Жировое уплотнение на внутренней стороне колена: причины и последствия

Жировое уплотнение на внутренней стороне колена может возникать по различным причинам, включая избыточный вес, травмы, воспалительные заболевания суставов и генетические предрасположенности. Оно часто связано с накоплением жировой ткани, которая может формироваться в ответ на хронические нагрузки или воспаления в области коленного сустава.

Последствиями такого уплотнения могут быть как физический дискомфорт, так и ограничение подвижности колена. Если не предпринимать меры, это может привести к развитию заболеваний, таких как остеоартрит, и усугубить состояние суставов, вызывая боли и снижая качество жизни пациента.

Телефон для юридических лиц (компаний)

• Для физических лиц

• Медицинские комиссии и медицинские справки

• Медицинская комиссия для водителей
• Медицинская комиссия для работников
• Медицинские справки
• Медицинские книжки
• Медицинская справка для работы или образовательных учреждений
• Медицинская справка для участия в соревнованиях
• Медицинская справка для посещения бассейна
• Медицинская справка для получения путевки
• Проведение предварительных и периодических медосмотров
• Медицинская справка для государственной службы (форма 001 ГС У)
• Оформление больничного листа
• Санаторно-курортная карта (форма 072-У)
• Справка для допуска к гостайне (форма 989-Н)

• Гастроэнтеролог
• Терапевт
• Невролог
• Кардиолог
• Эндокринолог
• Лор-врач
• Гинеколог
• Дерматовенеролог
• Уролог
• Проктолог
• Трихолог
• Сосудистый хирург
• Хирург
• Травматолог-ортопед
• Психотерапевт
• Офтальмолог
• Нефролог
• Ревматолог
• Психиатр-нарколог
• Выезд врача на дом
• Онколог-маммолог
• Онколог
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Пульмонолог

• Рентгенография грудной клетки
• Рентгенография легких
• Рентгенография носовых пазух
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• УЗИ суставов
• УЗИ сердца
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ во время беременности
• УЗИ на дому
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Мониторинг по Холтеру
• Холтеровское исследование ЭКГ + АД
• Маммография
• Кольпоскопия
• Цистоскопия
• Гастроскопия (ФГДС)
• Спирография

• Сбор анализов на дому
• Анализ крови
• Лабораторные анализы
• Анализ кала
• Анализ мочи
• Тест на острые кишечные инфекции

• Дневной стационар
• Добровольное медицинское страхование (ДМС)
• Массаж

• Предоставляемые услуги

• Проведение профилактических осмотров для организаций
• Психиатрическое освидетельствование и ЭЭГ
• Вакцинация
• Флюорография
• Формирование личных медицинских книжек
• Санитарный минимум
• Предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей
• Справки для допуска к гостайне (форма 989N)

Услуги для физических лиц: консультации специалистов. Ревматология: бурсит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и терапия

Другие болезниБолезни

• Ревматоидный артрит – его признаки и лечение
• Бурсит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и терапия
• Болезнь Бехтерева – ее причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и терапия

В областях, где сухожилия, суставы, кости, мышцы и связки интенсивно взаимодействуют, механизм защиты был предусмотрен природой. В этих местах располагаются специальные мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурсами, которые служат «гидравлическими подушками».

Снаружи бурса состоит из соединительной ткани, достаточно плотной, чтобы обеспечить внешнюю защиту сустава, а внутри она выстилается так называемыми синовиальными клетками. При нормальном функционировании они продуцируют небольшое количество жидкости, насыщенной белком и коллагеном. Это своеобразная суставная смазка, которая питает сустав, увлажняет его, усиливает скольжение тканей, что в результате обеспечивает нам полноту и безболезненность движений. Двигаясь, хрящи впитывают ее, как губки, вместе с питательными веществами.

