Выбор вставных зубов зависит от индивидуальных потребностей пациента, состояния зубочелюстной системы и финансовых возможностей. Наиболее предпочтительными являются имплантаты, которые обеспечивают максимальную функциональность и эстетический вид, так как они встраиваются в костную ткань и не требуют обтачивания соседних зубов.
Тем не менее, для людей с ограниченным бюджетом или определенными медицинскими показаниями подойдут съемные протезы. Они могут быть более доступными и менее инвазивными, но их долговечность и комфорт зачастую уступают имплантам. Важно проконсультироваться с квалифицированным стоматологом для выбора оптимального варианта.
Как выбрать зубные протезы
Важно как можно скорее восстановить потерянные зубы. Отсутствие частичного или полного количества зубов может вызвать не только физический дискомфорт, но и психологическое напряжение, а также негативно сказаться на способностях пережевывать пищу и общем облике. Ключевым моментом является правильный выбор протезов, которые должны быть:
- привлекательными;
- функциональными;
- легкими в уходе;
- доступными по цене.
В данной статье мы рассмотрим различные типы протезов в зависимости от материала, числа восстановленных зубов и метода их крепления, а также обсудим достоинства и недостатки каждого варианта.
Не пропустите финальную часть статьи, чтобы определить, какие протезы подойдут именно вам.
- Категории протезов
- Показания к использованию
- Преимущества и недостатки
- Типы по площади покрытия
- Используемые материалы
- Часто задаваемые вопросы
- Источники информации
Типы зубных протезов по методу крепления
Некоторые зубные протезы устанавливаются на постоянной основе. Уход за ними осуществляется как за собственными зубами. Снимать их имеет право только врач в случае необходимости: для поводок, ремонта или замены.
Существуют и съемные протезы, которые пациент может самостоятельно убирать для ежедневного ухода. Их можно фиксировать на здоровых оставшихся зубах или, в некоторых случаях, применять фиксирующие клеи и гели на слизистой оболочке.
Частично-съемные протезы
Бюгельные протезы. Они имеют пластиковое основание (базис), размещенное на металлическом каркасе. Базис выступает в роли искусственной десны с прикрепленными к ней коронками. Эти протезы фиксируются на опорных зубах с помощью металлических крючков или же замочков, реже применяются телескопические коронки. Ресурс службы таких протезов составляет до 10 лет.
Нейлоновые протезы. Это мягкие конструкции, не имеющие металлического основания. Они крепятся на соседние зубы с помощью нейлоновых крючков, которые хорошо обхватывают зуб и остаются незаметными на фоне десен. Срок их службы составляет 2-3 года.
Полностью съемные протезы
Акриловые протезы. Изготавливаются из пористого полимерного материала, отличаются прочностью и недорогой стоимостью, но могут быть громоздкими и жесткими. Возможны аллергические реакции, так как в них содержится остаточный мономер, выделяющийся во время производства. Срок службы составляет 3-5 лет.
Эти протезы крепятся за счет эффекта присасывания к слизистой. Также для повышения адгезии могут использоваться фиксирующие клеи.
Акри-Фри (Acry-Free) — нетоксичные безмономерные смолы, из которых изготавливаются прозрачные протезы, имитирующие цвет и блеск десен. Они не вызывают аллергических реакций и служат до 10 лет благодаря высокой прочности и эластичности.
Организму обычно требуется время для адаптации к новшеству. По этой причине не стоит пугаться дискомфорта после установки: в большинстве случаев он уменьшается через 2-3 недели. На консультации стоматолог сможет предоставить индивидуальные рекомендации относительно адаптации.
Если дискомфорт persists, и появляются такие симптомы, как отечность, болезненность, покраснение слизистой или жжение, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется корректировка протезов или их замена.
Несъемные зубные протезы
Виниры. Тонкие оболочки для передних зубов, которые скрывают нежелательные оттенки эмали, расширенные межзубные промежутки, трещины, мелкие сколы, эрозии и другие недостатки. Запускают защиту от воздействия кислот, кариозных бактерий и температурных перепадов.
Вкладки. Возможны для восстановления жевательной поверхности зубов, когда появление пломбы уже нецелесообразно, но установка коронки еще не требуется. Эти микропротезы фиксируются на специальный стоматологический цемент в очищенной полости зуба.
Коронки. Оболочки, имитирующие форму настоящих зубов и надевающиеся на поврежденные зубы или импланты. Коронки бывают цельными и многослойными, например, металлокерамическими.
Мосты. Они представляют собой несколько коронок, соединенных между собой, образуя единую конструкцию. Стандартный мост состоит из трех коронок: две боковые фиксируются на опорных зубах или имплантах, а центральная заменяет отсутствующий зуб.
Возможно создание более длинных мостов для восстановления нескольких недостающих зубов, расположенных рядом.
Полные покрывные протезы на имплантах используются при полной утрате зубов. В зависимости от ситуации, в десну устанавливаются от 4 до 10 имплантов, на которые затем монтируется протез, заменяющий весь зубной ряд.
