Что нужно знать о спинномозговых травмах

Спинномозговые травмы представляют собой серьезные повреждения, которые могут привести к потере моторных функций, чувствительности и контролю над органами. Причинами таких травм могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы. Эффекты травмы зависят от уровня повреждения спинного мозга, причем более высокие травмы могут вызывать более серьезные последствия, такие как паралич.

Важно знать, что восстановление после спинномозговой травмы требует не только медицинской помощи, но и долгого процесса реабилитации. Подходящий режим физической активности и психологическая поддержка играют ключевую роль в адаптации к новой жизни. Существуют также стратегии и технологии, помогающие улучшить качество жизни людей с такими травмами, что делает раннюю диагностику и лечение особенно важными.

Спинальномозговая травма представляет собой серьёзное механическое повреждение позвоночника, которое сопровождается ушибом или травмой спинного мозга и его корешков. Основные причины возникновения этой патологии включают в себя переломы позвонков, вывихи, разрывы межпозвоночных дисков, а также повреждение дуг и отростков позвонков или же связок. Даже лёгкие ушибы или растяжения могут привести к подобным травмам.

Симптоматика спинномозговых травм варьируется в зависимости от тяжести повреждений и состояния пациента. Возможны такие проявления, как сотрясение, гематомиелия и компрессия спинного мозга. В самых тяжёлых случаях может наблюдаться полный разрыв этого органа.

Симптомы повреждений:

• частичные или полные параличи и парезы;
• нарушения передачи нервных сигналов;
• общие расстройства сенсорной чувствительности;
• проблемы с функциями органов таза;
• арефлексия и мышечная гипотония.

Корректная диагностика требует тщательного неврологического обследования пациента. Для точного определения уровня повреждений необходимо анализировать изменения в двигательных и рефлексных функциях. Рентген, МРТ, КТ и миелография — это основные методы диагностики в данном случае. В случае закрытых травм позвоночника Выполняется спинномозговая пункция, за исключением случаев, когда требуется срочное оперативное вмешательство.

Лечение спинномозговой травмы

Лечение спинномозговых травм должно начинаться без промедления. Иначе могут развиться необратимые последствия — некроз тканей, размягчение вещества спинного мозга или внутренние кровоизлияния. Терапия проводится в стационаре.

При подозрении на повреждение позвоночника пациенту запрещено сидеть и самостоятельно передвигаться, например, ходить или даже переворачиваться в положении лёжа. При нарушении этих правил, первичная травма осложнится вторичным смещением.

Специалисты клиники «Андромеда» в Липецке могут заняться как диагностикой, так и лечением спинномозговых травм и их осложнений. Неврологи и нейрохирурги клиники обеспечат установление точного диагноза и предложат оптимальное лечение.

Зачем проводят пункцию

Выделяют две цели проведения поясничного прокола: лечебная и диагностическая.

Иногда иглу вводят в оболочки спинного мозга для обезболивания.

Спинномозговая пункция чаще всего применяется для диагностики, чем для лечения, поскольку основное предназначение — получить спинномозговую жидкость. Анализ этой жидкости проверяет количество клеток, уровень белка, глюкозы и другие показатели, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

С приходом в широкую медицинскую практику МРТ и оснащением больниц компьютерными томографами необходимость получения ликвора значительно снизилась, но эта процедура продолжает регулярно использоваться для диагностики и лечения некоторых состояний.

Показания

Показания для проведения процедуры делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными называются показания, которые не оставляют других вариантов диагностики или лечения пациентов. С диагностическими целями поясничная пункция безоговорочно показана при:

• инфекционные болезни центральной нервной системы;
• опухоли головного мозга и его оболочек;
• ликворея (выход спинномозговой жидкости);
• черепно-мозговые травмы или инсульты с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние.

Относительные показания для проведения диагностики включают:

• повышенное внутричерепное давление (для измерения);
• демиелинизирующие болезни (например, рассеянный склероз);
• воспалительные полинейропатии;
• септические эмболии сосудов, питающих головной и спинной мозг;
• тяжелая лихорадка неизвестной этиологии у новорождённых и детей младше двух лет;
• диффузные заболевания соединительной ткани.

В лечебных целях прокол назначают для:

• снижение давления в спинномозговом канале и полости черепа;
• введение лечебных препаратов (например, антибиотиков);
• пневматизация спинномозгового канала (редкое лечение тяжёлых форм эпилепсии).

