Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое вызвано стрептококками. Это недуг может затрагивать людей разного возраста, однако наиболее подвержены ему дети. Заболевание проявляется выраженными симптомами: покраснением кожи, повышением температуры, ангиной и общей интоксикацией.
Передача этой инфекции осуществляется несколькими путями, среди которых контакт с заражёнными предметами и воздушно-капельный путь. Люди, которые перенесли гортанную инфекцию, обладают хорошим иммунитетом к скарлатине. Однако основной источник инфекции — это человек, находящийся в начальной стадии заболевания. Интересно, что более 70% случаев скарлатины наблюдаются у детей младше 14 лет.
- Высокая температура (до 39-40°C).
- Яркая сыпь, напоминающая шершавую кожу, чаще всего на боках и сгибах.
- Боль в горле и воспаление миндалин.
- Наличие налета на языке, который иногда описывают как «малиновый».
- Головная боль и общее недомогание.
- Увеличение лимфатических узлов.
Возбудитель заболевания
Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями, которые имеют уникальную структуру — они выглядят как цепочка бусин. Эти микроорганизмы способны развиваться и размножаться в условиях отсутствия кислорода, благодаря чему они классифицируются как анаэробные.
Семейство стрептококков включает в себя различные серотипы, и предугадать, какой из них вызовет заболевание, невозможно. Эти бактерии обладают высокой устойчивостью, и для их ликвидации требуется серьёзная дезинфекция помещений. Для этого задействуют двуххлористую ртуть и фенол, которые хотя и эффективны, но не всегда дают желаемый результат.
Благодаря своей стойкости и неприхотливости, стрептококки быстро распространяются. Предсказать вспышку скарлатины проблема, однако предотвращение болезни вполне возможно. Регулярная дезинфекция помещений поможет избежать заболевания.
Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. У взрослых и детей симптомы могут варьироваться, однако есть общие черты, которые характерны для обоих возрастных групп. Наиболее распространённые проявления включают острое начало заболевания, внезапную лихорадку, головную боль и боль в горле. У детей симптомы часто проявляются более резко, и они могут жаловаться на сильную боль при глотании.
Одним из характерных признаков скарлатины является появление сыпи, которая начинается на шее и подмышках, а затем распространяется на остальную часть тела. Эта сыпь может быть красной и точечной, иногда напоминающей «шершавую» текстуру. У взрослых сыпь может быть менее выраженной, а иногда и вовсе отсутствовать. Каждая новая вспышка заболевания также может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, что является важным диагностическим признаком.
Кроме того, у пациентов с скарлатиной может наблюдаться изменения языка, известные как «малиновый язык», когда он становится ярко-красным с выраженными сосочками. Важно отметить, что у детей симптомы могут проявляться в наиболее острой форме, тогда как у взрослых они могут быть менее заметными и иногда принимаются за простую вирусную инфекцию. При появлении первых признаков скарлатины необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
Симптомы скарлатины у взрослых
Хотя скарлатина считается детским заболеванием, возрастные пациенты также могут стать жертвами этой инфекции. Инкубационный период колеблется от 3 до 7 дней.
Симптомы и методы лечения скарлатины у взрослых аналогичны тем, что применяются для детей и подростков.
У взрослых заболевание может протекать в одной из трёх форм:
- Невидимая форма, проявляющаяся как обычная ангина с мелкими красными сыпями. В таком случае интоксикация проходит достаточно быстро, и пациент быстро восстанавливается. Гнойные проявления не наблюдаются.
- Экстрабуккальная форма, которая встречается крайне редко и возникает из-за проникновения инфекции через микротрещины кожи, например, от ожогов или укусов. Эта форма имеет свои специфические симптомы.
- Тяжелая (септическая) форма, для которой характерны все традиционные симптомы скарлатины, такие как высокая температура, сыпь и гипотония. Эта форма редка, но может привести к летальному исходу.
