Что такое доброкачественные образования печени

Доброкачественные образования печени представляют собой опухоли, которые не имеют склонности к злокачественному росту и не метастазируют. К таким образованиям относятся гемангиомы, аденомы и фокальнаяnodular гиперплазия. Хотя они обычно безвредны и не вызывают симптомов, в некоторых случаях могут потребовать наблюдения или удаления, если приводят к осложнениям, например, болям или дисфункции печени.

Причины возникновения доброкачественных образований печени могут быть различными, включая врожденные аномалии, гормональные изменения и некоторые заболевания. Диагностика чаще всего осуществляется с помощью ультразвукового исследования, КТ или МРТ, которые позволяют точно определить характер образования и его влияние на печень и соседние органы.

Заболевания печени — это одни из самых часто встречаемых недугов в области пищеварительной системы, и их устойчивый рост называют «второй эпидемией нашего времени». В этой группе особое внимание привлекают как опухолевые, так и опухолеподобные поражения. Совсем недавно, благодаря внедрению в медицинскую практику более современных диагностических технологий и широкому использованию различных контрастных средств при обследовании органов брюшной полости с помощью ультразвукового, рентгеновского компьютерного и магнитно-резонансного методов, существенно увеличились шансы на точную диагностику очаговых поражений печени. Более того, чувствительность и специфичность методов диагностики опухолей печени достигают 88-97%.

Согласно мнениям ряда специалистов, доброкачественные опухоли чаще всего не проявляются явными клиническими симптомами, а обнаруживаются лишь как очаговые образования в печени. В клинической практике, при обнаружении таких образований, возникает необходимость в точной локализации и исключении злокачественного характера процесса.

К доброкачественным образованиям печени относят:

• Гемангиома;
• Фокальная узловая гиперплазия печени;
• Гепатоцелюлярная аденома.

Гемангиомы многими авторами считаются самыми частыми доброкачественными сосудистыми опухолями печени мезенхимального происхождения, встречающимися в различных возрастных группах. Капиллярная гемангиома состоит из сплетения большого количества ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом и не обладающих направленным или с очень медленным кровотоком, 90% площади сосудистого русла составляют венозные каверны. Кавернозные гемангиомы встречаются чаще, чем капиллярные, в ряде случаев имеет место смешанный тип. По мнению большинства авторов, гемангиомы обычно не проявляются клинически и относительно чаще выявляются у женщин.

При ультразвуковом исследовании небольшие гемангиомы (до 3 см в диаметре) выглядят как однородные гиперэхогенные структуры с ясными границами. В некоторых случаях эхогенность гемангиом может снижаться, а контуры приобретать размытый вид. У ряда гемангиом возможно образование псевдокапсулы в виде гипоэхогенного ободка, что затрудняет их дифференциацию с метастазами. Направление к улучшению диагностики многие исследователи связывают с использованием внутривенных контрастных препаратов, которые соответствуют специальным эхоконтрастным средствам.

Капиллярная гемангиома печени — однородный гиперэхогенный очаг менее 3 см с четкими границами.

Несколько кавернозных гемангиом печени.

Шкала Хаунсфилда

– это количественная оценка способности различных объектов (тканей, органов, газов, воды, металлов и др.) ослаблять рентгеновские лучи. В качестве опорного значения используется способность дистиллированной воды ослаблять излучение, которую принято считать равной нулю по шкале Хаунсфилда. Плотность жира находится в пределах -100…-120 единиц, газ имеет плотность -1000 единиц. Плотность крови колеблется от 50 до 75 единиц в зависимости от уровня гемоглобина — чем выше его содержание, тем большая плотность. Плотность костной ткани варьируется от 400 до 600 единиц, а плотность металлов может превышать 1000 единиц Хаунсфилда. На рентгеновских изображениях показаны примеры рентгеновской плотности различных органов и тканей человека по шкале Хаунсфилда (слева направо): печени (+60), крови (+58), жира (-100), губчатой кости (+300).

– это такой объект, рентгеновская плотность которого (по шкале Хаунсфилда) меньше, чем плотность окружающих тканей. Например, хроническая субдуральная гематома будет иметь плотность ниже, чем плотность вещества мозга и оболочек, таким образом она будет гиподенсивной. Аналогично, гиподенсивным будет выглядеть кистозный метастаз в печени или ангиомиолипома в почке.

