Домашняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава играет ключевую роль в восстановлении функциональности и уменьшении болевого синдрома. Важно следовать рекомендациям врача, выполнять назначенные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава, а также контролировать уровень нагрузки на оперированную ногу.
Кроме того, особое внимание следует уделять уходу за швами и наблюдению за возможными признаками осложнений. Регулярные сеансы физиотерапии и использование медицинских устройств, таких как ортезы или трости, могут значительно улучшить качество реабилитации и помочь быстро вернуться к привычному образу жизни.
- Домашняя реабилитация играет ключевую роль в восстановлении после эндопротезирования коленного сустава.
- Основные задачи реабилитации: уменьшение болевого синдрома, восстановление подвижности иStrengthening мышц.
- Рекомендуется выполнять специальные упражнения, назначенные врачом, для улучшения функциональности сустава.
- Важно следить за состоянием швов и избегать перегрузок на прооперированную ногу.
- Режим отдыха и правильное питание способствуют более быстрому восстановлению.
- Регулярные консультации с врачом помогут корректировать реабилитационный процесс.
Восстановление функций конечностей — это критически важный этап на пути к полноценной жизни после хирургического вмешательства. Суставы постоянно функционируют и испытывают значительные нагрузки. Поэтому реабилитационный процесс после травм и операций должен включать не только медикаментозное лечение, но и массаж, последовательное усложнение физических упражнений и наращивание веса. Восстановительный процесс после эндопротезирования колена может проходить как в стационарных условиях, так и в домашних условиях.
В медцентре «Молодильное яблоко» вы можете получить детальный план реабилитации после хирургического вмешательства. Дополнительную информацию о стадиях восстановления можно найти по этой ссылке.
Когда необходимо эндопротезирование коленного сустава?
Операция показана людям, которые страдают от:
- артрит,
- артроз,
- аутоиммунные заболевания,
- дегенеративно-дистрофические изменения суставов из-за травмы,
- патологии с неправильным срастанием костей,
- новообразования в области суставов,
- травмы связок,
- постоянный болевой синдром.
Операция заключается в замене поврежденных суставов на конструкции из биосовместимых сплавов, в которых предусмотрена скользящая вставка. Эта вставка обеспечивает нужную подвижность коленного сустава.
Однако в некоторых случаях установка импланта невозможно. Это касается пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями свертываемости крови, а также с инфекциями и бактериальными воспалениями.
Выполнять комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава дома необходимо независимо от типа операции. Стоит каждый день заниматься ЛФК, если у вас установлен одномыщелковый, интерпозиционный, связанный эндопротез, а также конструкция на подвижном основании и по спецзаказу.
Состояние больного после эндопротезирования коленного сустава
Состояние пациента после эндопротезирования колена почти непосредственно связано с общим состоянием здоровья, тяжестью травмы, послужившей причиной хирургического вмешательства, а также с рядом других факторов. На протяжении определенного времени больной может испытывать дискомфорт в области колена, что объясняется повреждением сустава в результате травмы.
После проведения эндопротезирования коленного сустава важным этапом становится домашняя реабилитация. Я считаю, что именно в этот период пациент может максимально повлиять на скорость и качество своего восстановления. Прежде всего, важно соблюдать рекомендации врача и физического терапевта, которые помогут в разработке индивидуальной программы упражнений. Регулярная физическая активность, даже в умеренных объемах, способствует укреплению мышц и улучшению циркуляции крови, что критически важно для заживления.
Кроме физических упражнений, я подчеркиваю значимость контроля за своим состоянием в домашней обстановке. Это включает в себя соблюдение режима отдыха и активности, правильное питание, а также регулярное наблюдение за состоянием прооперированного сустава. Использование холодных компрессов для уменьшения отека, а также прием назначенных препаратов для контроля боли и воспаления являются частью комплексного подхода к реабилитации. Не стоит недооценивать и эмоциональный аспект: поддержка близких и положительный подход к восстановлению значительно облегчают этот процесс.
Наконец, важно помнить, что каждый организм индивидуален, и поэтому реабилитация может идти с разной скоростью. Я всегда советую своим пациентам не спешить и не сравнивать себя с другими, а сосредоточиться на собственных достижениях. Постепенное увеличение нагрузки и внимание к своим ощущениям помогут избежать возможных осложнений и сделают процесс выздоровления более комфортным. Открытое общение с медицинскими специалистами и честная оценка собственных возможностей играют ключевую роль в успехе реабилитации на дому.
Но если его при операции заменяют, то мышцы и связки, расположенные рядом. сохраняют свое первоначальное состояние. А поскольку перед операцией колено было практически обездвижено, то мышцы немного атрофировались. Вернуть их к полноценной функциональности можно с помощью специальных физических упражнений. Но перед этим сперва нужно справиться с болью, которая возникает после эндопротезирования коленного сустава.
