Эффективные методы лечения вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Важными аспектами терапии являются избегание триггеров, таких как аллергены и раздражители, а также использование местных кортикостероидов для уменьшения воспаления и отека слизистой носа.

Также полезны сосудосуживающие препараты, но их следует применять с осторожностью, чтобы избежать эффекта «обратного рикошета». В некоторых случаях рекомендуется физиотерапия и обучение пациентам методам саморегуляции, что позволяет снизить частоту и выраженность приступов ринита.

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит является одной из распространенных заболеваний в области оториноларингологии, характеризующимся хроническими воспалительными процессами в полости носа, которые не имеют инфекционной или аллергической природы.

В этом состоянии страдают нижние носовые раковины, отвечающие за увлажнение и прогревание вдыхаемого воздуха. Заболевание приводит к нарушению этих функций, и сосуды слизистой оболочки начинают неправильно реагировать на изменения окружающей среды, что приводит к постоянной заложенности носа. Это связано с неустойчивостью вегетативной нервной системы, которая контролирует тонус кровеносных сосудов.

На развитие вазомоторного ринита влияют различные внешние факторы, включая:

• экстремальные температуры;
• разнообразные изменения атмосферного давления;
• загрязнение воздуха (дым, резкие запахи, употребление алкоголя и курение);
• вирусные заболевания.

Существуют и внутренние причины, способные спровоцировать дисбаланс в вегетативной нервной системе, такие как:

• стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания;
• неправильные физические нагрузки;
• гормональные изменения (например, во время беременности или полового созревания);
• анатоми ческие проблемы (деформация носовой перегородки);
• сниженная проходимость дыхательных путей, что особенно актуально для людей с аденоидами.

Классификация вазомоторного ринита основывается на причинах его возникновения и механизмах. Основные виды включают:

• медикаментозный (рестрикция сосудов из-за злоупотребления каплями для носа);
• гормональный (обычно возникающий в специфических физиологических состояниях, например, во время беременности);
• рефлекторный (вызываемый определенными раздражителями, такими как холод или еда);
• психогенный (связанный с эмоциональными стрессами);
• идиопатический (причины которого остаются неясными).

К основным клиническим проявлениям вазомоторного ринита относятся:

• затрудненное дыхание через нос, что может проявляться с одной или обеих сторон;
• умеренные выделения из носа;
• стекание жидкости по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов можно наблюдать четкую связь между симптомами и триггерными факторами, например, излишним употреблением сосудосуживающих средств.

Дополнительные симптомы могут включать:

• синеватый оттенок кожи или ее бледность;
• снижение артериального давления и температуры;
• симптомы, указывающие на проблемы с вегетативной нервной системой, такие как раздражительность и усталость.

Диагностика вазомоторного ринита

Для установки диагноза важен метод исключения, при этом единственным ключевым признаком является зависимость от сосудосуживающих препаратов. Важно исключить другие заболевания, такие как хронический синусит или аллергический ринит. Для уточнения диагноза может потребоваться консультация врачей других специальностей.

Терапия вазомоторного ринита

Лечение должно быть ориентировано на выявление и устранение триггеров заболевания. Если симптомы вызываются определенными факторами, такими как стресс или употребление алкоголя, следует стремиться избегать их. Также полезно заниматься спортом и закаливанием для улучшения работы вегетативной нервной системы.

Основным направлением медикаментозного лечения выступают интраназальные глюкокортикостероиды. В случаях неэффективности консервативного подхода может потребоваться и хирургическое вмешательство, которое зачастую лишь облегчает симптомы, но не устраняет основную причину.

В хирургической практике применяются методы, такие как подслизистая вазотомия, электрокоагуляция и лазерное вмешательство. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Запущенный вазомоторный ринит может привести к различным осложнениям, среди которых:

• постоянная заложенность носа;
• ухудшение запаха;
• развитие хронического синусита;
• образование полипов.

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• избегать нахождения в загрязненных помещениях;
• поддерживать здоровый образ жизни;
• лечить гастроэзофагеальные рефлюксы;
• при первых признаках заболеваний обращаться к врачу.