Чаще всего при КТ гиподенсные участки выглядят темными (но не всегда). Примеры гиподенсных объектов при компьютерной томографии: слева красной стрелкой отмечен газ в межпозвонковом диске («эффект вакуума»), имеющий плотность -1000 единиц, синей стрелкой отмечен внутрипеченочный желчный проток, имеющий меньшую плотность по сравнению с паренхимой печени. Справа красной стрелкой выделен узел (грыжа) Шморля. Выбухающий межпозвонковый диск имеет плотность +90 единиц, в то время как плотность тела позвонка около +250 единиц.

Гиперденсный (гиперденсивный)

– объект высокой (по сравнению с окружающими тканями) плотности. Так, кости всегда гиперденсивны по сравнению с окружающими их мышцами. Гиперденсивна также гемангиома в печени в артериальную фазу контрастирования. И, «свежая» субдуральная гематома будет гиперденсивной по сравнению с веществом мозга. На КТ гиперденсные участки обычно выглядят светлыми (но есть и исключения).

Примеры гиперденсивных структур при компьютерной томографии головного мозга: слева видно обызвествленное сосудистое сплетение (нормальная картина КТ) с плотностью +400 единиц Хаунсфилда, справа (у этого же пациента) слабо гиперденсный участок плотностью +55 единиц, соответствующий сгустку крови, находящемуся в субдуральном пространстве.

– это объект с идентичной плотностью к окружающим тканям. Такие образования часто трудно различить визуально, и зачастую их выявляют лишь по косвенным признакам – например, по наличию оболочки (капсулы), по различиям структуры между искомым объектом и находящимся рядом органом.

Так, например, гематома в печени (плотностью +65…+70 единиц Хаунсфилда) идентична по плотности неизмененной паренхиме печени (те же +65…+75 единиц) – пример изоденсивного очага. Пример изоденсивного объекта – подострой субдуральной гематомы. Плотность содержимого в субдуральном пространстве примерно равна плотности оболочек и белого вещества мозга, вследствие чего данную гематому крайне трудно визуализировать. Определить факт ее наличия можно по косвенным признакам – резкому сужению субарахноидальных ликворных пространств правой гемисферы, а также наличием дислокационного синдрома (смещения срединных структур мозга в правую сторону).

КТ признаки гиперваскулярного образования печени

Мультиспиральная компьютерная томография, артериальная фаза контрастирования: фибронодулярная гиперплазия

Плотностные характеристики могут быть повышены как у доброкачественных, так и у злокачественных образований печени. К первым относятся: фокальная узловая гиперплазия, гемангиомы, некоторые типы аденом, осложнённых кистами. Злокачественные образования с гиперденсными характеристиками представлены гепатоцеллюлярным раком, метастатическими поражениями печени — когда опухолевые клетки попадают в печень с кровотоком из гиперваскулярных очагов, образующихся в почке, молочной железе, щитовидной железе, меланоме и др.

Рентгеновская плотность гиподенсивных очагов выше, чем у нормальной ткани печени, т.е. — более +70 HU. Единичный участок от +200 ед. и более чаще свидетельствует об очаге кальцификации или отложении солей металлов.

Гиподенсные зоны на КТ печени

Множественные зоны с низкой плотностью в паренхиме железы наиболее часто встречаются при жировом гепатозе. Патология характеризуется накоплением жира в гепатоцитах, гепатомегалией.

Гиподенсивные образования могут возникать в результате поликистоза печени, метастазирования и других патологических состояний.

В качестве скринингового исследования людям старше 45 лет необходимо ежегодно делать УЗИ брюшной полости, оценивать печеночные пробы — даже если неблагоприятные симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют. По данным ультрасонографии образования менее 1,5 см в диаметре верифицировать не всегда возможно, поэтому рак печени на ранней стадии, метастазы могут остаться нераспознанными. Отсутствие своевременной диагностики и лечения — основные причины неблагоприятного исхода. При неоднозначных результатах УЗИ или визуализации “непонятных” объемных образований необходимо пройти более экспертные диагностические процедуры.

В клинике потребуются:

• направление от врача с обоснованием типа исследования и предварительным или клиническим диагнозом;
• уровень креатинина в сыворотке крови;
• данные предыдущих УЗИ, МРТ, КТ.

