Заслуги и достижения Николая Ивановича Пирогова в медицине

Николай Иванович Пирогов стал выдающимся врачом и основоположником анатомической и хирургической науки в России. Он первым начал использовать анестезию в хирургических операциях и широко применял новаторские методы, такие как форма перевязки, которая снизила риск инфекций и улучшила исходы операций. Его вклад в медицину также связан с созданием первой учебной программы по хирургии, что способствовало образованию нового поколения врачей.

Помимо практической деятельности, Пирогов активно занимался научной работой, издавая множество трудов, в которых описывал свои наблюдения и методы. Его исследования в области анатомии и хирургии стали основой для многих медицинских направлений. Пирогов не только спасал жизни своих пациентов, но и заложил основы современного медицинского образования и практики, оставив значительное наследие для будущих поколений врачей.

Пирогов николай иванович в медицине заслуги и достижения

«Самое важное — это не утратить веру в важность дела, которому посвятил свою жизнь, и в ту помощь, которую вы оказали людям в страданиях.»

Николай Иванович Пирогов появился на свет 13 (25) ноября 1810 года в Москве в семье военного казначея. Он стал выдающимся хирургом, анатомом, естествоиспытателем и педагогом, а также основоположником военно-полевой хирургии и анестезии.

Образование Николай Иванович получил вначале в родительском доме, а потом продолжил его в частном пансионе. В возрасте 14 лет он стал студентом медицинского факультета Московского университета, который завершил в 1828 году, после чего уехал за границу для подготовки к защитам профессорских тезисов. В 26 лет он уже носил звание профессора и управлял хирургической клиникой в Дерптском университете.

В 1837-1839 гг. Николай Иванович Пирогов издал монографию о перерезке Ахиллесова сухожилия и «Хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций», за которую был удостоен Академией наук Демидовской премии.

В 1841 году Пирогов был приглашён в Санкт-Петербург на должность профессора хирургии в Медико-хирургической академии и стал заведующим всем хирургическим отделением госпиталя. Этот период, продолжавшийся почти 15 лет (с 1841 по 1856 годы), был отмечен созданием первого анатомического института в России. В это время он написал множество известных трудов, среди которых 12-томный «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843-1848), «Патологическая анатомия азиатской холеры» (1849) и 4-томная «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» (1852-1859).

В 1847 году Пирогов отправился на Кавказ, где впервые применил на практике принципы военно-полевой хирургии и изучал организацию медицины в процессе военных действий. Здесь он успешно провел перевязки с использованием накрахмаленных бинтов и стал первым, кто осуществил операции с применением эфирного наркоза в условиях фронта.

С началом Крымской войны Пирогов уехал в Севастополь во главе отряда Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Оперируя раненых, Николай Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей, что позволяло избежать ампутации. Здесь же он впервые применил знаменитую сортировку раненных (раненые сортировались в зависимости от тяжести ранений). Н. И. Пирогов писал: «Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочных пунктах и в военно-временных госпиталях — есть главное средство для оказания правильной помощи к предупреждению боеспособности и вредной по своим следствиям неурядицы».

С 1856 года Пирогов начал работать в Одесском учебном округе в роли попечителя. Однако недовольство местных властей реформами в системе образования привело к тому, что в 1861 году по указу императора Николай Иванович был уволен после ряда жалоб и доносов. Спустя год его направили в Германию для организации подготовки будущих профессоров, но в 1866 году он был исключен с госслужбы без права на пенсию.

После этого Пирогов возобновил свою врачебную практику и основал в своем имении «Вишня», расположенном недалеко от Винницы, бесплатную клинику, где он также написал «Дневник старого врача». На тот момент он стал почетным членом нескольких иностранных академий и часто выезжал по приглашениям для чтения лекций как в Санкт-Петербургский университет, так и за границу.

В ноябре 1868 года, отказываясь вернуться на госслужбу, Пирогов написал своему другу Ф. Я. Кареллю: «Никто не упрекает меня в равнодушии к общественному делу или в корыстолюбии. Я вложил много сил на благо общества в своей жизни. Я работал безвозмездно в петербургских госпиталях в течение 13 лет. Я оставил прибыльную практику ради ответственности в двух учебных округах и работы за границей. Однако, если Родина попросит, я всегда буду готов ответить ей безусловным «да».»

В 1870 г. Пирогов был приглашен главным управлением Красного Креста осмотреть военно-санитарные учреждения на театре франко-прусской войны. Путешествуя по германским госпиталям, он везде встречал самый почётный и радушный приём. Результатом его путешествия явился «Отчёт о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 г.». В 1877 г. Пирогов был отправлен на турецкий театр военных действий, по результатам этой поездки он издал труд «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 годах».