Не все пациенты имеют представление о том, как правильно передвигаться после операции на колене. Если обратиться к общим рекомендациям, следует помнить, что на прооперированное колено в первые дни следует оказывать минимальную нагрузку. Появление болевого синдрома означает, что протез начинает приживаться, и организму необходимо адаптироваться к новому суставу.
Для уменьшения боли назначаются специальные сильные обезболивающие препараты, а также антибиотики. Во время их приема нужно по возможности полностью исключить контакт колена с водой.
Наилучший вариант — надеть бандаж на колено и использовать его до момента наложения швов после операции (обычно это занимает около двух недель). В этот период пациенту понадобятся костыли для перемещения.
Объясняется эта необходимость тем, что нагрузка на больное колена должна быть минимальной. Соответственно, вставать на больную ногу нельзя, но и оставаться без движения тоже невозможно. Ведь пациент пытается вернуться к нормальной жизни, а чем больше он сидит на одном месте, тем больше атрофируются мышцы в районе коленного сустава. И если совсем не двигаться, то спустя некоторое время одна нога станет короче другой и всю оставшуюся жизнь пациент будет хромать.
Положен ли после операции больничный
Первые пару недель пациент сможет ходить только очень осторожно и при помощи костылей или поручней. Соответственно, ни о какой полноценной жизни речи идти не может. Поэтому больничный после эндопротезирования коленного сустава выдается на 2 недели. Более того, спустя сутки и неделю с момента выписки больной должен пройти наблюдение у ортопеда.
Пока речь о полноценной физической активности не идет. В дальнейшем костыли можно убрать, а нагрузка на колено постепенно увеличивается. В первые две недели важно не забывать о выполнении специально подобранных упражнений, направленных на улучшение подвижности колена. Они обычно заключаются в сгибании и разгибании коленного сустава, поднятии ноги, а со временем — в ходьбе по невысокой лестнице и выполнении приседаний.
Проблемы после эндоротезирования возникают довольно редко, но являются одним из последствий, от которых необходимо как можно скорее избавиться. Чаще всего к таким проблемам относится отек. Он может быть связан с заполнением внутренней части колена жидкостью или неправильным положением самого сустава.
Несмотря на то что имплант подбирается с учетом анатомических особенностей каждого пациента, ошибки никем не исключены. Если возникают проблемы, необходимо немедленно обратиться к врачу и при этом отказаться от выполнения любой физической активности. Возможно, что либо врач не учел какие-либо нюансы в индивидуальной программе реабилитации, либо пациент неправильно исполнял указания. В таком случае после выявления причины проблемы врач корректирует реабилитационную программу и предлагает новые решения.
Реабилитация после протезирование коленного сустава
Вы перенесли сложное, высокотехнологичное вмешательство. Врачи восстановили поврежденные структуры Вашего коленного сустава. Но перенесенная операция лишь половина на пути к восстановлению движений в суставе. Ваша цель — полностью адаптироваться к нагрузкам в быту и на производстве, продолжать вести активный образ жизни.
Данная инструкция поможет вам правильно восстанавливать вашу активность шаг за шагом. Если ваш лечащий врач не назначил иного, то:
Первый день после операции
С разрешения врача садитесь на кровать и свешивайте ноги.
Упражнения, которые необходимо выполнять с первого дня после операции.
1. Подложите валик или двухлитровую бутылку с водой под пятку на 3-10 минут по 5 раз в день (или каждые 2 часа).
2. Выполняйте движения стопами обеих ног на себя, задерживаясь в этом положении на 2-3 секунды, а затем от себя на ту же продолжительность. Напряжение должно быть умеренным, чтобы избежать резкой боли. Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день.
3. Напряжение четырехглавых мышц бедра с минимальным давлением на колено о постель, также на 2-3 секунды, без появления болей. Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день.
4. Сжимание ягодиц на 5 секунд, повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
Второй день после операции
С разрешения врача встаем с кровати (пока не ходим).
Упражнения, которые необходимо выполнять со второго дня после операции.
1. Продолжаем упражнения первого дня.
2. Сидя на стуле или на краю кровати так, чтобы сустав имел надёжную опору, медленно разогните оперированную ногу, а затем согните в коленном суставе, помогая здоровой ногой. 10 повторов, выполнять 5 раз в день. К седьмому дню после операции колено должно полностью разгибаться и сгибаться на 90 градусов.
3. Поднятие здоровой ноги вверх, удерживание в этой позиции 2-3 секунды, опускание. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4. «Велосипед» здоровой ногой на весу. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
5. Садиться в кровати до прямого угла между туловищем и бедрами. При этом необходимо опираться спиной на подставку или поднятый головной конец функциональной кровати. Продолжительность позиции 20 минут. Рекомендуется выполнять 4-6 раз в день.