В центре работает многофункциональный многосрезовый томограф экспертного уровня Siemens, что позволяет выбрать оптимальную толщину шага и минимизировать ионизирующее воздействие на организм в процессе сканирования. Ограничение по весу — 150 кг.

Образования доброкачественного характера

По типу выделяют следующие доброкачественные образования:

Печеночная киста

Это образование в печени имеет разное происхождение: может быть врожденным, приобретенным, воспалительным или паразитарным. Обычно это представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Редко встречаются опухоли с желеобразной структурой зеленовато-коричневого цвета. Они могут располагаться как на поверхности органа, так и внутри него.

Размер кист тоже отличается, их диаметр может достигать от нескольких миллиметров до 25 см. Если кисты располагаются на каждом участке печени, то речь идёт о поликистозе.

Киста с жидкостью в печени

Аденома

Редкое доброкачественное образование. Выделяют печеночную аденому и цистаденому. Первая состоит из клеток, сходных с гепатоцитами, тогда как вторая – из миниатюрных пролифериующих желчных путей, внутренне покрытых эпителиальной тканью с выработкой слизи. Из-за различия в структуре для диагностики аденомы назначают биопсию.

На вид это ограниченные узлы, диаметр которых от 1 до 20 см. При аденомах назначают операцию, так как существует вероятность её разрыва, повреждения сосудов и кровоизлияния.

Гемангиома правой доли железы

Это часто встречающееся образование. Обычно гемангиомы выявляют случайно при УЗИ или КТ. Эти новообразования способны сжимать желчные пути и сосуды, могут разрываться, вызывая обширные кровоизлияния и трансформироваться в злокачественные опухоли. Пациенты с подобными образованиями должны находиться под наблюдением в стационаре.

Липома (жировик)

Соединительная доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани. Диаметр очагов находится в пределах 5 см. Выявить жировик поможет компьютерная томография.

Гиперплазия

Это доброкачественное образование без капсулы, состоящее из структур соединительной ткани, желчных протоков и клеток печени. Это множественные узловые образования размером от 0,1 до 4 см, в основном локализованные в правой доле органа. Гиперплазия при этом может иметь неоднородное строение и различные эхографические характеристики. Для выявления этих очагов может быть назначена КТ с контрастом или МРТ.

Гамартома (тератома)

Это опухоль, которая образуется в результате нарушения развития плода. Обычно тератомы локализуются под капсулой печени.

Билиарная цистаденома

Это доброкачественное новообразование, локализующееся в желчных путях. Оно представляет собой истинную кисту с несколько камерами, внешние стенки которой обвеяны эпителиальной тканью, выделяющей муцин (высокомолекулярный гликопротеин).

Доброкачественные образования не проявляются характерными симптомами, поэтому их выявляют случайно во время УЗИ или КТ. При наличии крупных опухолей возникает дискомфорт и боль справа под рёбрами.

Если у пациента выявлено новообразование, ему рекомендуется наблюдаться у онколога. Крупные кисты удаляются хирургически путем резекции пораженной части печени.

Доброкачественные опухоли редко трансформируются в злокачественные.

Непаразитарные кисты

Патологические полости в печеночной ткани, окруженные стенками и заполненные жидкостью, именуются непаразитарными кистами. Они формируются на основе зачатков желчных протоков. Эти образования встречаются у 6% населения. Чаще всего кисты наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Обнаруживаются они случайно во время других инструментальных исследований.

Медики выделяют такие виды непаразитарных образований:

• Солитарная (простая) киста – это округлое образование с жидкостью внутри.
• Множественные кисты могут охватывать около 30% печеночной ткани, локализуясь как в правой, так и в левой доле, без разрушения тканей между ними.
• Псевдокисты образуются после травм печени, состоящие из фиброзной ткани, могут возникнуть после лечения абсцесса или удаления эхинококка. Они наполнены прозрачной или коричневой жидкостью с примесью крови и желчи, чаще всего располагаются в левой доле.
• При поликистозе наблюдается патологическое изменение более 60% печеночной ткани, образование кисты присутствует в обеих долях, при этом здоровую ткань между ними найти невозможно.

Для диагностики печеночных кист применяются УЗИ, КТ или МРТ.

Непаразитарные очаги имеют тенденцию к росту, поэтому за ними рекомендуется постоянно наблюдать. Крупные образования грозят разрывом и кровоизлиянием.

Какие виды лечения в Германии?

