Ангина у детей: основные причины, симптомы и методы лечения

Когда у детей диагностируется ангина, их родители испытывают глубокое беспокойство. Ребенок начинает проявлять капризы, плачет, страдает от болезненных ощущений при глотании и отказывается от пищи. Что же приводит к возникновению ангины у детей, какие признаки ее сопровождают и каким образом ее можно лечить? Почему некоторые дети подвержены этому заболеванию несколько раз в год, в то время как другие совершенно не страдают от него? Как можно поддержать здоровье ребенка и избежать осложнений?

Ангина представляет собой острую инфекцию. Основными виновниками данного заболевания могут быть стафилококки, стрептококки, а также различные вирусы или бактерии. Эти микроорганизмы находятся вокруг нас постоянно, но активизируются лишь при определенных условиях. Например, переохлаждение, ослабление иммунной системы, усталость или наличие хронических заболеваний могут создать благоприятную среду для размножения инфекции, что и приводит к болезни.

Причины болезни

Чтобы у ребенка развилась ангина, необходимы два условия: наличие источника инфекции и ослабленная иммунная защита. Одним из таких источников могут быть миндалины, которых основная задача заключается в задержании вирусов и бактерий, попадающих в организм с воздухом или пищей. Пока миндалины не поддаются нагрузкам, здоровье остается в норме. Но есть определенные факторы, которые могут способствовать ухудшению состояния и заболеванию ангиной:

• общее снижение иммунной защиты в результате усталости или нехватки витаминов;
• ослабление организма после перенесенной болезни;
• наличие хронических воспалительных процессов, таких как тонзиллит, кариес или гайморит;
• местное или общее переохлаждение.

Заболевание передается через кашель, общую посуду или касания. Поэтому, если кто-то из взрослых заболел ангиной, он должен строго соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить ребенка. Неэффективное или неполное лечение может привести к частым рецидивам ангины. Некоторые родители тянут с визитом к врачу, назначают лекарства самостоятельно или преждевременно прекращают их прием. В результате инфекция может остаться в организме, вызывая хронические заболевания и другие осложнения. Если ребенок страдает ангиной 2 года подряд по нескольку раз, стоит задуматься об удалении миндалин.

Для диагностики ангины врач основывается на данных опроса родителей и ребенка, исследовании горла и текущей эпидемиологической ситуации. Обычно на первых этапах назначают анализы крови и мочи для выявления признаков поражения сосудов и сердца токсинами. Также врач обязательно прослушивает сердечные тоны и берет мазок из горла для исключения дифтерии.

При любом ухудшении состояния ребенка, особенно если оно сопровождается повышением температуры и болью в горле, родителям следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист сможет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Понимание первых симптомов ангины поможет родителям облегчить состояние малыша. Характерными признаками являются:

• острая боль в горле, продолжающаяся более 2 дней и иногда отдающая в уши;
• отказ от еды из-за болезненных ощущений при глотании;
• вялое состояние или, наоборот, повышенная активность;
• осиплость голоса;
• резкий подъем температуры;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

При осмотре горла можно заметить покраснение небных дужек и ярко-красные опухшие миндалины. Со временем они могут покрываться белым гнойным налетом. Лечебные процедуры зависят от типа заболевания, который может различаться по интенсивности симптомов и локализации.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Она обычно протекает в легкой форме без высокой температуры. Основные признаки включают сухость, покраснение и болезненность в горле. Гиперемия охватывает миндалины и немного затрагивает соседние участки. При своевременном лечении заболевание может пройти за 4-5 дней.

Фолликулярная ангина отличается более сильно выраженной клинической картиной. Симптомы заключаются в повышении температуры до 38 градусов и выше, остром болевом синдроме в горле, болезненности и увеличении лимфоузлов при прощупывании, а также наличии нагноившихся фолликулов на миндалинах, которые выступают над их поверхностью на 2-3 мм. Через 4-5 дней эти фолликулы разрываются, и ребенку становится легче.

Лакунарная ангина имеет схожие проявления с фолликулярной формой. Главным отличием является появление желтоватого налета на миндалинах, который можно удалить, не повредив их. Однако такие симптомы могут также указывать на начало дифтерии, поэтому обязательно берется мазок для исключения этого опасного заболевания. При обнаружении дифтерийной палочки ребенка необходимо госпитализировать, так как дифтерия требует стационарного лечения. Это подчеркивает важность своевременного обращения к врачу.