Заболевание обычно начинается как тонзиллит, сопровождающийся сильными болями в горле и покраснением миндалин. Часто наблюдается и увеличение шейных лимфатических узлов.
Одним из характерных признаков скарлатины является появление красных высыпаний на лице и животе, которые называют экзантемой. Наличие таких симптомов, как точечная сыпь, бледный носогубный треугольник и яркие щёчные румяна, помогает точно определить диагноз.
Ключевые признаки скарлатины у взрослых включают:
- Повышенная температура тела.
- Мелкие красные сыпи на лице, животе и в области сгибов конечностей.
- Розовость щёк.
- Рвота.
- Общее ухудшение состояния, включая сильные головные боли, отсутствие аппетита, повышенную сонливость и вялость.
- Аритмия.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Покраснение миндалин.
- Боли в суставах.
- Плотный серый налёт на языке, который исчезает через несколько дней.
Высыпания, сопровождающие скарлатину, сохраняются на протяжении около 7 дней и исчезают, не оставляя следов. Скарлатина не приводит к образованию шрамов, пигментации или оспинок. Единственным последствием заболевания может быть шелушение кожи, особенно в области ладоней и стоп.
Диагностика заболевания
Доктор может быстро распознать заболевание, так как симптомы скарлатины весьма выразительны. Лабораторные анализы предоставляют следующую информацию: общий анализ крови может выявить бактериальную инфекцию в организме. По количеству и распределению лейкоцитов можно оценить уровень воспаления и способность организма к выработке фагоцитов.
Лечение скарлатины
Как осуществляется лечение скарлатины? Симптоматика и терапия этой инфекции находятся под тщательным контролем медиков. Лечебный процесс включает ряд мероприятий, цель которых — предотвратить осложнения и облегчить симптомы. Первоначально необходимо изолировать пациента от детей и подростков, так как эти группы особенно уязвимы к инфекциям. Это заболевание представляет собой опасность для тех детей, которые ещё не переболели им. Рекомендуется организовать лечение скарлатины в условиях стационара, где специалисты смогут предоставить квалифицированную помощь и провести все необходимые процедуры.
Госпитализация требуется только в случае средней и тяжелой формы болезни, в остальных случаях лечение возможно на дому. Очень важно проветривать помещения, где находится заражённый, несколько раз в день для ускорения выздоровления. В стационаре пациенты могут находиться от 3 до 7 дней, в зависимости от состояния иммунитета и специфики заболевания. Необходимость в соблюдении постельного режима обязательна, так как его нарушение может привести к серьёзным последствиям.
Врачи рекомендуют следовать специальной диете, состоящей из протертой или жидкой пищи. Употребление острой и солёной еды нежелательно, так как это может усугубить состояние горла. Рекомендуется пить отвары шиповника и употреблять большое количество жидкости для выведения токсинов и улучшения самочувствия.
Основным препаратом для лечения скарлатины являются антибиотики. Курс терапии обычно составляет 10 дней. Врач чаще назначает антибиотики в виде инъекций, в то время как дома можно принимать и таблетки. Предпочтение отдается антибиотикам пенициллиновой группы, но в случае аллергии у пациента выбираются другие средства.
В лечении также активно применяются полоскания горла фурацилином, отварами ромашки и календулы. При сильном зудении кожи можно использовать антигистаминные препараты и растительные настои. Лечение должно проходить под постоянным наблюдением врача, который при необходимости скорректирует терапию.
Токсическая форма скарлатины считается одной из наиболее тяжелых и может закончиться летальным исходом. В таких случаях рекомендуется использовать сыворотку против скарлатины. Укрепляющий эффект от введения сыворотки наблюдается через 48 часов после начала заболевания, иногда требуется повторное введение сыворотки.
Септическую форму скарлатины вылечить с помощью сыворотки невозможно.
Беременные женщины также могут заразиться скарлатиной, но это заболевание обычно не затрагивает плод. Прерывание беременности допускается лишь в самых крайних ситуациях. При своевременном обращении к врачу назначаются необходимые препараты для выздоровления.