В 1881 году юбилейное 50-летие научной и общественной деятельности Пирогова было отмечено в Петербурге и Москве. Его заслуги были высоко оценены западноевропейскими научными обществами, и ему было присвоено звание почетного доктора.

Весной 1881 г. у Николая Пирогова был обнаружен рак верхней челюсти, а уже осенью, 23 ноября (5 декабря) 1881 г., великий хирург скончался в своём имении. Тело Пирогова было забальзамировано с использованием разработанного им же метода и погребено в сельской церкви в селе под Винницей.

После кончины Николая Ивановича было основано Общество русских врачей, увековечивающее его память, которое проводило регулярные Пироговские съезды.

Николай Иванович Пирогов

Николай Иванович Пирогов – русский хирург, основатель русской школы анестезии, основоположник русской военно-полевой хирургии.

Краткая информация

Николай родился в Москве в семье военного казначея Ивана Пирогова 13 (25) ноября 1810 года. Первоначально он обучался дома, а затем два года учился в частном пансионе В. С. Кряжева. Однако из-за финансовых трудностей в семье ему пришлось прервать обучение. Когда Николаю исполнилось 14 лет, он стал студентом Медицинского факультета Императора Московского университета.

Следующие десять лет Пирогов всецело посвятил учебе. Защитив диссертацию на степень доктора медицины, он переехал в Германию, где продолжил обучение в Берлинском университете.

В 26 лет Пирогов стал первым русским, возглавившим кафедру теоретической и практической хирургии Императорского Дерптского университета. Через пять лет он получил приглашение на пост заведующего кафедрой хирургии в Императорской Медико-хирургической академии, параллельно обучая военных хирургов.

И в ходе врачебной практики ему удалось разработать несколько инновационных приемов, позволяющих избегать ампутации конечностей. Стоит отметить, что один из таких приемов под названием «операция Пирогова» используется и в настоящее время. А при проведении анатомических исследований на замороженных трупах он создал новую дисциплину – топографическую анатомию.

Эти исследования легли в основу первого анатомического атласа, который стал незаменимым инструментом для хирургов. Чтобы протестировать свои разработки, Николай отправился на Кавказ в действующие войска. В условиях фронта он впервые применил крахмальную перевязку и_выполнил операции под эфирным наркозом. В последствии им было проведено около десяти тысяч таких операций.

Гипсовые повязки: Изобретение, изменившее медицину

Во время Крымской войны Пирогов начал применять свое изобретение — гипсовые повязки. Эта идея пришла ему еще в мирное время, когда он был в гостях у своего друга, скульптора Николая Степанова. Пирогов увидел действие гипсового раствора на полотне и понял, что его можно применять в хирургии. Это изобретение нашло огромное применение в военно-полевой практике.

Пирогов стал автором первого в России анатомического атласа. Он посвятил тысячи часов занятиям в анатомическом театре, изучая и препарируя трупы для создания детализированных иллюстраций внутренних органов. Анатомический атлас Пирогова актуален и в наши дни, и специалисты удивляются, как ученый без современных методов диагностики смог создать столь точные изображения внутреннего строения человека.

Борьба с холерой

Пирогов всегда стремился воплощать свои идеи и научные наработки как можно быстрее на практике. Во время эпидемии холеры хирург добровольно рисковал жизнью, изучая это смертельно опасное заболевание. Он вскрыл более 800 тел погибших от этой заразной болезни, чтобы понять механизм ее действия в организме. А поняв, сразу же дал необходимые рекомендации при лечении холеры, которые прекрасно сработали.

В письме к своей супруге Пирогов упоминал о том, как он увидел 2000 раненых, «сжатых вместе, лежащих на грязных матрасах». Он почти 10 дней проводил операции на тех, кто нуждался в немедленном хирургическом вмешательстве после сражения. Он не только выполнял свой врачебный долг, но и проявил организаторские способности, внедрив систему сортировки раненых на перевязочных пунктах в Севастополе, ликвидировав тем самым беспорядок.

Лекарство от травмы

Для фиксации переломов конечностей Николай Пирогов применял крахмальную повязку, однако она была тяжела и закреплялась недостаточно прочно. Тогда он вспомнил, как десятилетия назад наблюдал за работой скульптора Николая Степанова: «Я в первый раз увидел… действие гипсового раствора на полотне.

«Я догадался, что это можно использовать в хирургической практике», — замечал в своих записях Николай Пирогов. Он немедленно приступил к созданию собственного раствора с использованием алебастра, смочил в нем бинты и наложил их на перелом голени одного из раненых солдат, так была разработана первая гипсовая повязка.