В некоторых случаях восстановление всех зубов возможно за один день.
Разнообразие зубных протезов
Протезирование может быть съемным, несъемным и условно-съемным. Как правило, выбор зависит от числа зубов, подлежащих восстановлению, поэтому в каждой категории есть свои варианты решений.
Съемные протезы чаще служат для замещения крупных утрат или полной адентии. Они бывают полными или частичными, состоящими из основы (базиса) и искусственных зубов. Частичные включают элементы крепления.
Полные съемные протезы
Наилучшие съемные зубные протезы должны обеспечивать максимальное прилегание к небу, повторяя его форму. Они работают благодаря эффекту вакуума и фиксируются в основном за счет давления на слизистую. При установке протез вытесняет воздух из-под основания, что создает разницу давления, позволяющую протезу плотно держаться.
Этот принцип наиболее эффективно работает для верхней челюсти, где большая площадь контакта создает достаточный вакуум. На нижней челюсти, пространство может быть ограничено, поэтому чаще используются дополнительные фиксирующие средства: гели и пудры.
Самыми распространенными при полной утрате зубов являются пластинчатые протезы.
Частичные съемные протезы
При наличии оставшихся зубов применяются частичные протезы, которые бывают пластинчатыми и бюгельными. Последние становятся все более популярными, так как бюгельные конструкции являются удобными съемными зубными протезами, изготавливаемыми на основе металлической или жесткой пластиковой дуги, к которой крепятся коронки. Фиксация происходит с помощью замочков или других соединителей на опорных зубах.
Бюгельные конструкции позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку, частично облегчают давление на десны, что помогает замедлить процесс разрушения оставшихся зубов и замедляет потерю костной ткани.
- Кламмеры. Это элементы, жестко закрепленные на дуге, помогающие фиксировать протез, обхватывая зубы.
- Аттачменты. Конструкции, которые защелкиваются и так же обеспечивают стабильность.
- Телескопические коронки. Наиболее надежный, эстетичный, но и дорогостоящий метод крепления: внешняя коронка фиксируется на внутренней, находящейся на бюгеле.
Основной недостаток бюгельных протезов заключается в возможной аллергии на металлические части, однако, современные технологии предлагают различные гипоаллергенные решения.
Протезы Квадротти
Итальянская фирма Кватро Ти разработала новый полимер, названный Dental D, который по прочности превосходит металл, облегчая конструкцию и исключая аллергию. Узкая небная перемычка не перекрывает вкусовые рецепторы, плотно прилегает, не создавая ощущения присутствия инородного тела.
Этот полимер устойчив к перепадам температуры, в 15 раз прочнее акрила и не поддается коррозионному воздействию.
Из Dental D также изготавливаются микропротезы без дуги, которые могут заменять 1-2 зуба, удерживаясь благодаря кламмерам.
Комбинированные протезы
Часто бюгельные протезы, включая Квадротти, называют протезами без неба, благодаря своей конструкции с узкой перемычкой. Однако комбинированные протезы вовсе не имеют небных перемычек и подходят для пациентов, которые не переносят такие конструкции, например, из-за повышенного рвотного рефлекса или аллергии на металл.
Комбинированные протезы удобны и для людей с эпилепсией или повышенной сухостью во рту. Они крепятся к опорным зубам как капы и могут устанавливаться на молярах и премолярах. Главное условие — зубы должны быть сохранны.
Разработанные конструкции имеют большие преимущества: еда не попадает под протез, мягкая подложка минимизирует натирание, а внешний вид приближен к естественным зубам.
Несъемные протезы
Несъемные реставрации — это конструкции, которые нельзя удалить без ущерба. Их обычно устанавливают на сохранившиеся зубы или импланты. Несъемные протезы бывают различных типов.
Коронки
Коронка представляет собой защитный колпачок, выполненный из различных материалов: металлокерамики, диоксида циркония или керамики. Она эффективно восстанавливает зуб, даже если коронковая часть повреждена. Установка коронки позволяет сохранить основные функции зуба, включая его жевательные и кусательные способности. Современные стоматологические материалы настолько хорошо подражают естественным зубам, что их трудно отличить от натуральной эмали.
В связи с этим металлические коронки становятся менее популярными, так как они заметно выделяются. Керамические конструкции, пропускающие свет, способны идеально имитировать естественную зубную эмаль, в то время как металлокерамические менее эстетичны из-за видимой металлической части у десны, что делает их предпочтительными лишь для коренных зубов.
Диоксид циркония считается наиболее прочным материалом для коронок и даже может стирать эмаль соседних зубов. Поэтому важно обсудить выбор материала с вашим стоматологом.
Мостовидные протезы
При восстановлении одной или двух зубов часто используется мостовидный протез. Он состоит из двух коронок, устанавливаемых на опорные зубы, и промежуточных искусственных зубов. Для этого зубы, на которые будут установлены коронки, обрабатываются и зачастую депульпируются, что может привести к их ослаблению и сокращению срока службы. Тем не менее, мосты имеют свои преимущества:
- быстрое создание;
- высокая эстетика;
- стабилизация зубного ряда.