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки и чаще всего встречается у маленьких детей, которые еще не имеют иммунитета к этому вирусу. Повторное заражение происходит редко и зачастую связано со слабым состоянием организма, вызванным хроническими заболеваниями. Характерные признаки герпетической ангины включают резкий подъем температуры до 40 градусов, рвоту, диарею, головные боли, боли в животе и увеличение шейных лимфоузлов. Отличительным признаком является появление сыпи на слизистых оболочках. В течение нескольких часов пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы. Все это сопровождается повышенным слюноотделением и сильной болью. При правильном лечении заболевание может пройти за неделю без серьезных последствий. Специфическая профилактика герпетической ангины отсутствует, поэтому крайне важно сохранять крепкий иммунитет и соблюдать основные правила гигиены.

Как распознать ангину — Доктор Комаровский — Интер

Когда требуется госпитализация?

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, опираясь на степень тяжести заболевания, состояние ребенка и наличие хронических заболеваний. Если у ребенка имеются проблемы с почками, нарушена свертываемость крови или присутствует сахарный диабет, ему требуется постоянное наблюдение в стационаре. Также госпитализация рекомендуется при возникновении осложнений, таких как флегмона, абсцесс или ревмокардит.

Ангину у детей младше года врачи часто советуют лечить в условиях стационара, однако при отсутствии осложнений ребенок может оставаться дома. Тем не менее, если болезнь приобретает тяжелый характер и сопровождается выраженной интоксикацией, нарушением дыхания, рвотой, судорогами, спутанностью сознания и высокой температурой, которая не снижается жаропонижающими средствами, требуются меры для госпитализации.

Что делать, пока не пришел врач?

Мало кто может избежать ангины у детей. Симптомы и терапия этого заболевания хорошо известны многим родителям. Однако некоторые из них могут не воспринимать лечение всерьез, что является серьезной ошибкой. Ангина — это инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Вирусы или бактерии могут активизироваться после контакта с холодной водой, прогулок по лужам или криков на морозе. Первые проявления возникают через 2-4 часа.

Форма ангины может быть различной, но первичные признаки зачастую схожи: повышение температуры, вялость, резь в горле. В первую очередь необходимо вызвать врача и приступить к лечению. Для ускорения выздоровления придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Если педиатр не приходит должным образом, полощите горло ребенка. Если малышу от 2 до 3 лет и он не может самостоятельно полоскать горло, можно предложить ему теплый травяной настой.
• При температуре выше 38,5 градусов дайте ребенку жаропонижающее средство (например, Ибупрофен или Парацетамол).
• Укутайте горло ребенка теплым шарфом, подложив под него слой ваты и полиэтилена.
• Постарайтесь разместить ребенка в отдельной комнате. Регулярно проветривайте ее и проводите влажную уборку.
• Изолируйте посуду и полотенца, используемые больным ребенком, от предметов общего пользования. Игрушки следует мыть чаще.

Чтобы вывести токсины из организма, необходимо увеличить потребление жидкости: чай, компоты и морсы. Пища не должна раздражать слизистые оболочки, лучше всего готовить жидкие каши или супы. Блюда не должны быть горячими и плохо размельченными. Не следует заставлять ребенка есть насильно, так как ему это причиняет боль, а силы организма должны быть направлены на борьбу с инфекцией. Поэтому ему лучше предлагать небольшие порции, но чаще. Заболевание не служит поводом для удовлетворения капризов ребенка, чаще всего предлагая сладости или чипсы.

Как лечат ангину?

Несмотря на разнообразие форм заболевания, принципы терапии ангины во многом схожи. Выбор препаратов зависит от тяжести состояния. Часто родители задаются вопросом: можно ли обойтись без антибиотиков? Лечение без них встречается очень редко, несмотря на то, что в некоторых случаях (например, вирусной или герпетической ангине) они не требуются. Однако вирусная форма часто осложняется бактериальной, что требует назначения антибиотиков.

При катаральной ангине воспалительный процесс обычно умеренный, и симптомы внешне очень похожи на простуду. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости и проводить антисептические полоскания горла. Все остальные формы ангины протекают тяжелее, поэтому без антибиотиков не обойтись.

Учитывая многообразие инфекционных агентов, перед врачом возникает сложная задача выбора антибиотика. Для этого проводится бактериальный посев, позволяющий точно определить, к какому препарату чувствительны бактерии. Однако анализ занимает несколько дней, а начинать лечение необходимо немедленно. Поэтому педиатр ориентируется на симптомы, свой опыт и информацию о ранее примененных средствах. Чтобы ускорить выздоровление, родители должны строго следовать указаниям врача.

Полоскание

Различные местные процедуры (полоскания, компрессы, ингаляции) не оказывают значительного влияния на продолжительность заболевания и риск возникновения осложнений. Тем не менее, они существенно облегчают боли в горле и положительно сказываются на общем состоянии. Полоскания можно проводить как в домашних, так и в больничных условиях. Для этого подойдут готовые растворы (Фурацилин, Хлорофиллипт, Гексорал), а также можно приготовить их самостоятельно. Эффективно действуют на слизистую содовые растворы и травяные отвары из ромашки, шалфея и календулы.