Россия была недостаточно подготовлена к Крымской войне: отсутствие современного вооружения и железных дорог рядом с полем битвы, а также хорошо снабженного флота приводили к колоссальным потерям. Однако стойкость защитников Севастополя удивляла врагов. Долгое сопротивление оказалось возможным благодаря медицинским работникам, которые (несмотря на их малочисленность) быстро возвращали в строй раненых бойцов, а помогала им гипсовая повязка Пирогова.

Так как бойцы нуждались в постоянной помощи, на помощь пришла Крестовоздвиженская община сестер милосердия, ставшая первой женской медицинской организацией в мире и предшественницей Международного Красного Креста. Пирогов разделил их на группы и определил обязанности в операционных, перевязочных, аптечных, дежурных и сестер-хозяек, которые заботились о питании раненых. «Присутствие женщины, скромно одетой и готовой помочь, вносит свежую струю в атмосферу страданий и бедствий», — отмечал Николай Иванович.

В самом городе творился настоящий хаос. За помощью обращались не только военные солдаты, но и пострадавшие женщины с детьми. Пирогов незамедлительно выработал систему сортировки раненых для тех случаев, когда в госпиталь поступали сотни больных.

В системе была предусмотрена пять категорий:

1. Безнадежные и смертельно раненые. Им оказывали помощь священники и медсестры.
2. Тяжело и опасно раненые, нуждающиеся в немедленной помощи.
3. Тяжелораненые, которым также нужна была срочная, но более тщательная помощь.
4. Раненые, для которых обязательное хирургическое вмешательство необходимо лишь для последующей транспортировки.
5. Легкораненые, у которых первая помощь ограничивалась простой перевязкой или извлечением находящейся под кожей пули.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

В дальнейшем данная сортировка раненых стала применяться не только в российской армии, но и в других странах. «Без надлежащей организации и эффективного управления никакой успех не принесет пользы, даже если будет много врачей», — подчеркивал Пирогов, заявляя о необходимости налаживания административных процессов для минимизации потерь.

Пирогов Николай

Будущий великий врач родился 27 ноября 1810 г. в Москве. Его отец Иван Иванович Пирогов служил казначеем. У него было четырнадцать детей, большинство из которых умерло в младенчестве. Из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

В его образовании сыграл значительную роль знакомый семьи — известный московский врач и профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и начал заниматься с ним индивидуально. В четырнадцать лет Николай поступил на медицинский факультет Московского университета, что потребовало от него прибавить себе два года, но экзамены он сдал на уровне своих старших сверстников.

Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

После успешного окончания университета, где он показал отличный результат, Пирогов отправился в Юрьевский университет в Тарту для подготовки к профессорской деятельности, где в хирургической клинике работал пять лет, прекрасно защитил докторскую диссертацию и в 26 лет стал профессором хирургии.

В своей диссертации он первым изучил и описал расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. После пяти лет пребывания в Дерпте Пирогов отправился в Берлин учиться, прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склоненной головой, читали его диссертацию, поспешно переведенную на немецкий. Учителя, более других сочетавшего в себе все то, что искал в хирурге Пирогов, он нашел не в Берлине, а в Геттингене, в лице профессора Лангенбека. Геттингенский профессор учил его чистоте хирургических приемов.

Возвращаясь домой, Пирогов сильно заболел и был вынужден остановиться в Риге. Как только он смог подняться с больничной койки, он немедленно взялся за операции. Он начал с ринопластики, создав новый нос для безносого цирюльника. За пластическими операциями последовали литотамии, ампутации и удаления опухолей.

Отправившись из Риги в Дерпт он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Пирогов получил клинику в Дерпте, где он создал одно из самых своих значительных сочинений — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

Пирогов представил операции в виде наглядных рисунков, отличающихся от анатомических атласов и таблиц, которые были в ходу до него. В конечном итоге он направляется во Францию, куда его не отпустили спустя пять лет после окончания профессорского института.

В парижских клиниках Николай Иванович не находит ничего неведомого. Любопытно: едва оказавшись в Париже, он поспешил к известному профессору хирургии и анатомии Вельпо и застал его за чтением «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций».

В 1841 году Пирогов получает приглашение занять кресло хирурга в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге. Ученый трудился здесь более десяти лет и основал первую в России хирургическую клинику, где ввел новое направление в медицине — госпитальную хирургию. Затем Николай Иванович был назначен директором Инструментального завода и согласился на эту должность.

Теперь он придумывает инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро. Его просят принять должность консультанта в одной больнице, в другой, в третьей, и он опять соглашается. На втором году петербургской жизни Пирогов тяжело заболел, отравленный госпитальными миазмами и дурным воздухом мертвецкой. Полтора месяца не мог подняться.

Пирогов мучился горькими мыслями о проведенных годах без любви и о предстоящей одиночной старости. Воспоминая о тех, кто мог бы подарить ему счастье и тепло домашнего очага, он выделил Екатерину Дмитриевну Березину, представительницу знатного, но обедневшего рода. Их брак состоялся торопливо и скромно.

