Как правильно расшифровать УЗИ на 20-й неделе беременности

В рамках программы контроля беременности женщина проходит полное обследование трижды. На втором триместре обязательно проводится анализ на гормональную составляющую крови и ультразвуковое исследование.

По данным УЗИ, проведенному на 20 неделе, возможно выявление генетических отклонений в развитии эмбриона, а также анализируются репродуктивные органы женщины и устанавливается пол ребенка.

Лабораторные исследования определяют:

• степень обеспечения плода питательными веществами (например, уровень АФП);
• качество сохранения беременности (гормон ХГЧ);
• развитие матки и циркуляцию крови в маточно-плацентарной системе (Е3).

Оценка точности исследования основывается на итоговых результатах скрининга. Регулярный скрининг осуществляется с 20 по 24 неделю, если беременность проходит без проблем. В противном случае, частота и сроки УЗИ могут корректироваться лечащим врачом.

Временной диапазон обследования

Точные сроки второго обследования обусловлены критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе активируется выработка гормона роста — соматотропина.

Размеры ребенка значительно увеличиваются, что дает возможность детально изучить его анатомию и внутренние органы. На данный срок также хорошо просматривается костная структура малыша.

К 20-21 неделе внутриутробного развития активно формируются органы и системы. Состояние сердца, нервной, мочеполовой и пищеварительной системы становится доступным для тщательного анализа. Именно на этом сроке могут быть выявлены врожденные патологии или аномалии, возникшие в процессе роста малышка:

• глубокий порок неврологического характера (например, анэнцефалия);
• серьезные генетические нарушения (синдром Дауна);
• хромосомные аномалии (синдром Эдвардса, также известный как трисомия 18);
• недостаточно распространенные генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

При наличии сомнений в правильности диагностических данных, женщине может быть предложен амниоцентез, который позволит более точно подтвердить или опровергнуть предполагаемые отклонения.

Данная процедура требует осторожности и включает забор амниотической жидкости для глубокого анализа, но вероятность получения достоверных данных составляет 96%.

Некоторые выявленные вовремя патологии, например, сердечные дефекты, могут быть устранены с помощью внутриутробной хирургии. Таким образом, к моменту рождения ребенок будет полностью здоровым.

Согласно данным УЗИ во втором триместре, врач имеет возможность диагностировать заболевания, которые могут вызвать невозможность жизни ребенка. Также могут быть выявлены тяжелые отклонения, при которых жизнедеятельность требовала бы поддержки медицинского оборудования. В подобных случаях возникает вопрос о прерывании беременности. Право на аборт сохраняется лишь до 22 недель.

После указанного срока процедура будет считаться искусственными родами. Данный факт создаст не только физическую боль для женщины, но и серьёзные психологические последствия.

На 20 неделю ребенок начинает осознавать разницу между днем и ночью, активно перемещая ноги (делая толчки) и руки (цепляясь за пуповину, сосая пальцы). Малыш также может менять выражение лица (улыбаться или хмуриться).

На этой стадии начинают развиваться волосы и ногти. Ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели позволяет выявить и, по возможности, скорректировать аномалии в внутриутробном развитии.

Игнорировать скрининг в этот период крайне нежелательно.

Проведение УЗ-диагностики

К моменту проведения ультразвукового исследования на двадцатой неделе женщине не нужно готовиться заранее (пить воду и принимать препараты для удаления газов). Газообразование кишечника не помешает, поскольку под давлением матки он меняет свое положение, а достаточный объем жидкости обеспечивает необходимое количество околоплодных вод.

Метод УЗИ проводится абдоминально (снаружи), когда датчик перемещается по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых структур и передаются на монитор.

Сканирование может выполняться в 2D, 3D или 4D форматах. Последние два метода обеспечивают объемное изображение плода, а процедуры занимают больше времени.

По желанию родителей, врач может предоставить фотографии малыша.