Симптомы обструкция дыхательных путей

Основным признаком обструкции является наличие свистящих звуков во время дыхания, чаще всего при выдохе. Пациенты могут испытывать одышку, трудности с дыханием, а также наблюдать хрипы, похожие на свист. Возможен сухой лающий кашель.

При нарушении дыхательной функции часто появляются слабость и головокружение, кожа становится бледной. Специфический синдром включает уменьшение объема грудной клетки.

Физикальный осмотр позволяет выявить свистящие звуки и затруднения дыхания; для уточнения причин проводятся дополнительные исследования. Наличие инородных тел диагностируется с помощью рентгенографии или бронхоскопии.

Клиническое исследование крови и микробиологическое исследование мокроты помогают установить наличие воспалительных процессов в дыхательной системе. Иммунологические тесты могут выявить изменения, указывающие на бронхиальную астму.

Спирометрия помогает оценить функциональные нарушения в дыхательных путях.

Лечение обструкции

При резком ухудшении дыхания с выраженными симптомами необходимо срочное обращение за медицинской помощью, так как это может быть признаком тяжелой аллергической реакции. Лечение проводится в стационаре.

При наличии инородного тела требуется немедленное вмешательство: удаление осуществляется вручную или с помощью эндоскопа.

Для облегчения приступов удушья применяются адреномиметики, назначаемые только врачом. Лечение стойкой обструкции сосредоточено на уменьшении отека и расширении бронхов.

В случае кашля могут быть назначены противокашлевые средства или муколитики. В тяжелых случаях используются кортикостероиды. При инфекционных процессах необходимо назначение противомикробной терапии.

Закупоривание носовых проходов

Закупорка носовых проходов может показаться мелочной, однако она может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Аллергии или воспаление слизистой оболочки могут привести к отеку и затруднению дыхания.

Влияние аллергии и воспаления на носовую слизистую

Воспаление слизистой оболочки может быть следствием как аллергии, так и других факторов: инфекций, взаимодействия с агрессивными веществами или длительного пребывания в неблагоприятных условиях. Это приводит к нарушению функций слизистой, отеку, сужению носовых проходов и появлению свистящих звуков при дыхании. Симптомы могут быть временными или перейти в хроническое состояние, требующее длительного лечения.

Хроническая заложенность носа может быть обусловлена различными факторами, включая анатомические изменения в носовой полости, аллергические реакции, хронический ринит или нарушения обмена веществ. У некоторых людей имеются врожденные анатомические особенности, затрудняющие дыхание через нос.

К таким характеристикам относятся искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин или наличие полипов, а также сужение носовых проходов. Хроническая заложенность часто связана с аллергическим ринитом, который возникает при взаимодействии с аллергенами, такими как пыль, пыльца растений или шерсть животных. При постоянной заложенности наблюдаются учащенное сердцебиение и повышение артериального давления, что приводит к нехватке кислорода в органах, влияя на общее состояние здоровья. Это может вызвать частые головокружения, снижение памяти, расстройства сна и другие серьезные проблемы.

Свист при дыхании и сухость в носу? Это может указывать на перфорацию перегородки

Если вы замечаете свистящее дыхание и сухость в носу, это может свидетельствовать о перфорации носовой перегородки — проблеме, часто возникающей вследствие травм или пластики носа.

В последнем выпуске подкаста «С врачом обо всем» терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос и оториноларинголог Евгений Сергеевич Забелин обсуждают основные причины перфорации, рино- и септопластику, а также современные методы лечения.