Пирогову было некогда — великие дела ждали его. Он попросту запер жену в четырех стенах нанятой и, по советам знакомых, обставленной квартиры. Екатерина Дмитриевна умерла на четвертом году супружества, оставив Пирогову двух сыновей: второй стоил ей жизни. Но в тяжкие для Пирогова дни горя и отчаяния случилось великое событие — высочайше был утвержден его проект первого в мире Анатомического института.

г. состоялась первая операция с использованием эфирного наркоза. 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по учебному заведенни, Федор Иванович Иноземцев, провел первую в России подобную операцию. Вскоре Николай Иванович также начал участвовать в военных действиях на Кавказе, где он произвел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

После кончины Екатерины Дмитриевны Пирогов остался один. «У меня нет друзей», — открыто говорил он. Дома его ждали два сына — Николай и Владимир. Он дважды пытался заключить расчетный брак, и, хотя это не было тайной, ни к чему не привелось.

В небольшом кружке знакомых, где Пирогов иногда проводил вечера, ему рассказали про двадцатидвухлетнюю баронессу Александру Антоновну Бистром. Пирогов сделал баронессе Бистром предложение. Она согласилась.

С началом Крымской войны в 1853 году Николай Иванович счел своим долгом отправиться в Севастополь. Ему удалось добиться назначения в действующую армию. Оперируя раненых, Пирогов впервые в медицинской практике ввел гипсовую повязку, что заметно упростило процесс выздоровления от переломов и спасло многих солдат и офицеров от серьезных деформаций конечностей. По его инициативе в русской армии возникла новая форма медицинской помощи — сестры милосердия. Таким образом, Пирогов стал основателем военно-полевой медицины, а его исследования легли в основу работы военных хирургов XIX-XX веков, применялись даже советскими врачами в годы Великой Отечественной войны.

После падения Севастополя Пирогов вернулся в Петербург, где на приеме у Александра II доложил о бездарном руководстве армией князем Меньшиковым. Царь не захотел прислушаться к советам Пирогова, и с этого момента Николай Иванович впал в немилость. Он вынужден был уйти из Медико-хирургической академии.

В качестве попечителя Одесского и Киевского учебных округов Пирогов старался пересмотреть существующую систему образования. Естественно, его реформаторская деятельность вызвала сопротивление со стороны властей, и ученому вновь пришлось оставить свою должность. В период с 1862 по 1866 годы он руководил молодыми российскими учеными, которые были отправлены в Германию, а также успешно проводил операции на Джузеппе Гарибальди.

С 1866 г. жил в своем имении в с. Вишня, где открыл больницу, аптеку и передал землю крестьянам в дар. Он выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Как консультант по военной медицине и хирургии выезжал на фронт во время франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878) войн.

С 1879 по 1881 годы он трудился над созданием «Дневника старого врача», закончив рукопись незадолго до своей кончины. В мае 1881 года в Москве и Санкт-Петербурге прошло празднование полувекового юбилея его научной карьеры. Однако в это время он уже страдал от неизлечимой болезни, а летом 1881 года ушел из жизни в своем поместье. Но благодаря своей работе он оставил яркий след в истории.

Незадолго до кончины ученый сделал еще одно открытие — предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. Тело Пирогова было бальзамировано, положено в склеп и сохраняется ныне в Виннице, в черту которого вошло имение, превращенное в музей.

Илья Ефимович Репин создал портрет Пирогова, который сегодня находится в Третьяковской галерее. После его смерти было основано Общество русских врачей, проводившее Пироговские съезды. Память о выдающемся хирургe сохраняется и по сей день. Каждый год в день его рождения присуждаются премия и медаль его имени за заслуги в анатомии и хирургии. Имя Пирогова носят 2-й Московский, Одесский и Винницкий медицинские институты.

Обложка: И. Е. Репин «Портрет хирурга Н. И. Пирогова», 1881 год. Из собрания Третьяковской галереи

Пирогов николай иванович в медицине заслуги и достижения

«Служить правде — как в научном, так и в нравственном понимании этого слова. Быть человеком»

Н. И. Пирогов

С 1966 года наше учебное заведение носит имя выдающегося хирурга, ученого, выдающегося педагога, социального деятеля и горячего патриота Николая Ивановича Пирогова.

Николай Иванович родился в Москве в 1810 году в многодетной и дружной семье военного интенданта. Он был тринадцатым ребенком. Рано научившись читать, мальчик с увлечением проглатывал книги, которые подбирал ему отец. Как любой ребенок, он любил играть. Любимые игры – в доктора, тут влияние оказали визиты врачей, лечащих старшего брата.