При наличии показаний, врач может назначить допплерографию — исследование сосудистой системы и скоростей кровотока между тремя объектами (женским организмом, плодом и плацентой). В редких случаях, если гинеколог предполагает раннее раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), ультразвук может быть проведен трансвагинальным методом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Ультразвуковое исследование на 20-й неделе беременности следует проводить по установленному протоколу, который фиксирует параметры здоровья как матери, так и плода. Врач будет оценивать следующие показатели:

• число ожидаемых малышей (возможна многоплодная беременность);
• позиция плода в матке (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе не представляет угрозы;
• наличие пуповины вокруг шеи малыша (обвитие). Это состояние требует дальнейшего контроля с помощью КТГ (кардиотокографии) — метода непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений малыша во время сокращений матки;
• состояние миометрия (мышечного слоя матки). При гипертонусе может возникнуть риск самопроизвольного аборта;
• объем околоплодных вод: недостаточный — маловодие, избыточный — многоводие;
• наличие примесей в околоплодных водах (взвеси). В этот период их наличие неприемлемо;
• состояние соединительной ткани между маткой и шеечной частью (внутренний и наружный зев должны быть закрыты);
• размер шейки матки, длина которой не должна быть меньше 30 мм;
• толщина и длина пуповины, количество сосудов и скорость их циркуляции;
• положение, толщина и структура плаценты. Отклонения в виде частичного отслойки «детского места» от стенок матки и кровоизлияний (ретроплацентарные гематомы) недопустимы;
• соответствие массы и размера плода данным нормам на 20 неделе беременности;
• окружности головы, живота и грудной клетки, а также длина костей и промежутков между ними;
• структура костей черепа, включая лицевые кости;
• сердечный ритм ребенка и его сердечная структура;
• основная опорная структура (позвоночник);
• полость живота и брюшная стенка, состояние кишечника и почек (особенно важный момент при наличии у матери поликистоза почек);
• степень зрелости легочной системы;
• развитие мозговой структуры;
• мочеполовая система и пол ребенка (мальчик или девочка).

Процесс замера внутренних органов и частей тела малыша осуществляется с помощью специального программного обеспечения на мониторе.

О наиболее значимых параметрах плода, а также о возможных патологиях женщине сообщается непосредственно во время мероприятия. Подробная расшифровка результатов УЗИ будет произведена врачом-гинекологом, который наблюдает за беременностью. Проанализировать итоги поможет специальная таблица с нормативными показателями для матери и плода на 20 неделе.

Данные о развитии и росте малыша в утробе на 20 неделе беременности:

• фетометрия (общий размер плода): вес — около 300 граммов, рост — от 160 до 230 мм;
• окружность головы и живота: 124–164 мм и 154–186 мм соответственно;
• диаметр грудной клетки — 48 мм;
• лобно-затылочное расстояние (ЛЗР) — 56–68 мм;
• бипариетальное расстояние (БПР) — от 55 до 77 мм;
• длина бедренных костей — 29–37 мм и голеней — 26–34 мм;
• длина плечевых костей и предплечий: 26–34 мм и 22–29 мм;
• длина стопы — около 3 см;
• сердечный ритм — до 150–160 ударов в минуту.

Особенное внимание уделяется изучению лицевых структур малыша. Врач может заметить аномальные изменения в костях лица и выявить возможные врожденные дефекты внешности, такие как хейлосхизис (разделение верхней губы) или расщелина неба.

Цели ультразвукового исследования на 20 неделе беременности и какие должны быть показатели

УЗИ на 20-й неделе — это промежуточный контроль за развитием беременности. Результаты скрининга показывают, как формируется малыш и функционируют его основные органы. Также с помощью УЗИ можно определить, как будет продолжаться беременность и нужно ли лечение для матери и ее будущего ребенка. УЗИ на 20 неделе проводятся для наблюдения за процессом формирования организма ребенка и выявления возможных нарушений в развитии. К 18 неделе органы плода уже достаточно развиты, чтобы их можно было оценивать.