1. Основные сведения о бурсите
2. Разновидности заболевания
3. Факторы, способствующие развитию
4. Признаки бурсита
5. Методы диагностики
6. Общая схема лечения

Синовиальную жидкость можно сравнить с маслом, смазывающим дверные петли. С достаточным количеством жидкости, дверь открывается плавно, без скрипа. Когда питания недостаточно, механизмы начинают заедать и открываться труднее, а её избыток может привести к неуправляемому движению.

Аналогично происходит и в суставе: при соблюдении баланса между выработкой и впитыванием синовиальной жидкости все функции выполняются надлежащим образом, и человек не испытывает ни боли, ни дискомфорта. При нарушениях в процессе производства или всасывания, происходит накопление избыточной жидкости в бурсе, что в итоге вызывает воспаление и бурсит (указанный по месту локализации).

Бурсит может развиваться в любой из околосуставных сумок. Однако наиболее часто встречается в тех суставах, которые часто подвергаются движению: плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных и голеностопных. Он проявляется отечностью, болью и скованностью движений, и в некоторых случаях может вызвать осложнения. В данной статье мы сосредоточимся на бурсите коленного сустава и проанализируем его течение, диагностику и лечение этой формы заболевания.

Общие положения о бурсите

Так как коленный сустав принимает на себя существенные нагрузки, разного рода его заболевания не являются редкостью. По статистике, даже в молодом возрасте периодические боли в колене беспокоят примерно половину населения, а к 70-ти годам превращаются в постоянного спутника и требуют лечения. Усугубляется ситуация травмами, тяжелыми физнагрузками или профессиональным спортом. Но не всегда пациент сталкивается именно с бурситом в анамнезе.

Это состояние определяется специалистами и включает в себя несколько характерных черт:

• затрагивает исключительно синовиальные мешки, при этом суставы, мышцы и сухожилия остаются нетронутыми при несложном течении;
• предполагает наличие воспалительного процесса и накопление жидкости (отечность). Это не просто механические повреждения вроде переломов, вывихов и растяжений;
• является достаточно распространенным, так как в коленном суставе расположены множество околосуставных мешков – над, под, перед чашечкой, на боковых связках, головках мышц и пр. Такое количество бурсов повышает вероятность повреждений в этой области; а отек и болезненные точки укажут на место повреждения. Если игнорировать лечение, болевой процесс может распространиться с одной сумки на другую, особенно если бурсит имеет инфекционную природу;
• при нерегулярном лечении может стать хроническим, что требует постоянного контроля и соблюдения профилактических мер для предотвращения рецидивов;
• в целом, заболевание имеет благоприятный прогноз и может самостоятельно разрешиться, но при недостаточном лечении выраженного бурсита или игнорировании предписаний врача, возможны серьезные осложнения (гнойные процессы, флегмоны, абсцессы, гнойные артриты, остеомиелит и пр.).

Делаем вывод, что бурсит коленного сустава в целом не является серьезной проблемой и встречается достаточно часто. Если вы обладатель крепкого иммунитета и будете избегать нагрузок на колено до улучшения самочувствия, болезнь может пройти самостоятельно. Однако мы не рекомендуем пускать бурсит на самотек. Лучше посетить врача и пройти назначенное лечение, чем столкнуться с более серьезными последствиями.

Причины и факторы риска

Болезнь Гоффа развивается из-за острого повреждения или длительного воздействия на жировую подушку. Это приводит к образованию кровоизлияний и асептическому воспалению с повторяющимися растяжениями или изменениями.

Жировая клетчатка гипертрофируется (разрастается), ущемляется между большеберцовой и бедренной костью. Это причина усугубления воспаления, отложения белков: фибрина, гемосидерина, проникновения иммунных клеток макрофагов внутрь клетчатки и дегенерации жировых клеток. В хронической фазе заболевания появляются рубцы и отложения солей кальция.

• интенсивная физическая активность;
• занятия спортом;
• женский пол;
• возраст 45-65 лет;
• гормональные нарушения.

В медицинской литературе отдельно рассматривают болезнь Гоффа, более распространенную среди женщин в пременопаузе, и синдром Гоффа-Кастерта, чаще наблюдающийся у молодых мужчин после травмы. Симптомы и принципы лечения схожи.