Третий день после операции
С разрешения врача начинаем ходить с костылями по палате, в туалет.
Как передвигаться с костылями.
Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую. Необходимо, чтобы с первых шагов вырабатывался правильный стереотип движения: сначала пятка касается пола, затем стопа, потом пальцы. Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь.
Упражнения, которые следует выполнять с третьего дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения первых двух дней (можно увеличить число повторений в упражнении свыше 10).
2. Сидя или лёжа на кровати, тяните носок стопы на себя и напрягайте мышцы бедра. Считайте до пяти и расслабляйте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день сначала для здоровой ноги, затем для оперированной.
3. В этом же положении потяните на себя носок стопы ноги, напрягите ногу, и поднимите её (примерно на 10 градусов). Сосчитайте в таком положении до пяти, затем опустите ногу на постель и расслабьте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
4. Согните ногу в колене, не отрывая стопу от повержности кровати (можно сделать это самостоятельно, с помощью физиотерапевта или с использованием блока). 10 повторов, выполнять 5 раз в день сначала для здоровой ноги, затем для оперированной.
5. Поднимите прямую ногу вверх, поддерживайте её под бедро (самостоятельно или инструктор), согните в коленном суставе. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
6. Сидя на кровати с вытянутыми ногами, тянитесь руками к носкам, следя при этом, чтобы колени оставались прямыми. Одной рукой можно придерживать колено. Удерживайте это положение 5 секунд. 10 повторов, выполнять 5 раз в день сначала для здоровой ноги, затем для оперированной.
Пятый день после операции
С разрешения врача передвигайтесь с костылями по коридору.
Упражнения, которые необходимо выполнять с пятого дня после операции.
1. Продолжаем выполнение упражнений предыдущих дней (можно увеличить количество повторений в упражнениях более 10).
2. Исходное положение стоя, держась двумя руками за опору. Согните оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе. Голень прямая, чётко перед собой. 8 повторов, выполнять 5 раз в день.
3. Стойте в исходном положении, отведите оперированную ногу назад, полностью ставьте её на стопу, а здоровую ногу слегка сгибайте в колене. Почувствуйте, как растягиваются мышцы оперированной ноги сзади. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. 6 повторов, выполнять 5 раз в день.
Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле, в клинике, а затем дома.
1. Выполняйте «скольжения» ступней вперед-назад по полу по очереди. Когда ступня уходит вперед, носок тянется к себе. Можно помогать руками, надавливая на оперированное колено во время движения ступни вперед.
2. Сидя на стуле, вытяните вперед ноги, носки ступней на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Время удержания напряжения в мышцах — 30 секунд, затем расслабьте мышцы.
3. Перекатывайте ступни от носка к пятке, делая движения в одну сторону (обе стопы на пятках, а затем на носках) и в другую (одна на носке, другая на пятке).
4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной.
5. При помощи ягодиц «подползите» к краю стула, затем вернитесь в исходное положение.
6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот.
7. Упражнение №2 плюс переворот кистей рук ладонной и тыльной стороной на коленях: левая нога на пятке, правая на носке, левая рука тыльной стороной на колене, правая ладонью на колене, и наоборот.
8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой.
9. Сидя на краю стула с вытянутыми вперед ногами, делайте круговые движения стопами в обе стороны.
10. Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы. Повторяем с больной ногой. Выполнять без обуви.
11. Поместите мяч между расставленными ступнями и «передавайте» его от одной ступни к другой.
5-7 день после операции
С разрешения врача и под наблюдением инструктора, учитесь подниматься по лестнице с костылями.
Как ходить по лестнице вниз (с костылями).
2. Оперированная нога.
3. Здоровая нога.
Как подниматься по лестнице вверх (с костылями).
1. Здоровая нога.
2. Оперированная нога.
3. Костыли (костыль).
Упражнения для выполнения с 6-7 дня после операции.
Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней.
Упражнения на 6-7 день. Делаются стоя с опорой на неподвижную поверхность в клинике, позже можно выполнять и дома.
1. Перенос веса тела с левой ноги на правую без отрыва стоп от пола.
2. Держась за опору, делайте махи прямой оперированной ногой назад на здоровой ноге.
3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону.
4. Держась за опору, делайте махи оперированной ногой, согнутой в колене, вперед и затем прямой назад.
5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе.
Что разрешено и что запрещено после оперативного вмешательства.
Нельзя стоять на колене . никогда.
— При необходимости поднять что-то, наклоняйтесь, отводя оперированную ногу назад.
— Опускаемся на колено здоровой ноги
Нельзя класть подушку под колени, находясь в положении на спине!
