Когда делать анализ на вирус гепатита после лечения индийскими дженериками

Анализ на вирус гепатита следует проводить через 12 недель после завершения курса лечения индийскими дженериками. Этот период позволяет окончательно оценить эффективность терапии и исключить возможность рецидива заболевания.

Важно также помнить, что результаты анализа должны интерпретироваться врачом, так как наличие вируса не всегда означает активное заболевание. Обсудите с вашим специалистом дальнейшие шаги и необходимость дополнительных исследований.

Межрегиональная общественная инициатива, оказывающая поддержку пациентам с вирусными гепатитами

• Последние новости

• Обновления в области лечения
• События и мероприятия
• Новости нашей организации

• Что такое гепатит?

• Признаки гепатитов
• Методы диагностики гепатитов
• Что предпринять при выявлении гепатита?
• Как оказать помощь человеку с гепатитом?
• Гепатит B
• Коинфекции
• Каковы признаки рака печени?

• Общие сведения о раке печени
• Причины и факторы риска
• Симптоматика рака печени
• Методы диагностики рака печени
• Стратегии диагностики
• Значение диагностики
• Кто должен проходить диагностику?
• Где можно пройти диагностику ГЦК?
• Методы лечения рака печени
• Профилактика рака печени
• Статистика жертв рака печени

• Ответы на общие вопросы

• Разрешено ли служить при гепатите?
• Как убрать отметку из медицинской карты?
• Правила диагностики и снятия с учета

• Брошюра «Гепатит: вопросы и ответы»
• Открытые встречи с врачами
• Школа гепатита
• Вебинары
• Горячая линия
• Задать вопрос профессионалу

• Как можно получить бесплатное лечение от гепатита

• Организация медицинской помощи в регионах
• Кабардино-Балкарская республика
• Красноярский край
• Лечение по ОМС в Обнинске

• Миссия, цели и задачи
• Устав и другие документы
• Руководство организации
• Региональные филиалы
• Контактные данные
• Соглашение об ограничениях
• Как стать членом организации
• Итоги работы
• Финансовые отчеты
• Наши партнеры

• Бесплатные тестирования
• Путешествие мудрых обезьян
• Мероприятия в парке «Сокольники»
• Вирус, врач и медсестры
• Экспресс-тестирование
• Викторина
• Велопробег
• Спортивные соревнования
• Три мудрые обезьяны
• Все для детей
• Партнеры и благодарности
• Презентация «Дня гепатита 2013»

• Предпосылки проекта
• Образовательная программа для активистов

• Программа работы региональных активистов

• I Форум «Вместе против гепатита» 2019

• Программа Форума
• Условия участия в Форуме

• Требования к проектам

• Маршрутизация
• Диагностика
• Адвокация
• Сопровождение

• Написать нам

Наши партнеры

Горячая линия юридической помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Горячая линия по вопросам рака печени

Работаем по будням с 10:00 до 19:00 МСК.

Записаться к врачу в Московской области

Горячая линия для онкологических больных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Как правильно принимать лекарства против вирусного гепатита С? И что делать, если вдруг пропустил прием препарата? Эти и многие другие вопросы обсуждались на вебинаре «Гепатит С: лечиться правильно», который в начале ноября проходил на площадке Межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита».

Как отметила эксперт вебинара Нина Алексеевна Мамонова, врач-гастроэнтеролог в ФГБУ НМНИЦ «Фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ, длительность курса лечения гепатита С зависит от выбранной схемы терапии, а именно от комбинации препаратов. Обычно лекарства принимаются один раз в день, иногда два раза в день.

Как правило, терапия длится 8-12 недель, реже – 24 недели. Чем тяжелее болезнь, а также есть другие недуги, то срок лечения может увеличиться.

Когда человек начинает лечение, Нина Алексеевна рассказывает, что он должен получить от врача несколько рекомендаций:

1. Все препараты принимать одновременно, запивая водой. Иногда препараты сделаны в одной таблетке, например, софосбувир + велпатасвир. А иногда препараты бывают в разных таблетках, например, софосбувир +даклатасвир. Значит, человек берет две таблетки и пьет их одновременно с водой. 2. В одно и то же время для или ночи, вне зависимости от еды.