Тайм-коды к подкасту:

• 03:30 Проблемы с перегородкой носа и методы их лечения
• 05:16 Причины и симптомы перфорации носовой перегородки
• 07:01 Хирургическое вмешательство при перфорациях и их наблюдение
• 08:46 Перфорация носовой перегородки у детей: необходимость операции
• 10:32 Понимание различий между септопластикой и ринопластикой
• 12:17 Эстетическая сторона рино- и септопластики
• 14:02 Как подготовиться к ринопластике и провести диагностику
• 15:48 Восстановление после операции на носу
• 17:33 Влияние возраста и стиля жизни на реабилитацию после операции
• 19:18 Уход за носом и использование пластических шин после операции
• 21:03 Как происходит закрытие перфораций носовой перегородки и этапы реабилитации
• 22:48 Важность профилактических обследований у детей
• 24:33 Информирование пациентов о лечении и операциях

Другие подкасты

Дата: 14.08.2025 Количество просмотров: 157

Катаракта: почему она молодеет и как вернуть ясное зрение? Существует мнение, что катаракта — это проблема, присущая только пожилым людям, однако сейчас она становится все более распространенной у молодых людей.

В новом выпуске подкаста «С врачом обо всем» терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос и офтальмохирург Анна Дмитриевна Данцигер обсуждают:

• Причины возникновения катаракты
• Симптомы, указывающие на возможность появления катаракты
• Современные методы лечения данного заболевания

Тайм-коды для удобства:

• 01:45 — Определение и виды катаракты
• 03:31 — Факторы риска, способствующие развитию катаракты
• 05:16 — Симптоматика и диагностика катаракты
• 07:01 — Современные методы лечения катаракты
• 08:46 — Как катаракта влияет на качество жизни
• 10:32 — Хирургия как основной метод лечения катаракты
• 12:17 — Сложности и последствия запущенной катаракты
• 14:02 — Операция по удалению катаракты
• 15:47 — Факоэмульсификация и имплантация искусственного хрусталика
• 17:33 — История разработки методов лечения катаракты
• 19:19 — Методика операций и ее исторические аспекты
• 21:04 — Реабилитация после хирургического вмешательства на глазах
• 22:50 — Подготовка к операции: важность обследований и консультаций
• 24:35 — Послеоперационный уход и важность капель
• 26:20 — Долговечность искусственного хрусталика
• 28:05 — Современные технологии в офтальмологии
• 29:51 — Преимущества замены хрусталика для лучшего зрения
• 31:36 — Влияние профессиональной деятельности на здоровье глаз

Дата: 25.07.2025 Количество просмотров: 221

Артроскопия — это современный метод лечения, о котором знают не все пациенты.

Она эффективно справляется с болями в плече, коленях, повреждениями менисков и другими патологиями, с которыми многие связывают усталость или возраст. Люди иногда долго терпят дискомфорт, не подозревая, что существуют более щадящие решения.

В новом выпуске подкаста «С врачом обо всем» травматолог-ортопед Ринат Игоревич Шафиков и терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос обсуждают артроскопию, случаи её применения и распространенные причины травм, а также как сохранить здоровье суставов.

Тайм-коды для удобства:

• 02:06 — Что такое артроскопия и где ее применяют
• 04:13 — Причины травм суставов
• 08:26 — Влияние физических нагрузок на суставы
• 10:32 — Показания для артроскопии плечевого сустава
• 12:38 — Показания для оперативного вмешательства в коленном суставе
• 14:45 — Опасные повреждения менисков и их последствия
• 16:51 — Воспаление суставов
• 18:57 — Анатомические проблемы суставов в эмбриональном периоде
• 21:04 — Показания для диагностической артроскопии
• 23:10 — Процесс артроскопии плечевого сустава
• 25:17 — Современные подходы к лечению повреждений менисков
• 27:23 — Резекция мениска и ее особенности
• 29:30 — Противопоказания для артроскопии
• 31:36 — Реабилитация после операций на менисках
• 33:43 — Преимущества минимально инвазивных операций

Дата: 17.06.2025 Количество просмотров: 244

Терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос и главный врач клиники «Медика» Вячеслав Игорьевич Виндюрин провели эксклюзивную экскурсию по центру.

Они подробно объяснили свой путь в медицине, работу в ковидном госпитале, особенности клиники «Медика», планы по развитию и корпоративную жизнь.

