Вывих суставов — это состояние, при котором суставные поверхности теряют контакт друг с другом. Это может произойти в результате травмы, падения или чрезмерного усилия. Лечение вывихов включает несколько этапов, начиная с первичной медицинской помощи и заканчивая реабилитацией.
Первичная помощь
При вывихе важно сразу же обеспечить неподвижность пострадавшего сустава. Рекомендуется использовать холодный компресс для снижения отека и болевого синдрома. Необходимо избегать попыток вправления сустава самостоятельно, так как это может привести к дополнительным повреждениям.
Медицинское вмешательство
После получения медицинской помощи необходимо провести рентгенографию для подтверждения диагноза и определения степени повреждения. Лечение обычно включает:
- Вправление сустава: Это процедура, в ходе которой врач осторожно возвращает суставные поверхности на место.
- Иммобилизация: Для защиты и стабилизации сустава может быть накладываться лонгета или гипс.
- Препараты: Используются противовоспалительные и обезболивающие средства для снижения боли и отека.
Реабилитация
После снятия иммобилизации важно провести курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность сустава и укрепить его. В программу реабилитации могут входить:
- Физиотерапия, включающая механотерапию и электо- и магнитотерапию.
- Упражнения на растяжку и развитие мышечной силы.
- Специальные массажи для улучшения кровообращения и уменьшения напряженности мышц.
Профилактика вывихов
Для предотвращения вывихов суставов рекомендуется соблюдать следующие меры:
- Регулярно заниматься спортом и укреплять мышечный корсет.
- Использовать защитное снаряжение при занятии контактными видами спорта.
- Избегать резких движений и чрезмерных нагрузок на суставы, особенно при выполнении физической работы.
Помните, что при любом подозрении на вывих необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Общие сведения о вывихах
Вывих представляет собой смещение суставных окончаний костей по отношению к их нормальному положению в суставной полости. В процессе вывиха происходит изменение внутренней структуры сустава, что нарушает его анатомическую целостность, однако внешние ткани остаются невредимыми. Более того, как правило, данное состояние связано с повреждением окружающих мягких тканей, а именно:
- связок, включая сосуды, находящиеся в них;
- капсулы сустава;
- сухожилий, связанных с мышцами.
Эти травмы способны отрицательно повлиять на функционирование не только поврежденного сустава, но и всего опорно-двигательного аппарата. Вывихи могут происходить в любом суставе, но наиболее часто они встречаются в плечевом, локтевом, коленном и голеностопном суставах. Вывихи классифицируются как полноценные и неполноценные (подвывихи), в зависимости от степени смещения суставных поверхностей.
Клинические проявления вывиха включают:
- острую боль в области сустава;
- отечность и покраснение кожи;
- ограничение подвижности в суставе;
- некоторые случаи могут проявляться деформацией сустава.
При подозрении на вывих необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики. Лечение часто включает в себя репозицию сустава, иммобилизацию, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Реабилитация после вывиха имеет огромное значение для восстановления функций сустава и включает упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также физиотерапевтические процедуры.
Факторы, способствующие вывихам суставов
Вывихи классифицируют на:
- травматические;
- патологические (привычные).
Травматический вывих возникает в результате приложения силы, превышающей прочность суставных структур, при этом вектор воздействия чаще всего ориентирован под углом, близким к 90°.
При таких обстоятельствах поддерживающие структуры не выдерживают нагрузки и происходят смещения, вызываемые сильными травмами, резкими движениями конечностей или падениями на протянутую ногу.
В то же время патологические вывихи происходят в суставах, имеющих врожденные аномалии. Даже при незначительном воздействии на недоразвитый сустав может произойти смещение костных головок.
К причинам развития таких состояний можно отнести:
- воспалительные или дегенеративные изменения в суставных структурах;
- возрастные изменения в суставе;
- предшествующие травмы, такие как внутрисуставные переломы или вывихи;
- недостаточная плотность костной ткани из-за низкого уровня кальция;
- нервные расстройства, вызывающие парез или паралич мышц, которые стабилизируют сустав;
- патологии суставных структур, возникающие в результате туберкулеза или образований опухолевого характера.