Например, рассмотрим промежуток 4 часа — с 8 до 12 часов препараты необходимо принимать строго. Современные препараты не зависят от приема пищи. Главное — стараться принимать медикаменты в одно и то же время каждый день. 3. Пропуски нежелательны! 4. В процессе лечения зачатие ребенка недопустимо.

Пока не очень известно, как современные препараты влияют на будущего ребенка. Как только терапия пройдена, зачать можно. 5. Во время лечения можно употреблять любую пищу. Образ жизни не должен принципиально меняться. Принимать лекарства можно до еды, вовремя еды, после еды. Иногда бывает это важно, в том числе важно, что человек ест.

Это было крайне важно для гепатита С в прошлом.

Сейчас – нет. 6. Во время лечения гепатита С контроль анализов не требуется. 7. Контроль излечения – анализ на РНК ВГС через 3 мес. после окончания лечения.

«Необходимо придерживаться четкого графика приема медикаментов, — подчеркивает Нина Мамонова. — Врачи не скажут: сегодня принимай утром, завтра вечером, неважно. Некоторые препараты, как витамины, можно выпить в другое время, если пропустил утренний прием. Но большинство лекарств нужно принимать по расписанию.»

И с гепатитом С то же самое. Что такое режим? Нужно выбрать любое время дня и пить только в него».

Часто возникает вопрос: что делать, если пропущен прием препарата? Нина Алексеевна уточняет: ничего не предпринимать, и уж точно не увеличивайте дозу. «Если вы вспомнили о пропуске, и это было недавно – в пределах полусуток, примите препарат. Например, вы решили пить лекарство в шесть утра, но вспомнили об этом только в три часа дня.

Не прошло еще 12 часов с вашего режимного времени. Можно выпить. Но если вспомнили в шесть вечера и позже, то уже не надо. Просто старайтесь не пропускать, за исключением каких-то редких случаев – 1-2 дня за весь курс. Курс очень короткий, а пропуски часто связаны с тем, что человек устает лечиться, в результате его подводит память, возникает какая-то расфокусированность.

С этим следует бороться – попросите своих близких напоминать вам о приеме препарата, установите напоминания на телефоне и так далее.» — советует она.

Важно знать, что делать, если лечение отложено. Терапию рекомендуется проводить всем пациентам с гепатитом С, независимо от наличия цирроза печени. Но бывает, что лечение откладывается по каким-либо причинам. Тогда необходимо регулярное наблюдение у вача: раз в полгода делать общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эластографию (Фиброскан), а также анализы на гепатит и ВИЧ.

Контрольный показатель эффективности лечения

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – это отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV) через 12 и 24 недели после завершения лечения. Исследования следует проводить с помощью высокочувствительных методов молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл или менее.

Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.

У пациентов с циррозом и серьезным фиброзом тестирование РНК-HCV должно продолжаться и после достижения УВО.

Обследование перед началом терапии (подробнее. )

Исключение других причин поражения печени

Прежде всего, важно исключить другие факторы, которые могут повлиять на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизм, аутоиммунные заболевания печени, а также генетические и метаболические заболевания: гемохроматоз, диабет или ожирение, токсическое поражение печени и прочие.

Оценка степени поражения печени.

Так как стадия фиброза влияет на вероятность выздоровления, первостепенной задачей является выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время надежно установлена возможность определения степени фиброза неинвазивными методами:

• эластометрия / эластография (при помощи аппарата фиброскан),
• фибромакс и фибротест (по анализам крови)

Наиболее информативным является совместное определение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.

Пациенты с циррозом должны проходить обследование на предмет наличия гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени), а также осложнения цирроза – значительной портальной гипертензии с варикозным расширением вен пищевода и желудка. Для этого важно пройти ЭГДС (гастроскопию) до начала лечения.

Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.

Определение характеристик вируса.

Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса. Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом. Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.

Определение генетических характеристик пациента.

Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.

Противопоказания к применению препаратов прямого противовирусного действия.

Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.

Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С запрещено использовать комбинацию препаратов Викейра Пак. Продолжается исследование безопасности симепревира для таких пациентов.

Показания к лечению: кого следует лечить?

Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С могут проходить лечение, при условии отсутствия противопоказаний.

Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.

Приоритет лечения устанавливается в зависимости от стадии фиброза. В первую очередь терапию необходимо назначать пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.

Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.

В группу высокого приоритета Входят пациенты, коинфицированные ВИЧ и гепатитом В, а также те, кто имеет клинически значимые внепеченочные проявления, например, васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.

Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).

Время начала терапии для пациентов без выраженных проявлений или с легкой формой заболевания (F0-1) и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.

Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.

СОФОСБУВИР – необходимо принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Возможны взаимодействия между лекарствами, поэтому стоит внимательно следить за сопутствующими заболеваниями и корректировать прием назначенных препаратов для их лечения.

ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Ледипасвир может взаимодействовать с другими медикаментами, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и регулярно контролировать функции почек. Также стоит учитывать прием пациентом статинов и препаратов, входящих в схему антиретровирусной терапии.

СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.

ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг один раз в день. Значительное число лекарственных взаимодействий даклатасвира требует внимательного подхода при его назначении и контроля в процессе применения.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).

Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира один раз в день во время еды, а дасабувир – 2 раза в день. При назначении важно учитывать взаимодействия и класс цирроза.

Варианты лечения различных групп пациентов.

Для лечения хронического гепатита С средствами прямого противовирусного действия существует множество различных схем, эффективность и безопасность которых подтверждены в клинических испытаниях.

Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.

Длительность лечения зависит от степени повреждения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Обычный курс составляет 12 недель, но при циррозе он может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х10^3/мкл.

Существуют четыре рекомендованных схемы лечения для пациентов с генотипом 1 (1а и 1в), использующие препараты прямого противовирусного действия:

• Софосбувир и ледиапасвир
• Софосбувир в комбинации с симепревиром
• Софосбувир и даклатасвир
• Викейра Пак

Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.

Лечение пациентов с циррозом, как тех, кто проходил терапию ранее, так и тех, кто никогда ее не получал, также должно продолжаться на протяжении 12 недель. У пациентов, инфицированных HCV генотипом 3, на данный момент существует лишь одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир + даклатасвир. Ледипасвир оказывается значительно менее эффективным при HCV генотипе 3, поэтому схемы с его использованием не рекомендуются.

Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.

Контроль процесса лечения

В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).

Эффективность терапии контролируется за счет регулярного определения уровня РНК HCV с помощью высокочувствительных количественных методов.

РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.

По правилам прекращение терапии из-за ее неэффективности не предусмотрено при использовании препаратов прямого противовирусного действия.

Контроль безопасности лечения

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия, как правило, терпимо переносимы. Серьезные побочные реакции, требующие отмены препаратов, встречаются довольно редко.

Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.

Наиболее распространённые побочные эффекты – это головная боль и утомляемость.

Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).

Рецидив гепатита С и лечение рецидива

Лечение рецидивов гепатита с гарантией достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) представляет собой сложную задачу для пациента и врача-гепатолога. Основной задачей является правильный выбор алгоритма повторного лечения, который зависит от генотипа/субтипа HCV, характеристик предыдущих противовирусных препаратов, которые не сработали, а также стадии фиброзных изменений в печени.

Всех пациентов с рецидивом гепатита С в зависимости от стадии фиброза условно разделяют на 3 группы:

• Группа 1 – пациенты с F0, F1, F2 и F3 стадиями фиброза, которым можно предложить короткий 8-недельный курс с использованием двух новых ингибиторов glecaprevir/pibrentasvir (торговая марка «Мавирет»);
• Группа 2 – пациенты с F4 стадией фиброза (компенсированный цирроз печени класса Child-A, не более 6 баллов по шкале Child-Pugh); лечение рецидива у таких индивидуумов требует внимания опытного врача-гепатолога;
• Группа 3 – пациенты с субкомпенсированным циррозом класса Child-B (7-9 баллов по шкале Child-Pugh) и декомпенсированным циррозом класса Child-C (10-15 баллов по шкале Child-Pugh); повторное лечение HCV в этих случаях представляет собой крайне сложную задачу, требующую координированных действий врачебной команды разных специальностей.