Такие протезы можно изготавливать из разных материалов: металл, драгоценные сплавы, металлокерамика, керамика или диоксид циркония.
Однако мостовидные протезы имеют некоторые противопоказания, и их установка не рекомендуется при серьезных проблемах, таких как запущенный пародонтит, значительные аномалии прикуса или отсутствие нескольких соседних зубов.
Восстановительные протезы
Восстановительные вкладки, по сути, представляют собой керамические пломбы, которые помогают восстановить жевательные зубы. Изготавливаются они с использованием 3D-сканирования на продвинутом оборудовании CAD/CAM, что позволяет точно восстановить анатомию поврежденного зуба. На сегодняшний день вкладки из керамики E-MAX и диоксида циркония являются наиболее эстетичными и долговечными, однако их установка не проводится на передние зубы.
Показания
- существенные кариозные повреждения или сколы, которые невозможно исправить пломбировкой;
- механические травмы зуба.
Противопоказания
- значительное разрушение коронковой части (более 45%);
- воспалительные процессы на корне зуба (киста, гранулема).
Ортопедические коронки полного покрытия
Ортопедические коронки охватывают зуб со всех сторон. Для их установки требуется обтачивание зуба, чтобы коронка плотно прилегала. Коронки могут быть сделаны из различных материалов: металлокерамики, керамики без металла, диоксида циркония и других. Все эти материалы отличаются длительным сроком службы и хорошей имитацией натуральной эмали. Какой именно материал подойдет вам лучше всего, решит стоматолог, основываясь на месте дефекта и особенностях вашего прикуса.
Показания
- разрушение коронковой части более чем на 50%;
- флюороз;
- неправильная форма зуба;
- сколы и трещины;
- межзубные промежутки (диастемы).
Противопоказания
- повреждение корня;
- серьезные разрушения коронковой части;
- возможность удаления зуба;
- аномалии прикуса.
Наша команда профессиональных врачей
Скалет Яна Александровна
Фирсанов Анатолий Сергеевич
Хащенко Станислав Сергеевич
Ортопед, нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Цой Сергей Константинович
Эндодонтист, терапевт, пародонтолог
Радченко Владислав Вячеславович
Мартынова Ольга Сергеевна
Власенко Анна Александровна
Мы готовы ответить на все ваши вопросы до вашего визита в клинику!
Комфорт ношения ортопедических конструкций в значительной степени зависит от применяемых материалов. В случае, если протез был изготовлен качественно, но вы ощущаете дискомфорт, это может свидетельствовать о низком качестве используемого материала. Современные протезы обладают рядом преимуществ:
- Отсутствие аллергических реакций. У пациентов может быть повышенная чувствительность к акрилу и пластмассам.
- Комфорт для десен. Современные материалы не вызывают дискомфорта.
- Стойкость к окрашиванию. Такие изделия не подвержены влиянию красящих веществ.
- Высокая прочность. Даже при коротком сроке службы, они показывают свою надежность.
Выбрать лучший съемный зубной протез не так сложно, как кажется. Среди популярных брендов выделяется Акри-Фри – протез из безакриловой пластмассы, который обеспечивает высокий уровень комфорта, не деформируется и не вызывает аллергии. Также стоит отметить нейлоновые протезы итальянского производства Quattro Ti, которые тоже зарекомендовали себя.
Что касается вопроса, что лучше: мост или съемный протез, то большинство пациентов склоняются к выбору моста на имплантах из-за его надежного крепления и долгого срока службы. Информацию о том, какой протез лучше — акриловый или нейлоновый, можно найти в статьях по этой теме.
Оба указанных типа протезов успешно используются в нашей клинике «ИмплантМастер».
Лучшие несъемные зубные протезы
Что касается несъемных протезов, то часто применяются безметалловые конструкции. Они отличаются высокой эстетикой и не вызывают аллергических реакций. Главный недостаток таких систем – это их относительная хрупкость.
- Металлокерамика. Используется для мостов и коронок, состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой с использованием сплавов, таких как кобальт, хром, никель, сталь и платина.
- Керамика. Замещает слабый фарфор более прочными сплавами, такими как E-max и Empress, которые выдерживают жевательные нагрузки и обладают прекрасной эстетикой.
- Цирконий. Признан самым прочным материалом для протезов, требует минимального препарирования зубов. Можно использовать как полностью циркониевые конструкции, так и комбинированные, покрытые керамикой.
- Керамокомпозиты. Эти протезы обладают необходимой прочностью и прекрасной эстетикой, их устанавливают на дентальные имплантаты, что позволяет проводить постоянную протезирование сразу после имплантации.
- Металлопластмасса. Имеет металлический каркас и высокоустойчивую пластиковую оболочку, подходит для временных устройств во время имплантации и выдерживает высокие жевательные нагрузки в течение трех лет.