Написать вопрос главному врачу или оставить пожелание в Telegram

Тайм-коды к видео:

• 01:45 Образование и выбор карьеры
• 03:30 Переезд в Новокузнецк и начало профессиональной деятельности
• 05:15 Опыт работы в ковидном госпитале
• 07:00 Восход к позиции главного врача
• 08:46 Один день из жизни главного врача
• 10:31 О структуре и возможностях клиники «Медика»
• 12:16 Круглосуточный стационар и личная жизнь главного врача
• 14:02 Корпоративность и спортивные мероприятия в клинике
• 15:47 Объем операций и работа с международными пациентами
• 17:32 Специфика отделений хирургии и видов операций
• 19:35 Отличия в государственной и частной медицине
• 21:03 О любви к профессии и опыте главного врача
• 22:48 Планы на будущее клиники и анализ отзывов пациентов

Дата: 28.04.2025 Количество показов: 381

Многие связывают симптомы, такие как боли при ходьбе, онемение конечностей или одышка, с усталостью или возрастом. Тем не менее, данные сигналы могут указывать на поражение сосудов.

В новом выпуске подкаста «С врачом обо всем» терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос и сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Георгиевич Золоев обсуждают:

• Как вовремя распознать атеросклероз
• Что такое перемежающаяся хромота
• Как поддерживать здоровье сосудов

Тайм-коды подкаста:

• 03:45 Разница между открытой и рентген-эндоваскулярной хирургией
• 05:18 Атеросклероз: причины и последствия
• 08:03 Факторы риска для атеросклероза
• 09:15 Гибридные операции как завершение лечения атеросклероза
• 10:31 Симптомы ишемии конечностей и диагностика атеросклероза
• 12:00 Как контролировать состояние пациентов с перемежающейся хромотой
• 13:50 Правила физической активности при перемежающейся хромоте
• 16:05 Гибридные операции при лечении атеросклероза
• 18:35 Как прогрессирует болезнь и необходимость повторных операций
• 19:34 Возрастные изменения сосудов и образ жизни
• 20:45 Профилактика сосудистых заболеваний и важность регулярных обследований
• 22:58 Атеросклероз: распространенность и диагностика
• 24:13 Итоги подкаста

Дата: 14.04.2025 Количество показов: 544

Миома матки — это распространенное заболевание, о котором знают не все.

Она может вызывать боли внизу живота, обильные менструации или даже проблемы с зачатиями. Несмотря на это, многие женщины продолжают жить с данными симптомами, не подозревая, что причиной может быть именно миома.

В новом выпуске подкаста «С врачом обо всем» терапевт-эндокринолог Вероника Владимировна Манжос и акушер-гинеколог Елена Юрьевна Коваль подробным образом обсуждают миому матки: что это такое, почему она появляется и как влияет на здоровье женщин.

Тайм-коды подкаста:

• 2:09 — Определение миомы матки и последствия
• 03:04 — Гормональная зависимость миомы
• 04:40 — Влияние миомы на беременность
• 06:35 — Методы лечения миомы матки
• 07:35 — Эндоскопическое удаление матки: плюсы и минусы
• 09:35 — Сравнение различных методов хирургического вмешательства
• 10:53 — Послеоперационный период и риск рецидива миомы
• 11:58 — Итоги подкаста о миоме матки

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание: причины его возникновения, связь с определенными заболеваниями, а также диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание часто сигнализирует о проблемах с бронхами, которые могут быть вызваны их воспалением, отеком или наличием мокроты. Кроме того, это может происходить из-за попадания раздражающих веществ или инородных тел в дыхательные пути, особенно в правый главный бронх, что связано с анатомическими особенностями.

Если свист при дыхании возникает у новорожденного, это требует немедленной медицинской помощи, даже если других симптомов не наблюдается.

Ниже приведен список легочных заболеваний, для которых свистящее дыхание может быть характерным:

1. Бронхит (или трахеобронхит): воспаление бронхов и трахеи, часто сопровождается отхождением мокроты и может сигнализировать о наличии пневмонии. Симптомами могут быть кашель, слабость и температура.
2. Отек легких: опасное состояние, требующее неотложной помощи, возникающее при скоплении жидкости в легких и нарушении обмена газов. Это приводит к резкой одышке и панике из-за нехватки воздуха.
3. Бронхиальная астма: это заболевание, заключающееся в хроническом воспалении дыхательных путей, с сопутствующими приступами удушья и свистящими звуками при дыхании.