Иван Иванович, отец Николая, имел связи в среде московской интеллигенции. Известные медицинские профессионалы того времени останавливались в их доме и уделяли время беседам с любознательным младшим сыном — известный врач Андрей Михайлович Клаус удивлял мальчика тайнами органического мира с помощью карманного микроскопа, а подлекарь Московского воспитательного дома Григорий Михайлович Берёзкин делился знаниями о лекарственных растениях. Профессор Ефрем Осипович Мухин, анатом и физиолог, был для Николая настоящим примером в игре «в доктора». Общение с этими людьми привило ему глубокое уважение к искусству медицины и в дальнейшем повлияло на выбор профессии.

При содействии Е. О. Мухина 14-летнего Пирогова зачислили на первый курс медицинского факультета Московского университета. Хотя в то время учиться принимали с шестнадцати лет, сослуживцы отца Пирогова постарались выдать такую справку о годе рождения сына, чтобы мальчик оказался на два года старше, чем он был в действительности.

В 1824 году, успешно справившись с вступительными экзаменами, Николай Пирогов стал студентом. Московский университет, гордящийся именами блестящих ученых, находил здесь таких преподавателей, как анатом Х. И. Лодер, физиолог и хирург Е. О. Мухин, клиницист М. Я. Мудров. Его современники отмечали, что Пирогов выделялся среди сверстников своими глубокими знаниями в анатомии.

Анатомию он считал прочной базой, фундаментом для других медицинских наук. В 1828 г. Н. И. Пирогов окончил Московский университет и в числе семи лучших студентов был направлен в Дерпт (ныне Тарту), где ему предстояло готовиться к профессорской деятельности. С энтузиазмом принялся Н. И. Пирогов за проведение физиологических экспериментов и анатомических исследований.

Здесь он выполнил свою первую научную работу «Что наблюдается при перевязывании крупной артерии» (1829), за которую был награжден золотой медалью. Пирогов постоянно стремился к совершенствованию в медицине. Он целиком отдавался своему любимому делу, а его труд принес важные научные открытия.

Опубликование работы «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837) выдвинуло его в ряд лучших анатомов мира. В этой работе Н. И. Пирогов описывает практически все доступы к артериальным стволам, что положило начало к развитию сосудистой хирургии. Благодаря Н. И. Пирогову, родилась новая медицинская дисциплина – топографическая анатомия.

Пирогов издал первый анатомический атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях» (1852-1859), ставший незаменимым для хирургов. Это было начало новой эры, когда хирурги могли проводить операции, причиняя минимальный вред пациенту. Этот атлас и предложенные Пироговым методы стали основополагающими для развития хирургии в будущем.

Николай Иванович стал поистине учителем всей хирургической школы России. Оперируя в госпиталях, Пирогов подчас творил чудеса, не отказываясь от сомнительных и, казалось бы, безнадежных случаев.

Он провел множество операций, включая перевязку сонной, бедренной и подвздошной артерий, ампутацию конечностей, удаление вплоть до лопатки, опухолей, глазные операции и пластическую хирургию. О своей быстроте на операционном столе он стал легендой — например, липотомию он осуществлял всего за две минуты.

Каждая его операция собирала множество зрителей, которые с часами в руках следили за ее продолжительностью. Рассказывали, что пока наблюдающие вытаскивали из карманов часы, чтобы засечь время, хирург уже выбрасывал извлеченные камни. Если принять во внимание, что в то время еще не было наркоза, станет ясно, почему молодой хирург добивался этой спасительной быстроты.

Пирогов много работал над исследованием влияния эфира и хлороформа на организм. В 1847 году он провел свою первую операцию под наркозом и, убедившись в ее эффективности, за год выполнил 300 таких операций, каждую из которых тщательно анализировал. Он впервые использовал интратрахеальный, прямокишечный и внутривенный наркоз, а также инъекции анестетиков в спинномозговой канал.

Среди больших заслуг Николая Ивановича Пирогова перед Родиной немалое место занимает его деятельность в области военной медицины. Военная медицина, в частности военно-полевая хирургия, обязана Н. И. Пирогову учением о медицинской сортировке раненых, о ранах и их лечении, о лечении огнестрельных переломов длинных трубчатых костей и суставов «сберегательным» методом. Он первый изобрел и применил крахмальную, а затем гипсовую повязку при сложных переломах, заменив при этом ампутацию конечности более гуманной резекцией.

Выдающийся ученый стал участником четырёх войн: Кавказской (выехал 8 июля 1847 года), Крымской (с 29 октября 1854 года по 3 декабря 1855 года находился в Крыму, в том числе в осаждённом Севастополе). В 1870 году, по приглашению Красного Креста, Пирогов обследовал госпитали на театре франко-прусской войны, а в 1877 году совершил подобное путешествие на фронт русско-турецкой войны.