За последние несколько лет увеличилось количество случаев неправильно проведённого лечения скарлатины. Это связано с появлением микробов, выработавших устойчивость к антибиотикам, что затрудняет их выведение вместе с инфекцией. Поэтому используются более эффективные препараты, такие как “Аугментин”, “Амоксиклав”, “Сумамед”, “Супракс”, “Макропен”, “Ровамицин”.
В более тяжёлых случаях назначают цефалоспорины третьего поколения, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.
Локальная терапия включает применение таких препаратов, как “Биопарокс”, “Тонзилгон”, “Гексорал”, “Стрепсилс”. Рекомендуется полоскать горло соленой или морской водой каждые два часа. Для поддержки иммунной системы показана витамино-минеральная терапия. При наличии дисбактериоза могут быть назначены средства “Бактисубтил”, “Линекс”, “Хилак-Форте”.
В первые дни болезни желательно принимать противогриппозные препараты из группы НПВС, такие как “Панадол”, “Нурофен”, “Ибупрофен”. Аспирин применять для снижения температуры категорически нельзя.
Самолечение не рекомендуется; лучше обратиться за медицинской помощью. Оптимально провести несколько дней в стационаре, где смогут осуществлять постоянный надзор. Это делает процесс выздоровления гораздо более комфортным.
После выписки пациента наблюдают в течение месяца. Через 10 дней назначаются необходимые анализы и ЭКГ. При выявлении любых патологий контроль проходит повторно через 3 недели. После нормализации анализов пациента снимают с диспансерного учета.
Эпидемиологический надзор является важной профилактической мерой, подразумевающей контроль за случаями заболевания и выявлением стрептококков в коллективах. Необходимо поддерживать иммунитет, заботиться о собственном здоровье и бороться с хроническими заболеваниями.
Вакцины, которые ранее применялись для профилактики скарлатины, сейчас не используются из-за возможных аллергических реакций.
С какими видами болезней можно спутать скарлатину?
Врач должен быть крайне внимателен при установлении диагноза. Симптомы скарлатины могут пересекаться с другими болезнями, поэтому важно внимательно выслушать пациента и учесть все его жалобы. Существуют и другие патологии, аналогичные по своим проявлениям:
- Аллергические реакции на пищу, медикаменты или бытовую химию. При аллергии высыпания могут появиться на животе, ягодицах и суставах. Следует учитывать, что аллергическая сыпь может иметь различные элементы, такие как красные точки, папулезные и уртикарные образования.
- Краснуха. Эта болезнь не ведет к интоксикации, но может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов и развитием мелкопятнистой сыпи на спине и в области суставов.
- Псевдотуберкулёз. При данной болезни могут наблюдаться нарушения работы кишечника, боли в животе и суставах. Сыпь при псевдотуберкулёзе представлена большими бледными элементами и чаще появляется на руках и стопах; также возможно увеличение печени и селезенки.
- Корь. Для этой болезни характерны боязнь света, сухой кашель, поэтапное проявление пятен и выраженные сыпи на коже.
Может ли взрослый заразиться от ребенка?
Скарлатина передается от человека к человеку через капли, возникающие при кашле или чихании. В этом случае бактерии попадают в организм другого человека вместе с воздухом.
Стрептококки также могут находиться на различных предметах, таких как стаканы, ручки и рабочие поверхности, которые трогают другие люди.
Если здоровый человек касается кожи инфицированного, он рискует заразиться.
Следовательно, заболевание может быть передано от ребёнка к его ухаживающим взрослым.
Осложнения, вызванные скарлатиной у взрослых
В 90% случаев скарлатина протекает без осложнений. Однако 10% заболевших сталкиваются с различными осложнениями. Степень тяжести скарлатины может различаться. Тяжёлые формы проявляются выраженной интоксикацией, сепсисом, лимфаденитом, развитием бреда, токсического шока и судорогами. Лечение таких форм скарлатины осуществляется в реанимации.