Кроме того, следует учитывать, что некоторые факторы могут повышать риск вывихов:
- избыточный вес, приводящий к увеличению нагрузки на суставы;
- недостаточная физическая активность, что ослабляет мышцы, поддерживающие сустав;
- недостаточная растяжка или гимнастика перед физической активностью, что повышает вероятность травмы;
- неконтролируемые занятия спортом без должной подготовки или оборудование (особенно контактные виды спорта);
- наличие семейной предрасположенности к суставным заболеваниям.
Важно помнить, что профилактика является ключевым элементом в предотвращении вывихов. Регулярные упражнения, подходящие к возрасту и состоянию здоровья, могут помочь сохранить эластичность связок и мышц, а также укрепить суставы.
Не рискуйте своим здоровьем!
Запишитесь на прием к травматологу для профессионального обследования и лечения!
Вывих — это серьёзная травма опорно-двигательной системы. Основная причина ее появления — это механическое воздействие на суставы, которое превышает допустимые нагрузки. Признание факторов, способствующих вывихам, необходимо как для отдельных пациентов, так и в рамках травматологии, так как позволяет разработать меры для их предотвращения.
Механизмы вывиха
Вероятные причины травмы
Вывихи часто происходят в результате механического воздействия различной силы. Наиболее распространены случаи, когда вывих возникает при:
- чрезмерном разгибании конечности, например, при падении на руку или ногу;
- избыточном сгибании, которое реже вызывает вывихи;
- падении на конечность, где нагрузка распределяется неправильно и интенсивно;
- вытягивании конечности, например, во время драк;
- скручивании частей скелета, что может привести не только к вывихам, но и к комбинированным травмам;
- ударах, например, в области конечностей или позвоночника.
Определить механизм вывиха обычно не сложно, так как клинические проявления таких травм достаточно очевидны. Понимание причин помогает разработать индивидуальные профилактические меры, чтобы избежать осложнений и повторных травм.
Акимов Никита Павлович, травматолог-ортопед
Вывих можно получить в различных ситуациях, как в драках, так и в дорожных происшествиях или несчастных случаях, включая падения с высоты. Уточнение обстоятельств происшествия необходимо для качественной диагностики и сбора анамнеза.
Факторы, подверженные риску вывихов
Некоторые факторы могут повышать вероятность вывиха. К таким факторам относятся:
- недостаточная осторожность при вождении;
- молодой возраст, так как с вывихами чаще сталкиваются молодые люди;
- активный образ жизни;
- занятия спортом, так как все виды спорта могут привести к травмам;
- экстремальные виды отдыха;
- заболевания опорно-двигательной системы, ослабляющие его;
- наследственные факторы, влияющие на структуру суставов;
- определенные эндокринные заболевания, вызывающие нарушения в опорно-двигательном аппарате;
- пожилой возраст в сочетании с хроническими болезнями.
Правильная разминка и использование защитного снаряжения во время занятий спортом могут значительно снизить риск получения вывихов. Регулярные физические упражнения направленные на укрепление мышечной системы и суставов также играют важную роль в профилактике. Кроме того, соблюдение осторожности в повседневной жизни, особенно для лиц, находящихся в группе риска, может помочь избежать травм.
Исследование причин и факторов риска позволяет лучше понять характер вывихов, что важно для правильной диагностики и лечения.
Растяжения связок
Растяжения связок происходят, когда человек выполняет резкие движения с нагрузкой, превышающей допустимые пределы сустава. При этом наблюдается частичное повреждение или разрыв капсулы связок, поддерживающих сустав.
Наиболее подвержены растяжения связки голеностопа (обычно при игровом падении) и лучезапястного сустава. Редко травмируются связки колена, особенно у женщин, носящих обувь на высоком каблуке.
Степени растяжения связок
Выделяют следующие степени повреждений:
- Первая степень — механическая целостность связки сохранена, возможны небольшие отеки. Боль умеренная, движение ограничено;
- Вторая степень — частичное повреждение капсулы связки, множественные разрывы, отек и кровопотеря. Ограниченные и болезненные движения;
- Третья степень — полный разрыв связок, сильные боли, значительный отек и присутствие гематом. Нестабильность сустава при движении.