Болезнь Гоффа диагностируют такими методами:

Клиническая картина болезни напоминает разрыв мениска, поэтому врач может сначала подозревать его, что не всегда подтверждается при дальнейшем исследовании. Методы УЗИ или МРТ позволяют выявить гипертрофию жировой ткани и изменения в её структуре. На остром этапе заметны зоны отека после травмы, а при длительном процессе могут наблюдаться зоны с повышенной плотностью, что свидетельствует о росте рубцовой ткани и отложениях солей.

На ранних стадиях слабо выражены симптомы, и лечение может быть консервативным. Пациентам вводят в коленный сустав глюкокортикоиды. Инъекции проводят в зону крыловидных складок. Применяют гормоны с долгим сроком действия. Они уменьшают воспаление и останавливают пролиферативные процессы (разрастание тканей).

В это время также проводится симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления, массаж, кинезиотейпирование и физиотерапия.

Если консервативная терапия не помогает, переходят к хирургическому лечению. В Клинике доктора Глазкова в Москве операцию на коленном суставе делают артроскопическим методом. Проводится хирургическая резекция жирового тела Гоффа. Оно находится в переднем отделе коленного сустава. Сроки восстановления после малоинвазивной артроскопической операции минимальные.

Уже через несколько недель вы сможете вновь заняться спортом и вести активный образ жизни.

В случае появления боли и ограничения подвижности в колене, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Записаться на прием врача-ортопеда можно по телефону или через форму на сайте. В нашем центре используются эффективные и щадящие методы лечения болезни Гоффа: как консервативные, так и хирургические.

Травматолого-ортопедическое отделение

Болезнь Гоффа, или воспаление жировой подушки колена, — это болевое состояние, которое затрудняет полноценное движение и занятия спортом. Заболевание возникает в результате замещения жировой ткани в теле Гоффа на фиброзную, а иногда возникает киста. В данной статье мы обсудим успешное лечение кисты жирового тела Гоффа.

Анатомия и функции жирового тела Гоффа.

С точки зрения анатомии, тело Гоффа — это сплошное скопление жировых клеток в капсуле, находящейся между синовиальной оболочкой колена и собственной связкой надколенника. Его основная задача — смягчение и перераспределение нагрузки в коленном суставе. Изменение тканей в теле Гоффа приводит к изменению его функции, что увеличивает нагрузку на сустав.

Причины возникновения болезни Гоффа:

Причины болезни Гоффа до конца не неизвестны, но исследователи предполагают, что болезнь связана со следующими факторами:

• Острая травма, например, падение на колено с повреждением передней крестообразной связки.
• Хронические травмы или лишний вес. При увеличении физических нагрузок происходят мелкие повреждения жировой подушки, что вызывает её воспаление и увеличение соединительной ткани, что приводит к симптомам заболевания. Исследования показали, что больше всего рискуют волейболисты, баскетболисты и прыгуны в высоту.
• Гормональные изменения. Этот фактор чаще наблюдается у взрослых и не связывается с детьми.

Клинический случай по лечению кисты жирового тела Гоффа в ГУЗ «ОДБ» города Липецка.

Больная Л. 16 лет. В течение последних 2х лет отмечает болезненность под надколенником при опоре на ногу, ограничение разгибания левого коленного сустава. Месяц назад, боль усилилась, обратилась к травматологу-ортопеду в поликлинику областной детской больницы города Липецка.

При осмотре зафиксирована отечность в области связки надколенника левого коленного сустава, болезненность при пальпации. Патологии на рентгенограмме колена не обнаруживаются.

На результатах МРТ левого коленного сустава зафиксированы воспалительные изменения и увеличение объема жирового тела Гоффа, а также киста в этом же жировом теле.

Было принято решение о проведении малоинвазивной операции — артроскопического удаления кисты жирового тела Гоффа. Операция осуществляется через небольшие проколы с применением эндоскопической техники и специализированных инструментов.