Врачи анализируют размеры этих органов и их соответствие нормам:

• сердце;
• легкие;
• мозг;
• основные кости.

Особое внимание в этот период уделяется состоянию околоплодных вод. Каждую неделю количество жидкостей должно увеличиваться, дабы растущий плод не страдал от обезвоживания.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ на двадцатой неделе требует от женщины минимального внимания:

1. Перед обследованием следует провести личную гигиену. Лучше выбрать одежду, которую легко снять для доступа к животу.
2. Если матка заметно увеличилась, то пить воду перед обследованием необязательно. На экране все же будут видны органы ребенка.
3. За сутки до процедуры стоит избегать: цитрусовых, морепродуктов и газированных напитков. Чтобы уменьшить появление газов в кишечнике, рекомендуется принять активированный уголь за 2-3 часа до визита.

На УЗИ женщине потребуется принести с собой:

• беременную карту;
• все предыдущие анализы;
• медицинский полис;
• паспорт.

Скрининг можно проводить как в частных клиниках, так и в государственных учреждениях. Если женщина предпочитает поликлиническое обследование, стоит взять с собой пеленку для процедуры.

Основные этапы

Во втором триместре ультразвуковое обследование обычно выполняется абдоминальным методом, и состоит из нескольких этапов:

1. Врач наносит специальный гель на живот и проводит ультразвуковой датчик по матке снаружи.
2. На экране появляется изображение плода.
3. Встроенная программа производит измерения параметров ребенка.
4. Врач обрабатывает данные для анализа.
5. В конце обследования матери выдают протокол с результатами анализа.

Если у женщины есть избыточный вес в области живота, врачи могут выбрать вагинальный датчик для более детального обследования маточной полости.

Этапы трансвагинального УЗИ выглядят так:

1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив и смазывают его гелем.
2. Доктор вводит датчик во влагалище, исследуя репродуктивные органы и плод внутри матки.
3. Полученные данные показываются на мониторе. Врач начинает интерпретировать параметры и комментирует результаты после их анализа.

Что показывает УЗИ

Во время УЗИ диагност и генетик проверяют параметры развития и структурные особенности ключевых органов плода.

Ультразвуковое исследование может помочь установить:

• функционирование сердечно-сосудистой системы;
• активность и рост мозга;
• возможные отставания в развитии;
• развитие костной системы;
• работу легких;
• функции пищеварительного тракта;
• наличие генетических или хромосомных заболеваний у плода.

Уточнение срока беременности

На 20 неделе, в рамках ультразвукового обследования, определяется точный срок беременности. Это производится на основе показателей развития плода и нормативных данных фетометрии.

Количество эмбрионов

УЗИ предоставляет возможность узнать точное число плодов и даже услышать биение сердца малыша. Если женщина ждет двойню или тройню, УЗИ даст возможность точно определить количество развивающихся эмбрионов.

При многоплодной беременности специалисты следят за тем, чтобы развитие происходило равномерно, важно, чтобы между плодами не было значительной разницы в размерах и каждый получал достаточные кислород и питательные вещества.

Расположение плаценты

Положение плаценты – еще один важный показатель зрелости плода и хода беременности по итогам УЗИ.

Врачи фиксируют следующие параметры плаценты:

• толщина плаценты не более 25 мм;
• расстояние от выхода из малого таза до нижнего края плаценты не более 70 мм;
• степень зрелости плаценты — 0;
• плодный пузырь должен быть целым.

Предлежание плода

Врач должен получить полное изображение расположения плода в материнском организме (предлежание) на экране. Это позволит оценить, какая крупная часть тела ребенка находится ближе к выходу из матки.

Существует два основных типа предлежания плода:

1. Головное предлежание является нормой, так как расположение головы ближе к выходу упрощает процесс родов.
2. Тазовое предлежание — менее предпочтительный вариант, но не стоит волноваться. Врачи умеют справляться с такими ситуациями, более того, на 20 неделе ребенок может несколько раз перематываться в утробе, поэтому тазовое положение не является окончательным диагнозом.