Температура жидкости для полоскания не должна превышать 40 градусов. Процедуры можно повторять до 6 раз в день, чередуя антисептики и противовоспалительные средства. Однако не следует делать это слишком часто, чтобы не навредить миндалинам. Полоскания после еды обязательны.

Использование любых медикаментов должно согласовываться с врачом. Например, детям до 3 лет не рекомендуется применять многие спрея, так как они могут вызывать спазмы и удушье. При покупке лекарства в аптеке внимательно изучите инструкцию, обращая внимание на противопоказания, дозировки и частоту приема. Родители и педиатр должны объединить усилия в «борьбе» против инфекции.

Чем «сбить» температуру у ребенка?

В период образования гноя при гнойной ангине у ребенка сохраняется высокая температура. Она может на несколько часов снижаться, но затем снова повышаться. После начала приема антибиотиков облегчение должно наступить в течение 2-3 дней.

Для снижения температуры используют жаропонижающие средства в различных формах: суспензиях, таблетках или инъекциях. Для детей рекомендуется Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Жаропонижающее следует давать, когда температура достигает 38,5 градусов. При более низких показателях организм вырабатывает максимальное количество антител, способствующих борьбе с инфекцией. У младенцев высокая температура может вызывать рвоту и судороги, поэтому им начинают давать жаропонижающее уже при 38 градусах. Если предпринятые меры не дают результата, следует вызывать скорую помощь.

Помимо этого, для снижения температуры можно применять народные методы. Ребенка раздевают и обтирают влажным полотенцем. Спиртовые обтирания не рекомендуются, так как они могут спровоцировать отравление. Лучше всего предлагать ребенку пить больше жидкости, такие как напитки с черной смородиной, малиной, вишней или лимоном.

Выбор антибиотиков необходимо осуществлять с учетом состояния здоровья пациента и особенностей заболевания, полагаясь на профессиональное мнение врача. При ангине чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин или Экоклав. Они эффективны против стрептококков и имеют небольшой список побочных эффектов. Аллергия на пенициллин является противопоказанием к их назначению.

Кроме того, врач может назначить макролиды, такие как Сумамед, Азитрокс, Хемомицин или Макропен. Эти препараты обладают широким спектром действия и продолжительным эффектом. В последнюю очередь назначаются цефалоспорины, такие как Цефалексин, Цефиксим или Цефуроксим.

Курс антибиотикотерапии назначается индивидуально, но он не должен быть короче 5-7 дней. В некоторых случаях его продлевают до 10 дней. Эффективность препарата оценивают через 2-3 дня после начала лечения. Симптомы должны ослабнуть, состояние пациента улучшиться. Если через три дня улучшения не наступает, требуется сменить препарат. Очень важно не прекращать прием антибиотиков без указания врача, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья и возникновению осложнений.

Местные антибиотики, такие как Биопарокс, могут быть полезны на начальной стадии катаральной ангины, но при более тяжелых формах они неэффективны. Поэтому их не применяют при гнойной ангине. Биопарокс больше подходит для лечения тонзиллита и фарингита.

Кроме антибиотиков, при ангине рекомендуется применять антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Супрастин, Фенистил, для снятия отечности и предотвращения аллергических реакций. Некоторые специалисты также советуют начинать употребление витаминов, особенно группы В, или витаминных комплексов, таких как Пиковит и Центрум. Однако не все педиатры однозначно поддерживают эту терапию, поскольку у детей с предрасположенностью к аллергии витамины могут усиливать проявления аллергических реакций. Поэтому приоритет следует отдать полноценному питанию. Мнения специалистов относительно иммуномодуляторов и противовирусных препаратов также различны. Кипферон и Виферон считаются безопасными, однако давать их детям без назначения врача не следует.

При использовании антибиотиков рекомендуется также употреблять пробиотики, такие как Линекс, Ацилакт или Аципол, чтобы восстановить баланс полезной микрофлоры. Пробиотики содержат специфические штаммы бактерий, которые помогают справиться с негативными эффектами медикаментов и предотвращают развитие дисбактериоза.