EMEX Medical GmbH — это немецкая медицинская служба, предлагающая разнообразные услуги по лечению в Германии. Мы сотрудничаем с различными клиниками, которые занимаются лечением множества заболеваний, включая кардиологию, гастроэнтерологию, офтальмологию, хирургию, онкологию и ортопедию. Наши услуги доступны не только для взрослых, но и для детей, с учетом их возрастных особенностей. Прежде чем начать лечение, важно пройти диагностику, для чего мы рекомендуем обращаться к высококвалифицированным немецким специалистам, использующим самые современные технологии и методы обследования.

Если Вы хотите не только получить высококачественное лечение и диагностику в Германии, но и провести для себя профилактические меры, связанные с предотвращением возможных осложнений к болезням, к которым у Вас есть предрасположенность – обращайтесь к команде профессионалов EMEX Medical.

Есть вопросы? Наши консультанты готовы предоставить полную информацию о процессе лечения в Германии и организационных аспектах. Вы можете воспользоваться формой обратной связи на нашем сайте, чтобы получить все необходимые данные.

О нас

• Услуги
• Предварительная консультация
• Медицинский переводчик
• Организация поездки
• О компании
• Политика конфиденциальности
• Карта навигации по сайту

Диагностические услуги в Германии

• Онкомаркеры
• Гистология
• Колоноскопия
• Гастроскопия
• Cardio check
• Обследование для мужчин
• Обследование для женщин

Что такое изогиподенсивное образование плотностью до 49 ха

а) Дифференциальная диагностика эхогенного объемного образования печени:

1. Наиболее распространенные заболевания:
• Очаговый стеатоз
• Кавернозная гемангиома печени
• Метастазы в печеночной ткани
• Пиогенный абсцесс печени
• Нормальные анатомические структуры (могут вызывать путаницу):
— Связки или щели печени
— Листки диафрагмы
— Рефракционные артефакты
• Печеночноклеточный рак

2. Менее распространенные заболевания: • Холангиокарцинома (внутрипеченочная) • Аденома печени • Фиброламеллярная карцинома • Амебный абсцесс печени • Ангиомиолипома печени (angiomyolipoma-AML) • Билиарная гамартома • Гидатида лечени/киста Echinococcus • Эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени • Липома печени

(Левый) При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости вокруг воротной вены определяются очаговые отложения жировой ткани в виде географических зон повышенной эхогенности. Эффект объемного образования отсутствует, сосуды идут через измененные участки — эти признаки способствуют диагностике очагового стеатоза. (Правый) При высокочастотном УЗИ на поперечном срезе печени определяется четко отграниченная однородно эхогенная кавернозная гемангиома.

(Левый) На поперечном ультразвуковом изображении правой доли печени визуализируется характерная однородно эхогенная гемангиома с четкими контурами. (Правый) У пациента с муцинозным раком толстой кишки на поперечном УЗИ наблюдаются множественные крупные гиперэхогенные метастазы с диффузными эхогенными очагами, представляющими мелкие кальцинаты и отбрасывающими акустическую тень. Эти новообразования искажают форму и сжимают правую ветвь воротной вены.(Левый) У пациента с карциноидной опухолью на поперечном УЗ-изображении в правой доле печени определяется округлый однородно гиперэхогенный метастаз. (Правый) У пациента с меланомой на косом УЗ-изображении живота в печени заметен крупный неравномерно гиперэхогенный метастаз, соприкасающийся с капсулой печени. Виден тонкий гипоэхогенный ободок — признак, часто обнаруживаемый при метастазах в печени.

б) Важная информация:

1. Дифференциальный диагноз:
• Является ли эхогенная структура объемным образованием или эхогенным очагом?
— Объемное образование: обычно имеет сферическую форму
— Эхогенный очаг: обычно линейный, например, хирургический шовный материал (в т.ч. металлические клипсы), пневмобилия, газ в воротной вене
• Образцы различных эхогенных объемных образований могут быть схожими:
— Для детальной характеристики выявленных изменений может потребоваться трехфазная КТ или МРТ с контрастом.