Развитие плода

На период с 18 до 20 недель основные жизненно важные органы ребенка уже достаточно сформированы.

На УЗИ на 20 неделе можно отметить развитие следующих органических систем малыша:

1. Мозг имеет почти окончательную структуру. Нервная система активно развита, нервные клетки интегрированы в него.
2. В позвоночнике на этом сроке уже присутствуют позвонки, мышцы и сухожилия.
3. Начинает развиваться волосяной покров: на лице малыша уже появляются ресницы и брови.
4. Форма носа и ушек практически оформлена.
5. Частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют стандартные нормы в развитии в 20 недель беременности, которые нельзя считать универсальными, поскольку каждое развитие индивидуально. Однако расшифровка этих норм доступна будущим матерям для ознакомления перед консультацией.

В таблице представлены основные параметры развития плода:

УЗИ даст возможность врачу подтвердить нормальные ли показатели и результаты исследования.

Нормы фетометрии

Нормы фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Допплерометрия

На двадцатой неделе беременности для проверки работы сердца плода производится допплерометрия. В норме частота его сердечных сокращений колеблется от 120 до 160 ударов в минуту на данном этапе.

Обязательное обследование проводится при таких обстоятельствах:

• беременная женщина старше 35 лет;
• предыдущие неудачные беременности;
• наличие маловодья;
• отставание в развитии плода;
• многоплодная беременность.

Ожидаемые показатели допплерометрии на сроке 20 недель:

Определение показателей:

1. Индекс резистентности (ИР) — это отношение разницы между систолической и минимальной (диастолической) скоростью кровотока к ее максимальному значению.
2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — соотношение максимальной систолической скорости кровотока к конечной диастолической.

Определение пола

Срок в 20 недель идеально подходит для определения пола ребенка. В первом триместре развивающийся плод еще слишком мал, что делает визуализацию его половых органов затруднительной. Но к этому сроку, если малыш не закрывает свои половые органы ручками или ножками, можно без труда узнать его гендерную принадлежность.

На данной стадии развития в 95% случаев УЗИ может достоверно сообщить, кого ожидает будущая мама: дочку или сына.

Возможные патологии

Двадцатая неделя — это середина срока беременности, и этот этап является ключевым для оценки плода на наличие возможных патологий.

На УЗИ, проведенном на 20-й неделе, могут быть выявлены следующие распространенные заболевания:

• пороки сердца;
• недостаток конечностей;
• серьезные генетические аномалии;
• патологии, несовместимые с жизнью.

Точность исследования

Ошибки во время ультразвукового исследования встречаются в 5% случаев.

Причины возможных неточностей могут быть различными:

• устаревшее оборудование;
• недостаточная квалификация специалиста;
• слишком ранний срок беременности;
• индивидуальные анатомические особенности женщины.

Обстоятельства, при которых УЗИ может дать неверный диагноз:

• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• ложное отсутствие беременности;
• генетические заболевания плода;
• пол ребенка.

Можно ли не проходить УЗИ в 20 недель?

На сегодняшний день женщина имеет право отказаться от ультразвукового исследования на 20-й неделе, но важно учесть, что:

• поскольку законодательство предписывает проведение УЗИ трижды в период беременности, отказ необходимо зафиксировать в медицинском учреждении в присутствии врача;
• при отказе женщину информируют о том, что все риски, связанные с этим решением, ложатся на её плечи.

Узи диагностика при беременности на 20 неделе: нормы и показатели

Двадцать недель — это второй триместр беременности. В это время необходимо провести второе скрининговое исследование — УЗИ на 20 неделе беременности. Это также тот момент, когда врачам нужно решить важные задачи относительно дальнейшего ведения пациентки. Практически все органы и системы развивающегося плода уже сформированы, однако впереди ещё множество этапов до его полного формирования.