(исключение — первый день после операции при сильной боли)
Подушку следует размещать под голеностопом. Это не должно быть постоянной практикой; она нужна 5 раз в день на 10 минут.
4.- Нельзя в сексуальной жизни использовать положения, вызывающих боль в коленных суставах.
— положения, принимаемые на коленях
4. — Все позы на спине. Любые позы допустимы через 4-6 недель после операции.
— При наличии беременности и при естественных родах необходимо подождать как минимум год после хирургического вмешательства.
5. Нельзя поднимать, перенос и толкание тяжестей
7. Глубокие приседания (опускание на корточки) запрещены.
7. Возможны полуприседы после 2 месяцев после операции
8. Не рекомендуется долгое sitting со скрещенными ногами.
8.Желательно сидеть, не скрещивая ноги
Вопросы, касающиеся реабилитации
Общее время реабилитации занимает около 3 месяца. Из них первые 6-8 недель необходимо ходить с костылями, далее 4 недели с тростью. Трость держится со стороны здоровой ноги.
На протяжении первых двух дней после операции перевязки должны меняться ежедневно, после чего их заменяют через 2 дня. Если повязка повреждена, её следует восстановить как можно скорее. Обычно доктор назначает снятие швов на 14-й день после операции. Можно мыть шов (принимать душ) через 2 дня после удаления швов, но трение мочалкой не допустимо.
Боли после операции ослабевают к 3-5 дню. Частая причина – отек тканей в месте проведенной операции. Чем больше отек – тем больше боль.
Болевые ощущения часто усиливаются к вечеру. Для уменьшения отека и боли полезно держать ногу в приподнятом положении и использовать эластичный бинт. При возможности поднимите ногу на подушку или валик. Выполняйте движения стопой (носки ног — «от себя и к себе»). При необходимости можно принять обезболивающее средство.
Горячая ванна, баня или сауна – через 6 месяцев после операции.
Водить автомобиль можно будет через 6-8 недель после операции (как только прекратится использование костылей).
Может возникать нарушение чувствительности с области коленного сустава, особенно при выраженном отеке. Обычно отек сохраняется 3 -6 недель, после операции. Происходит медленное, постепенное восстановление чувствительности.
Эластичный бинт следует носить в течение 6 недель после операции. В качестве альтернативы можно использовать компрессионные чулки первого класса компрессии.
Уточнить рекомендации можно у специалиста по реабилитации или лечащего врача. Не делайте упражнений, если сомневаетесь в правильности их выполнения – обратитесь за помощью к инструктору ЛФК или лечащему врачу.
До снятия швов избегайте движений в колене, которые могут вызвать резкую боль.
Избыточное количество жидкости внутри коленного сустава может накапливаться в течение 2 недель после операции. Возможно, лечащий врач произведет пункцию коленного сустава. Ходьба и подъём по лестнице являются нагрузочными упражнениям, поэтому после следует придать возвышенное положение ноге и холод на 15- 20 мин.
Прекращение или значительное ограничение физической активности после эндопротезирования в первый год, при положительной динамике и заметном улучшении об общего самочувствия, может привести к возврату симптомов. Возможны дискомфорт и боль в оперированном суставе, пациенты начинают «беречь» сустав, возвращается хромота, может обостриться остеохондроз позвоночника, что нередко вызывает мысли о неудачном результате операции.
Иными словами: ” Упражняй, не то потеряешь”.
Обратитесь к врачу, если:
- Боли в колене продолжаются более 2 недель с момента операции. Наблюдается увеличение отека или возникают кровоподтеки.
- Вы получили травму в области операции.
- Температура поднялась выше 38 градусов.
Позы, запрещенные для сна и сидения
В первые 3-4 дня после операции больному можно спать только в одной позе – на спине. Затем, если послеоперационный период протекает без осложнений, ему позволяют ложиться на бок. Спать на животе разрешают как минимум через две недели после хирургического вмешательства.
Что касается поз для сидения, тут не стоит допускать чрезмерного сгибания прооперированной ноги в колене. Также не рекомендуется сидеть, закинув ногу на ногу. Отметим, что после эндопротезирования коленного сустава категорически запрещено становиться на колени.
Игнорирование данных рекомендаций может привести к вывиху эндопротеза, перипротезным переломам и другим серьезным осложнениям.
Предосторожности при уходе за послеоперационной раной
Из-за риска инфицирования первые две недели послеоперационную рану нельзя мочить проточной водой. Поэтому мыться следует с особой осторожностью, а ванны и душа лучше вовсе избегать. Во время мытья необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Если же это случилось, то ее следует заменить. В противном случае повысится риск нагноения послеоперационной раны.
Пока послеоперационный рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. Ведь кожа там очень тонкая и нежная, а травмировать ее крайне легко. Ухаживать за швом после операции следует согласно рекомендациям специалиста.