Перелечивание гепатита и лечение рецидива HCV у пациентов, получавших «простые» режимы интерферон с рибавирином и/или софосбувир с рибавирином

Лечение рецидива HCV после любого из трех «простых» режимов противовирусной терапии …

• Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin
• Peg_IFN-alfa + RBV_ribavirin + SOF_sofosbuvir
• SOF_sofosbuvir + RBV_ribavirin

Эти схемы достаточно просты для реализации и подробно изложены в общих рекомендациях EASL. В клинике ЭКСКЛЮЗИВ для повторного лечения HCV используются различные безинтерфероновые схемы, которые можно подробно изучить на нашем сайте.

Симптомы у женщин

Заболевание проявляется схожими симптомами как у женщин, так и у мужчин. Если гепатит выявлен на остром этапе, то женщины могут ощущать:

• первоначальное недомогание и слабость;
• потерю аппетита.

Кожа начинает желтеть, изменяется температура тела.

При хроническом гепатите наблюдается легкое отсутствие симптомов в начале, но затем пациентка испытывает значительное похудение, эмоциональную неустойчивость, проблемы с пищеварением и бессонницу.

Лечение

Около 15–45% инфицированных гепатитом С в течение полугода избавляются от вируса без терапии, у остальных болезнь переходит в хроническую форму. Гепатит С генотип 1б тяжелее других поддается медикаментозной терапии, поскольку способен мутировать.

У людей с хроническим гепатитом С выше риск развития цирроза печени (болезнь развивается у 15–30% больных в течение 20 лет)

Генотип 1б имеет свои отличия от других подтипов, такие как:

• более высокая вероятность заражения через кровь;
• медленный ответ на терапию, что требует более продолжительного лечения;
• чаще других подтипов вызывает рецидив;
• клиническая картина преимущественно проявляется астеновегетативным синдромом;
• может приводить к осложнениям, таким как гепатоцеллюлярная карцинома.

Лечение острого гепатита С предполагает госпитализацию и:

• Базисная терапия (отдых, диета, употребление до 2–3 литров жидкости в день, регулярное опорожнение кишечника, избегание дополнительных нагрузок на печень и отказ от неактуальных медикаментов);
• Противовирусная терапия (иногда откладывается на недели, ожидая самоисцеления);
• Поддержка функции печени (прием гепатопротекторов).

Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С» является руководством для лечащих врачей

Медикаментозное лечение

Совсем недавно, если пациент страдал от гепатита впервые, в лечении применялись Пэгинтерферон, Рибавирин и ингибиторы протеаз Боцепревир и Телапревир. Продолжительность терапевтического курса колебалась от 24 до 72 недель. Боцепривир и Телапревир могли не использоваться, если у пациента не было фиброза и низкие показатели виремии.

Но сегодня Телапревир и Боцепревир считаются препаратами прямого действия первого поколения, которые не должны использоваться в лечения гепатита С, поскольку их применение приводит часто к возникновению нежелательных последствий (анемии, кожному зуду) и они менее эффективны по сравнению с новейшими лекарствами.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, актуальным на 2017 год, для терапии гепатита С с генотипом 1b предпочтительнее использовать препараты прямого действия. Результаты исследований показывают, что они обеспечивают излечение у 95% пациентов. В комплекс лечения входят такие препараты, как Софосбувир, Даклатасвир, а также комбинация Софосбувира и Ледипасвира.

Эти медикаменты являются эффективнее и безопаснее, а также они лучше переносятся больными и позволяют сократить курс лечения до 12 недель.

Тем не менее, ВОЗ отмечает, что в некоторых ситуациях Интерферон и Рибавирин продолжают оставаться актуальными, например, для терапии пациентов с инфекцией генотипов 5 и 6, а также для больных с циррозом и генотипом 3.

Для лечения гепатита С с генотипом 1b могут применяться схемы из двух противовирусных препаратов (Софосбувир + Даклатасвир (или Симепревир) или из 4 (Дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир).