Снять воспалительный процесс помогают фитопрепараты. Один из популярных препаратов – Тонзилгон, который доступен в виде драже и капель. Производитель указывает, что его можно применять с 6 лет, однако некоторые врачи считают его безопасным даже для младенцев. Противопоказаниями к его применению выступают индивидуальная непереносимость компонентов, заболевания печени и непереносимость лактозы. Поэтому перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Возможные осложнения

Ангина вызывает беспокойство не только из-за неприятных симптомов, но и ввиду возможных осложнений, которые могут появиться после болезни. Часто причиной этих осложнений становится неправильное или недостаточно своевременное лечение, ослабленный иммунитет или наличие хронических заболеваний. Поэтому после выздоровления родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка. Если у него начинают проявляться одышка, суставные боли или отеки, обязательно обратитесь к врачу. Частые случаи ангины могут быть симптомом хронического тонзиллита. Чтобы решить эту проблему, необходимо постоянное проведение профилактических мероприятий.

Тяжелая форма ангины может привести к таким осложнениям, как отит и ларингит. При попадании инфекции в кровь она может распространиться по всему организму, что приведет к сепсису и менингиту. Даже спустя долгое время после перенесенной ангины могут возникать артриты, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения работы почек и печени. Единственный способ предотвратить негативные эффекты – это своевременное обращение за медицинской помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Чтобы избежать заболеваний у ребенка, родителям не нужно тратить деньги на дорогие препараты или записываться на модные процедуры. Свежий воздух, правильное питание и полноценный отдых помогут поддерживать иммунную систему и способствовать более эффективной борьбе организма с различными заболеваниями.

Опыт других людей

Анастасия, 35 лет, мама двоих детей: В нашем доме ангина — это довольно распространенная проблема. У старшего сына она возникла в 6 лет. Мы заметили, что он начал жаловаться на боль в горле и стал более капризным. Температура поднялась до 39°C. Мы сразу обратились к педиатру, который подтвердил ангину и назначил антибиотики. Также мы использовали полоскания раствором соли и соды. Главное, что мы вывели из этого опыта — не затягивать с лечением и следить за гигиеной. После курса лечения сын стал чувствовать себя лучше, и теперь мы знаем, на что обращать внимание в будущем.

Иван, 28 лет, отец: В нашей семье ангина также была темой, о которой я раньше не задумывался. Когда у дочки начались симптомы — красное горло и высокая температура, мы сначала пытались лечить её домашними средствами, но после того как в течение дня ничего не изменилось, решили обратиться к врачу. Педиатр сказал, что это бактериальная ангина и выписал антибиотики. Кроме этого, врач порекомендовал обильное питье и отдых. Я был впечатлён, насколько важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Она перенесла это довольно легко, но нам всем действительно стоит быть внимательнее к подобным симптомам.

Ольга, 40 лет, бабушка: У моей внучки ангина была в возрасте 4 лет. Я запомнила этот случай, потому что это было очень тяжело для всей семьи: помимо боли в горле у неё была высокая температура и слабость. Мы решили не медлить и сразу вызвали врача на дом. Лечение началось с антибиотиков, а также нам прописали полоскания и пастилки для успокоения горла. Я всегда считала, что важно помнить о профилактике: старайтесь избегать сквозняков и одевайте детей по погоде. Наша внучка быстро выздоровела, но я поняла, насколько такие заболевания могут быть опасны, если не обратить на них внимание вовремя.

Вопросы по теме

Как отличить ангину от других заболеваний горла у детей?

Отличить ангину от других заболеваний горла можно по характерным симптомам. Обычно ангина сопровождается резкой болью в горле, особенно при глотании, увеличением лимфоузлов на шее и повышением температуры. Визуально при ангине наблюдается покраснение и отек горла, возможны гнойные налеты на миндалинах. В отличие от простого простуда или фарингита, при ангине симптомы проявляются более резко и интенсивно. Однако для точной диагностики лучше всего обратиться к врачу.

Может ли ангина у детей быть вызвана аллергией?

Да, аллергия может вызвать симптомы, схожие с ангиной, но сама по себе не является прямой причиной ангины. Аллергические реакции на пыльцу, пыль или другие раздражители могут вызывать воспаление горла и похожие симптомы, такие как зуд, болезненность и отек. Тем не менее, ангина чаще всего вызывается инфекциями, такими как бактерии или вирусы. Если у ребенка есть аллергия и появляется горловая боль, важно проконсультироваться с врачом для правильной диагностики.

Как предотвратить ангину у детей: меры предосторожности?

Для предотвращения ангины у детей важно придерживаться ряда мер предосторожности. Во-первых, стоит обучить детей правилам личной гигиены — частое мытье рук и избегание контакта с больными. Во-вторых, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, обеспечивая ему правильное питание, режим сна и физическую активность. В-третьих, стоит избегать переохлаждений и находиться в промерзших помещениях в холодное время года. Также полезно проводить регулярные проверки состояния миндалин у врача для своевременного обнаружения возможных проблем.