Гиперметропия, более известная как дальнозоркость, является преобладающей проблемой с преломлением света и затрагивает около половины всего населения. При этом нарушении оптическое фокусирование глаза не происходит на сетчатке, а располагается за её пределами, что приводит к определенным симптомам и требует консультации специалиста — врача-офтальмолога.
- Определение дальнозоркости: состояние зрения, при котором объекты на близком расстоянии выглядят размытыми.
- Причины: наследственность, аномалии в строении глазного яблока и снижение эластичности хрусталика.
- Виды дальнозоркости: физиологическая, патологическая, и возрастная.
- Симптомы: затрудненное восприятие близких объектов, утомляемость глаз, головные боли.
- Методы коррекции: очки, контактные линзы, хирургические вмешательства.
Почему возникает дальнозоркость. Это + или —
Для начала ответим на популярный вопрос.
Природа дальнозоркости
Глаз, обладающий нормальной рефракцией, считается здоровым. В таком глазе изображение объекта, находящегося как далеко, так и близко, четко формируется на сетчатке. Благодаря аккомодационным изменениям хрусталика, который постоянно меняет свою форму, изображение остаётся ясным при любом расстоянии. Если же фокусировка не происходит на сетчатке, изображение становится нечетким и расплывчатым — это и называется аметропией или рефракционной аномалией.
Аметропия охватывает такие рефракционные нарушения, как дальнозоркость, пресбиопия, близорукость и астигматизм. Эти состояния можно исправить с помощью очков, контактных линз или операций по коррекции рефракции. В большинстве случаев они наблюдаются и в обоих глазах, что приводит к одинаковой степени ухудшения зрения. Тем не менее, если в каждом глазу выявляются различные рефракции, это называется анизометропией. Степень аметропии выражается в диоптриях, которые определяют количество корригирующих линз, необходимых для достижения эмметропии.
Какие бывают причины дальнозоркости:
- Снижение аккомодационной способности, обычно наблюдаемое с возрастом, что может стать причиной полной утраты возможности менять кривизну хрусталика (обычно к 65 годам);
- «Маленький глаз» — это уменьшение размеров глазного яблока по передней или задней оси.
Дальнозоркость, или гиперопия, возникает, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а за её пределами. Одной из основных причин развития этого состояния является аномалия в форме глазного яблока. У людей с дальнозоркостью глазное яблоко может быть слишком коротким, что приводит к тому, что световые лучи, падающие на глаз, не могут сосредоточиться должным образом. Кроме того, изменение преломляющей способности глазных оптических структур, таких как роговица или хрусталик, также может способствовать возникновению этого состояния.
Существует несколько видов дальнозоркости. Первичная гиперопия — это наследственная предрасположенность. Чаще всего она наблюдается у людей с семейной историей данного заболевания. Вторичная дальнозоркость может развиваться на фоне различных глазных заболеваний, таких как катаракта, либо в результате возрастных изменений. Кроме того, имеется и условная дальнозоркость, которая проявляется только при нагрузке на зрение, например, при длительной работе за компьютером.
Важно отметить, что степень дальнозоркости может варьироваться. Лёгкая форма может не вызывать значительных проблем с зрением и корректируется с помощью очков или контактных линз. Более выраженные случаи могут привести к затруднениям при чтении и восприятии близких объектов, что требует индивидуального подхода в лечении. Эффективная коррекция может включать использование оптических средств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Виды дальнозоркости
Некоторые люди ошибочно полагают, что дальнозоркость охватывает множество заболеваний, но это не так. Дальнозоркость представляет собой одно конкретное заболевание, которое может быть классифицировано по следующим характеристикам.
По периоду возникновения:
- Физиологическая дальнозоркость у детей — естественное состояние, возникающее у младенцев, пока их глаза еще не достигли необходимого размера;
- Врожденная дальнозоркость — наблюдается с раннего возраста и не исчезает из-за малых размеров глазного яблока или недостаточной силы хрусталика;
- Возрастная дальнозоркость — проявляется с возрастом (чаще после 45 лет) и связана с потерей аккомодационных способностей.