Противопоказания для спинномозговой пункции

Среди общих противопоказаний для вмешательства выделяются также опухоли, синяки и объёмные образования в области затылка. Это связано с высокими рисками вклинивания мозжечка в отверстие затылка во время выполнения процедуры, что может привести к сдавлению продолговатого мозга и даже к летальному исходу.

Осложнения после пункции спинного мозга

Люмбальная пункция, осложнения которой возможны, проводится для изъятия ликвора. Среди возрастных и ослабленных больных способны проявиться следующие признаки:

Симптомы обычно усиливаются, когда пациент пытается встать, и исчезают через день, если он принимает много жидкости или получает капельницы с плазмозаменяющими растворами. Часто развивается постпункционный синдром, связан с утечкой ликвора в субдуральное пространство через прокол твердой мозговой оболочки.

Травма спинномозгового корешка или ткани спинного мозга при проколе их иглой последствия

История проникающих повреждений позвоночника и спинного мозга началась с момента, когда люди начали использовать различные виды оружия. С древних времён до нашего времени осталось очень мало свидетельств о таких травмах.

Ранения позвоночника, описанные врачевателями древности, были нанесены различными видами холодного оружия – стрелами, кинжалами, мечами, саблями, – которые редко встречаются в настоящее время. В классификациях повреждений позвоночника и спинного мозга акцент делается на открытые и закрытые повреждения, в зависимости от повреждения кожных покровов.

По механизмам травм выделяют сквозные, слепые и касательные, а также проникающие и непроникающие. Приведён клинический случай редкого открытого проникающего ранения позвоночника на уровне L5 – S2. Колото-резаные травмы позвоночника и спинного мозга считаются наиболее тяжёлой формой открытых повреждений.

Они занимают промежуточное положение между колото-резаными и огнестрельными ранениями. Описана клиническая картина и тактика ведения колото-резаного повреждения позвоночника и спинного мозга арбалетом, что является редким случаем. Предлагается в нозологическую классификацию открытых повреждений позвоночника и спинного мозга, включающую огнестрельные, минно-взрывные ранения и ранения холодным оружием, внести дополнение: ранение метательным оружием.

5417 KB позвоночник спинной мозг арбалетное ранение 1. Вишневский А.А. Спинной мозг / А.А. Вишневский, Н.В. Шулепова – Москва, 2014. – С. 245–249. 2.

Марчукова С.М. Медицина в зеркале истории. – СПб.: Изд. «Европейский дом», 2003. – 272 с.

3. Benzel E.C. Spine surgery: techniques, complication avoidance, and management. – 2 ed. – Elsevier Churchill Livingstone. – 2005. – 2205 p.

4. Buxton N. Spinal Injury // Ballistic Trauma. A Practical Guide / P.F. Mahoney, J.M. Ryan, A.J. Brooks, C.W.

Schab – Springer London, 2005. – P. 348–355.

5. Ferro S. Incidence of traumatic spinal cord injury in Italy during 2013-2014: a population-based study / S. Ferro, L. Cecconi, J. Bonavita, M.C. Pagliacci, A. Biggeri, M. Franceschini // Spinal Cord. 2017 Sep 5: 200–205.

6. Melo-Neto J.S. Characteristics and clinical aspects of patients with spinal cord injury undergoing surgery / J.S. Melo-Neto, L.L. Vidotto, F.C. Gomes, D.F.

Morais, W.A. Tognola // Rev Bras Ortop.2016 Dec 29;52(4):479–490.

7. Волков П.В. Тактика хирургического лечения больных с огнестрельными и колото-резанными ранениями позвоночника и спинного мозга / П.В. Волков, А.А. Гринь // Нейрохирургия. – Москва, 2010. – № 2. – С. 72–79.

8. Гохфельд И.Г. Случай хирургического лечения проникающего осложненного ножевого ранения на уровне позвонков С3-С4 / И.Г. Гохфельд, А.Н. Лихолетов, Б.Б. Павлов, Г.В.

Разумников // Медицина неотложных состояний. – 2014. – № 2 (57). – С. 170–172.

9. Косинская Н.С. Рентгенологическая диагностика огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. – М.: Медгиз, 1955. – Т. 11. – Гл. V. – С. 138–154.

10. Ульянова В.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике огнестрельных ранений позвоночника // Медицинская визуализация. – 2015. – № 3. – С. 10–16.