Наиболее действенными считают следующие препараты:

• Софосбувир. Он блокирует синтез РНК-полимеразы — фермента, необходимого вирусу для репликации своей РНК. Этот препарат находится в продаже с 2013 года. Его используют для лечения генотипов 1, 2, 3 и 4 гепатита С. Выпускается в форме таблеток по 400 мг. Эффективен только в сочетании с Рибавирином и интерфероном альфа или в комбинации с Ледипасвиром. Рекомендуется принимать по одной таблетке в день во время еды. Возможные побочные эффекты: нарушения сна, мигрени, судороги, диарея или запоры, рвота, тошнота, отсутствие аппетита, депрессия, лихорадка, проблемы со зрением и др. Аналоги: Виропак (Египет), Grateziano (Египет), Hepcinat (Индия), Hopetavir (Бангладеш);
• Ледипасвир. В его составе 90 мг действующего вещества ледипасвир и 400 мг софосбувира. Используется для терапии гепатита С генотипов 1 и 4. Курс лечения без цирроза длится до 12 недель, а с циррозом — до 24 недель. Назначение этого препарата осуществляется только после детального обследования пациента;
• Даклатасвир. Этот препарат является ингибитором белка 5А, необходимого для размножения вируса, что прерывает его жизненный цикл и сборку вирионов. Для пациентов с гепатитом С генотипа 1b его назначают в сочетании с Асунопровиром. Длительность лечения — 24 недели;
• Рибавирин. Этот препарат проникает в инфицированные клетки, останавливая синтез вирусной РНК и белка, что препятствует репликации вирионов и снижает вирусную нагрузку, при этом не затрагивает нормальные клетки. При гепатите С его назначают вместе с интерфероном альфа. Препарат доступен в капсулах и таблетках по 200 мг. Принимается дважды в день во время еды в дозировке от 1 до 1,2 грамма (в зависимости от веса). Возможные побочные эффекты: анемия, лейкопения, бронхоспазм, аллергические реакции, ангионевротический отек, понижение артериального давления.

Стоимость данных средств высока, что снижает их доступность для большинства пациентов. Терапия оригинальными препаратами в США обойдется около 94 тыс долларов, а в Европе в 50 тыс. евро, курс дженериками там стоит около тысячи долларов. В России стоимость курса одного препарата от его разработчика составляет миллион рублей.

Дженерики, как правило, стоят значительно дешевле (курс лечения из двух препаратов обойдется примерно в тысячу долларов). Исследования по их эффективности показали, что они почти не уступают оригинальным препаратам (после 4 недель лечения вирусная нагрузка снижалась более чем на 90%).

Поскольку не все больные по финансовым причинам могут пройти противовирусную терапию препаратами прямого действия, то они вынуждены бороться не с самим вирусом напрямую, а уменьшать повреждение печени и помогать ее выполнять барьерную функцию.

Урсосан замедляет процесс преждевременного старения и гибели гепатоцитов

Урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан) относится к гепатопротекторам. Она имеет желчегонное, нормализующее уровень липидов, способствующее растворению желчных камней, а также иммуномодулирующее воздействие. Данный препарат может интегрироваться в мембраны гепатоцитов, делая их более устойчивыми к воздействию токсичных веществ.

Кислота уменьшает концентрацию желчных кислот, токсичных для клеток печени, и стимулирует желчеотделение, тем самым способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Препарат назначается одновременно с интерферонами, так и отдельно в дозировке 10–15 мг/кг в сутки, курс терапии от трех месяцев до года.

Прогноз

На прогрессирование болезни влияют не только генетические характеристики вируса, но и ряд других факторов:

• Возраст. Молодые люди легче переносят заболевание.
• Состояние печени. Чем меньше она повреждена, тем выше шансы на выздоровление. На состояние печени влияют образ жизни, употребление алкоголя и лекарств.
• Уровень вирусной нагрузки.
• Сопутствующие заболевания. При наличии ожирения, цирроза или диабета лечение может быть затруднено.

Терапия считается эффективной, если наблюдается стойкая ремиссия, а в крови отсутствует РНК вируса и в пределах нормы уровень трансаминазы. Определить произошло ли излечение можно только через полгода после окончания медикаментозного курса.

Как показывают исследования, при применении новых схем лечения при гепатите С с генотипом 1b выздоравливает 70–95% больных

Лечение гепатита С возможно за несколько месяцев при условии употребления лишь двух таблеток в день. Медикаментозная терапия с использованием препаратов прямого действия, которая в ближайшем будущем станет более доступной, предоставляет надежду на выздоровление тем пациентам, для которых существующие методы лечения неэффективны.

Терапия менее продолжительна при минимальных поражениях печени. Следовательно, если выявлен гепатит С, то необходимо отказаться от приема алкоголя, соблюдать щадящую диету, согласовывать прием любых лекарств с лечащим врачом, принимать гепатопротекторы.