Цели исследования

Диагностика проводится для достижения следующих целей:

• Выявление пороков и аномалий развития;
• Определение срока беременности;
• Установление количества плодов (один, два или более);
• Определение расположения плаценты;
• Диагностика возможных патологий в области малого таза и их влияние на плод.

Основной задачей врачей является выявление аномалий и пороков, их описание и обсуждение возможности пролонгирования беременности. Если обнаружатся серьезные пороки, несовместимые с жизнью, прерывание беременности во втором триместре возможно без значительного вреда для здоровья женщины.

Качественное ультразвуковое исследование, выполненное опытным специалистом, позволяет диагностировать такие состояния, как танатофорная дисплазия, эктопия сердца, анэнцефалия, голопрозенцефалия, миеломенингоцеле и др.

Также среди патологий могут обнаруживаться:

• Голопрозенцефалия — неразделённый мозг, представляющий собой полусферу с одной полостью;
• Анэнцефалия — отсутствие головных полушарий (частично или полностью); отсутствуют мягкие ткани и кости черепной коробки;
• Танаторфорные дисплазии (летальная форма хондродисплазии) — укорочение конечностей;
• Менингоцеле — грыжа спинного мозга, возникающая из-за патологий нервной трубки;
• Эктопия сердца — аномальное расположение сердца.

УЗ-показатели, уточняющие срок

Бипариетальный размер головки определяется как расстояние между теменными костями.

Лобно-затылочный размер головы измеряется между наружными контурами затылочной и лобной костей.

Окружность живота фиксируется в области, перпендикулярной оси туловища.

Расположение датчика должно быть таким, чтобы на экране отображался желудочный газовый пузырь и средняя часть печеночной вены (линию перехода печеночной в пупочную вену не следует захватывать).

Передние точки должны находиться позади обследуемой области. Датчик размещает параллельно позвоночнику плода и позади сердца, после чего его поворачивают на 90 градусов.

Изображение плода на двадцатой неделе показано, с расположением датчика перпендикулярно к брюшной стенке плода. Измерения повторяются несколько раз, пока не получены стабильные результаты.

Длина бедренной кости на УЗИ фиксируется путем измерения тела кости, исключая эпифиз, поскольку он менее явно визуализируется. Измерение проводится от проксимальной до дистальной точки диафиза. Нормальные показатели могут варьироваться в пределах плюс или минус 4-5 недель относительно средней величины.

Установить, один ли плод

Во время УЗИ на 20-й неделе беременности количество плодов отображается с высокой четкостью. При многоплодной беременности каждое из плодов исследуется тщательно. Если выявлены моноамниотические близнецы, проводится диагностика на наличие возможных сращений. В процессе УЗ-диагностики может быть обнаружено отмирание одного из плодов.

Как расположена плацента

В процессе беременности матка может развиваться неоднородно, что иногда приводит к смещению плаценты. Важно, чтобы она находилась в правильном положении. УЗИ позволяет установить, является ли плацента полным или частичным предлежанием. В этом случае у женщины существует риск возникновения кровотечений, а также опасность внутриутробной гибели плода, что может привести к прерыванию беременности.

Также возможно выявление патологии в области малого таза, что может негативно повлиять на течение беременности.

Нарушение адекватного кровоснабжения плаценты может быть вызвано миомами, расположенными в стенке матки. Это также может стать причиной задержки внутриутробного развития. Объемные процессы в малом тазу могут привести к омертвею пути родов, поэтому в ходе УЗ-скрининга необходимо их выявить, определить размеры и локализацию.

Общие данные УЗ-заключения

• Количество плодов (указать их число и взаиморасположение);
• Предлежание (определить, какая крупная часть плода расположена ближе к выходу из матки: головная/тазовая; возможна ли смена положения, так как малыш еще слишком мал);
• Положение плода (продольное/косое/поперечное).