11. Древаль О.Н. Проникающее осложненное диаметральное ножевое ранение позвоночного канала и спинного мозга на уровне Th9 позвонка / О.Н. Древаль, П.В. Волков, М.Г. Рябыкин, А.В.

Горожанин, К.В.

Сорокин // Нейрохирургия. – 2010. – № 1. – С. 54–57.

12. Крылов В.В. Травма позвоночника и спинного мозга / В.В. Крылов, А.А. Гринь // Нейрохирургия. – Москва, 2014. – С. 37–43.

13. Могила В.В. Особенности огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга пояснично-крестцового отдела / В.В. Могила, С.А. Максимов // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – Т. 16, № 1–3 (61). – С. 123–125.

14. Могила В.В. Болевой синдром у больных с огнестрельными ранениями позвоночника и спинного мозга / В.В. Могила, С.А. Максимов // Травма. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 19–21.

Проникающие ранения в позвоночник и спинной мозг были впервые описаны в то время, когда человек только начал использовать оружие и научился письменности. Однако с тех давних времен до современности дошло очень мало свидетельств о таких повреждениях, в основном при описании различных боевых действий [1, 2]. В одном из папирусов Древнего Египта, так называемом папирусе Смита, датированном 1700 г. до н.э., описаны 48 случаев ранений черепа, спинного мозга, позвонков и позвоночника, полученных в сражениях, а также описание парезов и параличей вследствие ранений.

Исторические документы подтверждают, что значительный вклад в исследование ранений спинного мозга вносил Гален (129–200 гг. н.э.). В его произведении «О перерезке нервов» впервые описаны клинические проявления неврологических последствий при травмах спинного мозга. Первые попытки хирургического вмешательства при проникающих ранениях спинного мозга были осуществлены в 1753 году, когда были удалены костные осколки из позвоночного канала. Позже, в 1836 году, Льюис описал случай лечения пациента с проникающей травмой грудной области позвоночника.

Ранения позвоночника, описанные врачевателями древности, были нанесены различными видами холодного оружия – стрелами, кинжалами, мечами, саблями, – которые редко встречаются в настоящее время, исключая только Южную Африку, где до 25 % проникающих травм спинного мозга приходятся на неогнестрельные ранения колюще-режущими предметами [5, 6]. Такие ранения чаще всего наносят ножами (84 %), велосипедными спицами, осколками стекла, отвертками, заостренными палками и ледорубами.

В литературе также упоминаются случаи повреждения спинного мозга неправильно вводимыми акупунктурными иглами. Все неогнестрельные ранения позвоночника составляют всего 7–10% от общего числа проникающих травм, и такие случаи стали редкостью на фоне развития более современных видов оружия.

В США на ножевые ранения спинного мозга приходится всего 1 % [6]. Чаще всего ранящий предмет извлекается, но бывает такое, когда окончание оружия отламывается внутри или рядом с позвоночным каналом, что может послужить развитием инфекционного процесса [7, 8]. Повреждение спинного мозга может являться неполным и проявиться в виде синдрома Броун-Секара [8]. Данные травмы достаточно сложно поддаются лечению, что обуславливается высокой частотой повреждения функционально важных участков спинного мозга и сосудов, а Высоким риском инфекционных осложнений. Ножевые ранения могут сопровождаться ликвореей у 4–6 % пострадавших [8].

В классификациях повреждений позвоночника и спинного мозга провожу акцент на открытые и закрытые травмы, в зависимости от состояния кожных покровов. По механизму различают сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие повреждения.

Проникающим называют такое повреждение, при котором нарушается целость стенки позвоночного канала, а непроникающим – повреждение, не сопровождающееся нарушением целости стенок позвоночного канала. Очень удобна рентген-анатомическая классификация Н.С.

Классификация, предложенная Косинским в 1945 году, делит травмы на пять типов в зависимости от степени повреждения, глубины проникновения в канал позвоночника, а также затрагивания его стенок или самих тканей спинного мозга, а также околопозвоночных структур. Эта классификация основана на военных наблюдениях. В классификации Е.И. Бабиченко 1979 года факт проникающего ранения объясняется повреждением твердой мозговой оболочки без углубленной диагностики.