Растяжения первой и второй степени поддаются лечению консервативными методами, в то время как полные разрывы требуют хирургического вмешательства.
Разрывы связок
Разрыв связок – обычная травма людей, работа которых связана с тяжёлой физической нагрузкой. Чаще разрывы идут в сочетании с вывихами или переломами, но могут возникнуть и изолированно.
Разрывы бывают травматическими и дегенеративными — первые возникают в результате повреждений, вторые связаны со старением организма. Основными предрасполагающими факторами могут стать недостаточная разминка перед физической активностью, слабая мускулатура и неадекватная техника выполнения упражнений.
Симптомы разрыва связок:
- боль и нарушение работоспособности сустава;
- возникновение отека и гематом;
- изменение формы поврежденного сустава;
- онемение и покалывание в области травмы.
- слышимый хруст или щелчок в момент травмы;
- ограниченность подвижности сустава.
Особое внимание требуется уделить разрыву мениска, который может проявляться не только болями, но и блокировкой сустава, когда нога не может нормально двигаться. Важно помнить, что при подозрении на разрыв связок или мениска необходимо обратиться к врачу для диагностики и получения надлежащего лечения.
Лечение может включать консервативные методы, такие как покой, лед, компрессия иElevation (принцип RICE), а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности связок.
Также стоит обратить внимание на реабилитацию после травмы, включая специальные упражнения для восстановления силы и гибкости, чтобы предотвратить повторные травмы.
Первая помощь при травмах в домашних условиях
Если сустав вывихнулся в результате падения, необходимо приложить холод. Это эффективно снижает отек и облегчает боль. В случае повреждения кожи, накладывается асептическая повязка.
Руку следует зафиксировать подручными средствами (косынками, поясами) в положении, в котором она была после травмы. Зафиксированную конечность нельзя двигать.
После этого необходимо обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь. До прибытия медиков можно воспользоваться обезболивающими.
ВНИМАНИЕ! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно — это может только усугубить повреждение.
Диагностические мероприятия
Диагностика вывиха руки является необходимой процедурой, направленной на исключение других возможных травм, таких как перелом, растяжение связок или разрывы сухожилий и капсулы. Врач начинает с осмотра пораженной области, выявляет симптоматику и назначает рентгенографическое исследование.
Рентгеновский снимок позволяет определить степень и характер повреждения, а пальпация помогает выявить хруст и уровень болезненности. Во время осмотра врач также проверяет наличие пружинистого сопротивления при пассивных движениях конечности и оценивает чувствительность:
- под большим пальцем — срединный нерв;
- на тыльной стороне кисти — лучевой нерв;
- под мизинцем — локтевой нерв.
В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ). Если есть подозрение на сдавление плечевой или локтевой артерии, назначают МРТ или контрастную ангиографию. После диагностики станет ясно, какой именно сустав: запястье, плечо или локоть — подвергся вывиху.
Стоит отметить, что при вывихах рук редко происходит повреждение крупных кровеносных сосудов и нервов; обычно затрагиваются лишь их мелкие ветви.
Причины вывиха
Основной причиной вывиха, будь то в плечевом суставе или челюсти, является непрямая травма. Например, если человек упадет, вытянув руку вперед, скорее всего, пострадает не кисть, а плечевой сустав.
Вывихи также могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями костной ткани и являться осложнениями при:
- туберкулезе;
- артрите;
- остеомиелите;
- артрозе и других заболеваниях.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вас есть подозрение на вывих бедра или тазобедренного сустава, срочно обратитесь за медицинской помощью. Пренебрежение этим может серьезно усугубить состояние поврежденного сустава.
Первая помощь при вывихе заключается в немедленной иммобилизации сустава и приложении холодного компресса для снятия отека. Если боль слишком сильная, стоит дать пострадавшему обезболивающее. После этого необходимо транспортировать его в медицинское учреждение для профессиональной помощи квалифицированного хирурга-травматолога.
Специалисты с большим опытом работы готовы помочь в любое время в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Это многофункциональное медицинское учреждение расположено в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, 10, в близи станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».