Продольное положение означает, что ось плода совпадает с осью матки. Поперечное положение подразумевает, что ось плода перпендикулярна оси матки.

Косое положение — это промежуточное по отношению к продольному и поперечному положению.

• Состояние мышечного слоя матки (наличие гипертонуса или угроза прерывания);
• Обвиты ли шейка плода пуповиной;
• Состояние околоплодных вод (наличие признаков много- или маловодия, присутствие взвесей);
• Локализация плаценты (нижний край должен находиться не менее чем в 7 см от внутреннего зева);
• Длина шейки матки;
• Состояние наружного и внутреннего зевов (в норме на 20-й неделе оба должны быть закрыты).

УЗИ, таблица

Определение пола малыша

Определение пола ребенка и точность этого процесса варьируются в зависимости от срока беременности и квалификации врача. На 20-й неделе врачи могут установить пол с высокой степенью уверенности, почти на 100%.

Половые характеристики мальчика определяются через визуализацию мошонки и полового члена на УЗИ, в то время как у девочек основным признаком являются половые губы. Однако, возможны и ошибки, например, когда половой член может быть принят за пальцы либо за пуповину.

Иногда возникают трудности в определении пола из-за так называемой «скромности» ребенка, который сильно сжимает ножки, что осложняет диагностику.

Проблема может возникнуть также, если плод повернут спиной к датчику, что затрудняет его визуализацию.

Расшифровка основных УЗ-артефактов и признаков

УЗИ-артефакты могут возникать независимо от использующегося оборудования. Например, зеркальный артефакт иногда неправильно интерпретируется аппаратом, что может повлиять на результаты диагностики.

На экране врач может увидеть изображение, которое выглядит более глубоким, чем есть на самом деле. Это связано с тем, что звуковая волна многократно отражается от сильно отражающего объекта.

Зеркальное изображение проявляется как искаженное и размытое, вызывает гипоэхогенность.

На УЗИ на 20-й неделе зеркальный артефакт может привести к неправильной интерпретации одноплодной беременности как многоплодной.

Иногда увеличение ректосигмоидного отдела может создать иллюзию наличия второго плода или гетеротопической беременности в области живота.

Отражающая поверхность возникает из-за контакта между увеличенным ректосигмоидным отделом кишечника и задней стенкой матки. Правильная интерпретация этих снимков имеет решающее значение.

Аномалии, отклонения и патология

На сроке в 20 недель УЗИ позволяет выявить важные отклонения в развитии плода.

Аномалии головного мозга

Первая плоскость для исследования включает боковые желудочки. Вторая плоскость охватывает лобные и затылочные рога этих желудочков. Третья плоскость включает в себя ножки мозга, зрительные бугры и полость прозрачной перегородки.

Эти плоскости помогают в оценке состояния головки плода. Для анализа мозговых структур, расположенных в задней части черепа, датчик поворачивают и сдвигают кзади от третьей плоскости.

Исследуется мозжечок, полушария и большая цистерна головного мозга.

При этом могут быть выявлены следующие патологии:

• Анэнцефалия – отсутствие костей черепа и мягких тканей мозга.
• Акрания – отсутствие костей свода черепа.
• Голопрозэнцефалия – непрерывный мозг представляется полусферой с единой полостью.
• Вентрикуломегалия – расширение камер головного мозга. Если по итогам обследования на 20-й неделе врач ставит диагноз вентрикуломегалия, то последующее увеличение размеров желудочков может указывать на гидроцефалию.

УЗИ также позволяет находить аномалии развития позвоночника, такие как spina bifida, возникающая при недостаточном закрытии нервной трубки.

На втором скрининге врач анализирует лицо ребенка, отмечая аномалии, такие как расщелина губы без расщелины неба или расщелины губы вместе с небом, которые могут наблюдаться с разных сторон.

На 20-й неделе сердце и почки почти полностью сформированы. При наличии врожденных пороков сердца и расширенных почечных лоханок врач может заподозрить синдром Дауна.