По степени тяжести:
- Слабая степень — 2 диоптрии;
- Средняя степень — от 2 до 5 диоптрий;
- Сильная степень — больше 5 диоптрий, что встречается достаточно редко; при гиперметропии свыше 10 диоптрий наблюдаются признаки микрофтальмии (недоразвития глаза).
По проявлению:
- Явная дальнозоркость (гиперметропия манифеста) диагностируется с помощью субъективного метода исследования рефракции. Подбирается наиболее мощная (+) линза, с которой пациент видит лучше. Если достигается зрение 1.0 – 1.5, это указывает на явную гиперметропию;
- Полная дальнозоркость (гиперметропия тоталис) устанавливается после применения атропина (парализующего аккомодацию), сама диагностика всегда производится легко;
- Скрытая дальнозоркость (гиперметропия латентс) получается путем вычитания явной гиперметропии из полной. Это состояние компенсируется за счет напряжения глазных мышц и аккомодации. У молодых людей объем скрытой дальнозоркости больше, чем у пожилых. У людей старше 60 лет скрытая дальнозоркость полностью переходит в явную из-за снижения аккомодационных возможностей.
У молодых людей, страдающих данной рефракционной аномалией, зрение остается четким как на большом, так и на малом расстоянии. Однако для этого они постоянно напрягают ресничную мышцу для аккомодации вдалеке и вблизи. Это долгосрочное напряжение приводит к гипертрофии цилиарной мышцы. Частые зрительные нагрузки, такие как чтение, могут вызвать усталость, что, в свою очередь, может привести к аккомодационной астенопатии — снижению аккомодационной способности. При этом пациенты жалуются на:
- Расплывчатость и размытость объектов при длительном просмотре близко;
- Давление и дискомфорт в области глаз и лба;
- Головные боли;
- Развивающиеся вследствие нелеченой дальнозоркости конъюнктивит, блефарит или кератит.
При легкой и умеренной дальнозоркости даже в молодом возрасте острота зрения составляет 1.0 или более, и коррекция не требуется. Однако с годами зрение ухудшается, и человеку может понадобиться коррекция явной дальнозоркости для улучшения видимости сначала на близком, а затем и на дальнем расстоянии. При выраженной дальнозоркости в молодом возрасте, даже при хорошем зрении, коррекция необходима для предотвращения косоглазия.
Другие ответы на вопросы о дальнозоркости
Как устанавливается диагноз?
Для диагностики дальнозоркости врач руководствуется анамнезом и данными, полученными в ходе офтальмологических исследований, таких как рефрактометрия.
Какие проблемы могут возникнуть?
Гиперметропия, как правило, легко диагностируется и отличается от заболеваний с подобными симптомами.
Как лечится дальнозоркость?
Коррекция дальнозоркости предполагает использование очков с выпуклыми (+) линзами. У молодежи корректируется только явная дальнозоркость, то есть назначаются очки с положительными линзами для улучшения зрения на расстоянии. У пожилых людей могут понадобиться две пары очков: одна для коррекции явной дальнозоркости (носятся всегда), другая для коррекции одновременной пресбиопии и гиперметропии (носятся при работе на близком расстоянии).
После удаления хрусталика (афакии) возникает значительная дальнозоркость, поскольку хрусталик демонстрировал силу до 33,06 диоптрий в состоянии аккомодации. Афакию можно исправить с помощью собирательных линз (+) 10-12 диоптрий, установленных перед глазом. Дробление диоптрий зависит от расстояния между линзой и роговицей, а также от рефракции до удаления хрусталика.
Дальнозоркость можно скорректировать не только очками, но и контактными линзами, находящимися в обширном диапазоне диоптрий. В некоторых ситуациях это может оказаться очень удобным.
Современные методики, такие как лазерная коррекция, позволяют при большинстве случаев устранить дальнозоркость.
Как предотвратить дальнозоркость?
К сожалению, на данный момент не существует действенных методов профилактики этого состояния, кроме общих рекомендаций по заботе о глазах, таких как регулярные перерывы, избегание долгого сидения за компьютером и чтения.