Во время операции была удалена увеличенная и воспаленная часть жирового тела Гоффа. Также обнаружена киста, которая была удалена в границах здоровых тканей с использованием шейвера Arthrex, что позволяет избежать рецидива, так как данный инструмент обеспечивает полное изъятие капсулы кисты.

На 2 сутки после артроскопического лечения пациентка имела полный объем движений в суставе, ограничение разгибания устранено. После курса антибиотикотерапии и перевязок, швы удалены. Пациент выписан из стационара.

Заболевания мягких тканей в области коленного сустава

Боль в коленном суставе (боль в колене) может быть вызвана не только артрозами и артритами, но и поражением мягких тканей, которые необходимо вовремя диагностировать. Своевременное лечение этих состояний полностью избавляет от проблемы боли в коленном суставе.

Бурсит гусиной лапки

Это заболевание характеризуется воспалением сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мышц, которые прикрепляются к большеберцовой кости. Это место располагается на расстоянии 3-4 см ниже уровня коленного сустава по внутренней части. Чаще всего данный воспалительный процесс наблюдается у полных женщин, страдающих от артроза колена. Внешней отечности обычно не наблюдается, но имеются болезненные ощущения при нагрузке и локальная болезненность при пальпации в пораженном участке. Заболевание возникает в результате бытовых, профессиональных или спортивных повреждений колена.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки, находящейся между надколенником и кожей. Это заболевание чаще наблюдается у людей профессии, для которых характерно продолжительное стояние на коленях, например, у паркетчиков или шахтеров. При развитии бурсита на передней стороне надколенника формируется болезненная опухоль с четкими границами.

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — воспаление поднадколенниковой сумки. При развитии бурсита ниже надколенника появляется отек и припухание.

Подколенный бурсит

Подколенный бурсит (киста Бейкера). Особенностью подколенной серозной сумки является то, что в половине случаев она соединяется с полостью коленного сустава, поэтому в большинстве случаев гонартрит и подколенный бурсит развиваются одновременно. Причинами первичного подколенного бурсита являются травмы, микротравмы, перегрузка коленного сустава (в частности при нарушении статики), вторичного— ревматоидный артрит, гонартроз с реактивным синовитом и другие заболевания коленного сустава.

Киста Бейкера проявляется умеренными болями в подколенной ямке, которые усиливаются при разгибании голени, иногда сопровождаясь слабостью и онемением конечности (вследствие сдавления большеберцового нерва). Подколенная ямка заполнена округлой мягкой опухолью, которая исчезает при сгибании голени. Разгибание коленного сустава может вызывать боль и ограничение подвижности.

Иногда опухоль распространяется на верхнюю часть икроножной мышцы. При пункции кисты получают прозрачную жидкость, напоминающую синовиальную. Часто одновременно наблюдаются признаки артрита коленного сустава.

Энтезопатии боковой поверхности надколенника

Заболевание связано с нижнебоковой частью надколенника, как с латеральной, так и с медиальной стороны, что часто сопутствует гонартрозу. Диагноз ставится при пальпации, при этом пациент выражает наибольшую реакцию на давление в указанных местах. Возможно наличие нескольких болезненных точек по обе стороны надколенника.

У вас болят колени? Приходите, мы Вам поможем! Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Диагностика

В диагностике болезни Гоффа участвуют травматологи-ортопеды. Правильное определение диагноза имеет важное значение для выбора дальнейшей тактики лечения. Прежде всего, актуально детально собрать анамнез. Уточняется гормональный фон женщин старше 45 лет. Для молодых пациентов исследуются особенности профессиональной деятельности, наличие спортивных нагрузок и предшествующие травмы.