Следует заметить, что в России и странах постсоветского пространства отсутствуют исследования частоты огнестрельных и колото-резаных ранений мирного времени. Огнестрельные и колото-резаные ранения позвоночника в мирное время в большинстве своем носят криминальный характер, встречаются чаще всего у лиц мужского пола молодого возраста.

Хирургические процедуры, проводимые при таких повреждениях, подразумевают: а) начальную хирургическую обработку с удалением мягких тканей и доступных инородных тел, выполняемую с соблюдением общепринятых норм; б) ламинэктомию, направленную на снятие компрессии спинного мозга или его корешков, вызванной костными фрагментами, инородными предметами или гематомами [12, 13]. Обычно инородные объекты, глубоко внедрившиеся в позвонки и не проявляющиеся симптомами компрессии или инфицирования, не удаляются [13, 14]. Правильная хирургическая обработка раны, в сочетании с антибиотиками, значительно повышает вероятность успешного закрытия раны. В послеоперационный период всем пациентам назначают антисептическое и антибиотикотерапию.

Однако существует еще одна проблема, связанная с такими повреждениями. Это последующий болевой синдром, который является почти постоянным у пациентов с ранениями позвоночника и спинного мозга во всех периодах травматической болезни. Болевой синдром, особенно после огнестрельных повреждений, оказывает влияние на качество жизни, способствует психоэмоциональным изменениям, заставляет постоянно прибегать к медикаментозному лечению [14].

Согласно имеющимся данным, различные формы болевого синдрома и его локализация при травмах определяются многими факторами: такими как уровень и степень повреждения позвоночника и спинного мозга, а также изолированное поражение определенных участков болевого пути [13, 14].

Особенностью представленного наблюдения является его чрезвычайная редкость, в связи с чем оно представляет несомненный интерес.

Клинический случай и его обсуждение

Приводим редкий случай открытого проникающего ранения позвоночника стрелой арбалета, который наблюдался в Центре травматологии и ортопедии НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль» в апреле 2016 года.

Пациент К., 42 года, предприниматель, стал жертвой преступления и получил рану от стрелы, выпущенной из арбалета. Он сообщил о возникшей сразу после инцидента слабости и онемении в нижних конечностях и аногенитальной области. Больной был доставлен в нейрохирургическое отделение Городской клинической больницы Рыбинска.

При осмотре было диагностировано проникающее ранение холодным оружием. Была начата интенсивная терапия и предоперационная подготовка. Под интубационным наркозом было произведено оперативное вмешательство в объеме ламинэктомии и попытки удаления наконечника стрелы. Стрелу арбалета удалить не удалось.

Затем ему был поставлен диагноз: Открытая проникающая травма позвоночника и спинного мозга: ранение позвоночного канала стрелой арбалета на уровне позвонков S1 – S2 с инородным телом в спинно-мозговом канале в Центре травматологии и ортопедии НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль». При поступлении отмечались жалобы на боли в месте ранения, онемение в обеих ногах и области промежности.

При клиническом осмотре со стороны внутренних органов без видимой патологии. В локальном статусе послеоперационные швы без признаков воспаления, отделяемого из швов не отмечается. При неврологическом осмотре – гипестезия по L5 – S1 дерматомам с обеих сторон, анестезия по S3 – S5 дерматомам справа, двигательных расстройств не определялось. На КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – инородное тело, проникающее в позвоночный канал на уровне S1 – S2 позвонков (рис. 1, 2).

Рис. 1. Пациент К., 42 года. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и коронарной проекциях. Инородное тело, проникающее в позвоночный канал на уровне S1 – S2 позвонков.

Рис. 2. Пациент К., 42 лет. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, 3D-реконструкция

С учетом клинической ситуации, на четвертые сутки после травмы было решено провести операцию под общим наркозом, в положении на животе. Операция прошла по экстренным показаниям, включая гемиламинэктомию L5 и удаление инородного тела из позвоночного канала. В ходе декомпрессивной гемиламинэктомии на уровне L5 был выявлен обширный дефект твердой мозговой оболочки и частичное повреждение корешков конского хвоста.

Эпидуральная клетчатка на уровне L5 имбибирована кровью, обнаружен и удален кровяной сгусток объемом около 3 мл. Из дефекта твердой мозговой оболочки отмечалось активное поступление окрашенной кровью церебро-спинальной жидкости. Твердая мозговая оболочка была дополнительно рассечена в оральном и каудальном направлении.