Осложнения делятся на ранние, средние и поздние.
На начальном этапе факторы риска включают токсический коллапс и шоковое состояние. К средним осложнениям относят гнойные менингиты, сепсис, отиты и гнойные воспаления лёгких, печени и мозга.
При тяжёлой форме скарлатины могут возникать поздние осложнения:
- Миокардит, эндокардит;
- Нефрит, пиелонефрит;
- Пневмония;
- Артрит;
- Гайморит;
- Отит.
Крайне тяжёлые формы скарлатины могут вызывать токсико-септический шок:
- Быстрая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой;
- На 3-4 день может появиться сердечно-сосудистая недостаточность;
- Кожные покровы подвергаются геморрагии в области сыпи;
- Развивается тонзиллит;
- Сильное воспаление лимфатических узлов;
- Охлаждение конечностей;
- Снижение температуры тела и артериального давления;
- Пульс трудно прощупывается;
- В итоге возможен летальный исход.
Анна, 32 года, мама двоих детей: «Когда у моего старшего сына начались симптомы скарлатины, я сразу заметила, что он стал очень вялым и капризным. У него поднялась высокая температура, и на третий день появилась яркая сыпь, похожая на песочную шершавую поверхность. Я помнила, что у него также болело горло и было ощущение покалывания при глотании. К счастью, мы успели обратиться к врачу, который назначил лечение, и уже через неделю он почувствовал себя лучше.»
Игорь, 45 лет, работает врачом: «Скарлатина — это достаточно серьезное заболевание, которое может поражать не только детей, но и взрослых. Недавно у меня был случай, когда 30-летний пациент пришел с жалобами на сильную боль в горле и головную боль. У него также наблюдались особенности на коже — яркое покраснение и сыпь, которые сложно не заметить. Я объяснил ему, что важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать осложнений.»
Елена, 27 лет, студентка: «Когда я переболела скарлатиной в детстве, я помню, как у меня около недели держалась температура, и меня беспокоила сыпь. Когда у меня произошел рецидив в более взрослом возрасте, симптомы были уже менее выраженными, но горло болело ужасно, и ужасно не хватало сил. Я обратилась к врачу, и она объяснила, что у взрослых болезнь может проявляться по-разному, но основные симптомы остаются схожими, такие как красное горло и сыпь.»
Вопросы по теме
Каковы отличия в симптомах скарлатины у детей и взрослых?
Хотя скарлатина может проявляться у обоих возрастных групп, симптомы у детей часто выражаются более ярко. У детей основной симптом — это высокая температура и сыпь, которая начинается на шее и расползается по всему телу. Взрослые могут испытывать менее выраженные симптомы, такие как легкая температура и слабая сыпь, что иногда приводит к недоразумениям и затрудняет диагностику. Кроме того, у взрослых может наблюдаться более выраженная боль в горле, а в ряде случаев — и общая усталость.
Можно ли определить скарлатину по цвету языка?
Да, цвет языка может оказаться важным диагностическим признаком скарлатины. У больных скарлатиной язык обычно имеет ярко-красный цвет, что называется «малиновым языком». Это связано с воспалением и отеком сосочков на языке. Такой эффект может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, и служит дополнительным индикатором наличия заболевания. Однако, для точной диагностики важно учитывать и другие симптомы и факторы.
Каковы потенциальные осложнения скарлатины, если ее не лечить?
Если скарлатина не лечится, она может привести к нескольким серьезным осложнениям. Включают в себя ревматизм, который может повредить сердце и суставы, а также инфекционные заболевания, такие как отит и синусит. У детей риск осложнений выше, поскольку их иммунная система еще формируется. Взрослые тоже подвержены риску, особенно если у них есть другие заболевания, которые могут ослабить иммунитет. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является ключевым фактором в предотвращении серьезных последствий.