Приступы бронхиальной астмы требуют обязательного обращения к специалисту.

1. Грипп: вирусная инфекция, которая в тяжелых случаях может вызвать свистящие хрипы из-за присоединения бактериальной инфекции или отека гортани.
2. Увеличение щитовидной железы: это может препятствовать нормальному дыханию из-за сдавления гортани.
3. Аллергические реакции: могут привести к отеку дыхательных путей и представляют опасность, включая отек Квинке и анафилактический шок, требующие вызова скорой помощи.
4. Образования в легких или шее: такие массы могут оказывать давление на дыхательные пути.

Существуют внешние факторы, которые могут спровоцировать свистящее дыхание:

1. Работа в условиях вредного производства (например, на шахтах или в литейных цехах).
2. Проживание в местах с загрязненным воздухом (пыль, токсичные пары).
3. Контакт с химикатами и другими раздражителями.
4. Курение, включая пассивное.
5. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать бронхоспазм как побочный эффект.
6. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
7. Медицинские процедуры, которые могут раздражать бронхи.
8. Психологические факторы, такие как стресс или истерия.

К каким специалистам обращаться

При появлении свистящего дыхания, если это не связано с угрожающими состояниями, следует посетить терапевта. Врач направит к кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу в зависимости от симптомов.

Диагностика

При заболеваниях дыхательных органов, таких как бронхит или пневмония, важным методом диагностики является рентгенография или КТ грудной клетки. Лабораторное исследование включает общий анализ крови и посев мокроты (или бронхиального секрета при необходимости) для поиска инфекционного агента и определения его чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на опухоли в легких нужно проконсультироваться с онкологом для выбора курса лечения на основании результатов обследования. Если есть подозрение на попадание инородного тела, применяются дополнительные рентгенологические методы.

Для диагностики бронхиальной астмы проводят спирометрию, помогающую врачу определить уровень вентиляционных нарушений и подобрать терапию. При отеке легких крайне важно обратиться к кардиологу для необходимых обследований.

Лечение

Каждое заболевание дыхательных путей требует своей схемы лечения, включая назначение антибиотиков, противовирусных и других препаратов. Бронхиальная астма требует особого контроля и может включать гормональные препараты и физиотерапию.

При аллергических реакциях важно обратиться к аллергологу и прекратить контакт с аллергеном. Лечебные методы включают антигистаминные препараты и, в тяжелых случаях, гормональные средства.

Заболевания щитовидной железы корректируются специализированными препаратами и требуют постоянного мониторинга их уровней в крови.

Опухоли дыхательных путей могут лечиться хирургически и/или лучевой терапией, в зависимости от ситуации. В случаях попадания инородных тел в дыхательные пути иногда достаточно тщательного осмотра отоларинголога.

1. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разработано Российским респираторным обществом, Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, Союзом педиатров России. – 2021.

• Клинические рекомендации по теме «Бронхит» для детей. Разработаны: Союзом педиатров России, Межрегиональной ассоциацией клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, а также Российским респираторным обществом. – 2021 год.
• Клинические рекомендации по «Хроническому бронхиту». Разработаны: Российским респираторным обществом. – 2021 год.

Важно помнить, что информация, представленная в этом разделе, не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения. При наличии каких-либо симптомов, включая боль или обострение заболеваний, необходимо обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный врач может назначить необходимые диагностические исследования и установить правильный диагноз.

Для наиболее точной интерпретации результатов ваших анализов желательно проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что в разных медицинских учреждениях могут использоваться различные методологи анализа и единицы измерения, что может повлиять на результаты.

Если у вас возникли дополнительные вопросы, не стесняйтесь записаться на консультацию к врачу в вашем городе по телефонам: 8 (495) 363-0-363 или 8 (800) 200-363-0.