После каждой боевой кампании он писал подробные отчеты, являвшиеся серьезными научными исследованиями. Этот громадный опыт мог стать и во многом стал основой для создания военно-полевой хирургии как науки. Труды Н. И. Пирогова по военной медицине до сих пор продолжают оставаться основой для организации медицинского обеспечения боевых действий войск.

Его ключевые труд результаты в военной медицине, такие как «Начала общей военно-полевой хирургии» (1865) и «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии» (1879), имеют актуальное значение. В знаменитой книге «Начала общей военно-полевой хирургии» Пирогов подводит итоги своей борьбы с инфекциями, возникающими после ранения. В то время инфекционные агенты именовались миазмами, и Пирогов указывал: «Если бы это была яда, то было бы логично предположить, что госпиталь отравлен различными ядами, поскольку невозможно объяснить, почему в одном случае заражение принимает форму пиэмии, а в другом — дифтерии или септики». Пирогов заключал, что миазма — это не статичный набор химических частиц, а то органическое, что может развиваться и возобновляться.» На момент его работы бактериологии ещё не существовало, а выдающиеся исследования Л. Пастера и Р. Коха и открытие Д. Листера только предстояло.

Но пытливый ум ученого подсказывал правильный вывод, Н. И. Пирогов изолировал больных с рожей, пиемией, гангреной из общих палат госпиталя. Углубляясь в размышления о путях распространения гнойных зараз, Пирогов пришел к великим открытиям. Каждое из них способно было сохранить жизнь множеству людей.

В те далекие годы он первым использовал хлорку в качестве дезинфицирующего средства. Он внедрил в хирургическую практику настойку йода, что на тот момент было довольно дорогое лекарство. Когда впервые встал вопрос об антисептике, Н. И. Пирогов понял её важность и предложил её широкое применение в условиях военно-полевой хирургии.

С именем великого хирурга связаны яркие и драматические страницы Крымской войны. Благодаря энергии Николая Пирогова впервые в истории России на фронте и в тылу стал применяться труд медицинских сестер, представительниц Крестовоздвиженской женской общины. Н. И. Пирогов организовал их подготовку и затем привлек к работе в осажденном Севастополе.

В Крымской войне принимали участие около 120 сестер. Пирогов разделил их на группы: перевязочные, операционные, аптечные, дежурные и транспортные (по эвакуации), а также хозяйки (по питанию). Сестры оказывали помощь в сортировке раненых, что было крайне значимо для Пирогова. Они также сыграли важную роль в устранении множества хозяйственных недостатков, особенно краж.

Пирогов считал этих женщин главными своими помощниками в исключительно тяжелых условиях Крымской войны.

Тревожные уроки Крымской войны, позорной для России, руководителями которой были некомпетентные и зачастую бездарные офицеры, определили настоятельную необходимость в срочной реформе учебных заведений военного ведомства. Возникла потребность в новом подходе к обучению и воспитанию будущих офицеров армии и флота.

Николай Иванович Пирогов как непосредственный участник обороны Севастополя откликнулся на призыв журнала «Морской сборник» (ведущее периодическое издание Морского ведомства) присылать статьи, посвященные преобразованию военных учебных заведений. В июле 1856 года журнал напечатал статью Пирогова «Вопросы жизни. Отрывки из забытых бумаг».

Пирогов считал, что основная цель реформы в сфере образования заключается в формировании личности, что должно происходить в процессе обучения. Это также подтверждается его известной фразой: «Все, кто стремится стать полезными гражданами, обязаны сперва научиться быть людьми». Он был убежден, что профессия врача подразумевает активное участие в общественной жизни и всегда проявлял интерес к важнейшим вопросам общества.

Методика, предлагаемая ученым, носила непривычный характер для реакционной николаевской эпохи, когда учеников нещадно секли розгами. К тому же Николай Иванович выступил за отмену сословного подхода в образовании. Гуманист Пирогов мечтал, чтобы доступ к образованию получили все дети. Причем независимо не только от сословий, но и от национальности.

Николай Иванович активно способствовал развитию начального образования, которое находилось в запущенном состоянии, из-за чего во многих деревнях отсутствовали даже самые простые школы. Так, в Киеве при его деятельном участии были учреждены первые воскресные школы в истории нашей страны.

Заслуги Николая Ивановича Пирогова перед мировой и отечественной хирургией огромны. После его смерти остались гениальные труды, имеющие значение и в настоящее время. Основа всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Николай Иванович Пирогов относится к числу великих ученых, навсегда прославивших отечественную науку.