При обследовании субдурального пространства были найдены лезвия от наконечника стрелы. Извлечены три лезвия, которые мешали нормальному функционированию корешков конского хвоста. Передняя часть наконечника, расположенная в теле S1 позвонка и области L5 – S1 МПД, была оставлена, чтобы избежать ненужного удаления части позвонка.

Извлечение инородного тела сопровождалось обильным кровотечением и нестабильной гемодинамикой пациента. Вследствие этого представлялось крайне затруднительно визуализировать поверхность дурального мешка. Мозговая рана была тампонирована салфетками с гемостатическими растворами.

Была выполнена тщательная обработка раны антисептическими растворами с использованием устройства «Пульславак». Ушить дефект твердой мозговой оболочки не удалось, поэтому было принято решение закрыть его гемостатической губкой (рис. 3).

Рис. 3. Пациент К., 42 лет. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях после операции. Передняя часть наконечника, находящаяся в теле S1 позвонка и L5 – S1 МПД, не выступающая в просвет позвоночного канала

На протяжении 10 дней после операции проводилась антибиотикотерапия (цефтриаксон, амикацин). В процессе наблюдения отмечалась ликворея из раны в течение трех дней, которая была купирована за счет дополнительных швов и пункций послеоперационной полости.

На фоне проводимого лечения отмечались полный регресс болевого синдрома, регресс проводниковых нарушений чувствительности и восстановление проприоцептивного чувства. Патологических стопных рефлексов и парезов не было. Рана зажила первичным натяжением. Через 15 суток с момента операции пациент выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторный этап для прохождения курса реабилитационного лечения и наблюдения неврологом и хирургом по месту жительства.

Согласно выписной справке, на этапе реабилитации были достигнуты положительные результаты, и восстановление двигательной активности шло быстро и успешно.

На контрольном осмотре через 3 месяца с момента выписки состояние пациента расценивается как удовлетворительное. Жалоб активно пациент не предъявляет. При неврологическом осмотре отмечается незначительная анестезия в аногенитальной области справа. Послеоперационный рубец без признаков воспаления. Пациент полностью удовлетворен результатом лечения.

Основным механизмом повреждения спинного мозга при травмах, вызванных холодным оружием, является непосредственное механическое воздействие травмирующего предмета или эффект контужения. Сразу после травмы существует высокий риск вторичного повреждения спинного мозга из-за сосудистых нарушений. Степень и характер неврологических расстройств зависят от масштабов и локализации повреждений спинного мозга [13, 14].

У некоторых пострадавших ранящий снаряд может приводить к неврологическому дефициту за счет непосредственного сдавления спинного мозга окружающими костными структурами и костными отломками [14].

Арбалет классифицируется как метательное неогнестрельное оружие. Его воздействие с одной стороны включает прямое механическое повреждение нервных структур, а с другой — гидродинамический эффект, связанный с высокой кинетической энергией ранящего снаряда (180–200 Дж). Таким образом, подобные виды вооружения, включая арбалеты, луки и подводные ружья, представляют собой отдельный класс и не должны рассматриваться как подвид холодного оружия [14].

По нашему мнению, в нозологическую классификацию открытых повреждений позвоночника и спинного мозга, включающую огнестрельные, минно-взрывные ранения и ранения холодным оружием, должно быть внесено дополнение: ранение метательным оружием. Это позволит более полно понимать механизмы травматических повреждений различными видами боевого проникающего оружия.

Команда специалистов в реабилитации

• Реабилитолог (в некоторых случаях невролог)

• Специалист по физической терапии

• Эрготерапевт

• Психолог (или нейропсихолог)

• Специалист по вопросам глотания

• Нейроуролог

• Специалисты по уходу за пациентами

Они помогают пациенту в передвижении и поддержании гигиенических норм. Если необходимо, помощники по уходу обучат родных или сиделку правильным методам передвижения и ухода.

Особенности реабилитации после травмы позвоночника

При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации.

На раннем этапе реабилитации крайне важно предотвратить осложнения со стороны дыхательной системы. Чем выше уровень повреждения, тем серьезнее риск возникновения дыхательных трудностей. Содействовать улучшению работы органов дыхания помогут рекомендации лечащего врача и физиотерапевта, включая советы по корректному положению в кровати и коляске. Уход за трахеостомой, а также помощь в откашливании и очищении дыхательных путей будут оказывать медицинские сестры и специалисты по уходу.

