После инсульта физическая активность должна быть адаптирована к индивидуальным возможностям пациента и стадии восстановления. Начинать стоит с легких упражнений, направленных на восстановление подвижности, таких как пассивные и активные движения конечностями, а также упражнения на баланс и координацию.
Важно, чтобы тренировки проводились под наблюдением реабилитолога, который сможет корректировать программы в зависимости от прогресса пациента. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения, укреплению мышц и восстановлению функций, что является ключевым в процессе реабилитации.
Упражнения для восстановления после инсульта
Восстановление для человека, перенесшего инсульт, представляет собой длительный и сложный процесс. На начальном этапе потребуется помощь родных для выполнения повседневных задач, поскольку навыки самообслуживания могут значительно ухудшиться. То, что раньше делалось без труда, теперь требует значительных усилий.
Успех реабилитации после инсульта во многом зависит от правильно подобранных физических упражнений, регулярное выполнение которых способствует возвращению навыков самостоятельной жизни и даже профессиональной деятельности. НПО «ГЕРКУЛЕС» предлагает разнообразное оборудование, разработанное специально для реабилитации пациентов после инсульта.
Инсульт — это заболевание, чреватое множественными нарушениями в функционировании организма. Не существует универсальной программы упражнений, подходящей для всех. У людей, у которых наблюдается нарушение кровообращения в мозге, часто ухудшается координация движений. Поэтому занятия направлены на поддержание моторной активности.
Если пострадавший сохраняет возможность передвигаться и может использовать ходунки или трость, важно, чтобы его опекуны следили за формированием правильной походки с первых дней. Для правильного восприятия позы необходимо следить, чтобы спина оставалась прямой, тело не наклонялось в стороны, а ноги не сгибались. Возможно, потребуется использовать специальные фиксаторы для удержания равновесия перед начинанием ходьбы.
Обзор комплекса упражнений
- Ученик реабилитации должен научиться поднимать спичечный коробок с поверхности стола и пола. Это может оказаться непростой задачей.
- В случае трудностей с наклоном важно обучить пострадавшего делать это постепенно, начиная с легкого наклона головы и туловища. Следует немедленно прекращать занятия, если возникают головокружение, учащение пульса или боли в спине и голове. Если наклон у человека получается, но он не может схватить коробок, следует поработать над развитием кисти.
- Сгибание и разгибание кисти с помощью подходящего тренажера. Эти упражнения следует выполнять регулярно, когда пациент ничем другим не занят.
- Исходное положение — стоя, руки на поясе. Выполняются поочередные наклоны в стороны. Безопасность поступков должна обеспечиваться родственниками или медицинским персоналом, контролирующими, чтобы у человека не закружилась голова. Оптимально выполнять по пять наклонов в каждую сторону, делая перерывы по 30 секунд. Рекомендуется выполнять три подхода два раза в день — утром и днем.
- Упражнение «ножницы» с вытянутыми вперед руками может выполняться как в сидячем, так и в стоячем положении. Спина должна быть прямой, руки задействованы под углом. Упражнение заключается в перекрестном движении рук. Рекомендуется выполнять 3 минуты, прерываясь при появлении усталости в руках.
- Исходное положение — стоя, ноги на уровне плеч, стопы параллельны. Поднимается левая рука и немного отклоняется назад, при этом левая нога отводится назад. На вдохе нужно потянуться вверх, на выдохе — вернуться. Данное упражнение подходит тем, у кого нет проблем с координацией и кто научился правильно ходить. Следует выполнить три подхода для каждой руки с двумя минутами отдыха между. Рекомендуется проводить два раза в день — утром и днем.
- Для аналогичного упражнения, поднимаем левую руку и отводим в сторону, а левую ногу также отвожу в сторону. На вдохе пострадавший должен потянуться вверх, на выдохе вернуться в первоначальное положение. Как и в предыдущем упражнении, это следует делать при нормальной координации. Оно выполняется также два раза в день.
- Приседание из положения стоя, с пятками вместе. Если во время выполнения возникают падения, следует слегка раздвинуть ноги. Упражнения для ног завершаются при обнаружении болей или головокружений.
Для обучения навыкам ходьбы после инсульта часто используются специальные брусья (перила), настраиваемые по высоте. Это позволяет быстрее и проще обучать правильной походке. На пути вдоль брусьев рекомендуется укладывать препятствия, чтобы пациент мог через них перешагивать. Это более эффективно, чем использование трости или ходунков, так как способствует правильной стойке и переносу веса на ноги.
Восстановление после инсульта может включать в себя и тренировку на реабилитационных горках или пандусах, однако необходимо помнить, что такие занятия требуют поддержки другого человека, чтобы избежать травм.
По мере улучшения мобильности, в тренировки можно добавлять повороты тела, наклоны и приседания. Например, можно повторить комплекс упражнений пять раз с последующим двухминутным перерывом, после чего повторить еще два раза. Головные наклоны должны осваиваться постепенно, так как наклонять голову ниже пояса не рекомендуется.