«Чудесный доктор» Николай Пирогов: человек, изменивший отечественную медицину

211 лет назад мир увидел на свет блестящего врача и ученого Николая Пирогова. Он стал известен благодаря таким изобретениям, как крахмальный бинт, эфирный наркоз, гипсовая повязка, система сортировки раненых и создание службы медицинских сестер. Эти новшества навсегда остались в истории медицины и используются до сих пор.

Медициной и всем что с ней связано Пирогов интересовался еще с раннего детства. Это заслуга семейного врача Пироговых – известного московского доктора, профессора Московского университета, хирурга, анатома и судебного медика Ефрема Мухина. И каждый раз после его ухода маленький Коля перевоплощался в доктора — накидывал на плечи белое полотенце, брал в руки трубку и, изображая из себя врача, брался за лечение домашних.

Николай был вдохновлен детскими играми и решил всерьез заняться медициной. В 1824 году, благодаря влиянию Ефрема Мухина, он поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета, где начал изучать хиругическую практику. В это время, сталкиваясь с финансовыми трудностями, он устроился в анатомический театр, что позволило ему углубить знания в анатомии больше, чем его сокурсникам.

В 1828 году Пирогов закончил университет и получил степень лекаря. После этого ему предложили стать воспитанником Профессорского института, работавшего в Дерпте и занимавшегося подготовкой будущих профессоров для российских высших учебных заведений. Там он работал в течение пяти лет, после чего успешно защитил диссертацию по теме «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» и в составе группы из 11 человек был отправлен в Берлинский университет».

В Германии Пирогов трудился наряду с выдающимися хирургами, и через два года вернулся в Дерпт. Там он быстро завоевал популярность благодаря своему опыту и навыкам. Современники вспоминали, что он легко выполнял сложные операции, такие как ринопластика, литотомия, ампутации и удаление опухолей. Его навыки считались выдающимися.

Операция Пирогова

В 1841 году Пирогов переехал в Санкт-Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической академии. Здесь он основал первую в России хирургическую клинику на базе Второго Военно-сухопутного госпиталя. В этом учебном заведении, наряду с подготовкой военных хирургов, он занимался улучшением уже известных методов лечения и разработкой новшеств.

Так, в историю медицины вошла «операция Пирогова» — костнопластический метод удаления голени на уровне лодыжек при вылущивании стопы. Во время операции распил голени производится в районе пяточной кости, что позволяет создать хорошую опорную культю. В то время это был самый прогрессивный способ ампутации конечностей. В 1833 году он предложил новый способ доступа к наружной подвздошной артерии и нижней трети мочеточника, который также получил широкое практическое применение и был назван его именем.

Пирогов разработал метод, известный как «ледяная анатомия», который включал анатомические исследования на замороженных трупах. Это привело к созданию топографической анатомии — новой области медицины. Позднее ученый выпустил первый анатомический атлас, озаглавленный «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях». Атлас и методика Пирогова стали основой для дальнейших шагов в развитии хирургии.

Ученый всегда стремился проверять свои методы на практике. В 1840-е годы он начинает внедрение в России эфирного наркоза. В 1847 году он применил его при проведении ряда операций в военно-полевых условиях — при оса­де ау­ла Сал­ты на Кавказе. При этом, он настаивал на первоначальном тестировании «восприимчивости пациента» к препарату, исходя из того, что реакция организма на наркоз у каждого пациента разная. Кроме того, именно тогда Пирогов предложил применять йод в качестве антисептика, обнаружив, что тот помогает избежать заражения крови.

На Крымской войне

Огромную роль в деятельности Николая Пирогова сыграла Крымская война 1853—1856 годов. Прибыв в действующую армию, Пирогов столкнулся с нехваткой врачей, лекарств и перевязочных материалов, при этом раненые находились в ужасном положении. «С 20-х чисел октября здесь находилось более 10 тысяч раненых, из них около половины тяжелых, которых как собак бросили . на земле, на нарах, целые недели они не были перевязаны и даже не накормлены», — вспоминал он позднее.

Он начал с внедрения сортировки раненых, которую классифицировал на пять групп: без надежды на жизнь, нуждающиеся в экстренной помощи, способные выдержать транспортировку в госпиталь, подлежащие отправке в медицинское учреждение и легко раненые. Это значительно улучшило организацию работы медиков и ускорило процесс оказания помощи с учетом потребностей раненых. После операций он разделял пациентов на две категории: гнойные и чистые. Больные второй группы размещались в отдельных отделениях для терапии гангрены.

В Севастополе Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, которая позволила ускорить процесс заживления переломов и избавила многих солдат и офицеров от уродливого искривления конечностей. По его инициативе в русской армии появились сестры милосердия. Самой известной среди них стала Даша Севастопольская – Дарья Лаврентьевна Михайлова, бывшая маркитантка.