С целью определения состояния коленных суставов назначается комплексное обследование:

• МРТ. На снимках МРТ визуализируются структуры мягких тканей и связок. В случае липоартрита наблюдается значительная гипертрофия жировой ткани об области надколенника. Максимальная интенсивность гипертрофии размещается выше нижнего края надколенника, также обнаруживаются участки фибрина и гемосидерина.
• Артропневмография. Этот метод применяется, когда МРТ невозможно выполнить. Для получения полной картины делают боковой снимок коленного сустава, на котором видны границы жировой ткани, ее гипертрофия и наличие кальцинатов в связках.
• УЗИ. Данный метод показывает состояние мягких тканей и выявляет нарушения или сохранность местного кровообращения.
• Артроскопия. Это щадящая операция на коленном суставе, которая выполняется при острых повреждениях, таких как спортивные и производственные травмы, а также при подозрении на разрыв менисков.

Собранные во время аппаратной диагностики данные подвергаются тщательному анализу для исключения возможности установки ошибочного диагноза. Важно проводить дифференциальную диагностику болезни Гоффа с разрывами внутрисуставных связок, деформирующими артрозами, бурситом и синовитом.

Лечение болезни Гоффа в Набережных Челнах

Все терапевтические мероприятия направлены на восстановление подвижности коленных суставов, устранение блокировок, купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев путем консервативного воздействия удается стабилизировать состояние коленного сустава и приостановить процесс перерождения жировой ткани в соединительную.

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии улучшений. В ходе операции удаляется перерожденная, гипертрофированная жировая ткань, осматриваются все области внутрисуставной поверхности и связок. При наличии показаний может быть удалена синовиальная оболочка.

Консервативное лечение подразумевает:

• Стабилизация коленного сустава. Это осуществляется в остром периоде, для чего на конечность накладывается гипсовая или пластиковая лангета на срок 2-3 недели. Рекомендуется периодически согревать колено с помощью грелки.
• Противовоспалительная терапия. Назначение нестероидных противовоспалительных средств помогает уменьшить болевые ощущения, облегчить симптомы воспаления и снизить отек мягких тканей. Для достижения лучшего результата препараты могут использоваться как перорально, так и снаружи в виде гелей и мазей. Также разрешается накладывать полуспиртовые компрессы.
• Физиотерапия. Воздействие ручными и аппаратными методами на пораженный сустав способствует уменьшению боли и отека, а также поддерживает тонус четырехглавой мышцы бедра.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах заболевание Гоффа успешно лечат консервативными методами с применением физиотерапевтических процедур

• ультрафонофорез;
• воздействие низкочастотными гальваническими токами;
• высокочастотный ультразвук;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• массаж.

Подробно о практикуемых методах физиотерапии можно узнать здесь.

Специалисты Центра восстановительной медицины уделяют особое внимание лечебной физической культуре. ЛФК рекомендована при недостаточном тонусе четырехглавой мышцы бедра и в реабилитационный период после артроскопии колена. Правильное выполнение лечебной физкультуры усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Специалисты составляют комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, после тщательного анализа общего состояния, результатов аппаратной диагностики. Все упражнения больной выполняет под строгим контролем во избежание ошибок и перегрузки поврежденного коленного сустава. Правильность выполнения важна для восстановления кровообращения, двигательной функции. Обученный пациент в дальнейшем правильно занимается лечебной физкультурой в домашних условиях. Ознакомиться с тонкостями ЛФК при болезни Гоффа можно по ссылке.

Реабилитологи обучают пациентов использованию ортопедических средств для разгрузки коленного сустава, а также защиты коленей во время работы или занятий спортом. Соблюдение всех рекомендаций врачей способствует полному восстановлению здоровья и возвращению к привычной физической активности.

Пациентам с установленной болезнью Гоффа важно своевременно предпринять необходимые меры. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений в виде неконтролируемого разрастания жировой ткани, некроза ущемленных участков. В тяжелых случаях заболевание приводит к необратимым нарушениям двигательной функции, инвалидности.

Если у вас появились признаки болезни Гоффа, необходимо обратиться к специалистам, обладающим опытом в лечении подобных состояний. Профессионалы Центра восстановительной медицины обеспечат комплексную помощь и поддержку на всех этапах терапевтического процесса. Просмотреть прайс клиники можно по ссылке. Вы можете уточнить стоимость лечения и задать вопросы по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.