Какие рекомендации после установления диагноза?
После установления диагноза и определения степени дальнозоркости необходимо принять решение о необходимости коррекции с помощью очков, линз или хирургического вмешательства, или же отложить этот процесс. Важно понимать, что отсутствие коррекции может привести к развитию косоглазия, что связано с постоянным напряжением аккомодации и сведением глаз. Гиперметропия также может увеличивать риск глаукомы у пожилых людей. Если не проводить коррекцию, могут возникнуть конъюнктивит и блефарит.
Мария, 28 лет:
Я начала замечать, что стали возникать трудности с чтением мелкого текста и с фокусировкой на близких объектах. После посещения офтальмолога мне поставили диагноз «дальнозоркость». Основной причиной, по словам врача, стало то, что у меня наследственная предрасположенность — моя мама тоже страдала от этого заболевания. Врач объяснил, что дальнозоркость возникает из-за неправильной формы глазного яблока или из-за ослабления аккомодации. Я начала носить очки для чтения и теперь каждую неделю занимаюсь гимнастикой для глаз, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение.
Сергей, 35 лет:
Я всю жизнь работал за компьютером, и с возрастом заметил, что стало трудно читать с близкого расстояния. Офтальмолог сказал, что это может быть вызвано как физиологическими изменениями, так и длительной нагрузкой на зрение. Мне поставили диагноз пресбиопия, которая часто сопутствует дальнозоркости. Я начал использовать специальные очки, и это значительно улучшило качество моей жизни. Я также стараюсь делать перерывы в работе, чтобы дать глазам отдохнуть. Чувствую, что за здоровьем глаз нужно следить особенно внимательно.
Анна, 22 года:
У меня дальнозоркость диагностировали еще в школе. Я заметила, что долго не могла сконцентрироваться на предметах, которые были ближе к мне. Врач объяснил, что это может быть вызвано генетическими факторами и особенностями развития глазного яблока. В моем случае мне подобрали контактные линзы, что оказалось более удобным решением, чем очки. Я просто не могу себе представить, как жизнь могла бы быть неудобной без них. Я регулярно посещаю стоматолога, чтобы следить за своими глазами и при необходимости корректировать лечение.
Вопросы по теме
Как дальнозоркость может повлиять на качество жизни и повседневные занятия?
Дальнозоркость, или гиперопия, может значительно негативно сказаться на качестве жизни. Люди с этим состоянием иногда испытывают трудности с фокусировкой на близком расстоянии, что затрудняет чтение книг, работу за компьютером или выполнение других повседневных задач. Это может привести к утомлению глаз, головным болям и даже снижению продуктивности. Важно отметить, что с возрастом дальнозоркость может прогрессировать, и в некоторых случаях может потребоваться коррекция с помощью очков или контактных линз.
Какие современные методы лечения дальнозоркости существуют на сегодняшний день?
Существует несколько эффективных методов лечения дальнозоркости. Одним из самых распространенных является использование очков или контактных линз, которые помогают скорректировать зрение. Кроме того, существуют хирургические методы, такие как лазерная коррекция зрения, включая LASIK и PRK, которые изменяют форму роговицы для улучшения фокусировки. Также можно рассмотреть возможность имплантации интраокулярных линз, особенно для людей с высокой степенью дальнозоркости. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и риски, поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом для выбора наилучшего варианта лечения.
Каковы научные исследования, проведенные в области дальнозоркости, и их значение для медицины?
Научные исследования дальнозоркости продолжаются в различных направлениях, включая генетические факторы, механизмы развития и новые методы лечения. Например, некоторые исследования сосредоточены на выявлении генов, которые могут предрасполагать к гиперопии, что может помочь в разработке профилактических мер. Другие работы посвящены изучению влияния компьютерных технологий и близкого взгляда на развитие заболевания. Результаты этих исследований имеют важное значение для совершенствования методов диагностики и коррекции дальнозоркости, а также для разработки новых стратегий для снижения ее распространенности в современном обществе.