Чтобы защитить врачей и раненых, он разработал комплекс дезинфекционных мероприятий: проводил противогнилостное лечение ран с использованием йодной настойки и азотнокислого серебра, а также настаивал на том, чтобы медицинские работники мыли руки спиртом или раствором хлорной извести, что позволяло удалять «вредные ферменты».

В итоге, благодаря деятельности Пирогова уровень смертности среди раненых резко сократился, а сам хирург стал широко известен. «Нет солдата под Севастополем, нет солдатки или матроски, которая не благословляла бы имени г. Пирогова и не учила бы своего ребёнка произносить это имя с благоговением. Если есть в настоящее время личности, которым сердце отдаёт охотно и безраздельно лучшие свои симпатии, то, конечно, к таким личностям принадлежит г. Пирогов», — писал поэт Николай Некрасов.

Последние годы

После войны Пирогов попал в опалу. За критику главнокомандующего Крымской армией князя Меньшикова и всей военной системы в целом, Николай Иванович был вынужден уйти из Медико-хирургической академии, а несколько позже с поста попечителя Одесского и Киевского учебных округов.

Несмотря на то что высокий уровень профессионализма продолжал делать его востребованным, в 1859 году он был приглашен осмотреть канцлера Германии Отто Бисмарка, а в 1862-м прооперировал итальянского национального героя Джузеппе Гарибальди, раненого в битве при Аспромонте. Он также стал членом нескольких иностранных академий и выезжал на фронт во время франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878) войн.

«К концу своей жизни он сделал огромное для того времени количество операций на сосудах: восемьдесят. Это колоссально много. Ни у кого в Европе такого опыта не было, оперировать сосуды было высшим пилотажем хирургии», — рассказал в беседе с RT заместитель председателя Российского общества историков медицины Сергей Глянцев.

Николай Пирогов скончался от рака в своем имении Вишня под Винницей.

Материал подготовлен по открытым источникам

Опыт других людей

Анна, 28 лет, врач-терапевт: «Когда я училась в медицинском университете, мы много говорили о Николае Ивановиче Пирогове. Его подход к медицине, особенно использование анестезии и методик хирургического вмешательства, произвёл на меня большое впечатление. Пирогов стал одним из основоположников сестринского дела в России, и я считаю, что его труды помогают нам, современным врачам, заботиться о наших пациентах в гораздо более гуманных условиях.»

Дмитрий, 35 лет, хирург: «Пирогов — это имя, которое нельзя не помнить, когда говоришь о хирургии. Он был не только первопроходцем в использовании наркоза, но и разработал методику пластической хирургии. Я стараюсь применять его принципы в своей практике, особенно уделяя внимание точной диагностике и гуманному отношению к пациенту.»

Екатерина, 22 года, студентка медицинского факультета: «На лекциях нам подробно рассказывают о вкладе Пирогова в медицину. Меня поразила его работа по созданию мобильных хирургических госпиталей во время Крымской войны. Это вдохновляет меня на то, чтобы быть не только хорошим врачом, но и человеком, готовым помогать в сложных ситуациях.»

Вопросы по теме

Как Николай Иванович Пирогов изменил подход к анатомии и хирургии в 19 веке?

Николай Иванович Пирогов стал пионером в использовании анатомических данных для улучшения хирургической практики. Он первым начал систематически внедрять анатомические исследования в повседневную хирургию, что позволило не только повысить точность операций, но и значительно улучшить их результаты. Пирогов также разработал методику пластической хирургии и предложил использовать анестезию, что стало революцией в данной области. Его работа в области анатомии, особенно по созданию учебников и пособий, сделала знания доступными для студентов и хирургов, что позволило распространить эти идеи на международном уровне.

Какие социальные реформы в медицине Пирогов предложил и реализовал?

Помимо хирургических достижений, Пирогов активно занимался социальными вопросами здравоохранения. Он был сторонником создания системы общественного здравоохранения и работал над улучшением условий медицинской помощи для бедных слоев населения. Пирогов предложил создавать больницы, доступные для всех, и настаивал на важности обучения медсестер и санитарок. Его концепция «санитарного врача» стала основой для последующего развития системы общественного здравоохранения в России и многих других странах.

Почему работы Пирогова остаются актуальными в современной медицине?

Работы Николая Ивановича Пирогова остаются актуальными благодаря его фундаментальным открытиям в области хирургии и анатомии, которые до сих пор служат основой для учебных программ медицинских вузов. Инновационные подходы к обучению врачей, которые он внедрил, такие как использование наглядных пособий и практического обучения, стали стандартом в медицинском образовании. Современные хирурги и анатомисты принимают во внимание его методы, поскольку они базируются на строгом научном подходе и наблюдениях, что делает их универсальными и применимыми и в наши дни.