При восстановлении нужно учитывать состояние пациента после травмы. Если персонал или ухаживающие родственники будут выполнять все задачи за пациента, есть риск потерять сохранившиеся после травмы функции.

Необходимо избегать длительного пребывания в неподвижных позах, поскольку это может приводить к образованию пролежней и контрактур, что, в свою очередь, усугубляет состояние пациента. Например, контрактуры в коленных суставах могут создавать сложности при пересадке с инвалидной коляски на кровать. Следует проявлять осторожность в отношении растяжек и избегать избыточных упражнений для суставов, так как они могут негативно повлиять на состояние пациента. Важно придерживаться объемов и техники выполнения упражнений, рекомендованных физиотерапевтом.

Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов после травмы спинного мозга. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и восстановить утраченные функции.

Начните реабилитацию

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы проведем анализ случая, составим индивидуальный план реабилитации и согласуем с вами дату поступления. При необходимости организуем транспортировку из другой больницы или города.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы проанализируем ваш случай, разработаем план реабилитации и установим дату начала терапии. При необходимости мы поможем с транспортировкой из других медицинских учреждений.

Повреждение спинного мозга: последствия

Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга будет иметь серьезные последствия для организма различной степени выраженности. Это будет зависеть от масштабов поражения тканей, своевременности и качества лечебных мероприятий. При незначительных травмах повреждаются периферийные нервные клетки, работу которых могут взять на себя здоровые нейроны.

В подобных ситуациях последствия могут быть минимальными. Однако, при поражении глубоких слоев спинного мозга последствия могут быть крайне тяжёлыми, включая серьезные инвалидности или летальный исход. В результате травмы головной мозг полностью теряет связь с телом ниже места повреждения, что приводит к полной потере чувствительности и невозможности двигаться в этой области.

После тяжелой травмы позвоночника человек испытывает шоковое состояния, которое вводит его в кому. Это защитная реакция организма на возникшее повреждение. Спинальный шок может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время все органы и системы (за исключением сердца и легких) не работают правильно, поэтому нельзя проверить рефлексы и определить полную картину повреждений. Мышцы за время коматозного состояния атрофируются, поэтому их тонус необходимо поддерживать массажем, гимнастическими упражнениями и электрическими импульсами.

Отдалённые результаты травмы спинного мозга могут проявляться, если реабилитация была недостаточной. Поэтому крайне важно пройти полный курс лечения и регулярно выполнять профилактические мероприятия для поддержания функционирования организма.

Будет ли спастика при разрыве спинного мозга?

Симптомом повреждения спинного мозга может быть спастичность мышц. При этом состоянии наблюдается патологический тонус мышц, который возрастает при напряжении и пассивном движении. Спастичность не позволяет контролировать мышцы, свободно двигаться, говорить.

Спастичность проявляется непроизвольными подергиваниями мышц, что связано с нарушениями передачи нервных импульсов при травме спинного мозга. Тем не менее, наличие спастичности свидетельствует о сохранении связи между мышцами и мозгом. Таким образом, спастичность на фоне разрыва спинного мозга является благоприятным признаком, указывающим на возможность восстановления нормальной работы конечности.

Восстановление спинного мозга после травмы будет состоять из множества мероприятий. Прежде всего, выполняют нейрохирургическую реставрацию тканей позвоночника. К реабилитации приступают как можно раньше, сразу же после разрешения лечащего врача. Реабилитационные мероприятия включают:

• проведение физиотерапевтических процедур;

• лечебная физкультура;

• массаж.

Массаж нижних конечностей после травмы спинного мозга способствует нормализации кровотока и лимфооттока, а Восстановлению нервной проводимости. Реабилитационный процесс должен находиться под постоянным контролем специалистов. Необходимо внимательно следить за реакцией организма на проводимые процедуры и в случае необходимости вносить изменения в терапию.

Специалисты Юсуповской больницы составляют профессиональный курс реабилитации индивидуально для каждого пациента. В больницу можно обратиться как для основного лечения травмы позвоночника, так и в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице работают лучшие врачи Москвы – хирурги, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты, которые назначают наиболее оптимальный план реабилитации, позволяющий достигать максимальных результатов.

Запись на прием к врачам клиники, получение информации о работе реабилитационного центра и ответы на другие интересующие вопросы можно получить по телефону Юсуповской больницы.