означать для будущей матери? Некоторые кокки могут проникать в шейку матки, касаясь плодного пузыря и увеличивая риск внутриутробного заражения плода, так же как и преждевременное отхождение околоплодных вод. Большое количество коккобацилл во влагалище делает ситуацию более рискованной для плода. Обнаружение кокковой флоры в мазке во время беременности является веским поводом для медицинского вмешательства.

При наличии нарушений микроэкологии влагалища экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не будет проведено. Поэтому, если женщина планирует беременность в ближайшее время, ей следует пройти анализ на мазок из влагалища — особенно если имеются какие-либо неудобства.

Правила постановки диагноза

Врач может поставить диагноз на основании следующих результатов анализов (цитология и общий мазок на флору, окрашенный по Граму):

1. значительное количество эпителиальных клеток;
2. отсутствие или единичные лактобактерии;
3. большое количество G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp;
4. низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (разновидность лейкоцитов).

Стоит отметить, что для бактериального вагиноза не характерно наличие большого числа лейкоцитов в мазке. Их повышенное содержание не наблюдается из-за высокой концентрации гарднерелл, которые могут угнетать местный иммунный ответ.

Кроме того, даже при визуальном осмотре гинеколог может заподозрить заболевание у женщины. Ярким признаком является характерный рыбный запах, который выделяют гарднереллы. Добавьте к этому зуд, необычные выделения и наличие ключевых клеток в мазке — и мы получим классическую картину бактериального вагиноза.

Не следует полагаться только на результаты вагинального мазка, особенно если наблюдается отсутствие симптомов заболевания.

Смешанная флора может обнаруживаться и в последние дни менструации, поэтому наилучшее время для посещения гинеколога — с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Это не венерическое заболевание (не ЗППП). Тем не менее, при интимных контактах без использования презервативов партнеры могут обмениваться микрофлорой, что в редких случаях вызывает воспалительные процессы у женщин. Однако наличие условно-патогенных кокков у партнерши, то есть транзитной микрофлоры, не является основанием для лечения её партнера.

Лечение дисбактериоза влагалища

Основным методом лечения является применение противомикробных и антибактериальных препаратов. Обычно назначают лекарства с метронидазолом, так как вагинальные таблетки «Трихопол» достаточно эффективны. Если у женщины также выявлены кандиды (молочница), может потребоваться комбинированное лечение, например, с использованием свечей «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Примерная схема лечения:

• клион Д на ночь №10;
• дифлюкан 150 мг №3 через каждые три дня.

Во время беременности и в послеродовом периоде часто назначаются «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс». Лекарства против бактериального вагиноза используются только местно. Прием метронидазола внутрь не имеет смысла.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже догадались, хламидиоз — это венерическое заболевание. У женщин оно обычно протекает с легкими или вовсе отсутствующими симптомами, но в будущем может привести к серьезным проблемам.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз может быть причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, вызванный хламидиями, может приводить к образованию спаек в маточных трубах. К тому же, заражение во время беременности может негативно повлиять на плод.

У женщин с хламидиозом бесплодие возникает также из-за невозможности имплантации плодного яйца в стенку матки. Зачатие может произойти, однако оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в тканях матери. Если имплантация все же происходит, могут возникать нарушения в развитии или преждевременные выкидыши на ранних сроках.

Скрытые симптомы болезни могут проявиться через 2-4 недели после инфицирования или реже через 1 неделю. Передача хламидиоза происходит в основном половым путем, а также может случиться вертикальная передача во время естественных родов.

Есть теоретическая возможность заражения хламидиями через бытовые предметы (например, унитазы), так как они могут сохранять жизнеспособность в течение двух суток.

Однако фактические данные об этом способе передачи заболевания отсутствуют.

Женщина может и не заметить признаки хламидиоза. Выделения обычно скудные, слизистого характера с примесью гноя. Воспаление шейки матки и цервикального канала также можно выявить при осмотре у врача с применением гинекологического зеркала. Боли и зуд отсутствуют.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Существует несколько методов диагностирования хламидиоза, однако наиболее распространенным является ПЦР-мазок, взятый с шейки матки, или ИФА — анализ крови. Первый метод позволяет только подтвердить диагноз, в то время как второй показывает наличие антител в крови. Но по ПЦР-мазку нельзя определить, как давно женщина больна, как велико количество антител в крови.

В то же время результаты второго анализа могут провести такую оценку.

Тем не менее, гинекологи чаще предпочитают именно ПЦР-метод. Это весьма точный метод. Обычно анализ назначают не только на хламидиоз, но и на скрытые инфекции, такие как микоплазмоз и уреаплазмоз, которые могут протекать бессимптомно.

Общий мазок на флору (о котором можно прочитать более подробно здесь) в этом случае не является информативным. Тем не менее, он часто служит основанием для дальнейшего обследования на скрытые инфекции, что является одной из причин, по которым мы обсуждаем хламидиоз в контексте коккобациллярной флоры влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Данное заболевание лечится с помощью антибиотиков. Препараты первого выбора перечислены в таблице ниже.