Продолжительность реабилитации
Время, необходимое для восстановления после инсульта, варьируется в зависимости от обширности повреждений, степени нарушений и других факторов. Нейроны могут восстанавливать свои функции, формируя новые связи. Частично функции пострадавших участков мозга могут быть перенесены на здоровые зоны.
При легком ишемическом инсульте, сопровождающемся параличом конечностей и нарушениями координации, для частичного восстановления может потребоваться один-два месяца, а для полного — около трех месяцев.
Когда последствия проявляются выраженными нарушениями координации и серьезным параличом, реабилитация может занять не менее полугода, а возврат утраченных навыков может оказаться невозможным.
Тяжелый инсульт, который приводит к параличу одной стороны тела и другим сложным последствиям, требует от одного до двух лет лечения перед тем, как пациент сможет сидеть и обслуживать себя. Полное выздоровление в таких случаях крайне маловероятно.
Восстановление функций организма у людей, переживших инсульт, можно разделить на три категории:
- полное возвращение к предшествующему состоянию;
- компенсация, при которой здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных;
- реадаптация, нацеленная на улучшение состояния при существенных повреждениях и отсутствии компенсации.
Главное условие успешного восстановления после инсульта — это желание как пациента, так и его близких пройти длительный и трудный путь, не останавливаясь и не отказываясь от занятий.
Основные принципы реабилитации
Каждая реабилитационная программа создается индивидуально для каждого пациента с учетом его здоровья, но успешное восстановление всегда основывается на некоторых принципах.
Скорое начало
К занятиям с человеком, перенесшим инсульт, нужно приступать как можно скорее, исходя из его состояния. Оптимально, если реабилитация начинается еще в стационаре, а затем продолжается на дому.
Регулярность
Пропуски в реабилитационной программе недопустимы, если только они не вызваны новыми медицинскими проблемами. Систематическое выполнение рекомендаций специалиста позволяет получить значимые результаты. В противном случае весь прогресс может быть утрачен.
Последовательность
Программа восстановления должна регулярно обновляться специалистом, учитывая прогресс пациента.
Многофункциональность
При множественных нарушениях важно одновременно заниматься всеми аспекты, восстанавливая двигательные навыки, память, речь и мелкую моторику.
Все занятия в домашних условиях должны проходить под руководством квалифицированных специалистов: неврологов, логопедов и реабилитологов.
В течение всего периода восстановления необходимо обеспечивать пациенту должный уход, следить за его гигиеной, чтобы избежать появлений пролежней или вторичных инфекций, что может ухудшить состояние и нивелировать достигнутые результаты. Важную роль также играет правильное питание и положительная атмосфера вокруг пациента.
Факторы, приводящие к нарушению мозгового кровообращения
Инсульт вызывает повреждение и гибель мозговых клеток. Существует два основных вида данной болезни: ишемический и геморрагический. Эти типы имеют разные причины возникновения. Примерно 80% всех случаев приходится на ишемическую форму, которая возникает из-за сужения и закупоривания артерий, снабжающих мозг кровью. Основные факторы, способствующие этому, включают:
- атеросклероз;
- мерцательную аритмию;
- травмы;
- опухолевые процессы.
В результате наблюдается значительное снижение поступления крови в мозг, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ для нейронов, в следствие чего они начинают гибнуть.
Геморрагическая форма, в отличие от ишемической, связана с разрывом сосудов, что ведет к образованию кровоизлияний в мозг. Основные причины этой формы могут заключаться в:
- высоком кровяном давлении;
- аневризмах;
- артериовенозных мальформациях.
Люди с постоянными проблемами артериального давления, избыточным весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены большему риску инсульта.
Реклама. ООО «РИХ» ERID: F7NfYUJCUneTRUDSYyHE
Какой специалист занимается лечебной физкультурой после инсульта?
Назначения лечения производит врач-невропатолог, при необходимости подключаются кардиологи и сосудистые хирурги.
Лечение осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. В процессе реабилитации пациент поддерживается следующими специалистами:
Врачи формируют индивидуальную терапевтическую программу, основываясь на ответах на вопросы:
- Какой тип инсульта был у пациента?
- Существуют ли у него хронические заболевания?
- С какими осложнениями он столкнулся после инсульта?
- Какие методы лечения он получает?
- Какова степень повреждения мозга?
На основе этой информации врач определяет подходящие упражнения для лечебной физкультуры, следя за уровнем нагрузок и состоянием пациента.
Комплекс упражнений
Основная задача лечебной физкультуры заключается в восстановлении двигательной функции конечностей. Занятия начинаются практически сразу после инсульта. Комплекс упражнений ЛФК помогает:
- улучшить микроциркуляцию в тканях;
- предотвратить возникновение контрактуры и пролежней;
- восстановить мелкие движения в конечностях;
- снизить уровень мышечного тонуса.
Занятия стартуют с простых упражнений, не оказывающих чрезмерной нагрузки на пациента. Перед началом ЛФК мышцы, на которые будет направлено внимание, разогреваются при помощи легкого массажа или теплых ванн.