2. Распространенные заболевания:

• Очаговый стеатоз:
— Не проявляет себя как объемное образование, сосуды в охваченной области не изменяют своего направления
— Изменения могут быть различными:
— Гиперэхогенные узлы/сливающиеся гиперэхогенные образования могут имитировать метастазы
— Веерообразные лобулярные/сегментарные изменения
— В спорных ситуациях информативны КТ и МРТ

• Кавернозная гемангиома печени: о Как правило, равномерно гиперэхогенная: — Вероятно, вследствие медленного кровотока, нежели мелкоячеистой структуры — Гладкие или дольчатые четкие границы — Может наблюдаться акустическое усиление о Эхогенность может варьировать: — Эхогенность может изменяться во время исследования — На эхогенность может влиять направление и угол инсона-ции — Может выглядеть гипоэхогенной на фоне жирового перерождения паренхимы печени — Крупные новообразования более гетерогенны

• Метастазы в печеночной ткани:
— Гиперэхогенные метастазы чаще всего происходят из опухолей желудочно-кишечного тракта
— Васкуляризованные метастазы:
— Нейроэндокринные опухоли, меланома, хориокарцинома, рак почки
— «Мишенеподобный» рисунок или картина «бычьего глаза»:
— Изо- или гиперэхогенный нодулярный метастаз с гипоэхогенным ободком
— Обычно такие опухоли происходят от агрессивных первичных опухолей
— Рак легких — классический пример
— Обызвествленный метастаз:
— Ярко эхогенная поверхность с отбрасыванием акустической тени или диффузные мелкие эхогенные очаги
— Первичные муцинозные опухоли ободочной кишки, яичников, молочной железы
— Первичные обызвествленные/оссифицирующие опухоли: остеосаркома, хондросаркома, нейробластома, злокачественная тератома
— Ранее леченные метастазы

• Пиогенный абсцесс печени: о Эхогенность абсцесса: — Анэхогенный (50%), гиперэхогенный (25%), гипоэхогенный (25%) — На ранних стадиях образование чаще всего эхогенно и имеет нечеткие контуры — Может эволюционировать в четко отграниченную почти анэхогенную структуру о Симптом «кластера»: — Скопление мелких пиогенных абсцессов, сливающихся в единую крупную полость о Уровень жидкости или детрит, внутренние перегородки о Стенка абсцесса: гипоэхогенная или слегка эхогенная о Газ в полости абсцесса: яркий эхогенный очаг, вызывающий реверберацию

• Нормальные анатомические структуры (могут имитировать патологию):
— Связки и щели печени, листки диафрагмы:
— Прослойки жировой ткани вдоль этих структур образуют эхогенные очаги вблизи поверхности печени
— На поперечных срезах эти «очаги» могут иметь округлую форму, заммежую объемные образования
— Необходимо развернуть УЗ-срез на 90° чтобы убедиться в линейной форме этих «образований»
— Рефракционные артефакты:
— Краевые тени на границах сосудов или шейки желчного пузыря

• Печеночноклеточный рак: о Гиперэхогенность указывает на жировое перерождение/гиперваскуляризацию: — Симулирует гемангиому или очаговый стеатоз: Следует исследовать на предмет сопутствующих цирроза печени, тромбоза воротной вены, факторов риска (гепатиты В, С, алкоголь) Обычно наблюдается неравномерная васкуляризация ткани опухоли о Мелкие новообразования чаще бывают гиперэхогенными

(Левый) У пациента с липосаркомой на косом УЗ срезе брюшной полости у края правой доли печени определяется округлый однородно гиперэхогенный метастаз. (Правый) У пациента с раком мочевого пузыря на продольном УЗ срезе брюшной полости в печени определяются множественные гиперэхогенные метастазы с нечеткими границами.(Левый) На поперечном УЗ срезе левой доли печени определяется эхогенная серповидная связка.

Серповидная связка соединяет печень с передней стенкой тела, и иногда содержит жировую клетчатку с эхогенными характеристиками. (Правый) При ультразвуковом исследовании в субкапсулярной области печени отмечается гиперэхогенный узел, который оказался печеночноклеточным раком. Образования вызывают УЗ-артефакты: краевую тень и задние акустические усиления.

(Левый) У 22-летней пациентки на поперечном УЗ-срезе левой доли печени видно эхогенное солидное образование, оказавшееся аденомой. (Правый) На продольном УЗ-срезе живота наблюдается четко ограниченная однородно гиперэхогенная ангиомиолипома печени, вызывающая незначительное заднее усиление.(Левый) У той же пациентки на КТ с контрастированием в артериальную фазу на аксиальной томограмме в правой доле печени определена крупная гиперваскулярная ангиомиолипома, содержащая мелкие участки с пониженной плотностью, что указывает на наличие жировых компонентов. (Правый) При цветной допплерографии фиксируется четко ограниченное однородно эхогенное бессосудистое образование печени, оказавшееся внутрипеченочной липомой.