Также может наблюдаться отсутствие полости в желудке или наоборот, увидеть значительно расширенную полость, что указывает на патологическое состояние. Если желудок виден, важно проверить его связь с пищеводом и кишечником.

Наличие атрезии пищевода подразумевает его отсутствие. Если плод подхватывает кровь, это также станет заметным квалифицированному специалисту.

Если в кишечнике обнаруживаются гиперэхогенные включения, это может быть признаком генетического расстройства, например, синдрома Дауна или муковисцидоза.

На УЗИ на 20-й неделе может также быть обнаружена тератома или гемангиома. Тератома представляет собой доброкачественную опухоль, чаще всего находящуюся в области крестца и копчика. Гемангиома – сосудистая доброкачественная опухоль.

Дальнейшие действия после УЗИ

Данные, полученные во втором триместре, предоставляют ясную картину наличия или отсутствия задержек в развитии плода, а также могут указывать на аномалии и патологии.

Доплерометрия используется для оценки кровообращения в матке, сосудах пуповины и среднемозговой артерии.

Если выявляется задержка внутриутробного развития, исследования проводятся каждые две недели.

Цервикометрия (определение длины шейки матки и внутреннего зева) позволяет выявить возможные угрозы для беременности. Врач может предпринять меры для снижения риска, например, установить акушерский пессарий или наложить круговой шов на шейку матки.

Согласно полученным данным, специалист получает подробную информацию о состоянии околоплодных вод. Многоводие, маловодие и наличие взвесей могут потребовать изменения подхода к лечению беременной.

Пол ребенка становится известен на 20-й неделе, и интерес медицинских работников и родителей к этому вопросу может быть обусловлен генетическими заболеваниями, которые зависят от пола, такими как гемофилия.

Если результаты исследований в пределах нормы и никакие патологии не обнаружены, беременная женщина и плод продолжают наблюдаться по плану.

В случае выявления отклонений в развитии плода назначается консультация узкопрофильного специалиста (например, генетика, кардиохирурга или нейрохирурга) и дополнительные исследования.

На основании консилиума врачей решается вопрос о возможности продолжения беременности, а также делается прогноз по развитию плода. После этого беременной предоставляется полная информация о состоянии плода, его жизнеспособности, а также потенциальных рисках и методах лечения.

Решение о сохранении или прерывании беременности принимается консилиумом, однако окончательный выбор остается за женщиной.

Ни одна беременная женщина не может заподозрить патологию у своего малыша без проведения ультразвукового исследования. Патологии и аномалии не имеют характерной клинической картины.

Подробное описание УЗИ 20-й недели беременности: размеры плода в таблице, нормы и отклонения

УЗИ на 20-й неделе беременности является плановой процедурой и входит во второй триместр скрининга. Во время этого исследования можно оценить развитие малыша, его комфорт, а также узнать пол ребенка.

Показания и противопоказания

УЗИ на сроке 20 недель проводится всем будущим мамам. Показанием является сам факт беременности. Если по каким-либо причинам исследование было сделано на 18–19 неделе, и нет необходимости в контроле состояния беременной или плода, УЗИ на 20 неделе не требуется.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ не существует.

Относительное противопоказание может быть связано с аллергией на латекс, из которого сделан презерватив, используемый на УЗ-датчик. В подобном случае следует заранее уведомить врача.

Личное нежелание женщины проходить обследование – единственная причина, по которой УЗИ на 20-й неделе может не проводиться. В такой ситуации отказ оформляется письменно и прикрепляется к медицинскому досье.

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки для прохождения исследования не требуется. Можно есть до УЗИ и пить воду в день обследования. Однако не следует пить слишком много воды, чтобы избежать дискомфорта от наполненного мочевого пузыря.

Перед УЗИ можно употреблять любые продукты, но желательно ограничить те, что вызывают газообразование, к примеру, фасоль, горох, черный хлеб и капусту.