В Европе часто назначают препарат «Джозамицин» в дозировке 500-1000 мг на протяжении недели. Европейские специалисты маркируют «Эритромицин» как нежелательный при хламидийной инфекции. Также некоторые российские врачи иногда рекомендуют «Кларитромицин», а для беременных женщин подходят «Вильпрафен», «Эритромицин» или «Амоксициллин» (по 500 мг 4 раза в день на протяжении одной недели).

Это рекомендации по лечению для беременных женщин.

Если заболевание не принимает хроническую форму и осложнений нет, обычно достаточно одного курса антибиотиков. При этом лечиться должен и половой партнер, даже если у него результат анализов на данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи рекомендуют через 1,5-2 месяца после завершения антибактериальной терапии сдать кровь (ИФА), чтобы подтвердить снижение титра антител в 4-8 раз. Однако такой подход считается спорным в зарубежной медицине.

Внешние специалисты обычно рекомендуют проводить ПЦР-анализ на хламидии через 4 недели после терапии, и если лечение было успешным, результат будет отрицательным, или устройства проводит посев через три недели (культуральное исследование), где рост бактерий не должен наблюдаться.

Важно помнить, что иммунитет против хламидиоза не формируется, и после завершения курса лечения существует риск повторного заражения. Будьте осторожны.

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы, которые морфологически схожи с G. vaginalis, как раз и являются гарднереллами, и наличие ключевых клеток в мазке подтверждает диагноз бактериального вагиноза.

Полиморфная коккобациллярная флора — это большое количество коккобацилл в мазке, требует лечения, так как это выходит за рамки нормы.

Недифференцированные коккобациллы простыми словами можно назвать просто «коккобациллы».

Гемофильная палочка — бактерия, вызывающая воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.

Лептотрикс — условно-патогенный микроорганизм, часто обнаруживаемый в сочетании с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья об этом доступна здесь.

Если вам нравится разбираться в своих анализах, вам будет интересно это информативное видео от практикующего врача.

Опыт других людей

Анна, 29 лет, врач: «Я часто объясняю своим пациенткам, что коккобациллярная флора — это нормальная часть микрофлоры влагалища. Она состоит из различных бактерий, которые помогают поддерживать баланс в организме. Когда этот баланс нарушается, могут возникнуть различные гинекологические заболевания. Поэтому регулярные мазки очень важны для мониторинга состояния здоровья женщин.»

Игорь, 32 года, учитель: «Я всегда считал, что женское здоровье — это что-то, о чём я не должен беспокоиться. Но когда моя девушка посетила гинеколога и ей сделали мазок, я немного начал разбираться в вопросе. Оказалось, коккобациллярная флора может влиять на общее состояние здоровья, и есть много факторов, которые могут её нарушить. Это стало для меня новым осознанием и дало возможность более заботливо относиться к её здоровью.»

Светлана, 27 лет, студентка: «На занятия по анатомии нам давали много информации о микрофлоре. Я узнала, что коккобациллярная флора играет важную роль в защите от инфекций. Очень важно следить за своим здоровьем и проходить регулярные обследования. После того как я купила пробиотики и начала следить за диетой, заметила улучшения в самочувствии. Опыт общения с врачами показал мне, насколько это всё взаимосвязано.»

Вопросы по теме

Как коккобациллярная флора может влиять на женское репродуктивное здоровье?

Коккобациллярная флора, в частности, может играть важную роль в состоянии микробиома влагалища. Наличие сбалансированной коккобациллярной флоры способствует поддержанию нормальной кислотности и противодействию росту патогенных микроорганизмов. Если же баланс нарушен, это может привести к таким состояниям, как бактериальный вагиноз, который может повлиять на менструальный цикл и повышать риск инфекций. Важно поддерживать здоровье микробиома для предотвращения этих осложнений.

Можно ли считать коккобациллярную флору признаком патологии?

Не всегда. Коккобациллярная флора может присутствовать в мазке без проявления каких-либо клинических признаков. Это является нормой для определенных условий. Однако, если она сопровождается другими симптомами или изменениями в составе флоры, это может указывать на патологические процессы. Таким образом, корректная интерпретация мазка должна учитывать весь клинический контекст.

Какие методы помогают поддерживать баланс коккобациллярной флоры?

Поддержание здоровой коккобациллярной флоры возможно через соблюдение ряда методов. Во-первых, важно следить за личной гигиеной и избегать излишнего применения антисептиков, которые могут нарушить баланс микрофлоры. Во-вторых, рацион, богатый пробиотиками, может помочь восстановить нормальную флору, особенно после курса антибиотиков. Также стоит избегать стрессов и поддерживать общий уровень здоровья, который включает регулярные физические нагрузки и полноценный сон.