3. Менее распространенные заболевания:

• Холангиокарцинома (внутрипеченочная): о Гетерогенное объемное образование с нечеткими контурами и сателлитными узелками: — В большинстве случаев гиперэхогенное (75%); изо-/гипоэхогенное (14%) о Изолированное расширение внутрипеченочного протока выше объемного образования при нерасширенном внепеченочном протоке

• Аденома печени:
— Чаще встречается у молодых женщин, использующих оральные контрацептивы
— Гетерогенное, сильно васкуляризованное объемное образование, может сопровождаться кровоизлиянием
— Сложной структуры гипер-/гипоэхогенное образование с анэхогенными участками: обусловлено жировой тканью, кровоизлиянием, некрозом или кальцинозом
— Четкие контуры, может быть округлым или долчатым

• Фиброламеллярная карцинома: о Крупное гетерогенное объемное образование у подростка или пациента молодого возраста о Четко отграниченное или полностью инкапсулированное объемное образование о Выраженный центральный фиброзный рубец (гипо- или гиперэхогенный): — Ткань рубца зачастую обызвествляется о Некроз/кровоизлияние в ткань опухоли о Сопровождается циррозом или гепатитом у

• Амебный абсцесс печени:
— Обычно гомогенное и гипоэхогенное образование:
— Гиперэхогенное при развитии вторичной бактериальной инфекции или при образовании кишечного свища
— Детрит может быть источником низкоинтенсивных эхосигналов
— Периферическая локализация: располагается рядом с капсулой печени, под диафрагмой

• Ангиомиолипома печени: о Гомогенное/гетерогенное эхогенное объемное образование: — Гиперэхогенная из-за жировой ткани о При преобладании мышечных, сосудистых элементов или при кровоизлиянии может быть гипоэхогенной

• Билиарная гамартома:
— Множественные мелкие гипо- и гиперэхогенные очаги равномерно распределены по печеночной ткани:
— При малых размерах выглядят гиперэхогенными из-за недостаточной разрешающей способности датчика для отображения мелких кист
— Наблюдается неоднородная рельефная эхотекстура печени
— Множественные эхогенные образования:
— Часто сопровождаются артефактами в виде хвостов комет
— Обычно более мелкие новообразования выглядят как эхогенные очаги, тогда как у крупных образований определяется кистозное строение:
— На УЗИ высока распространенность эхогенных образований по сравнению с КТ или МРТ

• Гидатида печени/киста Echinococcus: о Мембраны ± дочерние кисты внутри сложной формы гетерогенного объемного образования о Анэхогенная киста, содержащая детрит, «гидатидный песок» о Е. multilocularis: — Солитарные или множественные эхогенные образования — Неправильной формы зоны некроза и микрокальцинаты — Инфильтративные солидные образования — Инвазия в нижнюю полую вену и диафрагму

• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени:
— Вариабельная эхогенность:
— Преимущественно гипоэхогенная
— Гипер- или изоэхогенные опухоли; могут иметь периферический гипоэхогенный ободок
— Часто наблюдается сокращение прилегающей капсулы

• Липома печени: о Крайне нечасто встречающееся новообразование о Содержит зрелую жировую ткань

в) Альтернативный дифференциальный диагноз:

• Сосудистые объемные образования: о Кавернозная гемангиома, печеночноклеточный рак, гемангиоэндотелиома, ангиосаркома

• Объемные образования с содержанием жировой ткани:
— Очаговая жировая инфильтрация, аденома печени, печеночноклеточный рак, метастазы с липидным содержанием, ангиомиолипома, липома, липосаркома, тератома (первичная или метастазирующая в печень)

• Образования, содержащие газ: о Абсцесс, инфаркт, леченные ранее опухоли печени с быстро развившимся некрозом

• Солидные образования:
— Первичные опухоли печени, метастазы, холангиокарцинома

• Образования с обызвествленным ободком: о Хронические кистозные образования

• Образования с кальцинированным рубцом:
— Фиброламеллярная карцинома, печеночноклеточный рак, кавернозная гемангиома (крупные опухоли)