Как проводится исследование

Для проведения УЗИ будущая мама ложится на кушетку на спину, сгибая ноги в коленях и слегка разводя их в стороны или оставляя ровно.

Исследование проводится через брюшную стенку либо трансвагинально. В первом случае доктор использует поверхностный датчик, перемещая его по животу и бокам для получения нужных данных. Во втором случае используется специальный вагинальный датчик, который вводится во влагалище для осмотра.

Сколько стоит обследование

УЗИ на 20-й неделе беременности можно пройти бесплатно по родовому сертификату в государственной поликлинике, женской консультации или перинатальном центре. При желании обследование также доступно в частной клинике, среднем ценовом диапазоне от 1500 рублей до 2500 рублей с допплерографией.

УЗИ является единственным безопасным методом проверки состояния малыша и матери на 20-й неделе, позволяющим оценить развитие ребенка и выявить потенциальные проблемы со здоровьем, что поможет доктору в дальнейшем ведении беременности.

Опыт других людей

Мария, 30 лет, мать двоих детей:

На 20-й неделе беременности я прошла ультразвуковое исследование и была взволнованна тем, что оно покажет. Врачи расшифровали результаты, и я старалась запомнить все детали. Они указали на размеры ребёнка, оценили основные органы и проверили, нет ли аномалий. Я поняла, что важно обращать внимание не только на то, как выглядит малыш, но и на его активность. Врач объяснила, что нормальные показатели могут варьироваться, и главное, чтобы всё было в пределах нормы.

Алексей, 28 лет, будущий папа:

Когда мы с женой пришли на УЗИ на 20-й неделе, я был немного нервным, но также и взволнованным. После исследования доктор не только показал нам изображения нашего малыша, но и подробно объяснил, что именно мы видим. Он сказал, что важно понимать, что для каждой конкретной недели беременности существуют свои нормы, и если всё в порядке, то не стоит переживать. Я сделал заметки, чтобы потом обсудить всю информацию с супругой, и был рад, что всё хорошо.

Елена, 26 лет, беременная в первый раз:

После УЗИ на 20-й неделе я была очень взволнована. Врач подробно объяснил, как расшифровывать данные. Он обращал внимание на размер головки, длину костей и состояние органов, а также на количество околоплодной жидкости. Я узнала, что если какие-то показатели выходят за рамки нормы, это может потребовать дополнительных исследований. Это было важное напоминание о том, как важно отслеживать здоровье. Я чувствовала, что хотя бы немного понимаю, что происходит с моим телом и с малышом внутри меня.

Вопросы по теме

Как интерпретировать результаты УЗИ на 20-й неделе беременности, если обнаружены отклонения?

При наличии отклонений в результатах УЗИ на 20-й неделе беременности важно не паниковать, а обратиться за консультацией к врачу. Врач сможет объяснить, что означают выявленные отклонения, и предложить дополнительные обследования, если это необходимо. Важно помнить, что многие отклонения могут быть временными, а некоторые из них могут требовать дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Какие параметры УЗИ на 20-й неделе беременности являются наиболее важными для оценки развития плода?

На 20-й неделе беременности особое внимание следует уделять нескольким ключевым параметрам: размеру ягодиц плода, окружности живота и длине бедра. Эти измерения помогают врачам оценить, соответствует ли развитие плода нормам для данного срока. Также важно исследовать анатомические структуры плода, такие как сердце, почки и мозг, чтобы убедиться в отсутствии аномалий.

Как подготовиться к УЗИ на 20-й неделе беременности и что стоит взять с собой?

Чтобы подготовиться к УЗИ на 20-й неделе, желательно заранее проконсультироваться с врачом о том, требуется ли особая подготовка, например, необходимость выпить воду для улучшения визуализации. Рекомендуется также взять с собой медицинскую карту, а также записи предыдущих УЗИ. Не забудьте взять документы, подтверждающие вашу беременность, и, по возможности, близкого человека для поддержки во время процедуры.