Гимнастика включает выполнение простых сгибаний и разгибаний рук, ног, пальцев, коленей и предплечий. Для улучшения подвижности рук можно использовать следующее упражнение: над кроватью пациента подвешивается полотенце, которое он должен захватить и выполнять:
- подъемы и опускания в области плеча;
- сгибание и разгибание локтя;
- отведение и приведение.
Для восстановления мелкой моторики пациента можно попросить поднять спичечный коробок с пола. Весьма полезными будут приседания, наклоны в стороны, выпады и тренировки с эспандером, направленные на укрепление мышц и увеличение диапазона движений.
Необходимые устройства
После появления первых улучшений пациенту могут быть предложены упражнения на тренажерах. Такого рода занятия помогают укрепить ослабленные мышцы и восстановить различные группы мускулов. Для увеличения эффективности восстановления используются следующие аппараты:
- вертикализаторы;
- аппарат «Бутон»;
- велотренажеры;
- тренажер «Локомат»;
- устройство «Шагоног».
Все упражнения проводятся под строгим контролем врача. Именно специалист определяет уровень нагрузки, поэтому пациент должен строго следовать его рекомендациям.
Для восстановление речи
1. Произношение звуков и слов
- Повторение слогов и слов, начиная с простых и переходя к более сложным.
- Чтение коротких текстов.
2. Дыхательные упражнения
- Надуйте воздушный шарик.
- Медленно вдохните через нос и выдохните через рот.
3. Логопедические занятия
Работа с логопедом помогает восстановить артикуляцию, интонацию и навыки восприятия речи.
Для когнитивных функций
1. Игры на развитие памяти
- Запоминание слов и чисел.
- Игра в шахматы или решение кроссвордов.
2. Упражнения на внимание
- Поиск определенных объектов на изображениях.
- Коррекция ошибок в текстах.
3. Чтение и письменные задания
Эти упражнения способствуют активации мозга и восстановлению когнитивных навыков.
ЛФК при последствиях инсульта
Головной мозг отвечает за координацию всех функций организма: движения рук и ног, речь, обмен веществ, дыхание и кровообращение, а Восприятие информации от органов чувств. Каждая половина мозга контролирует противоположную сторону тела, поэтому инсульт левой стороны приводит к нарушению функций правой стороны и наоборот.
В процессе реабилитации после инсульта применяются принципы «лечение движением при нарушении двигательной функции». Таким образом, ЛФК часто является одним из самых эффективных методов восстановительной терапии.
Реабилитационные мероприятия следует начинать на как можно более ранних этапах после инсульта. Только под контролем специалистов можно избежать формирования неправильных двигательных навыков.
Виды ЛФК при реабилитации после инсульта
Лечебная физкультура после инсульта делится на активную и пассивную.
Активная гимнастика включает в себя применяемые методики, направленные на выработку отдельных движений и тренировку специфических мышечных групп, постепенное увеличение нагрузки и сложности, а также на обучение элементам ходьбы и самообслуживания при предотвращении спастичности и контрактур.
Пассивная гимнастика включает в себя терапию через правильные позы, укладку парализованных конечностей и обучение родственников правильным методам ухода.
Метод биологической обратной связи (БОС) позволяет пациенту контролировать свои моторные навыки, используя специальное оборудование, такое как стабилометр.
Для пациентов с речевыми нарушениями назначаются специализированные речевые и дыхательные упражнения, которые подготавливают речевой аппарат к логопедическим занятиям.
Эффективная реабилитация после инсульта основывается на последовательном выполнении подобранных для каждого пациента индивидуальных упражнений.
Восстановление контролируемых движений должно осуществляться от центра тела к периферии, с использованием пассивных движений, движений с вспомогательными средствами, активных движений и затем с добавлением сопротивления. В центре внимания должны быть контролируемые движения рук. Основной целью реабилитационной терапии является достижение максимальной физической и психологической независимости.
Как ЛФК содействует восстановлению после инсульта
Упражнения лечебной физкультуры помогают восстанавливать мышечную силу, утерянную в результате парезов и параличей после инсульта.
ЛФК дает возможность нормализовать мышечный тонус и предотвратить формирование контрактур.
Регулярные занятия помогают восстанавливать координацию движений, ходьбу и другие моторные паттерны.
Кроме того, занятия ЛФК способствуют улучшению контроля над дыханием и работой речевого аппарата. Специфика постинсультного периода
Постинсультный период характеризуется общей слабостью пациента, что важно учитывать при выборе нагрузки. С постоянными тренировками позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам.
Кроме того, часто наблюдаются волевые нарушения и апатия, ощутимо препятствующие реабилитации. Такие пациенты могут неохотно следовать рекомендациям по увеличению двигательной активности, поиски предлогов для отмены занятий и проявление безинициативности. В дальнейшем у них может развиться деменция, и единственным действенным способом замедлить ее прогрессирование является максимальная двигательная и социальная активность.
